Evidence for assessing drug safety and drug use in older people

Prescribing for older patients presents several challenges. Older people often suffer from two or more chronic diseases (multimorbidity) and therefore use a greater number of medications compared to other age groups. As a result, they are more susceptible polypharmacy, and associated drug-related problems, including potentially inappropriate medication (PIM), drug ineffectiveness, drug interactions, and adverse drug events (Nobili et al., 2011; Aggarwal et al., 2020). Consequently, optimizing drug therapy is a crucial part of caring for an elderly individual. This is increasingly important given the rising number of elderlies across countries in the coming years, with one in 6 of the world’s population over 60 by 2050 and the associated resource implications (World Health Organization, 2021)

Uso de serviços básicos de saúde por idosos portadores de condições crônicas, Brasil

OBJECTIVE: To assess the use of healthcare services by elderly individuals suffering from chronic diseases. METHODS:Cross-sectional study carried out with 2,889 individuals aged 65 years or more with chronic conditions - arterial hypertension, diabetes mellitus and mental illness -, living in catchment areas of primary care units in 41 cities of the South and Northeast regions of Brazil in 2005. The analyzed data were obtained in the baseline study of Programa de Expansão e Consolidação da Saúde da Família (Program for the Expansion and Consolidation of Family Health). The studied variables were sex, age, skin color, marital status, level of schooling, family income, smoking, functional disability, and care model of the primary care unit. The adjusted analysis of outcomes was performed by means of Poisson regression. RESULTS: The prevalence of medical visit in the last six months was 45% in the South region and 46% in the Northeast region. The prevalence of participation in groups of educational activities in the last year was 16% in the South and 22% in the Northeast. In both regions, use of services was higher for elderly people under the age of 80 years, with low level of schooling and living in catchment areas of primary care units with Programa Saúde da Família (Family Health Program). Only in the South region did the elderly with functional disability have higher prevalence of medical visits. CONCLUSIONS: The prevalence of medical visit and participation in groups of educational activities was low when compared to previous studies conducted with elderly individuals in Brazil. The results indicate that, although the Family Health Program promotes greater use of services at primary care units by elderly people with chronic conditions, it is necessary to expand the access of those aged over 80 and of individuals with functional disability.OBJETIVO: Evaluar la utilización de servicios de salud entre ancianos portadores de enfermedades crónicas. MÉTODOS:Estudio transversal realizado con 2.889 individuos con edad a partir de 65 años, portadores de condiciones crónicas - hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad mental -, residentes en áreas que abarcan unidades básicas de salud en 41 municipios de las regiones Sur y Noreste de Brasil en 2005. Los datos analizados fueron obtenidos del estudio en línea de base del Programa de Expansión y Consolidación de la salud de la Familia. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, color de la piel, situación conyugal, escolaridad, renta familiar, tabaquismo, incapacidad funcional y modelo de atención de la unidad básica de salud. El análisis ajustado de los hechos fue realizado con regresión de Poisson. RESULTADOS: La prevalencia de consulta médica en los últimos seis meses fue de 45% en el Sur y de 46% en el Noreste. La prevalencia de participación en grupos de actividades educativas en el último año fue de 16% en la región Sur y de 22% en la región Noreste. En las dos regiones, el uso de los servicios fue mayor por ancianos con edad inferior a 80 años, baja escolaridad y residentes en áreas que abarcan unidades básicas de salud con Programa Salud de la Familia. Apenas en la región Sur los ancianos con incapacidad funcional presentaron mayor prevalencia de consultas médicas. CONCLUSIONES: Las prevalencias de consulta médica y de participación en grupos de actividades educativas fueron bajas, al compararlas con estudios anteriores realizados con ancianos en Brasil. Los resultados indican que, a pesar de que el Programa Salud de la Familia promueve mayor uso de servicios de las unidades básicas de salud por los ancianos portadores de condiciones crónicas, hay necesidad de ampliar el acceso a aquellos con más de 80 años y de los portadores de incapacidad funcional.OBJETIVO: Avaliar a utilização de serviços de saúde entre idosos portadores de doenças crônicas. MÉTODOS:Estudo transversal realizado com 2.889 indivíduos com idade a partir de 65 anos, portadores de condições crônicas - hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença mental -, residentes em áreas de abrangência de unidades básicas de saúde em 41 municípios das regiões Sul e Nordeste do Brasil em 2005. Os dados analisados foram obtidos do estudo de linha de base do Programa de Expansão e Consolidação da Saúde da Família. As variáveis estudadas foram sexo, idade, cor da pele, situação conjugal, escolaridade, renda familiar, tabagismo, incapacidade funcional e modelo de atenção da unidade básica de saúde. A análise ajustada dos desfechos foi realizada com regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de consulta médica nos últimos seis meses foi de 45% no Sul e de 46% no Nordeste. A prevalência de participação em grupos de atividades educativas no último ano foi de 16% na região Sul e de 22% na região Nordeste. Nas duas regiões, o uso dos serviços foi maior por idosos com idade inferior a 80 anos, baixa escolaridade e residentes em áreas de abrangência de unidades básicas de saúde com Programa Saúde da Família. Apenas na região Sul os idosos com incapacidade funcional apresentaram maior prevalência de consultas médicas. CONCLUSÕES: As prevalências de consulta médica e de participação em grupos de atividades educativas foram baixas, quando comparadas com estudos anteriores realizados com idosos no Brasil. Os resultados indicam que, apesar de o Programa Saúde da Família promover maior uso de serviços das unidades básicas de saúde pelos idosos portadores de condições crônicas, há necessidade de ampliar o acesso daqueles com mais de 80 anos e dos portadores de incapacidade funcional

Prevalencia de diabetes mellitus auto-referida en mujeres y factores asociados : estudio poblacional en São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, 2015

Objetivo analisar a prevalência de diabetes mellitus (DM) e fatores associados nas mulheres de 20 a 69 anos de idade residentes em São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudo transversal de base populacional, cujo desfecho foi o diagnóstico médico de DM autorreferido; empregou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 1.128 mulheres, das quais 8,16% (IC95%2,56;13,74) referiram diagnóstico de DM; na análise ajustada, verificou-se associação do desfecho com as idades de 50 a 59 (RP=15,73 – IC95%4,84;71,00) e 60 ou mais anos (RP=8,95 – IC95%1,98;40,49), classes econômicas D/E (RP=2,37 – IC95%1,17;4,83), obesidade (RP=1,41 – IC95%0,85;2,32), hipertensão arterial (RP=2,78 – IC95%1,73;4,46), transtornos mentais comuns (RP=1,47 – IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 – IC95%1,45;3,23), autopercepção de saúde regular/ruim (RP=2,80 – IC95%1,20;6,56) e ao fato de não trabalhar (RP=1,98 – IC95%1,11;3,53). Conclusão o DM esteve associado a situações de vulnerabilidade socioeconômica, como pobreza e não inserção no mercado de trabalho, e à presença de outras doenças.Objective to analyze the prevalence of Diabetes Mellitus (DM) and associated factors in women aged 20 to 69 years in São Leopoldo, RS, Brazil. Method this was a population-based cross-sectional study, the outcome of which was self-reported medical diagnosis of DM. Poisson regression was used. Results 1,128 women took part, 8.16% (95%CI2.56;13.74) reported DM diagnosis; in the adjusted analysis association was found between the outcome and the 50-59 years age group (PR=15.73 – 95%CI4.84;71.00) and the over 60s (PR=8.95 – 95%CI1.98;40.49), economic classes D/E (PR=2.37 – 95%CI1.17;4.83), obesity (PR=1.41 – 95%CI0.85;2.32), arterial hypertension (PR=2.78 – 95%CI1.73;4.46), common mental disorders (PR=1.47 – 95%CI1.04;2.05), dyslipidemia (PR=2.16 – 95%CI1.45;3.23), regular/poor self-perception of health (PR=2.80 – 95%CI1.20;6.56), and not working (PR=1.98 – 95%CI1.11;3.53). Conclusion DM was associated with situations of economic and social vulnerability, such as poverty and being outside the labor market, as well as with the presence of other diseases.Objetivo analizar la prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) y factores asociados en mujeres de 20 a 69 años en São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudio poblacional transversal, cuyo resultado fue diagnóstico médico de DM auto-referida; se utilizó la regresión de Poisson. Resultados participaron 1.128 mujeres, 8,16% (IC95%2,56;13,74) presentaron DM; en el análisis ajustado, hubo una asociación con la edad de 50 a 59 (RP=15,73 – IC95%4,84;71,00) y 60 o más (RP=8,95 – IC95%1,98;40,49), clases económicas D/E (RP=2,37 – IC95%1,17;4,83), obesidad (RP=1,41 – IC95%0,85;2,32), hipertensión (RP=2,78 – IC95%1,73;4,46), trastornos mentales comunes (RP=1,47 – IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 – IC95%1,45;3,23), autopercepción de salud regular/deficiente (RP=2,80 – IC95%1,20;6,56) y a no trabajar (RP=1,98 – IC95%1,11;3,53). Conclusión la DM se asoció con situaciones de vulnerabilidad económica y social, como la pobreza y la no inserción en el mercado laboral, y la presencia de otras enfermedades