Una visión cualitativa de la práctica de la atención farmacéutica

Este artículo expone una serie de razones para una mayor utilización de las metodologías cualitativas en la investigación de la práctica y el entorno de la atención farmacéutica. Aunque la utilización de métodos de investigación cualitativa está aumentando mucho en el campo de la salud, todavía es insuficiente en lo que se refiere a la atención farmacéutica. La investigación de la atención farmacéutica, al ser esta última una práctica centrada en el paciente, necesita un abordaje más humanístico e integral. Afirmamos que el intento de comprender la práctica de la atención farmacéutica desde la perspectiva del paciente, los farmacéuticos y otros profesionales de la salud mediante la utilización de métodos cualitativos contribuiría a mejorar notablemente la evaluación del valor de los programas de atención farmacéutica en el sistema de salud. Además, dado que la metodología cualitativa permite llegar a alcanzar una mayor comprensión de los matices que conllevaesta práctica, también podría contribuir a ayudarnos a realizar los cambios necesarios para crear una práctica de la atención farmacéutica más efectiva

Una visión cualitativa de la práctica de la atención farmacéutica

Este artículo expone una serie de razones para una mayor utilización de las metodologías cualitativas en la investigación de la práctica y el entorno de la atención farmacéutica. Aunque la utilización de métodos de investigación cualitativa está aumentando mucho en el campo de la salud, todavía es insuficiente en lo que se refiere a la atención farmacéutica. La investigación de la atención farmacéutica, al ser esta última una práctica centrada en el paciente, necesita un abordaje más humanístico e integral. Afirmamos que el intento de comprender la práctica de la atención farmacéutica desde la perspectiva del paciente, los farmacéuticos y otros profesionales de la salud mediante la utilización de métodos cualitativos contribuiría a mejorar notablemente la evaluación del valor de los programas de atención farmacéutica en el sistema de salud. Además, dado que la metodología cualitativa permite llegar a alcanzar una mayor comprensión de los matices que conllevaesta práctica, también podría contribuir a ayudarnos a realizar los cambios necesarios para crear una práctica de la atención farmacéutica más efectiva

Protocolos de tratamiento a la COVID-19: aproximación desde una perspectiva farmacoterapéutica

La introducción de los protocolos y guías de actuación clínica en los contextos sanitarios ha jugado un papel esencial en el combate a la COVID-19. Es por ello que el presente trabajo muestra los resultados derivados de una revisión narrativa realizada para describir el diseño e implementación de protocolos para el tratamiento a la COVID-19 en diferentes contextos sanitarios, desde el análisis de criterios farmacoterapéuticos. La metodología de Zillmer de 2018 fue utilizada, estableciéndose criterios para la inclusión de las publicaciones. De acuerdo con este criterio fueron identificadas 48 publicaciones, entre las que se incluyeron publicaciones originales, ensayos clínicos, estudios de revisión, descriptivos y de intervención. Se analizaron las intervenciones farmacológicas realizadas por cinco protocolos correspondientes a la Organización Mundial de la Salud (OMS), Brasil, Estados Unidos, China y Cuba. Las guías de la OMS y Estados Unidos realizaron recomendaciones a favor del uso de corticoesteroides sistémicos y anticuerpos monoclonales y no recomendaron el uso de hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir y remdesivir (solo en el caso de la OMS) basados en los resultados de los ensayos RECOVERY, REMAP-CAP y SOLIDARITY. China y Cuba recomiendan el uso de la cloroquina, lopinavir/ritonavir y los interferones. Cuba recomienda el uso de anticuerpos monoclonales entre los que resaltan nuevos productos que evidencian el avance de su investigación biotecnológica. Por su parte el protocolo de Brasil abarca limitadas recomendaciones entre las que se encuentra evitar el uso de corticoesteroides sistémicos. La generalidad de medicamentos utilizados para el tratamiento de la COVID-19 carecen de evidencia científica suficiente que respalde su uso y actualmente se encuentran en fase de investigación, por lo que los protocolos están sujetos a cambios conforme avanzan dichas investigaciones. Sin embargo, la información científica disponible y basada en la evidencia, ha contribuido a la toma de decisiones farmacoterapéuticas para el enfrentamiento a la pandemia en los países

Rol del farmacéutico asistencial desde la perspectiva de los pacientes en Santiago de Cuba

Objetivo: Caracterizar la práctica profesional farmacéutica a partir de las experiencias, la satisfacción, las barreras, las percepciones y expectativas de pacientes hospitalizados y de la atención primaria en Santiago de Cuba. Método: Estudio descriptivo y transversal en el que fueron realizadas entrevistas estructuradas, a través de la aplicación de un cuestionario validado, a pacientes que otorgaron su consentimiento en participar y fueron seleccionados por muestreo aleatorio estratificado. Resultados: La muestra incluyó 781 pacientes, 440 en la atención primaria y 341 hospitalizados. Los servicios más brindados se relacionan con el suministro y la adquisición de medicamentos (93,5%). El 3,2% de los pacientes manifestaron recibir servicios farmacéuticos clínicos, aquellos que recibieron atención farmacéutica. El 94,9% de los encuestados están insatisfechos con su comunicación con los farmacéuticos y la atención que reciben de éstos. El 93,5% percibe al farmacéutico como vendedor de medicamentos y el 55,3% como experto en medicamentos. Sólo el grupo que recibe atención farmacéutica muestra una elevada satisfacción y percepciones que valorizan el papel del farmacéutico. La principal barrera identificada es el desconocimiento de quién es el farmacéutico (84,8%). Las mayores expectativas precisan que el profesional farmacéutico conozca y resuelva sus problemas con los medicamentosen un 93,2 y un 97,05%, respectivamente. Conclusiones: Se evidencian dificultades en el rol asistencial de estos profesionales desde la perspectiva de los pacientes; se demuestra la importancia de la atención farmacéutica en la transformación de estas percepciones, y la necesidad de perfeccionar las actuales estrategias de implantación de estos servicios en el cuidado a los pacientes

Atención Farmacéutica en adultos mayores hipertensos. Una experiencia en la atención primaria de salud en Cuba

Introduction: Elderly constitute a population group with a predominance of chronic diseases, among them arterial hypertension. This implies an increase in drugs consumption and the problems related to them. Hence, in these the development of pharmaceutical care is useful for optimize the pharmacotherapy that they receive. Objective: To evaluate the impact of a pharmaceutical care service in hypertensive elderly patients. Methods: A prospective and intervention study was conducted from January to June 2017, with the participation of 50 hypertensive elderly patients. For the development of the service, a standard operating procedure was used. The impact of the service on therapeutic adherence, patient satisfaction and the resolution or prevention of negative outcomes associated with medication was evaluated. Results: Female patients predominated (62%) and pre-university level of education (40%). 54% of the patients were subjected to polypharmacy. 232 negative outcomes associated with medication were detected, predominantly safety (75.4%), followed by those of effectiveness (17.7%). There were 237 pharmaceutical interventions that increased the percentage of patients totally adherent to 84%. We resolved 82.76% of the negative outcomes associated with medication and 100% of the patients were satisfied with the service. Conclusions: The service developed had a high impact by increasing therapeutic adherence, solving most of the negative outcomes associated with medication and achieving the satisfaction of patients and caregivers.Introducción: Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional con predominio de enfermedades crónicas, entre estas la hipertensión arterial. Esto implica un incremento en el consumo de medicamentos y de los problemas relacionados con los mismos. De ahí que en estos resulte útil el desarrollo de la atención farmacéutica para optimizar la farmacoterapia que reciben. Objetivo: Evaluar el impacto de un servicio de atención farmacéutica en pacientes adultos mayores hipertensos. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y de intervención desde enero a junio del 2017, en el que participaron 50 adultos mayores hipertensos. Para su desarrollo se empleó un procedimiento normalizado de trabajo. Se evaluó el impacto de las intervenciones en la adherencia terapéutica, la satisfacción de los pacientes y en la resolución o prevención de los resultados negativos asociados a la medicación. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino (62 %) y nivel de escolaridad preuniversitario (40 %). El 54 % de los pacientes estuvo sometido a la polifarmacia. Se detectaron 232 resultados negativos asociados a la medicación, predominando los de seguridad (75,4 %), seguidos de los de efectividad (17,7 %). Se realizaron 237 intervenciones farmacéuticas que incrementaron a un 84 % el porcentaje de pacientes adheridos totalmente. Se resolvieron 82,76 % de los resultados negativos asociados a la medicación y el 100 % de los pacientes estuvo satisfecho. Conclusiones: El servicio desarrollado tuvo un alto impacto al incrementar la adherencia terapéutica, solucionar la mayoría de los resultados negativos asociados a la medicación y lograr la satisfacción de pacientes y cuidadores.

Pharmaceutical care in hypertensive elderly. An experience in primary health care in Cuba

Introducción: Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional con predominio de enfermedades crónicas, entre estas la hipertensión arterial. Esto implica un incremento en el consumo de medicamentos y de los problemas relacionados con los mismos. De ahí que en estos resulte útil el desarrollo de la atención farmacéutica para optimizar la farmacoterapia que reciben. Objetivo: Evaluar el impacto de un servicio de atención farmacéutica en pacientes adultos mayores hipertensos. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y de intervención desde enero a junio del 2017, en el que participaron 50 adultos mayores hipertensos. Para su desarrollo se empleó un procedimiento normalizado de trabajo. Se evaluó el impacto de las intervenciones en la adherencia terapéutica, la satisfacción de los pacientes y en la resolución o prevención de los resultados negativos asociados a la medicación. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo femenino (62 %) y nivel de escolaridad preuniversitario (40 %). El 54 % de los pacientes estuvo sometido a la polifarmacia. Se detectaron 232 resultados negativos asociados a la medicación, predominando los de seguridad (75,4 %), seguidos de los de efectividad (17,7 %). Se realizaron 237 intervenciones farmacéuticas que incrementaron a un 84 % el porcentaje de pacientes adheridos totalmente. Se resolvieron 82,76 % de los resultados negativos asociados a la medicación y el 100 % de los pacientes estuvo satisfecho. Conclusiones: El servicio desarrollado tuvo un alto impacto al incrementar la adherencia terapéutica, solucionar la mayoría de los resultados negativos asociados a la medicación y lograr la satisfacción de pacientes y cuidadores.Introduction: Elderly constitute a population group with a predominance of chronic diseases, among them arterial hypertension. This implies an increase in drugs consumption and the problems related to them. Hence, in these the development of pharmaceutical care is useful for optimize the pharmacotherapy that they receive. Objective: To evaluate the impact of a pharmaceutical care service in hypertensive elderly patients. Methods: A prospective and intervention study was conducted from January to June 2017, with the participation of 50 hypertensive elderly patients. For the development of the service, a standard operating procedure was used. The impact of the service on therapeutic adherence, patient satisfaction and the resolution or prevention of negative outcomes associated with medication was evaluated. Results: Female patients predominated (62%) and pre-university level of education (40%). 54% of the patients were subjected to polypharmacy. 232 negative outcomes associated with medication were detected, predominantly safety (75.4%), followed by those of effectiveness (17.7%). There were 237 pharmaceutical interventions that increased the percentage of patients totally adherent to 84%. We resolved 82.76% of the negative outcomes associated with medication and 100% of the patients were satisfied with the service. Conclusions: The service developed had a high impact by increasing therapeutic adherence, solving most of the negative outcomes associated with medication and achieving the satisfaction of patients and caregivers

Problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos

Introducción: Los problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores son causantes de admisiones hospitalarias y se asocian con estadías hospitalarias prolongadas, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad y los costos asociados a los sistemas de salud. Objetivo: Identificar los problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde enero a marzo del 2017, en el cual participaron 50 adultos mayores hipertensos registrados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba. Losproblemas relacionados con medicamentos se clasificaron según el procedimiento normalizado de trabajo diseñado por otros autores. Resultados: Se identificaron 232 problemas relacionados con medicamentos.  Predominaron los errores en la prescripción con un 40,52 %, seguido de los errores en la administración con 36,64 % y las reacciones adversas medicamentosas con 14,22%. Entre los errores de prescripción prevalecieron los relacionados con la interacción fármaco-fármaco con 13,79 % y la medicación potencialmente inapropiada con 11,21 %. Los errores de administración más frecuentes fueron la interacción alimento-medicamento con el 15,95 % y la no adherencia al tratamiento con el 11,64 %. La sequedad bucal, tos seca y poliuria fueron las reacciones adversas más frecuentes. Conclusión: Existe una alta incidencia de problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores hipertensos dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Hospitalaria Santiago de Cuba, con predominio de las interacciones fármaco-fármaco entre los errores de prescripción

Rol del farmacéutico asistencial desde la perspectiva de los pacientes en Santiago de Cuba

Objetivo: Caracterizar la práctica profesional farmacéutica a partir de las experiencias, la satisfacción, las barreras, las percepciones y expectativas de pacientes hospitalizados y de la atención primaria en Santiago de Cuba. Método: Estudio descriptivo y transversal en el que fueron realizadas entrevistas estructuradas, a través de la aplicación de un cuestionario validado, a pacientes que otorgaron su consentimiento en participar y fueron seleccionados por muestreo aleatorio estratificado. Resultados: La muestra incluyó 781 pacientes, 440 en la atención primaria y 341 hospitalizados. Los servicios más brindados se relacionan con el suministro y la adquisición de medicamentos (93,5%). El 3,2% de los pacientes manifestaron recibir servicios farmacéuticos clínicos, aquellos que recibieron atención farmacéutica. El 94,9% de los encuestados están insatisfechos con su comunicación con los farmacéuticos y la atención que reciben de éstos. El 93,5% percibe al farmacéutico como vendedor de medicamentos y el 55,3% como experto en medicamentos. Sólo el grupo que recibe atención farmacéutica muestra una elevada satisfacción y percepciones que valorizan el papel del farmacéutico. La principal barrera identificada es el desconocimiento de quién es el farmacéutico (84,8%). Las mayores expectativas precisan que el profesional farmacéutico conozca y resuelva sus problemas con los medicamentosen un 93,2 y un 97,05%, respectivamente. Conclusiones: Se evidencian dificultades en el rol asistencial de estos profesionales desde la perspectiva de los pacientes; se demuestra la importancia de la atención farmacéutica en la transformación de estas percepciones, y la necesidad de perfeccionar las actuales estrategias de implantación de estos servicios en el cuidado a los pacientes

Problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos

Introducción: Los problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores son causantes de admisiones hospitalarias y se asocian con estadías hospitalarias prolongadas, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad y los costos asociados a los sistemas de salud. Objetivo: Identificar los problemas relacionados con medicamentos en adultos mayores hipertensos. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde enero a marzo del 2017, en el cual participaron 50 adultos mayores hipertensos registrados en la Farmacia Principal Municipal Santiago de Cuba. Losproblemas relacionados con medicamentos se clasificaron según el procedimiento normalizado de trabajo diseñado por otros autores. Resultados: Se identificaron 232 problemas relacionados con medicamentos.  Predominaron los errores en la prescripción con un 40,52 %, seguido de los errores en la administración con 36,64 % y las reacciones adversas medicamentosas con 14,22%. Entre los errores de prescripción prevalecieron los relacionados con la interacción fármaco-fármaco con 13,79 % y la medicación potencialmente inapropiada con 11,21 %. Los errores de administración más frecuentes fueron la interacción alimento-medicamento con el 15,95 % y la no adherencia al tratamiento con el 11,64 %. La sequedad bucal, tos seca y poliuria fueron las reacciones adversas más frecuentes. Conclusión: Existe una alta incidencia de problemas relacionados con medicamentos en los adultos mayores hipertensos dispensarizados en la Farmacia Principal Municipal Hospitalaria Santiago de Cuba, con predominio de las interacciones fármaco-fármaco entre los errores de prescripción

What is the role of the pharmacist?: physicians' and nurses' perspectives in community and hospital settings of Santiago de Cuba

This study was carried out to understand the perceptions and expectations of the other health care professionals about pharmacists' role in primary health care centers and hospitals in Santiago de Cuba (Cuba). A cross-sectional descriptive study was conducted, applying a self-administered questionnaire to health care professionals. The sample included 763 professionals (40.9% physicians and 59.1 % nurses) from hospitals and primary health care clinics, chosen by random stratified sampling,. The most common activity performed by pharmacists was the distribution of medications or the drug supply management (51.5%) and adverse drug reactions reporting (29.4%), activities performed daily by pharmacists. Pharmaceutical care practice was considered as poor by the professionals, and only 15.6% of them have collaborated in these programs in the past. For nurses and physicians, interprofessional communication occurs sometimes (56.9%) and never (25.8%). Pharmacists' integration into the health team was considered as fair (50.7%). A total of 70.1% perceived the pharmacist as a drug expert and 60.1% as a professional who provides medication counseling. The main expectations these health care professionals expressed were that pharmacists provide more education about medication (97.4%) and improve their interprofessional communication techniques in order to communicate more effectively with the other members of the health care team (96.6%).O presente trabalho analisa o papel do farmacêutico na atenção primária de saúde e em hospitais, na percepção de profissionais da saúde na província de Santiago de Cuba. Um estudo descritivo transversal foi conduzido, através da aplicação de um questionário autoadministrado a uma amostra de 763 profissionais de atenção primária e hospitalar, 40,9% de médicos e 59,1% de enfermeiros. As funções farmacêuticas mais reconhecidas pelos profissionais desta amostra foram o fornecimento e distribuição de medicamentos (51,5%) e o relato de reações adversas medicamentosas (29,4%), funções desenvolvidas diariamente. A prática da atenção farmacêutica é limitada na percepção dos profissionais e apenas 15,6% têm participado em programas desse tipo. Comunicação interprofissional ocorre às vezes (56,9%) e nunca (25,8%), com maiores dificuldades na atenção primária de saúde. A integração do farmacêutico na equipe de saúde foi considerada regular (50,7%). Um total de 70,1% dos profissionais percebeu o farmacêutico como especialista em medicamentos e 64,1% como o profissional que aconselha sobre o uso de medicamentos. As principais expectativas colocam-se na necessidade de que o farmacêutico ofereça educação sobre o uso de medicamentos (97,4%) e reforce as suas técnicas da comunicação na equipe multidisciplinar (96,6%)