As políticas públicas de saúde – SUS - como referência para o processo ensino-aprendizagem do enfermeiro

doi: 10.5216/ree.v12i3.11144 Diante do desafio posto para as Instituições de Ensino Superior em saúde para formar profissionais competentes para atuar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) o objetivo deste artigo foi discutir o SUS como referência no processo de formação do enfermeiro, articulando com as Diretrizes Curriculares em Enfermagem (DCN/ENF).  Utilizamos como referência recentes estudos que apontam para as potencialidades e fragilidades dos cursos de graduação neste processo de construção e aproximação.  A articulação dos setores de educação com o da saúde é essencial para o alcance das mudanças na gestão e nas práticas de saúde. A partir de reais experiências e, em meio a desafios e entraves na prática educacional e da saúde, levantamos avaliações e posicionamentos que re-orientam os caminhos/instrumentos a serem pensados e utilizados na superação do distanciamento da formação do enfermeiro com a sua prática na SUS. Concluímos que tanto educadores, gestores e profissionais estão desafiados diante da necessidade do saber inovador das práticas pedagógicas articuladas com as diretrizes do SUS, que historicamente apresentam fatos assincrônicos; da diversidade de cenários de prática e da avaliação e recondução contínua da formação. Descritores: Pessoal de Saúde; Educação em Enfermagem; Políticas Públicas de Saúde; Programas de Graduação em Enfermagem

Descrição do comportamento suicida entre caminhoneiros que trafegam a BR 050 entre Minas Gerais-Goiás

A ideação suicida é definida como pensamentos de caráter suicida, sem necessariamente com ação efetiva, com maior prevalência que o próprio suicídio fatal. Objetivo: descrever o comportamento suicida entre caminhoneiros que trafegam a BR 050 entre Minas Gerais- Goiás. Material e métodos: o método de pesquisa foi um estudo descritivo de natureza qualitativo, com a população de caminhoneiros que transitam pela BR-050. Resultados: foram entrevistados 624 caminhoneiros. Os dados sociodemográficos apresentam que a faixa etária predominante na amostra foi 78.8% entre 31 a 59 anos, com procedência da região sudeste, de etnia branca, com o ensino fundamental completo e renda igual ou inferior a três salários mínimos. Em relação ao comportamento e ideação suicida, o rastreamento apresentou ideação suicida durante a vida de 7.4%, de ideação suicida no último 2.4% e, tentativa de suicídio apresentou a prevalência de 1.8% do total da amostra. Conclusão: A prevalência de ideação suicida e tentativas de suicídio apontadas neste estudo foram menores quando comparado a outras populações, contudo considerando as adversidades das condições de trabalho que cotidianamente convivem com fatores de risco como longas jornadas de trabalho e contato frequente com drogas estimulantes, não se pode ignorar a presença do comportamento suicida nesta profissão

Epidemiology of tobacco use and nicotine dependence in truck drivers

OBJECTIVE: To investigate the epidemiology of tobacco use and nicotine dependence in a sample of truck drivers in Brazil. METHODS: Between 2015 and 2016, a cross-sectional study was conducted on 624 truck drivers who operate on the BR-050 highway in Brazil. Participants were interviewed about sociodemographic data, occupational characteristics, mental health, behavioral data, and tobacco use. Then, the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND) was used to verify nicotine dependence in smoking truck drivers. Logistic regression and linear regression were also used to verify factors associated with tobacco use in the previous 30 days and nicotine dependence scores, respectively. RESULTS: The prevalence of tobacco use among truck drivers was 21.1% (n = 132; 95%CI: 18.1–24.5). Of the total number of smokers who responded to the FTND (n = 118; 89.4%), most had high/very high nicotinic dependence (68.6%; 95%CI: 59.8–76.3). Tobacco use was associated with absence of religion (adjusted odds ratio [AOR]: 2.60; 95%CI: 1.35–5.01), employment relationship of the contract (AOR = 1.98; 95%CI: 1.26–3.13); > 12 hours daily working time (AOR = 1.80; 95%CI: 1.09–2.98) and alcohol use in the previous 30 days (AOR = 2.92; 95%CI: 1.86–4.57). Irregular physical activity was associated with higher scores of nicotine dependence (β = 1.87; 95%CI: 0.55–3.19). CONCLUSION: The results showed a high prevalence of tobacco use and high/very high nicotine dependence among the truck drivers

Determinants of tobacco use by students

OBJECTIVE Estimate the prevalence and determinants of tobacco use by students. METHODS This cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, evaluates 701 public school students between 10 and 79 years of age living in a city in the countryside of the State of Goias, Midwest of Brazil. A structured questionnaire collected the data and the predictor variables were demographic data, family nucleus, religion, physical activity practice, family functionality and parental smoking. Two multivariable models were implemented, the first for occasional tobacco use and the second for regular use, acquiring the measure of prevalence ratio (PR) and their respective 95%CI. Variables with p < 0.10 were included in Poisson regression models with robust variance to obtain the adjusted PR (adPR) and 95%CI. The Wald Chi-Squared test examined the differences between proportions, and values with p < 0.05 were statistically significant. RESULTS The prevalence of occasional and regular tobacco use were 33.4% (95%CI 29.8–36.9) and 6.7% (95%CI 5.0–8.8), respectively. The factors associated with occasional tobacco consumption were age of 15 to 17 years (adPR = 1.98) and above 18 years (adPR = 3.87), male gender (adPR = 1.23), moderate family dysfunction (adPR = 1.30), high family dysfunction (adPR = 1.97) and parental smoking (adPR = 1.60). In regards to regular consumption of tobacco, age above 18 years (adPR = 4.63), lack of religion (adPR = 2.08), high family dysfunction (adPR = 2.35) and parental smoking (adPR = 2.89) remained associated. CONCLUSIONS Students exhibit a high prevalence of occasional and regular tobacco use. This consumption relates to sociodemographic variables and family dysfunction.OBJETIVO Estimar a prevalência e determinantes do consumo de tabaco por estudantes. MÉTODOS Neste estudo de corte transversal, realizado entre 2013 e 2014, avaliamos 701 estudantes entre 10 e 79 anos de escolas públicas de um município do interior do estado de Goiás, Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, cujas variáveis preditoras foram: dados sociodemográficos, núcleo familiar, religião, prática de atividade física, funcionalidade familiar e pai ou mãe fumante. Foram implementados dois modelos multivariáveis, o primeiro para uso de tabaco na vida e o segundo para uso regular, obtendo-se como medida de efeito razão de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Variáveis com p < 0,10 foram incluídas em modelos de regressão de Poisson com variância robusta, para obtenção da RP ajustada (RPaj) e IC95%. O teste Qui-quadrado de Wald foi utilizado para testar as diferenças entre as proporções, e valores com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS As prevalências de consumo de tabaco na vida e regular foram de 33,4% (IC95% 29,8–36,9) e 6,7% (IC95% 5,0–8,8), respectivamente. Os fatores associados ao consumo de tabaco na vida foram: idade de 15 a 17 anos (RPaj = 1,98) e superior a 18 anos (RPaj = 3,87), sexo masculino (RPaj = 1,23), moderada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,30), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,97) e pai ou mãe fumante (RPaj = 1,60). Em relação ao consumo regular de tabaco, permaneceram associados a idade superior a 18 anos (RPaj = 4,63), não possuir religião (RPaj = 2,08), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 2,35) e pai ou mãe fumante (RPaj = 2,89). CONCLUSÕES Estudantes apresentam elevada prevalência de consumo de tabaco na vida e regular. Esse consumo associa-se com variáveis sociodemográficas e disfuncionalidade familiar

EDUCAÇÃO EM SAÚDE COM PESSOAS USUÁRIAS DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS

O objetivo foi analisar a constituição de conhecimento entre pessoas em reabilitação do uso e abuso de drogas a partir de grupos de educação em saúde. Pesquisa convergente assistencial com indivíduos internados em comunidade terapêutica. Utilizou-se um questionário semiestruturado e autoaplicável para analisar o nível de conhecimento pré e pós-intervenção. A coleta ocorreu entre agosto de 2013 e fevereiro de 2014. Participaram do estudo 28 homens usuários de múltiplas substâncias psicoativas. Houve aumento nas definições de efeitos, reconhecimento de estratégias de reabilitação, classificação e ação de substâncias pelos participantes. A análise qualitativa revelou diferença na qualidade e na profundidade das respostas pré e pós-intervenção. A educação em saúde edificou o conhecimento dos saberes primários quanto ao uso abusivo de álcool e outras drogas, e sua correlação com o próprio comportamento, além de sua contextualização e reflexão acerca da reabilitação.El objetivo fue analizar la constitución de conocimiento entre personas en rehabilitación de uso y abuso de drogas a partir de grupos de educación en salud. Investigación convergente asistencial con individuos internados en comunidad terapéutica. Se utilizó un cuestionario semiestructurado autoaplicable para analizar el nivel de conocimiento previo y posterior a intervención. Datos recolectados entre agosto de 2013 y febrero de 2014. Participaron del estudio 28 hombres consumidores de múltiples sustancias psicoactivas. Hubo aumento en las definiciones de efectos, reconocimiento de estrategias de rehabilitación, clasificación y acción de sustancias de parte de los participantes. El análisis cualitativo expresó diferencias en la calidad y profundidad de las respuestas previas y posteriores a intervención. La educación en salud edificó el conocimiento de los saberes primarios respecto del uso abusivo de alcohol y otras drogas, y su correlación con el propio comportamiento; además de su contextualización y reflexión acerca de la rehabilitación.The objective of this study was to analyze the acquisition of knowledge among people undergoing rehabilitation for drug abuse in health education groups. Convergent-care research was developed with individuals admitted in therapeutic communities. A semi-structured and self-administered questionnaire for analyzing the level of pre- and post-intervention knowledge was used. Data were collected between August 2013 and February 2014. Twenty-eight male users of multiple psychoactive substances participated in the study. There was an increase in the definitions of the effects, awareness of rehabilitation strategies, substance classification and action by the participants. Qualitative analysis revealed differences in quality and depth of the pre- and post-intervention answers. Health education raised the understanding on basic knowledge related to abuse of alcohol and other drugs, and its correlation to the behavior, in addition to its contextualization and reflection regarding the rehabilitation

ETHICS AND INTEGRITY: CODE OF CONDUCT FOR SCIENTIFIC RESEARCH IN BRAZIL

Objective: To present an analysis of the legal mechanisms that guide scientific research in Brazil in ethics, integrity and its related aspects, regardingmisconduct in the production of scientific knowledge. Method: Data was collected through documentary research of publications from regulatoryagencies that set the standards for scientific research released in the 2010-2017 period. Results: Data analysis generated a chart of Guidelines ofConduct and the Institutions that generated the records. Despite the differences in the documents of the sources investigated, they all agreed on theterm “research misconduct”. Conclusion: The institutions should carry out preventive and pedagogical actions targeted to scientific research, as wellas promote the standardization of the rules of evaluation and punishment of misconduct.Objetivo: presentar un análisis de dispositivos legales que sean parámetros para investigaciones científicas en Brasil asociados a la ética, la integridady sus aspectos, en lo que se refiere a prácticas inadecuadas de conducta en la producción del conocimiento científico. Método: se recogieron losdatos por medio de investigación documental, correspondiente a las publicaciones de órganos rectores de investigaciones científicas, publicadasentre los años de 2010 y 2017. Resultados: el análisis de los datos generó un cuadro de Orientaciones de Conducta y las Organizaciones generadoras.Las fuentes observadas presentaron documentaciones diversificadas y concordancia acerca del término mala conducta científica. Conclusión: sepercibe que es necesario esfuerzo de las instituciones, en las acciones preventivas y pedagógicas en lo que se refiere a la producción científica, asícomo la estandarización de las reglas de evaluación y de punición en mala conducta.Objetivo: apresentar uma análise de dispositivos legais, que sejam norteadores de pesquisas científicas no Brasil quantoà ética, integridade e seus aspectos, em relação às práticas inadequadas de conduta na produção do conhecimentocientífico. Método: a coleta de dados ocorreu por meio de pesquisa documental, correspondente às publicações de órgãosnorteadores de pesquisas científicas, lançadas entre os anos de 2010 e 2017. Resultados: a análise dos dados gerou umquadro de Orientações de Conduta e as Organizações geradoras. As fontes observadas apresentaram documentaçõesdiversificadas e concordância, no que diz respeito ao termo má conduta científica. Conclusão: percebeu-se que énecessário esforço por parte das instituições, nas ações preventivas e pedagógicas em relação à produção científica,bem como a padronização das regras de avaliação e de punição em má conduta

PREVALENCIA DE LA PROBABILIDAD DE PADECER TRASTORNO MENTAL Y FACTORES ASOCIADOS ENTRE INDIVIDUOS LUEGO DE SER SOMETIDOS A CIRUGÍA BARIÁTRICA

Objective: To estimate the prevalence of the probability of common mental disorder andassociated factors among individuals undergoing bariatric surgery.Methods: A cross-sectional study carried out with 303 individuals in the central region ofBrazil. An instrument for tracking mental disorders was applied and logistic regression analysiswas performed, calculating the prevalence ratios.Results: 50.2% were likely to have common mental disorder. In the multiple analysis, thefollowing remained associated with the common mental disorder: insomnia (prevalenceratio: 1.132; 95% CI 1.020-1.256; p=0.020), binge eating (prevalence ratio: 1.429; 95% CI1.244-1.641; p=0.000), having seen or heard things that did not exist in alcohol abstinence(prevalence ratio: 1.130; 95% CI 1.033-1.236; p=0.007), always having alcoholic beveragesnearby (prevalence ratio: 1.330; 95% CI 1.182-1.518; p=0.000) and having been an obesechild/adolescent (prevalence ratio: 0.885; 95% CI 0.786-0.997; p=0.046).Conclusion: The results reinforce the importance of systematizing Nursing care in healthactions in a multidisciplinary team.Objetivo: estimar a prevalência da probabilidade de transtorno mental comum e fatores associados entre indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica.Métodos: estudo transversal, realizado em 303 indivíduos na região central do Brasil. Aplicou-se instrumento para rastreamento de transtornos mentais e realizou-se análise de regressão logística, com cálculo das razões de prevalência.Resultados: 50,2% apresentaram probabilidade de transtorno mental comum. Na análise múltipla, permaneceram associadas ao transtorno mental comum insônia (razão de prevalência: 1,132; IC95% 1,020-1,256; p=0,020), compulsão alimentar (razão de prevalência: 1,429; IC95% 1,244-1,641; p=0,000), ter visto ou ouvido coisas que não existiam na abstinência de álcool (razão de prevalência: 1,130; IC95% 1,033-1,236; p=0,007), ter sempre bebida alcoólica por perto (razão de prevalência: 1,330; IC95% 1,182-1,518; p=0,000) e ter sido criança/adolescente obeso (razão deprevalência: 0,885; IC95% 0,786-0,997; p=0,046).Conclusão: os resultados reforçam a importância da sistematização do cuidado de Enfermagem nas ações de saúde em equipe multidisciplinar. Objetivo: estimar la prevalencia de la probabilidad de padecer trastorno mental común yfactores asociados entre individuos sometidos a cirugía bariátrica.Métodos: estudio transversal realizado con 303 individuos en la región central de Brasil. Seaplicó un instrumento para el seguimiento de trastornos mentales y se realizó un análisis deregresión logística, con cálculo de las razones de prevalencia.Resultados: el 50,2% presentó probabilidad de padecer trastorno mental común. En el análisismúltiple, las siguientes variables permanecieron asociadas al trastorno mental común: insomnio(razón de prevalencia: 1,132; IC95% 1,020-1,256; p=0,020), alimentación compulsiva (razónde prevalencia: 1,429; IC95% 1,244-1,641; p=0,000), haber visto u oído cosas que no existíandurante la abstinencia alcohólica (razón de prevalencia: 1,130; IC95% 1,033-1,236; p=0,007),tener siempre alguna bebida alcohólica cerca (razón de prevalencia: 1,330; IC95% 1,182-1,518; p=0,000) y haber sido obeso en la niñez y/o en la adolescencia (razón de prevalencia:0,885; IC95% 0,786-0,997; p=0,046).Conclusión: los resultados refuerzan la importancia de sistematizar los cuidados de Enfermeríaen las acciones de atención a la salud del equipo multidisciplinar

POTENCIAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM UM CENTRO DE ATENDIMENTO PSICOSSOCIAL (CAPS) DO CENTRO-OESTE.

Introdu&ccedil;&atilde;o e objetivos: As altas taxas de prescri&ccedil;&atilde;o de psicof&aacute;rmacos nos Centros de Aten&ccedil;&atilde;o Psicossocial (CAPS)1, associada aos seus elevados &iacute;ndices de intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas2 exigem a investiga&ccedil;&atilde;o da terapia farmacoterap&ecirc;utica e potencialidades que possam comprometer o quadro cl&iacute;nico das pessoas com transtornos mentais3. Assim almeja-se identificar e relacionar a gravidade das principais intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas entre usu&aacute;rios de um CAPS situado no interior do centro-oeste do Brasil. Metodologia: Estudo observacional transversal, com dados secund&aacute;rios em prontu&aacute;rio de usu&aacute;rios do sistema semi-intensivo, realizado no m&ecirc;s de novembro de 2014, aplicando-se a ferramenta Micromedex&reg; Solutions. Aprova&ccedil;&atilde;o Comit&ecirc; de &Eacute;tica 523.834/14. Resultados e discuss&otilde;es: Analisou-se 228 prontu&aacute;rios, que identificou a prescri&ccedil;&atilde;o de 669 medicamentos, com preval&ecirc;ncia de psicof&aacute;rmacos (86,09%). Os esquemas terap&ecirc;uticos individuais abordaram 181 (79,39%) multiterapias, com aus&ecirc;ncia de intera&ccedil;&otilde;es em 31 (17,12%) destas, enquanto 150 (82,88%) apresentaram de 1 (4%) a 11 (1,33%) intera&ccedil;&otilde;es, resultando 370 no total e m&eacute;dia aproximada de 2,09 intera&ccedil;&otilde;es por prescri&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica individual. Quanto a gravidade, evidenciou-se 6 (1,62%) casos de contraindica&ccedil;&atilde;o, todos resultante da associa&ccedil;&atilde;o da ziprazidona com outros f&aacute;rmacos (prometazina, olanzapina, haloperidol, fluoxetina). Ainda, 264 (71,35%) foram consideradas importantes, 85 (22,97%) moderadas e apenas 15 (4,06%) relatadas como intera&ccedil;&otilde;es secund&aacute;rias, indicando uma intera&ccedil;&atilde;o leve de menor relev&acirc;ncia cl&iacute;nica. O risco de prolongamento do intervalo QT esteve presente em 156 (42,16%) das intera&ccedil;&otilde;es, resultado este contribuinte para a afirma&ccedil;&atilde;o da correla&ccedil;&atilde;o positiva entre o n&uacute;mero de psicotr&oacute;picos usados e o aumento da dispers&atilde;o do QT4. Conclus&otilde;es: Os resultados demonstrados revelam a necessidade da interven&ccedil;&atilde;o farmac&ecirc;utica no servi&ccedil;o de aten&ccedil;&atilde;o &agrave; sa&uacute;de mental, com uma participa&ccedil;&atilde;o mais efetiva do profissional farmac&ecirc;utico no acompanhamento da terap&ecirc;utica destes pacientes, frente ao quantitativo de intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas e suas gravidades evidenciadas