Living with a peripherally inserted central catheter: the perspective of cancer outpatients - a qualitative study

PURPOSE: The aim of this study was to describe the experience of using a peripherally inserted central catheter (PICC) in cancer sufferers receiving outpatient treatment. METHODS: A qualitative, phenomenological study was performed. Purposeful sampling methods were used. Data collection methods included semi-structured interviews and researcher field notes. Thematic analysis was used to analyze data. The study was conducted following the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research guidelines. RESULTS: Eighteen patients (61% women, mean age 58 years) participated. They spent a mean duration of 155 days with the line in place. Two themes were identified with different subgroups. The theme "Living with a PICC line," including the subthemes "Benefits" and "Disadvantages," displays how the implantation is experienced by patients in a dichotomous manner. This highlighted both the beneficial and negative aspects of the implantation. The second theme was "Adapting to life with the catheter" and comprised three subthemes: "Advantages," "Lifestyle modifications," and "Overall assessment of the peripherally inserted central catheter," which shows how patients gradually accept the catheter by adapting their lifestyle. CONCLUSIONS: Over time, most patients considered having a PICC line to be a positive experience that they would recommend to other patients, as they found that it did not alter their quality of life. These results can be applied in Oncology Units for developing specific protocols for patients

Complications of Peripherally Inserted Central Venous Catheters: A Retrospective Cohort Study

Background and Aim The use of venous catheters is a widespread practice, especially in oncological and oncohematological units. The objective of this study was to evaluate the complications associated with peripherally inserted central catheters (PICCs) in a cohort of patients. Materials and Methods In this retrospective cohort study, we included all patient carrying PICCs (n = 603) inserted at our institute between October 2010 and December 2013. The main variables collected were medical diagnosis, catheter care, location, duration of catheterization, reasons for catheter removal, complications, and nursing care. Complications were classified as infection, thrombosis, phlebitis, migration, edema, and/or ecchymosis. Results All patients were treated according to the same “nursing care” protocol. The incidence rate of complications was two cases per 1000 days of catheter duration. The most relevant complications were infection and thrombosis, both with an incidence of 0.17 cases per 1000 days of the total catheterization period. The total average duration of catheterization was 170 days [SD 6.06]. Additionally to “end of treatment” (48.42%) and “exitus”, (22.53%) the most frequent cause of removal was migration (displacement towards the exterior) of the catheter (5.80%). Conclusions PICCs are safe devices that allow the administration of long-term treatment and preserve the integrity of the venous system of the patient. Proper care of the catheter is very important to improve the quality life of patients with oncologic and hematologic conditions. Therefore, correct training of professionals and patients as well as following the latest scientific recommendations are particularly relevant

CATÉTERES VENOSOS BRAQUIALES CENTRALES DE INSERCIÓN PERIFÉRICA TUNELIZADOS (RESERVORIOS BRAQUIALES): COMPLICACIONES

<p>OBJETIVO: Determinar el tiempo de uso, las causas de retirada y la frecuencia de complicaciones del catéter venoso central de inserción periférica localizado en el brazo completamente tunelizado (Reservorio Braquial) en el Hospital de Día Médico, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HdDMdHUMV),Santander (Cantabria).<br>METODOS: El diseño de este proyecto es un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo realizado en el HdDMdHUMV en Santander (Cantabria). La población a estudio fueron todos los pacientes portadores de un reservorio braquial atendidos en el año 2013. La recogida de variables se realizó a través de la herramienta informática Preinscripción Electrónica Asistida (PEA) oncológica diseñada específicamente para dicha unidad. Las variables analizadas fueron: el estado de uso del catéter (activo o retirado en la actualidad), el motivo de su retirada, el uso de fibrinolítico en alguna ocasión y la fecha de detección de la complicación. Se describen variables cualitativas (distribución de frecuencias absolutas y relativas y porcentajes) y variables cuantitativas (media y desviación estándar y rango). El análisis estadístico se realizó a través del paquete informático SPSS 21.0 registrando los datos en una hoja confeccionada ad hoc.<br>RESULTADOS: El número de pacientes incluidos en el estudio fue 64, de los cuales 39 mantienen en activo el catéter a fecha de mayo del año 2014. Del resto, 5 fueron retirados por fin de tratamiento, 11 por fallecimiento del paciente, 7 por infección y 2 por migración del catéter. La duración media del catéter fue de 150,84 ± 128,395 días, con un rango entre 2 y 467 días. La duración máxima registrada fue de 467 días. El 82,8% de los portadores son mujeres siendo las enfermedades onco-ginecológicas las más frecuentes representando el 42,2% del total (cáncer de mama, de cérvix y de ovario) seguidas del cáncer colorrectal con un 10,9%. El 14% de los pacientes presentaron complicaciones relevantes (infección y migración) que obligaron la retirada del catéter. Aunque en ningún caso la causa de la retirada fue la obstrucción, 54 de los catéteres precisaron el uso de fibrinolítico, en alguna ocasión, con una media de 2 ± 1,414 usos por catéter.<br>DISCUSIÓN: los reservorios braquiales, que en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) son implantados por el personal de enfermería del servicio de Radiodiagnóstico, resultan una alternativa a los catéteres centrales de inserción periférica parcialmente tunelizados para pacientes con tratamientos de larga duración y/o agresivos para el sistema venoso.<br>En base a los datos presentados, y dado que la muestra no nos permite extraer resultados estadísticamente significativos, sería conveniente estudiar una muestra más amplia de pacientes portadores de reservorios braquiales que nos permita analizar detalladamente las características y las complicaciones y así poder detectar puntos de mejora y posibles medidas correctoras para la prevención de las mismas.</p> <p> </p

Distribution diagnosis of patients with peripherally inserted central catheters.

<p>Cantabria (Spain): patient carriers of peripherally inserted central catheters, 2010–2013.</p

Age distribution of patients with peripherally inserted central catheters.

<p>Cantabria (Spain): patient carriers of peripherally inserted central catheters, 2010–2013.</p

Reasons for catheter removal of peripherally inserted central catheters.

<p>Cantabria (Spain): patient carriers of peripherally inserted central catheters, 2010–2013. Abbreviations: IC, confidence interval.</p

Presence of complications regarding sex, age, diagnosis, and localization of the peripherally inserted central catheters.

<p>Cantabria (Spain): patient carriers of peripherally inserted central catheters, 2010–2013.</p

Analysis of complications of peripherally inserted central catheters.

<p>Cantabria (Spain): patient carriers of peripherally inserted central catheters, 2010–2013.</p

Long-term peripherally inserted central catheters (PICCs).

<p>Long-term peripherally inserted central catheters (PICCs).</p