Actualización en diagnóstico y manejo del shock cardiogénico en emergencias.

El objetivo del presente artículo es actualizar el estado del shock cardiogénico con particular detalle en su diagnóstico y sobre todo en su tratamiento actual en el escenario de emergencia. Se realizó a través del análisis de artículos de revisión que tratan como tema principal esta condición. Actualmente se considera que las enfermedades cardiovasculares son una de las primeras causas de muerte en el mundo, siendo el infarto agudo del miocardio la principal causa contribuyente a esta condición. El estado de shock cardiogénico es la expresión más crítica de la cardiopatía isquémica por su alta morbi-mortalidad. Aunque se presenta en menos al 10% de los pacientes con un síndrome coronario, su mortalidad alcanza más del 80% si no se trata temprana y oportunamente. Las manifestaciones clínicas de hipoperfusión tisular definen el diagnóstico, y las determinaciones hemodinámicas nos permiten dilucidar la etiología del estado de shock, corroborar el diagnóstico y determinar la estrategia de manejo a seguir. El manejo con catecolaminas e inhibidores de la fosfodiesterasa son útiles en el tratamiento pero la sobrevida solo se modifica con la pronta restauración del flujo coronario por intervencionismo coronario percutáneo y/o cirugía de revascularización. El uso del balón intraórtico de contrapulsación también está indicado. El éxito del tratamiento involucra la detección oportuna del estado de choque y la restauración inmediata del flujo vascular. La meta de cualquier terapia será restaurar el flujo sanguíneo y prevenir futuros daños en órganos vitales

Actualización en diagnóstico y manejo del shock cardiogénico en emergencias.

El objetivo del presente artículo es actualizar el estado del shock cardiogénico con particular detalle en su diagnóstico y sobre todo en su tratamiento actual en el escenario de emergencia. Se realizó a través del análisis de artículos de revisión que tratan como tema principal esta condición. Actualmente se considera que las enfermedades cardiovasculares son una de las primeras causas de muerte en el mundo, siendo el infarto agudo del miocardio la principal causa contribuyente a esta condición. El estado de shock cardiogénico es la expresión más crítica de la cardiopatía isquémica por su alta morbi-mortalidad. Aunque se presenta en menos al 10% de los pacientes con un síndrome coronario, su mortalidad alcanza más del 80% si no se trata temprana y oportunamente. Las manifestaciones clínicas de hipoperfusión tisular definen el diagnóstico, y las determinaciones hemodinámicas nos permiten dilucidar la etiología del estado de shock, corroborar el diagnóstico y determinar la estrategia de manejo a seguir. El manejo con catecolaminas e inhibidores de la fosfodiesterasa son útiles en el tratamiento pero la sobrevida solo se modifica con la pronta restauración del flujo coronario por intervencionismo coronario percutáneo y/o cirugía de revascularización. El uso del balón intraórtico de contrapulsación también está indicado. El éxito del tratamiento involucra la detección oportuna del estado de choque y la restauración inmediata del flujo vascular. La meta de cualquier terapia será restaurar el flujo sanguíneo y prevenir futuros daños en órganos vitales

Síndrome carcinoide e insuficiencia cardíaca. Presentación de un caso sin alteraciones valvulares.

Los tumores carcinoides son neoplasias del tejido neuroendocrino. El síndrome carcinoide usualmente resulta de metástasis hepáticas. El daño cardiaco se caracteriza por engrosamiento fibroso del endocardio valvular del lado derecho. Estos cambios frecuentemente conducen a retracción de las válvulas tricúspide y pulmonar. Reportamos un caso sin compromiso valvular pero con insuficiencia cardiaca con gasto cardiaco elevado

Diagnóstico de disección aórtica tipo B (IIIb retrógrada) complicada mediante ecocardiografía transtorácica

Diagnosis of complicated type B aortic dissection (IIIb retrograde) by transthoracic echocardiographyDiagnóstico de disección aórtica tipo B (IIIb retrógrada) complicada mediante ecocardiografía transtorácic

Signo de McConnell en el diagnóstico ecocardiográfico del tromboembolismo pulmonar. A propósito de un caso.

Se presenta el caso de un paciente de 38 años de edad con disnea de súbita aparición. Sediagnostica tromboembolismo pulmonar sobre la base de los hallazgos ecocardiográficos, enparticular, por la presencia delsigno de Mc Connell. El diagnóstico se confirmó posteriormentemediante la tomografía multicortes

Signo de Mc Connell en el diagnóstico ecocardiográfico del Tromboembolismo Pulmonar. A propósito de un caso. McConnell sign in the echocardiography diagnosis of the pulmonary embolism. Regarding a case.

The case of a 38 years old patient with sudden shortness of breath is presented. The diagnosisof Pulmonary Embolism was suggested by the echocardiogram, especially by Mc Connell’ssign. Shortly thereafter the condition was confirmed by computed tomography

New varieties of common bean (Phaseolus vulgaris L.) for the Agricultural Enterprise "Valle del Yabú", Santa Clara, Cuba

sowing period, common bean, agricultural performance, varietie

Agronomic evaluation of cucumber hybrids under house of culture, Pinar del Río, Cuba

The objective of this project was to: evaluate the productive response of six cucumber hybrids in the cultivation houses of the "Enrique Troncoso" Citrus company