Defense Mechanisms Used by Adolescents with Premature Babies in Neonatal ICU

Adolescent motherhood, in the context of neonatal hospitalization, causes the health professional to need to understand the specificities of this phase of the life cycle and peculiarities of the mother-hospitalized baby dyad. This study aims to analyze life experiences in the puerperium of first-time adolescent mothers with premature babies hospitalized in the neonatal ICU. We use the Clinical-Qualitative Method, with intentional sampling, in 7 adolescents aged between 13-19 years old. Semi-directed interviews were used and the data underwent thematic analysis and are discussed in a psychodynamic approach. We observed that to deal with the conflicting feelings of omnipotence, affliction, ambivalence, estrangement, shock, confusion, surprise, anger, fear, sadness, anguish, pain, guilt, joy and affection, these adolescents used primitive defense mechanisms: denial, dissociation, splitting and idealization, which are inefficient and require great expenditure of psychic energy. Identifying these defense mechanisms is fundamental to an appropriate therapeutic formulation.A maternidade entre adolescentes, no contexto de internação neonatal, traz ao profissional de saúde uma demanda de compreensão sobre especificidades desta fase do ciclo vital e peculiaridades da díade mãe-bebê internado. Este artigo teve por objetivo explorar as vivências no puerpério de adolescentes primíparas com bebês prematuros internados em UTI Neonatal. Utilizamos método clínicoqualitativo com amostragem intencional fechada pelo critério de saturação. Aplicamos entrevistas semi-dirigidas em sete adolescentes entre 13 e 19 anos. Os dados foram tratados por análise temática de conteúdo e discutidos em referencial psicodinâmico. Na composição das categorias constatamos que para lidar com os sentimentos conflitantes de onipotência, aflição, ambivalência, estranhamento, choque, confusão, surpresa, impotência, medo, tristeza, angústia, dor, culpa, afeto e alegria utilizaram mecanismos de defesa de natureza primitiva: negação, dissociação, divisão (splitting) e idealização, que são ineficazes e exigem grande dispêndio de energia psíquica. A identificação desses mecanismos de defesa é fundamental para uma adequada formulação terapêutica.Maternidad adolescente en contexto hospitalario neonatal aporta una comprensión de la demanda de profesionales acerca de características específicas de esta fase del ciclo de vida y peculiaridades de la díada madre-hijo hospitalizados. Este artículo objetivó Analizar las experiencias adolescentes primíparas posparto con bebés prematuros. Utilizamos método Clínico-cualitativo con muestreo intencional cerrado por criterio de saturación, compuesto por 7 adolescentes de 13 a 19 años. Las entrevistas semi-dirigidas y tratamiento de datos fue tomada através de análisis de contenido temático, discutido en enfoque psicodinámico. En la composición de categorías se encontró sentimientos contradictorios de omnipotencia, angustia, ambivalencia, extrañamiento, shock, confusión, sorpresa, impotencia, miedo, tristeza, angustia, dolor, culpa, el afecto, alegría y los mecanismos de defensa utilizados que son de naturaleza primitiva: la negación, disociación, división y la idealización, que son ineficientes y requieren gran gasto de energía psíquica. La identificación de estos mecanismos de defensa es fundamental para la formulación terapéutica adecuada

Vivências de enfermeiros na assistência à mulher vítima de violência sexual

OBJECTIVE: To understand experiences of nurses caring for women who have suffered sexual violence. METHODOLOGICAL PROCEDURES: Qualitative-clinical study in which six nurses from a health care service for women who had suffered sexual violence were interviewed in the city of Campinas, Southeastern Brazil, between April and May 2007. Semi-guided interview technique with open questions was used. Data were analyzed following the content analysis technique, based on a psychodynamic framework. The following analytical categories were produced: what they think about, how they feel, how they act and how they react to the work with sexual violence victims. ANALYSIS OF RESULTS: Interviewees indicated receptiveness as key to provide humanized health care and form a bond with clients. Feelings such as fear, insecurity, impotence, ambivalence, anguish and anxiety were reported, causing behavioral changes and interfering with one's personal life, in addition to feelings of professional achievement and satisfaction. Technical qualification and activities aimed at providing psychological support were mentioned as strategies to help this type of care. CONCLUSIONS: Although dealing with feelings such as impotence, fear and indignation, the nurses' perception of relief when fulfilling their job tasks and the personal satisfaction felt when helping these women seem to surpass other feelings, as a form of gratification. The desire to "run away" from the health care service and the willingness to do one's best occur simultaneously and are used as inner mechanisms in the sense of minimizing pain and suffering.OBJETIVO: Comprender las vivencias de enfermeros en la atención a mujeres que sufrieron violencia sexual. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio clínico-cualitativo en que fueron entrevistados seis enfermeros de un servicio de asistencia a mujeres víctimas de violencia sexual en Campinas, Sureste de Brasil, en el período de abril a mayo de 2007. Se utilizó la técnica de la entrevista semidirigida de preguntas abiertas. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido con base en lo referencial psicodinámico. Fueron producidas categorías analíticas: lo que piensan, lo que sienten, como actúan y como reaccionan al trabajo con víctimas de violencia sexual. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: Los entrevistados indicaron el acogimiento como fundamental en la asistencia humanizada y en el establecimiento de vínculo con la cliente. Fueron relatados sentimientos como miedo, inseguridad, impotencia, ambivalencia, angustia y ansiedad, que conllevaron alteraciones de comportamiento e interfieren en la vida personal, como también sentimientos de satisfacción realización profesionales. La capacitación técnica y actividades que buscan el apoyo psicológico fueron citadas como estrategias que pueden ayudar en ese tipo de atención. CONCLUSIONES: Aún frente a sentimientos como impotencia, miedo y rebeldía, la percepción de alivio por el deber cumplido y la satisfacción personal de los enfermeros en haber ayudado esas mujeres parecen sobreponerse a los demás sentimientos, como forma de gratificación. El deseo de "huir" de la atención y la voluntad de dar lo mejor de si ocurren simultáneamente y son utilizados mecanismos internos en el sentido de minimizar el dolor y el sufrimiento.OBJETIVO: Compreender as vivências de enfermeiros no atendimento a mulheres que sofreram violência sexual. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo clínico-qualitativo em que foram entrevistados seis enfermeiros de um serviço de assistência a mulheres vítimas de violência sexual em Campinas, SP, no período de abril a maio de 2007. Utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo com base no referencial psicodinâmico. Foram produzidas categorias analíticas: o que pensam, o que sentem, como agem e como reagem ao trabalho com vítimas de violência sexual. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Os entrevistados indicaram o acolhimento como fundamental na assistência humanizada e no estabelecimento de vínculo com a cliente. Foram relatados sentimentos como medo, insegurança, impotência, ambivalência, angústia e ansiedade, que acarretam alterações de comportamento e interferem na vida pessoal, como também sentimentos de satisfação e realização profissionais. A capacitação técnica e atividades que visam o apoio psicológico foram citadas como estratégias que podem ajudar nesse tipo de atendimento. CONCLUSÕES: Mesmo diante de sentimentos como impotência, medo e revolta, a percepção de alívio pelo dever cumprido e a satisfação pessoal dos enfermeiros em ter ajudado essas mulheres parecem se sobrepor aos demais sentimentos, como forma de gratificação. O desejo de "fugir" do atendimento e a vontade de dar o melhor de si ocorrem simultaneamente e são utilizados mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento

Experiences of nurses in health care for female victims of sexual violence

OBJECTIVE: To understand experiences of nurses caring for women who have suffered sexual violence. METHODOLOGICAL PROCEDURES: Qualitative-clinical study in which six nurses from a health care service for women who had suffered sexual violence were interviewed in the city of Campinas, Southeastern Brazil, between April and May 2007. Semi-guided interview technique with open questions was used. Data were analyzed following the content analysis technique, based on a psychodynamic framework. The following analytical categories were produced: what they think about, how they feel, how they act and how they react to the work with sexual violence victims. ANALYSIS OF RESULTS: Interviewees indicated receptiveness as key to provide humanized health care and form a bond with clients. Feelings such as fear, insecurity, impotence, ambivalence, anguish and anxiety were reported, causing behavioral changes and interfering with one's personal life, in addition to feelings of professional achievement and satisfaction. Technical qualification and activities aimed at providing psychological support were mentioned as strategies to help this type of care. CONCLUSIONS: Although dealing with feelings such as impotence, fear and indignation, the nurses' perception of relief when fulfilling their job tasks and the personal satisfaction felt when helping these women seem to surpass other feelings, as a form of gratification. The desire to run away from the health care service and the willingness to do one's best occur simultaneously and are used as inner mechanisms in the sense of minimizing pain and suffering.OBJETIVO: Compreender as vivências de enfermeiros no atendimento a mulheres que sofreram violência sexual. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo clínico-qualitativo em que foram entrevistados seis enfermeiros de um serviço de assistência a mulheres vítimas de violência sexual em Campinas, SP, no período de abril a maio de 2007. Utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo com base no referencial psicodinâmico. Foram produzidas categorias analíticas: o que pensam, o que sentem, como agem e como reagem ao trabalho com vítimas de violência sexual. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Os entrevistados indicaram o acolhimento como fundamental na assistência humanizada e no estabelecimento de vínculo com a cliente. Foram relatados sentimentos como medo, insegurança, impotência, ambivalência, angústia e ansiedade, que acarretam alterações de comportamento e interferem na vida pessoal, como também sentimentos de satisfação e realização profissionais. A capacitação técnica e atividades que visam o apoio psicológico foram citadas como estratégias que podem ajudar nesse tipo de atendimento. CONCLUSÕES: Mesmo diante de sentimentos como impotência, medo e revolta, a percepção de alívio pelo dever cumprido e a satisfação pessoal dos enfermeiros em ter ajudado essas mulheres parecem se sobrepor aos demais sentimentos, como forma de gratificação. O desejo de fugir do atendimento e a vontade de dar o melhor de si ocorrem simultaneamente e são utilizados mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento.OBJETIVO: Comprender las vivencias de enfermeros en la atención a mujeres que sufrieron violencia sexual. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio clínico-cualitativo en que fueron entrevistados seis enfermeros de un servicio de asistencia a mujeres víctimas de violencia sexual en Campinas, Sureste de Brasil, en el período de abril a mayo de 2007. Se utilizó la técnica de la entrevista semidirigida de preguntas abiertas. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido con base en lo referencial psicodinámico. Fueron producidas categorías analíticas: lo que piensan, lo que sienten, como actúan y como reaccionan al trabajo con víctimas de violencia sexual. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: Los entrevistados indicaron el acogimiento como fundamental en la asistencia humanizada y en el establecimiento de vínculo con la cliente. Fueron relatados sentimientos como miedo, inseguridad, impotencia, ambivalencia, angustia y ansiedad, que conllevaron alteraciones de comportamiento e interfieren en la vida personal, como también sentimientos de satisfacción realización profesionales. La capacitación técnica y actividades que buscan el apoyo psicológico fueron citadas como estrategias que pueden ayudar en ese tipo de atención. CONCLUSIONES: Aún frente a sentimientos como impotencia, miedo y rebeldía, la percepción de alivio por el deber cumplido y la satisfacción personal de los enfermeros en haber ayudado esas mujeres parecen sobreponerse a los demás sentimientos, como forma de gratificación. El deseo de huir de la atención y la voluntad de dar lo mejor de si ocurren simultáneamente y son utilizados mecanismos internos en el sentido de minimizar el dolor y el sufrimiento.32533

Vivencias do fenomeno da infertilidade por pacientes com Sindrome de Turner e variantes : um estudo clinico-qualitativo

Orientadores: Egberto Ribeiro Turato, Fatima Bottcher-LuizTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Esta pesquisa teve como objetivo interpretar as vivências do fenômeno da infertilidade nas mulheres com diagnósticos clínico e citogenético compatíveis com Síndrome de Turner e variantes, atendidas no CAISM. Essa síndrome ocorre a cada 2.500 nativivos com fenótipo feminino e a amplitude citogenética inclui desde monossomia X pura,até mosaicismos, em percentuais distribuídos nas mais variadas combinações como 46, XX, 47, XXX e 46, XY. Foram realizadas entrevistas clínico-psicológicas semidirigidas de questões abertas em 13 pacientes, cuja análise embasada na teoria psicodinâmica apontou os seguintes resultados: para as mulheres estudadas, o sentido e o significado da feminilidade não se encontram imbricados, tão somente, na maternidade e na reprodução, tendo surgido outros desejos e representações como estudar, trabalhar, ter autonomia social, etc. A adoção foi admitida como uma alternativa viável para a maioria. A doença como estigma social, enquanto sinal físico, considerando-se o meio socioeconômico em que vivem as mulheres estudadas, ficou diluída frente a outras questões vitais, importantes. Entretanto, o estigma ou conflito psicológico evidenciou-se relevante, afetando-lhes a auto-estima e denotando sentimentos de inferioridade. O que não significa, porém, que essas mulheres não possuam capacidades egóicas para lidar com a síndrome da qual são portadoras. As principais dificuldades apontadas referem-se mais propriamente ao atendimento realizado, pela necessidade de entender melhor a síndrome e sua repercussão. Assim sendo, o fenômeno da infertilidade vivenciado por essas mulheres com diagnóstico de Síndrome de Turner e variantes demonstrou ser um fator que merece atenção psicológica, considerando-se um ajustamento biopsicossocial mais satisfatório para essa parcela da população femininaAbstract: This research aimed at interpretating the experiences of the phenomenon of the infertility in women with clinical and cytogenetic diagnosis compatible with Syndrome of Turner and variants, who were under accompaniment at CAISM. This syndrome occurs to each 2500 live-born with feminine phenotype and the cytogenetic amplitude includes since pure monosomy X, until mosaicisms distributed in the most varied combinations as 46, XX, 47, XXX and 46, XY. We made semi directed psychological interviews in 13 patients in which the analysis based in the psychodynamic theory pointed the following results: for the studied women, the sense and the meaning of femininity are not only found in the maternity and/or reproduction, but other desires and representations have also appeared, like studying, working, having social autonomy, etc. Adoption is presented as a viable alternative for most of them. Considering the socio-economic background of the studied women, the illness as a social stigma, while physical sign, was diluted face of other important and vital questions. Nevertheless, the psychological stigma was proven relevant, affecting their auto-esteem and denoting inferiority feelings. However, it does not mean that these women do not have egoic capacity to deal with the syndrome. The main mentioned difficulties refer more properly to the attendance, for the necessity to better understand the syndrome and its repercussion. Thus, the infertility phenomenon experienced by these women with Syndrome of Turner diagnosis and variants, demonstrated to be a factor that deserves psychological attention, considering a more satisfactory biopsychosocial adjustment for this part of the feminine populationDoutoradoTocoginecologiaDoutor em Tocoginecologi

Experiences Of Nurses In Health Care For Female Victims Of Sexual Violence.

To understand experiences of nurses caring for women who have suffered sexual violence. Qualitative-clinical study in which six nurses from a health care service for women who had suffered sexual violence were interviewed in the city of Campinas, Southeastern Brazil, between April and May 2007. Semi-guided interview technique with open questions was used. Data were analyzed following the content analysis technique, based on a psychodynamic framework. The following analytical categories were produced: what they think about, how they feel, how they act and how they react to the work with sexual violence victims. Interviewees indicated receptiveness as key to provide humanized health care and form a bond with clients. Feelings such as fear, insecurity, impotence, ambivalence, anguish and anxiety were reported, causing behavioral changes and interfering with one's personal life, in addition to feelings of professional achievement and satisfaction. Technical qualification and activities aimed at providing psychological support were mentioned as strategies to help this type of care. Although dealing with feelings such as impotence, fear and indignation, the nurses' perception of relief when fulfilling their job tasks and the personal satisfaction felt when helping these women seem to surpass other feelings, as a form of gratification. The desire to 'run away' from the health care service and the willingness to do one's best occur simultaneously and are used as inner mechanisms in the sense of minimizing pain and suffering.44325-3