The patient educator : characterization of intervener new fac in therapeutic education in the French health system

Problématique : En tant que pratique pluridisciplinaire et interprofessionnelle, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) invite à l'intervention d'acteurs divers, professionnels de santé et non soignants. L'implication des patients dans l'animation des séances d'ETP est devenue une réalité qui recouvre du fait social. Objectif : Cette recherche qualitative vise à caractériser l'intervention du patient éducateur (PE) dans les séances d'ETP. Méthode : empruntant à la théorie ancrée, nous avons réalisé une étude sur des situations convoquant 10 pathologies (hémophilie, VIH/sida, insuffisance rénale, Mici, diabète, polyarthrite rhumatoïde, insomnie chronique, aphasie, mucoviscidose et BPCO) par analyse de documents, observations non participantes et entretiens semi‐directifs. La validation des résultats selon un principe de saturation théorique nous a permis de proposer une théorisation de la figure du patient éducateur. Résultats : le PE se caractérise à travers dix catégories regroupées en trois familles : éléments constitutifs de son intervention (profil, motivation, recrutement, rapport à l’éthique), éléments structurants (compétences,collaboration) et éléments consécutifs (modalités et finalité de l’intervention, apport spécifiques, devenir). Discussion : le PE est porteur de « compétences de l’éprouvé » issus d’un travail réflexif sur ses savoirs expérientiels. Son intervention est complémentaire de celles des autres acteurs de l’ETP, questionne une collaboration interprofessionnelle et s’envisage sous l’angle de la complexité et d’éco‐système. Conclusion : l’intervention des PE constitue une expression de la démocratie en santé. Son opérationnalisation qui reste à développer plaide en faveur du passage vers une mobilisation de démopraxie en santé.Background : As a pluridisciplanary and interprofessionnal practice, the therapeutic patient education (TPE) requires various actor's, intervention, health professionnals and non health professionals...

Entre recherche-action-formation : vers la construction d'un modèle de participation active et solidaire des patients hémophiles à l'amélioration de l'état de santé de leurs pairs

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Perception et impact de la démarche de soin diététique : une enquête qualitative dans trois établissements de l’Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP)

International audienceObjectivesData on the perception of the nutrition care process in France are rare. In a logic of multidisciplinary care organization, the aim of the study was to shed light on the vision of dieticians and partner health professionals.Materials and methodsAn exploratory qualitative study was conducted between March and July 2018 in three AP–HP sites using focus groups and semi-directive interviews.ResultsSeventeen dieticians, four dietician managers and 48 other professionals were interviewed. Dieticians had a positive perception of the structuring effect of the care approach and the professionalization of documentation. Their vision was more mixed regarding improving patient care. A legitimization of their expertise and their contribution in interdisciplinarity have been well recognized.ConclusionThe nutrition care process is useful for the patients care and the dieticians enhancement. One step remains: the dieticians more active contribution to the interprofessional dynamic using this structured reflection, especially during staff meetings, for a better understood nutritional care shared by all. Nutrition diagnosis and the use of international dietetics and nutrition terminology for patient care will enable participation in research. The need to re-engineer studies is becoming unavoidable.ObjectifsLes données relatives à la perception de la démarche de soin diététique en France sont rares. Dans une logique d’organisation de soins pluridisciplinaires, l’étude réalisée avait pour but de mettre en lumière la vision des diététiciens et des professionnels de santé partenaires.Matériels et méthodesUne étude qualitative de type exploratoire a été menée entre mars et juillet 2018 dans trois établissements de l’Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP) au moyen de focus group et d’entretiens semi-directifs.RésultatsDix-sept diététiciens, quatre cadres diététiciens et 48 autres professionnels de santé ont été interviewés. Les diététiciens avaient une perception positive concernant l’effet structurant de la démarche de soin et la professionnalisation de leurs écrits. Leur vision était plus mitigée concernant l’amélioration de la prise en soins des patients. La légitimité de leur expertise et leur apport en interdisciplinarité ont été bien reconnus par les autres professionnels.ConclusionLa démarche de soins diététique est utile pour la prise en soins des patients et la valorisation des diététiciens. Reste une étape : la contribution plus active des diététiciens à la dynamique interprofessionnelle utilisant cette réflexion structurée, notamment lors des staffs, pour un soin nutritionnel mieux compris et partagé avec tous. Le diagnostic diététique et l’utilisation de la terminologie internationale de diététique et nutrition pour la prise en soins des patients vont permettre de participer à la recherche. La nécessité d’une réingénierie des études devient incontournable

Information, éducation du patient et littératie en santé: un rôle à jouer pour les bibliothécaires/documentalistes en France ?

International audienceHealth policy in several countries, including the United States, strongly encourages public libraries to support patient information and education. Addressing population health literacy is a major issue. Although there are initiatives in France, they do not have the scope of international experience. Yet, nothing would prevent librarians/documentalists within libraries from promoting health literacy among the population. We feel that reflection is necessary to conceive, in France, the involvement of librarians/documentalists for this objective.La politique de santé de plusieurs pays, dont les États-Unis, incite fortement les bibliothèques publiques à soutenir l'information et l'éducation du patient. La prise en compte de la littératie en santé des populations est un enjeu majeur. S'il existe des initiatives en France, celles-ci n'ont pas l'ampleur des expériences internationales. Pourtant, rien n'empêcherait qu'au sein des bibliothèques, les bibliothécaires/ documentalistes favorisent auprès de la population des apprentissages en santé. Une réflexion nous semble nécessaire pour concevoir, en France, l'implication des bibliothécaires/documentalistes dans ce but

Perception des signes précoces d'hémarthrose: Vers une sémiologie personnelle issue des patients hémophiles sentinelles

International audienceL’hémophilies’exprimepardesaccidentshémorragiquesdontlessignescliniquessonttra- duits dans une sémiologie médicale. Le vécu de la maladie conduit les personnes hémophiles à percevoir des signes plus fins que ceux décrits par les professionnels. Certains patients sentinelles ont développé, par apprentissage personnel, la faculté de percevoir des signes précoces d’hémorragie. Ils ont élaboré une sémiologie personnelle qui leur permet- trait de réagir plus tôt et de limiter ainsi les conséquences des hémorragies. Objectif : Une recherche collaborative a cherché à identifier et à analyser la sémiologie personnelle des patients hémophiles sentinelles, puis à envisager ses applications. Méthode : Neuf entretiens approfondis ont permis de recueillir des expressions utilisées pour traduire les signes précoces d’hémarthroses, puis de les rassembler en familles de sensations issues des sciences de la sensorialité. Résultats : La perception des signes étant difficilement communicable, le recours à l’abstrait aide à la verbalisation. Sa conscientisation répond à un apprentissage par auto et alloformation. Discussion : Une catégorisation des signes précoces, issue de l’œnologie, permet d’élaborer une « sémiologie personnelle du patient ». L’identification de seuils sensoriels facilite la prise de décision d’autosoins. Conclusion : Cette recherche ouvre à des applications en éducation thérapeutique ainsi que des perspectives dans la relation patient-soignant

Perception des signes précoces d’hémarthrose: vers une sémiologie personnelle issue des patients hémophiles sentinelles

International audiencePerception of early signs of hemarthrosis: towards a personal semiology from patients with sentinel hemophilia. Introduction: Hemophilia is expressed by hemorrhagic stroke whose clinical signs are translated into a medical semiology. The experience of the disease leads hemophilia patients to perceive more subtle signs than those described by the professionals. Some sentinel patients have, through personal learning, developed the ability to perceive early signs of bleeding. They have developed a personal semiology that allows them to react sooner and therefore limit the consequences of bleeding. Objective: A collaborative study sought to identify and analyze the personal semiology of sentinel hemophilia patients, then envisage its applications. Method: Nine in-depth interviews made it possible to collect expressions used to translate the early signs of hemarthrosis, then gather them into a family of sensations from sensory science. Results: Because the perception of signs is difficult to communicate, using the abstract helps verbal-ization. Making it conscious meets the need of self-and hetero-learning. Discussion: A categorization of early signs, from oenology, makes it possible to develop a "personal patient semiology". The identification of sensorial thresholds facilitates self-care decision-making. Conclusion: This research opens up applications in therapeutic education and prospects in the patient-healthcare provider relationship.Introduction : L'hémophilie s'exprime par des accidents hémorragiques dont les signes cliniques sont tra-duits dans une sémiologie médicale. Le vécu de la maladie conduit les personnes hémophiles à percevoir des signes plus fins que ceux décrits par les professionnels. Certains patients sentinelles ont développé, par apprentissage personnel, la faculté de percevoir des signes précoces d'hémorragie. Ils ont élaboré une sémiologie personnelle qui leur permet-trait de réagir plus tôt et de limiter ainsi les conséquences des hémorragies. Objectif : Une recherche collaborative a cherché à identifier et à analyser la sémiologie personnelle des patients hémophiles sentinelles, puis à envisager ses applications. Méthode : Neuf entretiens approfondis ont permis de recueillir des expressions utilisées pour traduire les signes précoces d'hémarthroses, puis de les rassembler en familles de sensations issues des sciences de la sensorialité. Résultats : La perception des signes étant difficilement communicable, le recours à l'abstrait aide à la verbalisation. Sa conscientisation répond à un apprentissage par auto et alloformation. Discussion : Une catégorisation des signes précoces, issue de l'oenologie, permet d'élaborer une « sémiologie personnelle du patient ». L'identification de seuils sensoriels facilite la prise de décision d'autosoins. Conclusion : Cette recherche ouvre à des applications en éducation thérapeutique ainsi que des perspectives dans la relation patient-soignant

Recherches & éducations

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En quoi la pandémie interroge-telle les liens entre éducation, santé et sociétés ?

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