IMPROVEMENT IN THE APPROACHES TO THE TREATMENT OF EMIGRANTS AND RE-EMIGRANTS WITH DEPRESSIVE DISORDERS

Background. Social and clinical relevance of emigration and re-emigration is determined by a significant amount of Ukrainians that emigrate and re-emigrate. Clinical features of depressive disorders have not been studied; as well as risk factors and antiriscs of various forms of depression have not been established yet. Development of comprehensive approaches to the treatment and rehabilitation of these patients is an effective way of resolving of this problem and is of significant scientific, practical, medical and social importance.Objective. The development of measures for treatment of depressive disorders in emigrants and re-emigrants is based on investigation and analysis of clinical-psychopathological phenomenology of depression.Methods. We examined 196 emigrants, 191 re-emigrants and 198 not emigrants with final clinical diagnosis of depressive disorder according to ICD-10 criteria. Examination was conducted by means of depression rate according to M. Hamilton, the Montgomery-Asberg and Symptom Checklist-90-Revised and the scale of life quality by WHO QOL-26. Statistical analysis of the results was performed using nonparametric methods: Mann-Whitney test, Wilcoxon criterion of signs.Results. It was found that the maximum content of organic acids is accumulated in grass Hyssopus officinalis L. (Lamiaceae), and the minimal is in the leaves of Chrysánthemum xhortorum L. variety Apro (Asteraceae). The dominance of aliphatic acids was determined by means of gas chromatography. Benzoic is predominant among aromatic acids.Conclusions. The suggested therapy schemes proved higher effectiveness compared with the traditional one, and also allowed to improve the life quality of emigrants and re-emigrants

ДЕЯКІ ПРЕДИКТОРИ ПЕРВИННОГО ЕПІЗОДУ БІПОЛЯРНОГО АФЕКТИВНОГО РОЗЛАДУ

Problem of bipolar affective disorder is one of the actual problems in modern psychiatry. The aim of the study – to learn the features of heredity of patients with bipolar affective disorder (BAD) and initial factors, taking into account the gender factor and the variant of the primary episode of the BAD. Materials and Methods. We studied medical records of 180 men and 222 women with initial BAD episode. Three main variants of the course of the primary episode of BAD are distinguished: with predominance of depressive symptoms (depressive variant) – 79.4 %, with predominance of manic or hypomanic symptoms (manic variant) – 15.7 %, with both depressive and manic symptoms or with fast phase change (mixed variant) – 4.9 %. Results and Discussion. In patients with a manic variant of the initial episode, the burden of heredity on all mental disorders and alcoholism (47.6 %) was more often than in patients with depressive variant (35.1 %, p<0.05) and mixed (40.0 %, p>0.05) variant of the initial episode. Most often, an unintentional start occurred in the manic variant (61.9 %, p<0.01), less frequently in mixed cases (55.0 %, p<0.01), and most often in depressed (21.4 %) variant. In the depressive variant of the initial episode, the connection between the onset of the disease and the psycho-emotional stress was more frequently detected – in 70.8 % of the subjects compared with 31.7 % of the manic and 35.0 % of the mixed variant of the initial episode (p<0.01). Conclusions. In patients with BAD we revealed insignificant burdens of heredity for BAD with a significant burden of heredity for mental disorders and addicts in general, and in patients with a manic variant of the initial episode, significantly more frequent manifested heredity for all mental disorders and alcoholism. In patients with a depressive variant, the primary episode is significantly more associated with the effect of psycho-emotional stress, and in patients with a manic and mixed variant is more often not associated with the action of external factors. These features should be taken into account when developing diagnostic, therapeutic, rehabilitation and preventive measures.Проблема биполярного аффективного расстройства является одной из наиболее актуальных проблем в современной психиатрии. Цель исследования – изучить особенности наследственности больных с биполярным эффективным расстройством (БАР) и инициальных факторов с учетом гендерного фактора и варианта первичного эпизода заболевания. Материалы и методы. Проанализированы особенности течения первичного эпизода БАР на основании медицинской документации 180 мужчин и 222 женщин с этим диагнозом. Выделены три основных варианта течения первичного эпизода БАР: с преобладанием депрессивной симптоматики (депрессивный вариант) – 79,4 % обследованных, с преобладанием маниакальной или гипоманиакальной симптоматики (маниакальный вариант) – 15,7 %, и с одновременным наличием депрессивной и маниакальной симптоматики или с быстрой сменой фаз (смешанный вариант) – 4,9 %. Результаты исследований и их обсуждение. У больных с маниакальным вариантом первичного эпизода чаще обнаруживалась отягощенная наследственность по всем психическим расстройствам и алкоголизму (47,6 %) по сравнению с больными с депрессивным (35,1 %, р<0,05) и смешанным (40,0 %, р>0,05) вариантами первичного эпизода. Чаще всего беспричинное начало имело место при маниакальном варианте (61,9 %, р<0,01), реже при смешанном (55,0 %, р<0,01), и еще реже при депрессивном (21,4 %) варианте. При депрессивном варианте первичного эпизода чаще обнаруживалась связь начала заболевания с психоэмоциональным стрессом – у 70,8 % обследованных против 31,7 % с маниакальным и 35,0 % смешанным вариантами первичного эпизода (р<0,01). Выводы. У больных с БАР выявлено незначительную отягощенность наследственности по психическим расстройствам и аддикциям в целом, причем у пациентов с маниакальным вариантом первичного эпизода значимо чаще выявлялась наследственность по всем психическими расстройствами и алкоголизмом. У больных с депрессивным вариантом первичный эпизод значимо чаще связан с воздействием психоэмоционального стресса, а в лиц с маниакальным и смешанным вариантами чаще не связан с действием внешних факторов. Эти особенности должны учитываться при разработке диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.Проблема біполярного афективного розладу є однією з найактуальніших проблем у сучасній психіатрії. Мета дослідження – вивчити особливості спадковості хворих із біполярним ефективним розладом (БАР) та ініціальних факторів з урахуванням гендерного чинника та варіанта первинного епізоду захворювання. Матеріали і методи. Проаналізовано особливості перебігу первинного епізоду БАР на основі медичної документації 180 чоловіків і 222 жінок із цим діагнозом. Виділено три основні варіанти перебігу первинного епізоду БАР: із переважанням депресивної симптоматики (депресивний варіант) – 79,4 % обстежених, з переважанням маніакальної або гіпоманіакальної симптоматики (маніакальний варіант) – 15,7 % та з одночасною наявністю депресивної та маніакальної симптоматики або зі швидкою зміною фаз (змішаний варіант) – 4,9 %. Результати досліджень та їх обговорення. У хворих із маніакальним варіантом первинного епізоду частіше виявлялася обтяжена спадковість за усіма психічними розладами та алкоголізмом (47,6 %) порівняно з хворими з депресивним (35,1 %, р<0,05) та змішаним (40,0 %, р>0,05) варіантами первинного епізоду. Найчастіше безпричинний початок мав місце при маніакальному варіанті (61,9 %, р<0,01), рідше при змішаному (55,0 %, р<0,01), і найрідше при депресивному (21,4 %) варіанті. При депресивному варіанті первинного епізоду частіше виявлявся зв’язок між початком захворювання і психоемоційним стресом – у 70,8 % обстежених проти 31,7 % з маніакальним та 35,0 % змішаним варіантами первинного епізоду (р<0,01). Висновки. У хворих із БАР виявлено незначну обтяженість спадковості за психічними розладами та адикціями загалом, причому в пацієнтів із маніакальним варіантом первинного епізоду значуще частіше виявлялася обтяжена спадковість за усіма психічними розладами й алкоголізмом. У хворих із депресивним варіантом первинний епізод значуще частіше пов’язаний з дією психоемоційного стресу, а в осіб із маніакальним та змішаним варіантами частіше не пов’язаний із дією зовнішніх факторів. Ці особливості повинні враховувати при розробці діагностичних, лікувальних, реабілітаційних та профілактичних заходів

CURRENT STATE AND PROSPECTS FOR EXPANDING THE EXPORT OF DOMESTIC INDUSTRIAL PRODUCTS TO RAPIDLY DEVELOPING COUNTRIES OF ASIA

The article analyzes the current state and prospects of development of exports of domestic industrial products to the rapidly developing countries of Asia, in particular to Indonesia, Thailand, Bangladesh and the Philippines. It is shown that today Ukraine is a full-fledged participant in the globalization process, and its further development will largely depend on the priorities of its foreign economic integration policy, the formation and implementation of which should be based on building strategic relations with both individual Asian countries and various regional associations. It is substantiated that the need to intensify Ukraine’s cooperation with Asian countries is caused not only by the global transformation in the balance of power of the world economy, but also by the need for export diversification of foreign trade in the context of Russian aggression. The analysis shows that by 2022, the demand for domestic industrial products in the markets of Indonesia and Thailand had positive dynamics and ensured, albeit not a significant increase in the export of Ukrainian high-tech goods. Despite the positive trade balance, demand for domestic industrial products in the markets of Bangladesh and the Philippines was characterized by a gradual decline until 2022. In general, the share of domestic industrial products in the structure of exports to these countries is quite low: Indonesia - 0.7%, Thailand - 3.0%, Bangladesh - 4.3%, and the Philippines - 9.9%. At the same time, the share of industrial products from these countries in the structure of Ukrainian imports was much higher, in particular: Indonesia - 20.0%, Thailand - 82.1%, Bangladesh - 96.8%, and the Philippines - 92.4%. Due to the large-scale invasion of Ukraine by Russia, the article estimates the losses in foreign trade between Ukraine and rapidly developing Asian countries in 2022. In particular, it is shown that the volume of foreign trade turnover between Ukraine and Indonesia will decrease by 39.2% compared to 2021, Thailand - by 35.3%, Bangladesh - by 48.6%, and the Philippines - by 38.6%. Based on the analysis of scientific and statistical literature, it is established that the determining instrument of trade policy of the rapidly developing Asian countries is customs tariffs, various preferential regimes and benefits for industrial products in accordance with various bilateral and regional trade agreements. In order to further develop partnership relations between Ukraine and the rapidly developing countries of Asia, it is proposed to intensify and strengthen the dialogue on deepening trade and economic cooperation through the system of trade policy instruments. In terms of further research, additional studies are proposed to determine the prospects for concluding bilateral trade agreements on FTAs between individual countries and developing a long-term strategy for trade and economic cooperation

Heat tolerance of titanium boride and titanium nitride contacts to gallium arsenide

For contacts prepared from titanium borides by and nitrides ion-plasma sputtering onto gallium arsenide both formation mechanisms and thermal stability were investigated. We used a combination of structural, secondary-emission, optical and electrophysical methods, such as electronography, X-ray diffraction, atomic force microscopy, Auger electron spectroscopy, secondary-ion mass spectrometry, taking photoluminescence spectra and I - V curves. A physical model for contact formation was proposed. According to it, BxGa₁₋xAs (GaNxAs₁₋x) solid solutions are formed at the phase interfaces when titanium borides (nitrides) are deposited. The defects are produced in the semiconductor near-surface regions during heterostructure formation and further heat treatment. The correlation between the physico-chemical interactions at contact interfaces and the contact electrophysical parameters occurs through these defects. The objects of our investigation demonstrated high thermal stability. This was due to their two-layer structure formed by components having well-pronounced antidiffusion properties. As a result, the interdiffusion processes at the phase interfaces are drastically weakened

Bronchial asthma, obesity and gastroesophageal reflux disease: possible mechanisms of interrelation

Статья посвящена проблеме бронхиальной астмы и ее сопутствующим заболеваниям. Рассмотрены современные данные клинических исследований с изучением провоспалительных цитокинов, лептина и их роль в воспалительном процессе при бронхиальной астме на фоне ожирения. Показано негативное влияние ожирения на клиническое течение бронхиальной астмы у детей 6–11 лет как по данным научной литературы, так и по результатам собственных наблюдений. Внимание уделено гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая часто наблюдается при ожирении и осложняет течение бронхиальной астмы.The article deals with the problem of bronchial asthma and its comorbidities. The current data from clinical research study of pro-inflammatory cytokines, leptin and their role in the inflammation process in asthma by obesity. Shown a negative impact of obesity on the clinical course of asthma in children 6–11 years both in the scientific literature, and the results of our own observations. The attention is given GERD, which is frequently observed in obesity and complicates the course of bronchial asthma

The nature of changes in the hemodynamics of the eyes of patients with chronic anterior idiopathic uveitis complicated by optic neuritis with transition to atrophy

Комплексне лікування згідно зі стандартним протоколом одержали 18 пацієнтів з хронічним переднім ідіопатичним увеїтом, ускладненим невритом зорового нерва з переходом в атрофію. До і після лікування двічі проведено стандартне офтальмологічне обстеження і визначення об’ємного пульсового кровонаповнення, судинного тонусу очей, швидкості об’ємного кровотоку. Статистичний аналіз виконували в Statistica 12.0, використовували критерії Стьюдента і Вілкоксона. Після лікування зорові функції на хворому оці поліпшуються, не змінюючись до року. До лікування показники гемодинаміки збільшені (p<0,000) на хворих очах відносно здорових. Через 6 і 12 міс. після лікування достовірно знижені об’єм пульсового і швидкість об’ємного пульсового кровонаповнення, тонус великих і дрібних судин щодо вихідних даних.Aim. To determine the nature and direction of changes in the hemodynamics of the eyes of patients with chronic anterior idiopathic uveitis complicated by optic neuritis with transition to atrophy. Materials and methods. The study involved 18 people with chronic anterior idiopathic uveitis complicated by optic neuritis with transition to atrophy. Ophthalmological (ophthalmoscopy, biomicroscopy, intraocular pressure, perimetry, visual acuity with maximum correction) and electrophysiological (volumetric pulse blood filling, vascular tone of the eye, volumetric blood flow rate) studies were performed before and after treatment for a year. The treatment was carried out according to the protocol: at the first visit – non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, immunosuppressant, corticosteroids and immunomodulatory; with subsequent metabolic and vitamin therapy, physiotherapy. Statistical analysis was performed using Statistic 12.0 software. The t-test of Student and Wilcoxon was used. Research results. As a result of treatment, the visual functions of patients improved: the number of people with higher visual acuity is increasing. In the period up to 6 months after treatment, the number of patients with low visual acuity (0.12–0.5) decreased from 94.4 to 50%; in 11 of 13 visual acuity increased to 0.3–0.5 (66.7% of all subjects). A year after the treatment, the visual acuity in the diseased eyes remained the same. The study of eye hemodynamics showed a significant (p<0.000) increase in all parameters in the diseased eye relative to the healthy one before treatment: volumetric pulse blood filling – by 64.8; the tone of large eye vessels – by 10.1, small – by 17.5; the rate of volumetric pulse blood filling – by 37.8%. Comparative analysis of the hemodynamic data of sick eyes at different periods after treatment revealed a significant decrease in volumetric pulse blood filling to 66.4 and 52.4%, the rate of volumetric pulse blood filling to 60.2 and 44.4%. A decrease in the tone of large vessels by 3.1 and 6.4%, and small – up to 94.6 and 92.7% at the time of up to six months and up to a year relative to the initial data (p<0.000 in all cases). Conclusions 1. As a result of treatment, the visual functions in the diseased eye improve without deteriorating until a year after treatment. 2. Before treatment, hemodynamic indices are increased (p<0.000) in the diseased eye relative to the healthy one. 3. Six and 12 months after treatment, the volumetric pulse blood filling, the rate of volumetric pulse blood filling, the tone of large and small vessels were significantly reduced relative to the initial data

КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ПОДВОЄННЯ ПРАВОЇ НИРКОВОЇ АРТЕРІЇ, УСКЛАДНЕНИЙ КОМПРЕСІЄЮ ТА ТРОМБОЗОМ ПРАВОЇ НИРКОВОЇ ВЕНИ, ФЛОТУЮЧИМ ТРОМБОЗОМ НИЖНЬОЇ ПОРОЖНИСТОЇ ВЕНИ

Summary. Patient K., apply to Ternopil University Hospital with complaints of hematuria and intermittent low back pain. Complaints were noted in the last two days, for the first time. During examination of patient limb edema was detected. Laboratory indexes: general blood tests and electrocardiogram – without pathological changes. Cystourethroscopy, no pathology was detected. According to ultrasonographic examination of the abdomen, retroperitoneal organs, lower extremities, no pathological changes were detected. Computed tomography with contrast of the vessels of the abdominal organs was performed. Doubling of the right renal artery with an atypical abnormal location of the accessory artery was revealed. As a result of the conducted diagnosis of diseases the patient was able to establish a congenital anomaly development of the arterial system of the right kidney which caused compression of the right renal vein, and ectasia, venous stasis of blood and the phenomenon of phlebohypertension in the right kidney, which, in fact, caused hematuria. Venous stasis caused thrombosis with progression of thrombosis to the vena cava inferior with flotation into the lumen. Considering the fact of flotation with the spread of thrombotic masses in the inferior vena cava, the method of treatment is surgery – thrombectomy of the right renal and vena cava inferior.РЕЗЮМЕ. Больной К. обратился в Тернопольскую университетскую больницу с жалобами на гематурию и периодические боли в пояснице. Жалобы возникли за последние два дня впервые. При осмотре у больного обнаружен отек конечностей. Лабораторные показатели – общие анализы крови и электрокардиограмма – без патологических изменений. При проведении цистоуретроскопии патологии не выявлено. По данным УЗИ брюшной полости, забрюшинных органов, нижних конечностей патологических изменений не выявлено. Выполнена компьютерная томография с контрастированием сосудов органов брюшной полости. Выявлено удвоение правой почечной артерии с атипичным патологическим расположением добавочной артерии. В результате проведенной диагностики у пациента удалось установить врожденную аномалию развития артериальной системы правой почки, вызвавшую сдавление правой почечной вены, ее эктазию, венозный застой крови и явления флебогипертензии в правой почке, которое, собственно, и вызвало гематурию. Венозный застой вызвал тромбоз с прогрессированием тромбоза в нижнюю полую вену с флотацией в ее просвет. Учитывая факт флотации с распространением тромботических масс в нижнюю полую вену, методом лечения избрано оперативное вмешательство – тромбэктомия из правой почечной и нижней полой вен.РЕЗЮМЕ. Пацієнт К. звернувся в Тернопільську університетську лікарню зі скаргами на гематурію та періодичний біль у попереку, які з’явилися протягом останніх двох днів, вперше. При об’єктивному фізикальному обстеженні виявлено пастозність шкірних покривів та виражений набряк обох нижніх кінцівок. Лабораторні показники – загальний, біохімічний аналізи крові, коагулограма та електрокардіограма – без патологічних змін. Наявна макрогематурія. При проведенні цистоуретроскопії патології не виявлено. За даними ультрасонографічного обстеження живота, органів заочеревинного простору, нижніх кінцівок патологічних змін не виявлено. Проведено комп’ютерну томографію з контрастуванням судинного русла органів черевної порожнини, в результаті якої виявлено подвоєння правої ниркової артерії з нетиповим аномальним розташуванням додаткової артерії. У результаті проведеної діагностики захворювання у пацієнта вдалось встановити вроджену аномалію розвитку артеріальної системи правої нирки, що спричинила компресію правої ниркової вени, її ектазію, венозний стаз крові та явища флебогіпертензії у правій нирці, що, власне, і стало причиною гематурії. Саме венозний стаз і спричинив тромбоутворення із прогресуванням тромбозу на нижню порожнисту вену з флотацією в її просвіт. Враховуючи явища флотації з поширенням тромботичних мас у нижню порожнисту вену, методом лікування обрано оперативне втручання – тромбектомію з правої ниркової та нижньої порожнистої вен

СУЧАСНИЙ СТАН ТА ПЕРСПЕКТИВИ ПІДГОТОВКИ ЛІКАРІВ-ІНТЕРНІВ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ «ПСИХІАТРІЯ»

Purpose: to perform systematization and improve educational and practical aspects in internships in the specialty of Psychiatry. Materials and Methods. Using bibliosemantic method and method of system analysis we investigated the legal framework for postgraduate training of specialists in internships in the specialty of Psychiatry. Results. The article highlights modern approaches to the training of interns in Psychiatry. The Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology of I. Horbachevsky Ternopil National Medical University is actively refining the training of future psychiatrists to implement the concept of “lifelong learning”, that is, ensuring the continuity of the educational process. Traditionally, the main goal of training is to improve the professional skills in the main sections of Psychiatry, to learn the clinic and the diagnostic of mental disorders, their methods of treatment, rehabilitation and prevention. Performing of training courses is achieved through their practical medical activities under the direction of the intern instructors in specialized departments, with the introduction of the Swiss experience in psychiatric care for patients with mental disorders. Much attention is paid to the motivation of interns, since it correlates with the self-esteem and level of personality claims, identifies the potential capabilities of the individual, the activity or passivity of the subject in professional activities, determines the professional development of the specialist. Interns at the Department of Psychiatry have traditionally been admitted to receive an objective structured clinical examination (OSCE), which positively affects the level of clinical knowledge of interns. Conclusion. Such areas of improvement of postgraduate education change the paradigm of the attitude towards mentally ill, their status in society, and promote tolerance and patience.Мета: систематизувати та удосконалити навчальні та практичні аспекти підготовки лікарів-інтернів за спеціальністю «Психіатрія». Матеріали і методи. Використовуючи бібліосемантичний метод та метод системного аналізу, вивчено норма­тивно-правову базу з питань післядипломної підготовки спеціалістів лікарів-інтернів за спеціальністю «Психіатрія». Результати. Висвітлено сучасні підходи до забезпечення підготовки лікарів-інтернів за спеціальністю «Психіат­рія». Працівники кафедри психіатрії, наркології та медичної психології Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України активно удосконалюють підготовку майбутніх лікарів-психіатрів для втілення концепції «lifelong learning», тобто забезпечення безперервності освітнього процесу. Традиційно основною метою підготовки є удосконалення професійних навичок з основних розділів психіатрії, вивчення клініки та діагностики психічних розладів, методів їх лікування, реабілітації та профілактики. Виконання курсів навчальної програми інтернами на базі стажування досягається шляхом їх практичної лікарської діяльності під керівництвом безпосереднього керівника інтернів у спеціалізованих відділеннях з впровадженням швейцарського досвіду психіатричної допомоги для пацієнтів з психічними розладами. Особливу увагу приділяють мотивації інтернів, оскільки вона корелює із самооцінкою та рівнем домагань особистості, визначає потенційні можливості особистості, активність або пасивність суб’єкта в професійній діяльності та професійний розвиток спеціаліста. Лікарі-інтерни на кафедрі психіатрії долучаються до участі в об’єктивному структурованому клінічному іспиті, що позитивно впливає на рівень клінічної обізнаності інтернів. Висновки. Такі напрямки удосконалення післядипломної освіти змінюють парадигму ставлення до психічно хворих, їх статус у суспільстві, пропагують толерантність та терпимість

СТВОРЕННЯ ЗДОРОВʼЯЗБЕРІГАЛЬНОГО ОСВІТНЬОГО СЕРЕДОВИЩА ДЛЯ СТУДЕНТІВ-МЕДИКІВ

Purpose: to analyze methods of organizing a health education environment at the Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology of I. Horbachevsky Ternopil National Medical University. Materials and Methods. The following methods were used in the research: analysis of scientific and pedagogical literature of the problems of implementation of health-saving technologies in the educational process, study and generalization of the experience of medical students training at the Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology of I. Horbachevsky Ternopil National Medical University (analysis of lectures and practical classes), identifying organizational and pedagogical conditions for creating a healthy educational environment. Results. The article highlights the features of creating a health education environment for future doctors by teachers of the Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology of I. Horbachevsky Ternopil National Medical University. The conducted analysis of different forms and methods of educational process at the Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology showed that the use of a personal-oriented approach, innovative teaching methods, psychological support of future doctors in teaching is beneficial in creating health-saving educational environment for medical students process. Conclusions. In today’s context, education is one of the most important spheres of human activity associated with the training of highly qualified, well-developed and healthy personalities. The intensification of the educational process leads to an increase in the number of students who can adapt to the new requirements with considerable effort. Only by creating a health-friendly educational environment, by introducing innovative approaches (in particular, a person-centered approach) aimed at preserving, enhancing and shaping the health of participants in the educational process, will be possible to improve the mental health of future professionals.Мета: проаналізувати методи організації здоров’язберігального освітнього середовища на кафедрі психіатрії, наркології та медичної психології Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Матеріали і методи. У процесі дослідження використовували такі методи: аналіз науково-педагогічної літератури з проблем упровадження здоров’язберігальних технологій в освітній процес, вивчення й узагальнення досвіду підготовки студентів-медиків на кафедрі психіатрії, наркології та медичної психології Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України (аналіз лекцій і практичних занять), виявлення організаційно-педагогічних умов створення здоров’язберігального освітнього середовища. Результати. У статті висвітлено особливості створення здоров’язберігального освітнього середовища для майбутніх лікарів викладачами кафедри психіатрії, наркології та медичної психології Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Проведений аналіз різних форм і методів освітнього процесу на кафедрі психіатрії, наркології та медичної психології показав, що сприятливим у створенні здоров’язберігального освітнього середовища для студентів-медиків є використання особистісно-орієнтованого підходу, інноваційних методів навчання, психологічного супроводу майбутніх лікарів у навчально-виховному&nbsp; процесі. Висновки. У сучасних умовах освіта є однією з найважливіших сфер людської діяльності, повʼязаної із підготовкою висококваліфікованих всебічно розвинених та здорових особистостей. Інтенсифікація навчального процесу призводить до того, що зростає кількість студентів, які можуть адаптуватися до нових вимог із значними зусиллями. Лише створюючи здоров’язберігальне освітнє середовище, впроваджуючи інноваційні підходи (зокрема, особистісно-орієнтований підхід), спрямовані на збереження, зміцнення і формування здоров’я учасників навчально-виховного процесу, стає можливим покращити психічне здоров’я майбутніх фахівців

ПСИХОПАТОЛОГІЧНА ФЕНОМЕНОЛОГІЯ ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ З УРАХУВАННЯМ ФАКТОРА МІГРАЦІЇ

The current political and economic situation in Ukraine is due to the fact that the phenomena of emigration and re-immigration are one of the most urgent issues of state and social issues. According to the International Organization for Migration, as of 2011, the number of Ukrainian emigrants was about 6.5 million people (14.4 % of the permanent population). The aim of the study – to learn the syndromological features of depressive disorders in emigrants&nbsp;and&nbsp;re-emigrants. Material and Methods. 98 emigrants, 95 re-emigrants and 98 non-emigrants, patients with depressive, psychogenic, endogenous and organic disorders were&nbsp; clinically examined. Results. Re-emigrants were more affected by typical affective syndromes – aphastic and depressive, and emigrants&nbsp;– with atypical affective syndromes, in particular, anxiety-depressive and agitation, which can be explained by the influence of objective socio-psychological factors, as well as intrapsychic transformation of topical stress-inducing stimuli, with emigration and re-emigration. Conclusions. 1. The factor of emigration and re-emigration affects the psycho-emotional sphere of emigrants and re-emigrants suffering from depressive disorders of various genesis, as evidenced by the features revealed by us in the process of psychopathological symptomatology research. 2. Patients with psychogenic depressive disorders are most susceptible to the effects of emigration compared to patients with endogenous and organic depressions. 3. The contingent of emigrants and re-emigrants has significantly more pronounced signs of somatization, obsessive compulsive disorder and anxiety, somewhat higher components of hostility and phobic anxiety. 4. The most pronounced indicators that characterize the depressive and asthenic tendencies of the re-emigrants were the signs of depression and interpersonal sensitivity, as well as the index of severity of distress. In our opinion, the causes of these differences are the influence of the objective frustration factor in the group of re-immigrants and anxiety concerns about the possibility of continuing work abroad in connection with mental illness – in emigrants.Современная политическая и экономическая ситуация в Украине обусловливает то, что явления эмиграции и реэмиграции входят в число самых актуальных государственных и общественных проблемных вопросов. Согласно данным Международной организации по миграции, к 2011 году количество украинских эмигрантов составляло около 6,5&nbsp;млн человек (14,4&nbsp;% постоянного населения). Цель исследования – изучение синдромологических особенностей депрессивных расстройств у эмигрантов и реэмигрантов. Материал и методы. Клинически обследовано 98 эмигрантов, 95 реэмигрантов и 98 не эмигрантов, больных депрессивными расстройствами психогенного, эндогенного и органического характера. Результаты. Обнаружена большая пораженность реэмигрантов типичными аффективными синдромами – витальной и апатичной депрессии, а эмигрантов – атипичными аффективными синдромами, в частности, тревожно-депрессивными и ажитации, что можно объяснить влиянием объективных социально-психологических факторов, а также интрапсихической трансформацией актуальных стрессогенных раздражителей, связанных с эмиграцией и реэмиграцией. Выводы. 1. Фактор эмиграции и реэмиграции влияет на психоэмоциональную сферу эмигрантов и реэмигрантов, больных депрессивными расстройствами различного генеза, о чем свидетельствуют особенности обнаруженной нами в процессе исследования психопатологической симптоматики. 2. Пациенты с психогенными депрессивными расстройствами наиболее подвержены воздействию фактора эмиграции, по сравнению с пациентами с эндогенными и органическими депрессиями. 3. Контингент эмигрантов и реэмигрантов отличается значимо более выраженными признаками соматизации, обсессивно-компульсивных расстройств и тревожности, более высокими компонентами враждебности и фобической тревожности. 4. Наиболее выраженными показателями, характеризующими депрессивные и астенические тенденции у реэмигрантов, были признаки депрессии и межличностной сенситивности, а также индекс выраженности дистресса. На наш взгляд, причинами этих различий является влияние объективного фактора фрустрации в группе реэмигрантов и тревожных опасений относительно возможности продолжения работы за рубежом в связи с психическим заболеванием – у эмигрантов.Сучасна політична та економічна ситуація в Україні обумовлює те, що явища еміграції та рееміграції входять до числа найактуальніших державних та суспільних проблемних питань. Згідно з даними Міжнародної організації з міграції, станом на 2011 рік кількість українських емігрантів складала близько 6,5&nbsp;млн осіб (14,4&nbsp;% постійного населення). Мета дослідження – вивчення синдромологічних особливостей депресивних розладів у емігрантів та реемігрантів. Матеріал і методи. Клінічно обстежено 98 емігрантів, 95 реемігрантів та 98 не емігрантів, хворих на депресивні розлади психогенного, ендогенного та органічного характеру. Результати. Виявлена більша ураженість реемігрантів типовими афективними синдромами – вітальної та апатичної депресії, а емігрантів – атиповими афективними синдромами, зокрема, тривожно-депресивними та ажитації, що можна пояснити впливом об’єктивних соціально-психологічних факторів, а також інтрапсихічною трансформацією актуальних стресогенних подразників, пов’язаних з еміграцією та рееміграцією. Висновки. 1. Фактор еміграції та рееміграції впливає на психоемоційну сферу емігрантів та реемігрантів, хворих на депресивні розлади різного ґенезу, про що свідчать особливості виявленої нами в процесі дослідження психопатологічної симптоматики. 2. Пацієнти з психогенними депресивними розладами найбільше піддаються впливу фактора еміграції, порівняно з пацієнтами із ендогенними та органічними депресіями. 3. Контингент емігрантів та реемігрантів відрізняється значуще більш вираженими ознаками соматизації, обсесивно-компульсивних розладів і тривожності, дещо вищими компонентами ворожості та фобічної тривожності. 4.&nbsp;Найбільш вираженими показниками, що характеризують депресивні та астенічні тенденції у реемігрантів, були ознаки депресії та міжособистісної сенситивності, а також індекс виразності дистресу. На наш погляд, причинами цих відмінностей є вплив об’єктивного фактора фрустрації у групі реемігрантів та тривожних побоювань щодо можливості продов­ження роботи за кордоном у зв'язку із психічним захворюванням – у емігрантів