Quedas intra-hospitalares na santa casa de Belo Horizonte MG são adequadamente relatadas?

O envelhecimento populacional é uma realidade que chega imbuída de complicações as quais muitas vezes tornam-se problema de saúde pública, como é o caso das quedas hospitalares. Estas acarretam uma série de conseqüências negativas ao paciente e sua família, bem como ao sistema de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar e quantificar, por meio de entrevistas com os profissionais responsáveis pelos cuidados dos pacientes da Santa Casa de Belo Horizonte, a ocorrência de quedas durante a hospitalização. Foram entrevistados 37 profissionais (médicos, residentes, enfermeiros e prestadores de serviços) através de questionário semi-estruturado com 11 questões referentes ao histórico de quedas no setor, englobando informações sobre número de episódios, local, horário, idade do paciente, atividade que realizava no momento, conseqüências, bem como questões referentes à adaptação ambiental. A análise dos dados feita por meio de estatísticas descritivas. Os resultados mostraram que 65% dos funcionários relataram a ocorrência de quedas. A maioria dos caidores (73%) eram homens, com média de idade de 78,62 anos (DP +- 7,63) e caíram mais nos períodos da manhã (31%) e noite (31%), principalmente no quarto (48%) e no banheiro (42%) sendo que 50% dos episódios não foram injuriosos. Conclui-se que os episódios de quedas ocorrem no ambiente hospitalar, mas não são reportados de maneira adequada, tornando necessário adoção de medidas educativas aos profissionais que lidam com esta população.The Population ageing is a reality that comes gripped by complications related to aging, being in-hospital falls one of the most important, considering that they bring on a lot of negative consequences to the patient and his family as well as to the health system. The objective of this study was to assess and quantify, through the analyses of interviews with professionals responsible for the care of the patients at Santa Casa of Belo Horizonte, the occurrence of in-hospital falls. The interview was accomplished with 37 professionals(doctors, interns and nurses) through a semi-structured questionnaire which comprehended 11 questions related to the historical of falls in the sector, comprising information on the number of episodes, setting, time, patient age, activity performed at the moment, consequences, as well as questions regarding to environment adaptation. Data analysis conducted by means of descriptive statistics of the interviews showed that 65% of the employee reported the occurrence of falls. The majority (73%) of fallers was men, with mean age of 78, 62 years (SD +- 7, 63) and fell more in the morning (31%) and in the evening (31%), mainly in the room (48%) and in the bathroom (42%), being 50% of the episodes non-injurious. We conclude that falls episodes occur in the hospital setting, but are not reported adequately, showing the need of adoption of educational measures to the professional who deal with this population

Resistance training as a tool for changing muscle mass and frailty status in sarcopenic older women: a quasi-experimental study

La fragilidad y la sarcopenia son síndromes geriátricos dealta prevalencia y complejidad, además de ser de difícil diagnósticoy tratamiento. Todavía no hay un consenso sobre el programa deejercicios de fuerza más indicado, especialmente teniendo en cuentala fragilidad y la sarcopenia. El objetivo de este estudio fue evaluarla efectividad de un programa de carga sobre la masa muscular y laclasificación de la fragilidad en ancianas con sarcopenia. Participaron18 ancianas con sarcopenia, de más de 65 años y que completaronun programa de carga progresiva. La intervención utilizó el cálculodel 75% de repetición máxima (1RM) para cada participante (3 veces/semana, durante 12 semanas). Antes de la intervención, el 16,7% de lasparticipantes se consideraban frágiles y el 61,1% prefrágiles; después dela intervención, el 5,6% se consideraban frágiles y el 50% prefrágiles.Los resultados mostraron que la intervención produjo cambios enla clasificación de la fragilidad y aumentó la masa muscular de lasancianas (p=0,01). Hubo una reducción en los ítems de clasificaciónde la fragilidad y una mejora en el perfil funcional, con un aumentodel porcentaje de aquellas consideradas no frágiles después de laintervención (p=0,01). Se concluye que el programa de ejerciciosde fuerza progresiva se mostró una de las mejores estrategias paraprevenir la fragilidad y la sarcopenia. Por tanto, se recomienda aplicarloen la práctica clínica cotidiana para mejorar la masa muscular ydisminuir el estado de fragilidad de mujeres con sarcopeniaFragilidade e sarcopenia são consideradassíndromes geriátricas que apresentam grande prevalênciae complexidade e são de difícil diagnóstico e tratamento.Ainda não existe consenso quanto ao melhor programade exercícios resistidos, especialmente quando seconsidera a fragilidade e a sarcopenia. O objetivo desteestudo foi avaliar a efetividade de um programa de cargana massa muscular e na classificação de fragilidade emidosas sarcopênicas. Participaram 18 idosas sarcopênicas,com idade a partir de 65 anos, que completaram umprograma de carga progressiva. A intervenção utilizouo cálculo de 75% de uma repetição máxima (1RM) para cada participante (3 vezes/semana, por 12 semanas).Antes da intervenção, 16,7% foram consideradas frágeis e61,1% pré-frágeis; após, 5,6% passaram a ser consideradas frágeise 50% pré-frágeis. Os resultados mostraram que a intervençãoalterou a classificação de fragilidade e aumentou a massamuscular das idosas (p=0,01). Observou-se diminuição nositens de classificação da fragilidade e consequente melhorano perfil funcional, havendo o aumento da porcentagemdaquelas consideradas não frágeis após a intervenção (p=0,01).Conclui-se que o programa de exercício resistido progressivoé provavelmente uma das melhores estratégias para prevenira fragilidade e a sarcopenia. Desta forma, recomenda-se o seuuso na prática clínica diária para melhorar a massa muscular ediminuir o status de fragilidade em mulheres sarcopênicasFrailty and sarcopenia are geriatric syndromeshighly prevalent, complex, and hard to diagnose and treat.The literature still lacks a consensus on which resistancetraining program is better for older people, especiallywhen considering frailty status and sarcopenia. Weaimed to evaluate the effectiveness of a progressiveresistance training program on muscle mass and frailtystatus in older sarcopenic women. This study included18 community-dwelling sarcopenic women aged 65 or olderenrolled in the progressive resistance training program.The intervention was based on 75% of each subject’smaximum repetition test (3 times/week, for 12 weeks).Before the intervention, 16.7% were frail, and 61.1% werepre-frail; after the intervention, 5.6% were frail, and 50%were pre-frail. The result shows that the intervention reducedfrailty status and increased muscle mass (p=0.01). Hence,after the intervention, we observed both a decrease in frailtyand a positive change in function, since the percentage ofrobust women increased twice (p=0.01). We conclude thatthe progressive resistance training program might be thebest strategy to prevent frailty and sarcopenia. Therefore,we suggest using weight resistance training in daily clinicalpractice to improve muscle mass and decrease frailty statusin sarcopenic women

Alternative appendicular muscle mass cut-off points for verification of sarcopenia in older Brazilians: data from Rede Fibra - Belo Horizonte/Brazil

Se establecieron puntos de corte alternativos para el cálculo de la masa muscular apendicular (MMA) en ancianos brasileños para clasificar la sarcopenia. Fueron analizados datos de 562 ancianos participantes del estudio Fibra (Debilidad en Ancianos Brasileños), en el polo Belo Horizonte. Por medio de la ecuación de Lee, se determinaron puntos de corte para MMA basado en la percentil 20 de su distribución en la población estudiada. Luego, los sujetos fueron clasificados para sarcopenia de acuerdo con los criterios del Consenso Europeo sobre Definición y Diagnóstico de la Sarcopenia en Ancianos, además de evaluadas las posibles asociaciones de esta con la capacidad funcional y comorbidades. La gran parte de la muestra fue compuesta por mujeres (el 65,5%) con edad media de 74,1 (±6,4) y promedio de 1,5 (±1,4) comorbidades. Los puntos de corte para MMA fueronAlternative cut-off points for the calculation of appendicular muscle mass (AMM) in older Brazilians were established to classify sarcopenia. Data from 562 older adults from Belo Horizonte who participated in the Fibra study (Fragilidade em Idosos Brasileiros [Fragility in Older Brazilians) were analyzed. Through Lee’s equation, cut-off points for AMM were determined based on the 20th percentile of their distribution in the studied population. Then, the subjects were classified for sarcopenia according to the criteria of the European Consensus on Definition and Diagnosis of Sarcopenia in Older Adults, and its possible associations with functional capacity and comorbidities were evaluated. Most of the sample was composed by women (65.5%) with 74.1 years of age (±6.4) and 1.5 (±1.4) comorbidities on average. The cut-off points for AMM wereEstabeleceram-se pontos de corte alternativos para o cálculo da massa muscular apendicular (MMA) em idosos brasileiros para classificar a sarcopenia. Foram analisados dados de 562 idosos participantes do estudo Fibra (Fragilidade em Idosos Brasileiros), no polo Belo Horizonte. Por meio da equação de Lee, determinaram-se pontos de corte para MMA baseado na percentil 20 de sua distribuição na população estudada. Em seguida, os sujeitos foram classificados para sarcopenia de acordo com os critérios do Consenso Europeu sobre Definição e Diagnóstico da Sarcopenia em Idosos, além de avaliadas as possíveis associações desta com a capacidade funcional e comorbidades. A maioria da amostra foi composta por mulheres (65,5%) com idade média de 74,1 (±6,4) e média de 1,5 (±1,4) comorbidades. Os pontos de corte para MMA fora

Efeitos de exercícios de fortalecimento muscular específico sobre as medidas de sarcopenia, fragilidade e capacidade funcional de idosas comunitárias: um estudo quasi-experimental

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-11T11:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 joana_ude.pdf: 7435954 bytes, checksum: 6aa9720e08f6a247e3b4ce4171c439ba (MD5) Previous issue date: 18Introdução: A fragilidade e a sarcopenia são condições que se sobrepõem, sendo consideradas síndromes geriátricas devido à sua etiologia multifatorial, alta prevalência e difícil diagnóstico. Ambas apresentam relação com quadros incapacitantes como redução da mobilidade, aumento do risco de quedas e fraturas, hospitalização,baixa qualidade de vida e morte. Estas ainda compartilham dificuldades com relação à conceituação e adequada prevenção e tratamento por não existir um consenso acerca destas questões. É sabido no entanto, que o exercício progressivo de resistência é capaz de prevenir ou retardar a instalação da fragilidade e da sarcopenia, minimizando seus desfechos adversos. Em contrapartida, ainda são poucos os estudos que abordam estas estratégia de intervenção na população idosa, especialmente aquela já acometida pela sarcopenia e/ou fragilidade, principalmente no Brasil, ato que demonstra a necessidade de pesquisas sobre o tema. Objetivo: Verificar os efeitos de um programa de exercício resistido progressivo sobre os indicadores de sarcopenia (massa muscular, força muscular e desempenho físico), fragilidade (caracterizada pelo fenótipo de Fried e colaboradores) e capacidade funcional (Short Physical Performance Battery - SPPB) de idosas comunitárias sarcopênicas, comparando os resultados medidos na linha de base e após 12 semanas de intervenção. Método: A amostra do primeiro estudo foi composta por 562 idosos participantes do FIBRA - pólo Belo Horizonte. Este é um estudo epidemiológico, transversal, multidisciplinar e multicêntrico realizado para avaliar o perfil de fragilidade dos idosos brasileiros. Os dados desta sub amostra foram utilizados para estabelecer, por meio da equação preditiva de Lee, possíveis pontos de corte de massa magra muscular para idosos brasileiros a partir do percentil20 desta população em relação à média, bem como verificar as associações da sarcopenia com incapacidades e comorbidades. A amostra dos estudos dois e três foi composta por 18 idosas sarcopênicas, todas alocadas para um grupo de intervenção baseado em exercícios progressivos de fortalecimento de membros inferiores. No estudo dois foi avaliada a eficiência da intervenção sobre as transições nos perfis de sarcopenia e fragilidade, por meio do teste t pareado, além da correlação entre os perfis de fragilidade e sarcopenia pelo teste de Spearman. Já o estudo três verificou os efeitos da intervenção com exercícios resistidos progressivos sobre os indicadores de sarcopenia das idosas (massa, força e desempenho muscular), bem como sobre sua capacidade funcional através do testes t pareados. As análises foram conduzidas por meio do pacote estatístico SPSS 16.0 para Windows e consideraram o nível de significância =0,05 com intervalo de confiança de 95%. Resultados: No estudo 1, 65,5% da amostra foi composta por mulheres com média de idade de 74,15 ±6,43 anos tendo sido encontrada correlação significativa (r= - 0,081 e p= 0,05) apenas entre sarcopenia e atividades instrumentais de vida diária (AIVD), além de uma associação negativa entre sarcopenia e comorbidades (r= - 0,103 e p= 0,014). Em relação aos pontos de corte determinados para caracterização da massa magra segundo equação de Lee, foram encontrados os seguintes valores: < 6,47 kg/m2 para mulheres e < 8,76 kg/m2 para homens. O estudo dois demonstrou que a intervenção com exercícios de resistência progressiva foi capaz de promover uma transição positiva nos perfis de sarcopenia e fragilidade das idosas levando a uma redução no número de itens de fragilidade (p=0,008, power = 0,81), melhorando a massa muscular (p=0,003; power=0,90) avaliada pela densitometria (DXA) e demonstrando uma correlação positiva e significativa entre ambas as síndromes (r:0,60; p=0,009;power=0,99). No estudo três, mudanças significativasforam observadas para a massa muscular avaliada pelo DXA (p=0,003;power= 0,90), força muscular avaliada pela força de preensão palmar (FPP) (p=0,001, power=0,49) e pelo dinamômetro isocinético por meio do incremento das variáveis potência (p=0,001; power=0,98) e pico de torque (p=0,001; power=0,96) na velocidade angular de 60º/s, bem como melhoras na capacidade funcional medida pelo SPPB (p= 0,001; power= 0,97). Conclusão: Os exercícios progressivos de fortalecimentomuscular demonstraram ser capazes de melhorar o perfil de fragilidade e sarcopenia de mulheres idosas e devem ser encorajados e implementados na saúde pública como meio de retardar o processo de incapacidade advindo destas condições melhorando assim a qualidade de vida destes sujeitos, bem como reduzindo os gastos relacionados a estas síndromes.Introduction: Frailty and sarcopenia are conditions that overlap and are considered geriatric syndromes because of their multifactorial etiology, high prevalece and imprecise diagnosis. Both are related to disabling outcomes such as reduced mobility, high risk of falls and fractures, hospitalization, poor quality of life and death. They still share difficulties in relation to their conceptualization and proper prevention and treatmentbecause of the lack of a consensus on these questions. It is known however, that progressive resistance training is able to prevent or counteract frailty and sarcopenia, minimizing their negative outcomes. On the other hand, there are still few studies about this intervention strtategy for the elder population, especially those sarcopenic and/or frail, mainly in Brazil, what demonstrate the need of researches on this theme. Objective: Verify the effects of a progressive resistance training on sarcopenia indicators (lean mass, muscle strength and physical performance), frailty (Fried et al. phenotype) and funcitonal capacity (Short Physical Perfomance Battery - SPPB) of community-dwelling sarcopenic elder women, comparing baseline and post 12 week intervention results. Method: the sample of study one was composed of 562 elder from FIBRA/Belo Horizonte. This is an epidemiological, cross-sectional, multidisciplinary and multicentric study elaborated to evaluate the frailty profile of Brazilian elder. Data from this sub-sample were used to establish, through Lee's predictive equation, possible cutoff points for Brazilian aged using the lowest 20% value above the mean for this population, as well as verify the associations among sarcopenia,incapacities and comorbidities. The sample from studies two and three was formed by 18 community-dwelling sarcopenic elder women, all allocated to an intervention group based on progressive resistance exercises for lower limbs. On study two the efficiency of the intervention on frailty and sarcopenia profiles transitions was assessed through paired t tests, as well as the correlations between frailty and sarcopeniaprofiles by Spearmans test. Study three verified the effects of the intervention with progressive resistance exercises on sarcopenia profile (muscle mass, strength and performance) of the elders, as well as their functional status through paired t tests. All analyzes were conducted using SPSS statistics program version 16.0 for Windows at significance level of =0.05 with confidence interval of 95%. Results: on study one,65.5% of the subjects were women with mean age of 74.15 ±6.43 years old, a negative correlation (r= - 0.081 and p= 0.05) between sarcopenia and instrumental activities of daily living (IADL) was found, besides a negative correlation between sarcopenia and comorbidities (r= - 0.103 and p= 0.014). In relation to the cutoff points determined to ascertain muscle mass measures according to Lees equation, the followingresults were found: < 6.47 kg/m2 for women and < 8.76 kg/m2 for men. Study two demonstrated that the intervention with progressive resistance training was able to enhance frailty and sarcopenia profiles reducing the number of frailty items (p=0.008, power = 0.81), increasing lean mass (p=0.003; power=0.90) assessed by densitometry (DXA) and demonstrating a positive significant correlation between bothsyndromes (r:0.60; p=0.009; power=0.99). On study three, significant changes were observed for muscle lean mass assessed by DXA (p=0.003; power= 0.90), muscle strength evaluated by handgrip strength (HGS) (p=0.001, power=0.49) and by isokinetic dynamometry through increases in power (p=0.001; power=0.98) and peak torque (p=0.001; power=0.96) variables at angular velocity of 60º/s, as well as improvingon functional capacity measured by SPPB (p= 0.001; power= 0.97). Conclusion: Progressive resistance exercises were able to enhance frailty and sarcopenia profile of elder women and have to be encouraged and implemented in public health programs aiming to retard the disablement process that occurs with these conditions improvingelders quality of life and reducing the burden related to these syndromes

Effect of a resistance exercise program for sarcopenic elderly women: quasi-experimental study

<div><p>Abstract Introduction: Resistance training is quoted as one of the best pathways to manage sarcopenia and progressive resistance training is supposed to improve muscle mass, strength and performance in older adults. Objective: The aim was to examine the impact of a progressive resistance exercise program (PREP) on muscle and function performance in sarcopenic community-dwelling elder women. Methods: Quasi-experimental study (pre - post intervention). Participated 18 sarcopenic community-dwelling elder women (65 years or older). PREP based on 75% of the participant’s maximum load (12/wk, 3 times/wk). Main outcome measures: muscle strength of knee extensors (isokinetic dynamometry), muscle mass (dual-x ray absorptiometry - DXA), functional performance (Short Physical Performance Battery - SPPB). Paired t-test was used to evaluate differences pre and post intervention. Results: Improvements on power (p = 0.01) and peak torque (p = 0.01) were observed when measured by the isokinetic dynamometer at low speed (60º/s). Improvements on DXA (pre PREP: 5.49 kg/m2 vs. post PREP: 6.01 kg/m2; p = 0.03) and SPPB scores (pre PREP: 9.06 vs. post PREP: 10.28; p = 0.01) were also observed. Conclusion: The PREP was able to improve muscle and functional performance in sarcopenic community-dwelling elder women. This program should be considered in clinical practice.</p></div