Estreptococo β Hemolítico Grupo A en pacientes pediátricos. Análisis de la sensibilidad a los macrólidos

El Streptococcus pyogenes (estreptococo beta hemolítico grupo A) (S. pyogenes) es el microorganismo aislado más frecuentemente en las faringoamigdalitis bacterianas. No existen hasta el momento cepas resistentes a Penicilina, por lo tanto sigue siendo el antibiótico de elección para su tratamiento. En los últimos años se ha detectado un aumento de la resistencia a antibióticos de la familia de los macrólidos, tanto en nuestro país como en el resto del mundo. Debido a esta realidad decidimos vigilar qué ocurre con los aislamientos de S. pyogenes obtenidos de muestras de hisopados de fauces en nuestro hospital. Se estudiaron 152 cepas entre mayo de 2002 y mayo de 2006. El cultivo y la identificación bioquímica se realizaron por la metodología convencional. Las pruebas de sensibilidad se ensayaron de acuerdo a las normas CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Se realizó antibiograma por difusión en agar Mueller-Hinton con 5% de sangre ovina, probándose penicilina, eritromicina y clindamicina. Todos los aislamientos estudiados fueron sensibles a los antibióticos ensayados. Dado su bajo costo y su baja selección de resistencia en el resto de la flora oro-faríngea, la penicilina sigue siendo el antibiótico de elección para el tratamiento de las faringitis estreptocóccicas.Streptococcus pyogenes (Group A beta-hemolytic Streptococcus) (S. pyogenes) is the more frequently isolated microorganism in bacterial pharyngo-tonsillitis. Up to this moment, there are not penicillin-resistant strains, and therefore it is still the antibiotic selected for treatment. In the last years, an increase of antibibiotic resistance has been detected for the macrolide family, both in our country and in the rest of the World. Thus, we decided the surveillance of S. pyogenes isolates from fauces swabs samples in our hospital. A total of 152 strains were studied between May 2002 and May 2006. The cultures and biochemical identification were carried out by conventional methods. Sensitivity tests were performed in accordance to the standards of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). A microbial sensitivity test by diffusion in Mueller-Hinton agar with 5% ovine blood was carried out, testing penicillin, erythromycin and clindamycin. All the isolates studied were sensitive to the antibiotics tested. Due to the low cost and low resistance selection in the remaining oropharynge flora, penicillin is still the antibiotic selected for the treatment of pharyngitis by Streptococcus

Bordetella bronchiseptica aislada en paciente con Fibrosis Quística

Presentamos el caso de una paciente de 15 años con Fibrosis Quística (FQ) en la cual, en dos oportunidades y con un intervalo de 2 años, se aisló Bordetella bronchiseptica con idéntico perfil genético estudiado por electroforesis de campo pulsado. El mecanismo lesional de B. bronchiseptica en el árbol bronquial de pacientes con FQ no está claramente establecido, pero la habilidad de esta bacteria para inhibir la función de los leucocitos y su capacidad de adherirse a las células del epitelio bronquial explicaría su capacidad infectiva y su persistencia en el tracto respiratorio.We are reporting the case of a 15 year-old girl with Cystic Fibrosis in whom Bordetella bronchiseptica was isolated twice, two years apart. The germ showed identical genetic profile when studied by pulsed-field gene electrophoresis. The ways Bordetella bronchiseptica causes damage to the lower respiratory tract remains unsettled. The capacity of this germ to inhibit leukocyte function and its adherence to bronchial epithelial cells could explain its pathogenicity and persistence

Análisis de la resistencia a los antibacterianos en los aislamientos de pacientes internados en el Hospital de Niños “Superiora Sor María Ludovica" durante el año 2005

El tratamiento empírico con antibióticos adecuados requiere del conocimiento de la epidemiología bacteriana local. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de la sensibilidad a los antibióticos de los microorganismos recuperados durante 2005 de los pacientes internados. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron: Staphylococcus aureus (S. aureus) (24,1%), Escherichia coli (E. coli) (15,8%), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (12,4%) y Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (10,1%). En S. aureus la resistencia a meticilina superó el 40%, con alto porcentaje de resistencia acompañante a otros antibióticos y total sensibilidad a TMS. La resistencia en E. coli y K. pneumoniae a cefalosporinas de tercera generación llegó a niveles alarmantes (34,1% y 60%, respectivamente). P. aeruginosa mostró altos niveles para ceftazidima, carbapenemes y gentamicina (entre el 10% y 20%), manteniendo total sensibilidad al colistin. Resulta evidente que el control de la infección hospitalaria y el uso racional de los antimicrobianos son las únicas alternativas para impedir el incremento de la resistencia de las bacterias.The adequate empirical treatment with antiobiotics requires the knowledge of local bacterial epidemiology. For this reason we performed a retrospective analysis on the sensitivity to antibiotics of microorganisms obtained from patients admitted to this Hospital along the year 2005. The more frequent isolated microorganisms were Staphylococcus aureus (S. aureus) (24.1%), Escherichia coli (E. coli) (15.8%), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (12.4%) and Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (10.1%). For S. aureus the resistance to methicillin was over 40%, with a high percentage of accompanying resistance to other antibiotics and a total sensitivity to TMS. For E. coli and K. pneumoniae the resistance to third generation cephalosporins achieved alarming levels (34.1% and 60%, respectively). P. aeruginosa showed high resistance levels for ceftazidime, carbapenems and gentamicin (10-20%), maintaining total sensitivity to colistin. It is evident that the control of hospital infection and the rational use of antimicrobial agents are the main roads to prevent the increase of bacterial resistance

Effect of vanadium compounds on acid phosphatase activity

The direct effect of different vanadium compounds on acid phosphatase (ACP) activity was investigated. Vanadate and vanadyl but not pervanadate inhibited the wheat germ ACP activity. These vanadium derivatives did not alter the fibroblast Swiss 3T3 soluble fraction ACP activity. Using inhibitors of tyrosine phosphatases (PTPases), the wheat germ ACP was partially characterized as a PTPase. This study suggests that the inhibitory ability of different vanadium derivatives to modulate ACP activity seems to depend on the geometry around the vanadium atom more than on the oxidation state. Our results indicate a correlation between the PTPase activity and the sensitivity to vanadate and vanadyl cation.Facultad de Ciencias Exacta

Proliferative and morphological changes induced by vanadium compounds on Swiss 3T3 fibroblasts

Vanadium compounds are shown to have a mitogenic effect on fibroblast cells. The effects of vanadate, vanadyl and pervanadate on the proliferation and morphological changes of Swiss 3T3 cells in culture are compared. Vanadium derivatives induced cell proliferation in a biphasic manner, with a toxic-like effect at doses over 50 mM, after 24 h of incubation. Vanadyl and vanadate were equally potent at 2.5–10 mM. At 50 mM vanadate inhibited cell proliferation, whereas slight inhibition was observed at 100 mM of vanadyl. At 10 mM pervanadate was as potent as vanadate and vanadyl in stimulating fibroblast proliferation, but no effect was observed at lower concentrations. A pronounced cytotoxic-like effect was induced by pervanadate at 50 mM. All of these effects were accompanied by morphological changes: transformation of fibroblast shape from polygonal to fusiform; retraction with cytoplasm condensation; and loss of lamellar processes. The magnitude of these transformations correlates with the potency of vanadium derivatives to induce a cytotoxic-like effect: pervanadate > vanadate > vanadyl. These data suggest that the oxidation state and coordination geometry of vanadium determine the degree of the cytotoxicit

Proliferative and morphological changes induced by vanadium compounds on Swiss 3T3 fibroblasts

Vanadium compounds are shown to have a mitogenic effect on fibroblast cells. The effects of vanadate, vanadyl and pervanadate on the proliferation and morphological changes of Swiss 3T3 cells in culture are compared. Vanadium derivatives induced cell proliferation in a biphasic manner, with a toxic-like effect at doses over 50 mM, after 24 h of incubation. Vanadyl and vanadate were equally potent at 2.5–10 mM. At 50 mM vanadate inhibited cell proliferation, whereas slight inhibition was observed at 100 mM of vanadyl. At 10 mM pervanadate was as potent as vanadate and vanadyl in stimulating fibroblast proliferation, but no effect was observed at lower concentrations. A pronounced cytotoxic-like effect was induced by pervanadate at 50 mM. All of these effects were accompanied by morphological changes: transformation of fibroblast shape from polygonal to fusiform; retraction with cytoplasm condensation; and loss of lamellar processes. The magnitude of these transformations correlates with the potency of vanadium derivatives to induce a cytotoxic-like effect: pervanadate > vanadate > vanadyl. These data suggest that the oxidation state and coordination geometry of vanadium determine the degree of the cytotoxicity.Facultad de Ciencias Exacta

Identificación rápida de bacterias aisladas de pacientes fibroquísticos mediante espectroscopía infrarroja y análisis multivariante

A partir del año 2004 se ha registrado en el Hospital de Niños de La Plata, un aumento en el número de aislamientos de B. cepacia en pacientes fibroquísticos (FQ), así como también en niños con otras patologías. La identificación rápida y precisa de estas bacterias resulta esencial para la iniciación del tratamiento adecuado. Los métodos bioquímicos empleados de rutina para la identificación microbiológica, no brindan por lo general resultados certeros, demandan al menos 5 días de análisis y sólo permiten discriminar hasta el nivel de especie. Sin embargo, las bacterias identificadas como "B. cepacia" comprenden un grupo de 9 especies o genomovares altamente relacionados, denominado colectivamente el Complejo B. cepacia. El objetivo de este trabajo fue desarrollar una estrategia que permitiera la identificación y caracterización rápida de organismos aislados de muestras de esputo de pacientes FQ a nivel de subtipo de genomovar, basada en el empleo de espectroscopia infrarroja con transformada de Fourier (FTIR) combinada con técnicas de análisis multivariante. Se obtuvieron espectros de 14 aislamientos hospitalarios y 16 cepas de referencia previamente confirmadas por técnicas de biología molecular (PCR y corte con enzimas de restricción) en un espectrómetro Perkin Elmer (Spectrum One). Para ello se utilizaron colonias obtenidas en medio sólido en condiciones estandarizadas, proveniente de un cultivo confluente resuspendidas en H2O, transferidas a una celda de ZnSe y llevadas a sequedad hasta obtener un film homogéneo y transparente. Los espectros se normalizaron y sus derivadas primeras fueron sometidas a diferentes análisis multivariantes para su diferenciación y construcción de librerías espectrales. Se desarrollaron y compararon dos sistemas de caracterización, diferenciación e identificación basados en: 1) análisis de clusters (AC) empleando el coeficiente de Pearson y el algoritmo de Ward (software OPUS V.4.0, Bruker Optics, USA) y 2) un sistema de redes neuronales artificiales (ANNs) que discrimina en tres diferentes niveles (género, genomovar y subtipo), entrenado aplicando diferentes algoritmos (NeuroDeveloper© software, Germany). Se demostró que FT-IR combinada con AC y/o ANNs permite la identificación rápida (menos de 36 horas), precisa y a bajo costo de organismos de interés clínico.Ganador al premio Mejor Trabajo Científico de las Cuartas Jornadas de Actualización en Clínica Pediátrica 200

Effect of vanadium compounds on acid phosphatase activity

The direct effect of different vanadium compounds on acid phosphatase (ACP) activity was investigated. Vanadate and vanadyl but not pervanadate inhibited the wheat germ ACP activity. These vanadium derivatives did not alter the fibroblast Swiss 3T3 soluble fraction ACP activity. Using inhibitors of tyrosine phosphatases (PTPases), the wheat germ ACP was partially characterized as a PTPase. This study suggests that the inhibitory ability of different vanadium derivatives to modulate ACP activity seems to depend on the geometry around the vanadium atom more than on the oxidation state. Our results indicate a correlation between the PTPase activity and the sensitivity to vanadate and vanadyl cation.Facultad de Ciencias Exacta

Isolation of Bordetella bronchiseptica in a patient with Cystic Fibrosis

Presentamos el caso de una paciente de 15 años con Fibrosis Quística (FQ) en la cual, en dos oportunidades y con un intervalo de 2 años, se aisló Bordetella bronchiseptica con idéntico perfil genético estudiado por electroforesis de campo pulsado. El mecanismo lesional de B. bronchiseptica en el árbol bronquial de pacientes con FQ no está claramente establecido, pero la habilidad de esta bacteria para inhibir la función de los leucocitos y su capacidad de adherirse a las células del epitelio bronquial explicaría su capacidad infectiva y su persistencia en el tracto respiratorio.We are reporting the case of a 15 year-old girl with Cystic Fibrosis in whom Bordetella bronchiseptica was isolated twice, two years apart. The germ showed identical genetic profile when studied by pulsed-field gene electrophoresis. The ways Bordetella bronchiseptica causes damage to the lower respiratory tract remains unsettled. The capacity of this germ to inhibit leukocyte function and its adherence to bronchial epithelial cells could explain its pathogenicity and persistence.Facultad de Ciencias Exacta

Isolation of Bordetella bronchiseptica in a patient with Cystic Fibrosis

Presentamos el caso de una paciente de 15 años con Fibrosis Quística (FQ) en la cual, en dos oportunidades y con un intervalo de 2 años, se aisló Bordetella bronchiseptica con idéntico perfil genético estudiado por electroforesis de campo pulsado. El mecanismo lesional de B. bronchiseptica en el árbol bronquial de pacientes con FQ no está claramente establecido, pero la habilidad de esta bacteria para inhibir la función de los leucocitos y su capacidad de adherirse a las células del epitelio bronquial explicaría su capacidad infectiva y su persistencia en el tracto respiratorio.We are reporting the case of a 15 year-old girl with Cystic Fibrosis in whom Bordetella bronchiseptica was isolated twice, two years apart. The germ showed identical genetic profile when studied by pulsed-field gene electrophoresis. The ways Bordetella bronchiseptica causes damage to the lower respiratory tract remains unsettled. The capacity of this germ to inhibit leukocyte function and its adherence to bronchial epithelial cells could explain its pathogenicity and persistence.Facultad de Ciencias Exacta