КОНЦЕПЦІЯ БАНК 3.0: ГЛОБАЛЬНІ ТЕНДЕНЦІЇ ТА НАСЛІДКИ

Objective is to make the review of the banking industry development to identify theoretical and practical areas of transformations under the concept Bank 3.0.Results. Theoretical and practical shifts occured in modern banking sector in the conditions of Bank 3.0 concept implementation are identified. Background of the modern transformation in the banking industry on a global scale is identified, the role and extent of structural changes in the banking sector is assessed and features of the modern business models of banks are identified.Originality. Theoretical framework of banking transformations as financial intermediaries is developed. Distinguished features of the bank business–model in the future including high technology, giditalization of commercial activity, transformation of banking infrastructure, banking sector integration with social networks, instant messengers and Internet platforms, are justified.Practical relevance.  Identified features of the bank business–model can be used in the activities of banking developing the strategy and tactics to distribute banking services.Исследованы особенности функционирования банков в разрезе различных концепций ведения банковского бизнеса. Осуществлен анализ глобальных трендов банковского бизнеса и их последствий. В порядке научной дискуссии сформулированы характерные черты банка будущего, среди которых выделены следующие: высокая технологичность, информатизация деятельности, трансформация банковской инфраструктуры, интеграция банковской сферы с социальными сетями, мессенджерами и интернет–платформами. Сделан вывод, что будущее банкинга за клиенториентированными и высокотехнологичными банками.Досліджено особливості функціонування банків у розрізі різних концепцій ведення банківського бізнесу. Здійснено аналіз глобальних трендів банківського бізнесу та їх наслідків. У порядку наукової дискусії сформульовано характерні риси банку майбутнього, серед яких виокремлено наступні: висока технологічність, інформатизація діяльності, трансформація банківської інфраструктури, інтеграція банківської сфери з соціальними мережами, мессенджерами і інтернет–платформами. Аргументовано, що майбутнє банкінгу за клієнторієнтованими та високотехнологічними банками

ЗМІНИ ЕТІОЛОГІЧНОГО СПЕКТРУ ЗБУДНИКІВ ЛЕПТОСПІРОЗУ СЕРЕД НАСЕЛЕННЯ НА ТЕРНОПІЛЛІ

SUMMARY. Ternopil region is endemic on leptospirosis.It`s natural conditions (slightly alkaline or alkaline soils,temperature, sufficient rainfall) contribute to the existenceof major natural reservoir of the pathogen − at smallrodents. In the region permanently allocated differentserovarianty of leptospira by rodents and farm animals.The circulating of pathogens between different sources(rodents, animals) and annual morbidity suggests thatnew leptospira serovar recorded mostly farm animalsfrom which the environment by infected people,sometimes at intervals of 3-5 years; there is the furtherdiffusion of new territory for this pathogen serovarsexamined in all kinds of small rodents. Established thatlivestock and rodents are competing tanks. To predictthe future epidemiological situation of leptospirosis inthe population and to improve it`s diagnosis requiresconstant monitoring of the population, and infectioncarrier of leptospiras among small rodents and farmanimals and expanding set of diagnostic leptospirastrains with new variants of pathogens in animals.Key words: leptospirosis, morbidity, source of infection,rodents, farm animals.Тернопільська область є ендемічною по лептоспірозу.Її природні умови (слабколужні чи лужні ґрунти,температура повітря, достатня кількість опадів)сприяють існуванню основного природного резервуаразбудника − мишоподібних гризунів. На території облас-ті постійно виділяються різні сероваріанти лептоспірвід гризунів і сільськогосподарських тварин. Проведе-ний аналіз циркуляції збудників хвороби між різнимиджерелами (гризуни, інші тварини) і щорічної захворю-ваності населення свідчить про те, що нові сероварилептоспір заносяться здебільшого сільськогосподар-ськими тваринами, від яких через довкілля інфікуєтьсялюдина, іноді з інтервалом 3-5 років; спостерігаєтьсяподальше розповсюдження нових для даної територіїсероварів збудника у всіх видів обстежених мишопо-дібних гризунів. Встановлено, що сільськогосподарськітварини і гризуни є конкуруючими резервуарами. Дляпрогнозування подальшої епідситуації з лептоспірозусеред населення та покращення його діагностикинеобхідний постійний моніторинг чисельності, інфіко-ваності та лептоспіроносійства серед мишоподібнихгризунів і сільськогосподарських тварин й розширеннянабору діагностичних штамів лептоспір з урахуваннямнових варіантів збудників у тварин.Ключові слова: лептоспіроз, захворюваністьнаселення, джерела інфекції, мишоподібні гризуни,сільськогосподарські тварини

КАШЛЮК У ДОРОСЛИХ

The aim of the work – to describe the origin of whooping-cough in adults.Pertussis disease in a married couple aged over 45 years was described. Source of pathogen could not be found. Clinical manifestations of the disease in man were severe, typical cough attacks were accompanied by cough syncope. The diagnosis is confirmed by laboratory determination of IgM blood to B. pertussis and the presence of DNA of the pathogen in sputum by PCR; otherwise IgM and release of pathogen culture of sputum. The review of literature on the incidence of pertussis in adults was made.Conclusions. The possibility of pertussis disease in adults was confirmed. In doubtful cases, if a cough lasts more than two weeks, you should conduct a differential diagnosis, timely targeted testing for pertussis and etiology treatment.Мета. Описати виникнення кашлюку в дорослому віці.Описано захворювання на кашлюк у подружньої пари віком старше за 45 років. Першоджерело збудника виявити не вдалося. Клінічні прояви хвороби у чоловіка були тяжкими, типові напади кашлю супроводжувались синкопальними станами. Діагноз підтверджено лабораторно визначенням у сироватці крові IgM до B. pertussis та наявністю ДНК збудника у харкотинні методом ПЛР; в іншому випадку – IgM та виділенням культури збудника із харкотиння. Зроблено огляд літератури щодо захворюваності на кашлюк дорослих. Висновки. Підтверджено можливість захворювання кашлюком дорослих осіб. У сумнівних випадках, за наявності тривалого кашлю більше двох тижнів, необхідно проведення диференційного діагнозу, своєчасне цілеспрямоване обстеження на кашлюк та етіотропне лікуванн

УКУСИ ГРИЗУНАМИ І РОЗВИТОК ЛЕПТОСПІРОЗУ

Ternopil region is endemic due to leptospirosis. Rodents are the main reservoir of this pathogen in nature. Recently, the cases with rodent bites of people are increased from 0.7 % (in case of history hospitalized with leptospirosis patients in 1972–2011 years) to 7.5 % (in 2012–2016).Aim is to ascertain feasibility and incidence of leptospirosis among people after being bitten by rodents. Materials and Methods. Epidemiological investigation materials and clinical observation of 83 people after being bitten by rodents were analyzed.Results. The leptospirosis was developed in 7 (18.9 %) patients which confirmed by the results of laboratory tests. Occupancy of rodent in nature focus amounted to 33.7 %, there were cases of bitten people, the trapped rodent infection was confirmed from 17.6 to 33.3 %. Conclusion. Results of this study is dictated the importance for medical monitoring of patients after rodents’ bites for timely diagnosis of leptospirosis and adequate treatment strategy.Тернопільська область є ендемічною щодо лептоспірозу. Основним резервуаром його збудника в природі є мишоподібні гризуни. Останнім часом значно почастішали випадки покусів гризунами людей - від 0,7 % (в анамнезі госпіталізованих з приводу лептоспірозу хворих у 1972-2011 рр.) до 7,5 % (у 2012-2016 рр.).Мета роботи – встановити можливість і частоту виникнення лептоспірозу у людей після укусів мишоподібними гризунами.Матеріали і методи. Проаналізовано матеріали епідеміологічного розслідування та клінічного спостереження 83 осіб після укусів мишоподібними гризунами.Результати досліджень. У 7 (18,9 %) пацієнтів розвинувся лептоспіроз, що підтверджено результатами лабораторного обстеження. Заселеність гризунами осередків, де мали місце випадки укусів людей мишоподібними гризунами, склала 33,7 %, інфікованість відловлених гризунів - від 17,6 до 33,3 %. Висновок. Результати проведеного дослідження диктують необхідність медичного спостереження за пацієнтами після укусів гризунами з метою своєчасної діагностики лептоспірозу та адекватної лікувальної тактики

ФУНКЦІЯ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ У ДІТЕЙ З БРОНХІАЛЬНОЮ АСТМОЮ.

Spirogram changes in patients with bronchiai asthma can be informativeoniy during attacks. Primariiy changes those indicators that depends upon the phase of expiration, which aiiows to distinguish between types of disorders of respiratory function - mixed with domination of obstruction and obstructive.Изменения спирограмм больных бронхиальной астмой информативны практически только во время приступов. Нарушаются в первую очередь те показатели, которые зависят от фазы выдоха, что позволяет отличить типы нарушений функции внешнего дыхания - смешанный с преобладаниемобструкции и чисто обструктивный.Зміни спірограм хворих бронхіальною астмою інформативні практично лише підчас нападів. Порушуються першочергово ті показники, які залежні саме від фази видиху, що дозволяє розрізнити типи порушень функції зовнішнього дихання - змішаний з переваженням обструкціїта суто обструктивний

СУЧАСНІ МЕТОДИКИ НАВЧАННЯ І ОЦІНЮВАННЯ ЗНАНЬ СТУДЕНТІВ У КЛІНІЦІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ

The aim of the study – to optimize the efficiency of teaching and the quality of students' knowledge of epidemiology and infectious diseases by improving of studying methods.Materials and Methods. The article presents the modern technologies of students’ training by using of situational tasks, copies of patients’ medical records, results of epidemical investigation of outbreaks, role-playing games, interactive and virtual technologies, and testing.Results and Discussion. The article deals with the problem of education of highly-qualified specialists at the higher educational medical establishments. The results based on the experience of the usage of new methodology in the educational process in particular, the usage of theoretical, practical and interactive methods within such disciplines as “Infectious diseases” and “Epidemiology” to form the appropriate competencies in future medical specialists have been analyzed.Conclusions. 1 Students will master the material better, especially if there are no thematic patients, with the help of the usage of multimedia technologies, virtual programs and bank of the copies of inpatients` medical records. 2.In order to comprehend new educational material and better practical skills of student's simultaneously, the method of business games within the classes should be widely used. 3.Problem solving situations help to form and perfect students' critical clinical and epidemiological thinking. 4.Student's knowledge should be assessed not only while the examination in the system "Krok" but also their ability to take advantage of gained theoretical knowledge, to perform their practical skills and to provide critical clinical and epidemiological thinking in practical situations should be taken into account.Мета дослідження – підвищити ефективність навчання і якість знань студентів з інфекційних хвороб та епідеміології за рахунок удосконалення методів викладання.Матеріали та методи дослідження. У статті наведені сучасні технології підготовки студентів за допомогою ситуаційних задач, банку копій медичних карт стаціонарних хворих, результатів епідрозслідування спалахів, рольових ігор, використання інтерактивних та віртуальних технологій і тестування.Результати й обговорення. Стаття присвячена проблемі підготовки висококваліфікованих фахівців у вищих навчальних медичних закладах. Наводяться результати досвіду впровадження в навчальний процес різноманітних методик, використання як теоретичних, так і практичних й інтерактивних методів навчання для формування компетенцій у майбутніх лікарів з дисциплін “інфекційні хвороби” й “епідеміологія”, враховуючи специфіку предметів.Висновки. 1. Застосування мультимедіа, банку копій медичних карт стаціонарних хворих, віртуальних програм сприяє кращому засвоєнню студентами матеріалу, особливо за відсутності тематичних хворих. 2. На заняттях необхідно ширше використовувати методику ділових ігор, щоб студенти могли одночасно засвоювати новий навчальний матеріал і удосконалювати практичні навички. 3. Розв’язання ситуаційних задач допомагає розвинути у студентів клінічне та епідеміологічне мислення. 4. Окрім оцінювання знань студентів за системою “КРОК” доцільно також враховувати здатність їх клінічно й епідеміологічно мислити, застосовувати теоретичні знання у практичних ситуаціях й володіння практичними навичками.

ПОЄДНАНИЙ ПЕРЕБІГ ТУБЕРКУЛЬОЗУ ТА ЛЯМБЛІОЗУ

Despite of the being taken anti-TB measures, the prevalence of tuberculosis in Ukraine still remains high, especially in regions that are endemic to parasitic infections.The aim of the study – to identify the prevalence of lambliosis (giardiasis) among patients with tuberculosis.Patients and methods. Under the supervision were 82 patients with tuberculosis (TB) treated at the Ternopil Regional TB Dispensary during 2016–2017. Men (79.3 %) and the inhabitants of the village (73.2 %) dominated.In all patients the diagnosis of TB was confirmed bacteriologically or by DNA detection (PCR), in 2 patients with breast tuberculosis and TB meningitis − histologically. Liamblia intestinalis were detected by stool microscopy.Conclusions. Accompanying lambliosis is probably one of the aggravating factors in the course of tuberculosis. Elimination of invasion in patients with tuberculosis may also allow the adjusting of development of adverse reactions to anti-tuberculosis drugs.Незважаючи на протитуберкульозні заходи, які проводяться, поширеність туберкульозу (ТБ) в Україні залишається високою, особливо в регіонах, які є ендемічними для паразитарних інфекцій. Мета дослідження – виявити поширеність лямбліозу серед хворих на ТБ.Пацієнти і методи. Спостерігали 82 пацієнтів з ТБ, які лікувались стаціонарно протягом 2016-2017 рр. у Тернопільському обласному протитуберкульозному диспансері. Переважали чоловіки (79,3 %), мешканці села (73,2 %). Діагноз ТБ підтверджено в усіх хворих бактеріологічно або виявленням ДНК (ПЛР), у 2 хворих із ТБ молочної залози та тубменінгітом – гістологічно. Лямблії виявляли методом паразитоскопії калу.Висновки. Супутній лямбліоз, імовірно, є одним з обтяжуючих чинників перебігу ТБ. Усунення інвазії у пацієнтів із ТБ, можливо, дозволить також коригувати розвиток побічних реакцій на протитуберкульозні препарати

ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРОТИВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ ЖИТЕЛІВ ТЕРНОПІЛЬЩИНИ З ХРОНІЧНИМИ ГЕПАТИТАМИ В І С, ЯКИХ ЛІКУВАЛИ ЗА ДЕРЖАВНОЮ ПРОГРАМОЮ

The issue of parenteral viral hepatitis has focused attention not only on doctors but also on the public due to their very dangerous medical and social consequences over the past decades.The aim of the study – to describe the effectiveness of modern antiviral therapy (MAT) of HB, H B+C and HC in residents of the Ternopil region, which were treated under the State Program.Patients and methods. In 2013-2016 due to State Program 79 patients were treated, including chronic hepatitis (CH) C – 47, CHB+C – 3, CHB – 29. Men were 74.7 %, women – 25.3 %. The efficacy of MAT was evaluated according to biochemical, virological, and histological criteria.Conclusions. The use of sofosbuvir in patients with CHC significantly increases the effectiveness of MAT. MAT of CHB is not sufficient (55.2 %), which needs improvement in future. Eradication of HVC does not guarantee the progression of liver fibrosis.Протягом останніх десятиліть до проблеми парентеральних вірусних гепатитів прикута увага не лише лікарів, а й громадськості через дуже небезпечні їх медико-соціальні наслідки.Мета роботи – оцінити ефективність сучасної противірусної терапії (ПВТ) хронічного гепатиту (ХГ)В, ХГ В+С і ХГС у жителів Тернопільської області, яких лікували за Державною програмою.Пацієнти і методи. У межах Державної програми у 2013-2016 рр. проліковано 79 хворих, у тому числі з ХГС – 47, ХГ В+С – 3, ХГВ – 29. Чоловіків було 74,7 %, жінок – 25,3 %. Ефективність ПВТ оцінювали за біохімічними, вірусологічними, гістологічними критеріями.Висновки. Використання софосбувіра при ХГС суттєво підвищує ефективність ПВТ. ПВТ ХГВ не достатня, що потребує подальшого її удосконалення. Ерадикація HCV не гарантує від прогресування фіброзу печінки

ПЕРФОРАЦІЯ ТОНКОЇ КИШКИ У ВІЛ-ІНФІКОВАНОЇ ХВОРОЇ З ПОЗАЛЕГЕНЕВИМ ТУБЕРКУЛЬОЗОМ

SUMMARY. Perforation of the small intestine in HIV-infected disease with extrapulmonary tuberculosis was describe as clinical case. Pay attention of the difficult clinical course of disease and diagnostic terms. According to the authors, available in Ukraine regulations aimed mainly at protecting the personal rights of HIV-positive people and do not protect other members of society.Key words: small intestine, perforation, HIV, tuberculosis.Наведено клінічний випадок перфорації тонкої кишки у ВІЛ-інфікованої хворої з позалегеневим туберкульозом. Звертається увага на різноманітність клінічного перебігу і складність в діагностичному плані. На думку авторів, наявні в Україні нормативно-правові акти направлені в основному на захист особистих прав ВІЛ-інфікованих осіб і не захищають інших членів суспільства.Ключові слова: тонка кишка, перфорація, ВІЛ-інфекція, туберкульоз.

СЕМІОТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ЕКЗАНТЕМ

The article adduces the review of literature data on the problem of infectious exanthemas. Their important role in diagnostics and differential diagnostics of infectious diseases is shown. Semiotics of eruptions during the most frequent infectious diseases that mostly happen in practice is described.Представлений огляд даних літератури з проблеми інфекційних висипань. Відзначена їх важлива роль у діагностиці та диференційній діагностиці інфекційних хвороб. Наведена семіотика інфекційних екзантем, що найчастіше трапляються у практиці