Nova aplicação do azul de tripano para superfície ocular: redefinindo corantes vitais

Different applications of trypan blue (TB) for intraocular surgery have been reported, with very high levels of safety and efficacy. We describe the use of TB as an alternative vital dye for staining the ocular surface to assess the integrity of superficial cell layers of the cornea and the surface environment. This facilitates the diagnosis of various ocular surface disorders, including screening for dry eye disease (DED) among refractive and cataract patients. TB staining properties are different from fluorescein and both are stable in a solution, so that a double staining technique is introduced.Diferentes aplicações do azul de tripano (AT) foram descritas para cirurgia intraocular, com elevados patamares de eficácia e segurança. Neste relato, é descrito a aplicação do AT como corante vital para superfíce ocular, de modo a estudar a integridade das células da superfície corneana e conjuntival na superfície ocular. Tal abordagem permite um diagnóstico mais sensível de desordens da superfície ocular, destacando-se disfunção lacrimal ou síndrome do olho seco. O AT tem propriedades distintas da fluoresceína, com a qual se mantém estável em solução permitindo a técnica de coloração dupla que é introduzida.Instituto de Olhos Renato AmbrósioCorneal Tomography and Biomechanics Study GroupDoheny Eye InstitutePrice Vision GroupUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Hyperopia after radial keratotomy: fluctuation of refraction and visual acuity from morning to evening and correlations with intraocular pressure and corneal biomechanics

Purpose: To verify the morning to evening variations of refraction, visual acuity, intraocular pressure and biomechanical parameters on patients operated by radial keratotomy who presented for refractive re-treatments; and to correlate the biomechanical parameters with refraction, visual acuity and their variations among morning and evening. Methods: 19 patients were examined, respectively thirty-eight eyes in the morning (9 am) and evening (6 pm), recording sphere-cylindrical dynamic refraction, visual acuity (logMAR) without correction (AVsc) and corrected (AVcc) and ORA (Ocular Response Analyzer) parameters: corneal hysteresis (CH), corneal resistance factor (CRF), intraocular pressure calibrated for Goldmann (IOPg) e corneal compensated (IOPcc). Variables had no normal distribution (Kolmogorov-Smirnov test), so that the Wilcoxon signed rank was used for testing the significance on the differences for each variable between morning and afternoon. The Spearman test was used for assessing the correlations between the ORA parameters and refraction, visual acuity in the morning and afternoon, as well as to verify the correlations between the ORA parameters and the variations on refraction and visual acuity. Results: Sphere (E), spherical equivalent (EE), defocus equivalent (ED), AVsc, IOPcc e IOPg varied significantly (Wilcoxon, p<0.05) between morning and evening. There was more hyperopia, worse visual acuity, higher pressure and lower CH in the morning measurements. In the morning measurements, there was a positive correlation (Spearman, p<0.05) between EE and ED and IOPcc (rs=0.39 and 0.34 respectively), but not with IOPg. In the evening measurement, there were no correlations between the refractive and pressure measurements. Negative correlations were observed (Spearman, p<0.05) between AVsc (logMAR) and CH in the morning and in the evening (rs=-0.48 e rs=-0,51), between E and CH in the morning and in the evening (rs=-0.66 and -0.76), between E and CRF in the morning and in the evening (rs=-0.40 and -0.47), between EE and CH in the morning and in the evening (rs=-0.70 and -0.68), between EE and CRF in the morning and in the evening (rs=-0.41 and -0.46), between ED and CH in the morning and in the evening (rs=-0.64 and -0.54) and between ED and CRF in the morning and in the evening (rs=-0.35 and -0.34). There was a significant negative correlation between the morning measurement of CRF and the variation of defocus equivalent (p = 0.05; rs = -0.30) and the variation of AVsc (p = 0.04; rs = -0.33). Conclusion: More hyperopia was recorded in the morning which was associated with higher compensated pressure (IOPcc) but not with IOPg ten years after RK. Lower biomechanical parameters (CRF e CH) were associated with higher hyperopia and worse visual acuity. A trend was observed for having higher fluctuation on weaker corneas. New studies involving the variables derived from the waveform signals, beyond CH and CRF (derived from the applanation pressures) along with data from corneal tomography and wavefront aberrometry are necessary.Cornea Rio de Janeiro, Grp Estudos Tomog & Biomecan, Rio De Janeiro, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Fluminense, Dept Estat, BR-24220000 Niteroi, RJ, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

A tomografia de córnea e segmento anterior na propedêutica do exame complementar na avaliação de ectasia

The methodology currently used for interpretation of the cornea and anterior segment tomography for the diagnosis of corneal ectasia. Description of the clinical interpretation of anterior segment tomography (Pentacam - Oculus, Wetzlar, Germany); case report of the ectopia lentis demonstrating the importance o evaluation of the cornea and anterior segment of the keratoconus. We excluded the disease, analyzing the tomographic analysis of rates of ectasia and observe an asymmetry between nasal and temporal sides in assessing the depth map of the anterior chamber. On the biomicroscopic examination in mydriasis, was found a ectopia lentis. We must be mindful not only to corneal tomography indices to evaluate a diagnostic test, but look at other important information provided by anterior segment tomography.Grp Estudos Tomog & Biomecan Cornea, Rio De Janeiro, RJ, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Escola Paulista Med, Setor Cornea & Cirurgia Refrat, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Escola Paulista Med, Setor Cornea & Cirurgia Refrat, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

Avaliação da espessura central corneana e suas propriedades biomecânicas após facoemulsificação com córnea clara

Objetivo: Avaliar as possíveis alterações da espessura central corneana e suas propriedades biomecânicas, pelos parâmetros Histerese (CH) e Fator de Resistência Corneana (CRF), decorrentes das medidas do Pentacam HR e Ocular Response Analyzer (ORA), respectivamente, após facoemulsificação com córnea clara. Método: Estudo Observacional Prospectivo envolvendo 47 olhos de 36 pacientes que se submeteram a cirurgia de catarata por facoemulsificação com implante de lente intra-ocular. A Histerese (CH), o Fator de Resistência Corneana (CRF) foram medidos pelo Ocular Response Analyzer (ORA); a espessura central corneana (ECC) foi medida por paquimetria óptica com sistema de fotografias de Scheimpflug rotacional (Pentacam). As medidas foram realizadas no pré-operatório, 1º dia, 7º dia e 30º dia após a cirurgia de facoemulsificação. Resultados: A média da ECC foi de 555.8 (±43.7) no pré-operatório (Pré-op), de 690.6 (±179.9) no primeiro dia após cirurgia (D1), de 613.7 (±107.9) no sétimo dia (D7) e de 567.1 (±44.8) no trigésimo dia após facoemulsificação (D30). A média de CH no pré-operatório foi de 9.6 (±1.2), no primeiro dia após cirurgia 8.1 (± 1.5), no sétimo dia 9.1 (± 1.4) e no trigésimo dia 9.0 (± 1.7). A média de CRF no pré-operatório foi de 9.5 (± 1.5), no primeiro dia após a cirurgia 7.8 (± 1.6), no sétimo 8.3 (± 1.5) e no trigésimo foi de 8.7 (± 1.7). As comparações das medidas dos valores foram estatisticamentes significativas (p<0,05) entre Pré-op e D1 de ECC, CH e CRF. As comparações entre Pré-op (CRF) x D7(CRF), Pré-op (CRF) x D30 (CRF) também obtiveram um p<0,05, juntamente com Pré-op (ECC) x D7(ECC). Conclusões: O aumento da espessura central da córnea após cirurgia de facoemulsificação por córnea clara é acompanhado por uma diminuição das propriedades biomecânicas (histerese e CRF). O CRF permanece alterado até 30 dias de pós operatório.Purpose: To evaluate the central corneal thickness (CCT) and corneal biomechanical properties in patients prior to and following clear cornea phacoemulsification. Methods: Corneal biomechanical properties, including corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF), were measured with the ocular response analyzer (ORA); and central corneal thickness (CCT) were also measured with the Oculus Pentacam, in 36 consecutive patients (47 eyes) that underwent clear cornea phacoemulsification surgery. All measurements were performed prior to surgery (Preop) and at follow-up time points: day 1 (D1), day 7 (D7) and day 30 (D30). Results: Mean and standard-deviation of ORA parameters and CCT were: CCT Preop 555.8 ± 43.7 μm, D1 690.6 ± 179.9 μm, D7 613.7 ± 107.9 μm and D30 567.1 ± 44.8 μm. CCT was higher in D1 and D7 than Preop (p < 0.05) but not in D30. CH Preop 9.6 ± 1.2 mm Hg, D1 8.1 ± 1.5 mm Hg, D7 9.1 ± 1.4 mm Hg and D30 9.0 ± 1.7 mm Hg. CH was lower in D1 than Preop (p < 0.05) but not in D7 and D30. CRF Preop 9.5 ± 1.5 mm Hg, D1 7.8 ± 1.6 mm Hg, D7 8.3 ± 1.5 mm Hg and D30 8.7 ± 1.7 mm Hg. CRF was lower in D1, D7 and D30 than Preop (p < 0.05). Conclusions: Clear cornea phacoemulsification led to a change of corneal biomechanical properties. The increase of CCT after phacoemulsification is followed by a reduction in the CRF and Hysteresis. Even when CCT and Hysteresis returns to preoperative values, the CRF remains reduced in the short-term postoperative period.78f

Evaluation of corneal deformation analyzed with non-contact tonometer system integrated with an ultra-high-speed (UHS) Scheimpflug camera in healthy eyes

OBJETIVOS: 1) Avaliar os parâmetros de biomecânica ocular provenientes do Corvis ST (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany) obtidos de olhos saudáveis de uma população de pacientes brasileiros. 2) Correlacionar os parâmetros derivados do Corvis ST com a idade de pacientes jovens saudáveis. 3) Verificar se as técnicas de facoemulsificação (FC) e do laser de femtosegundo (LFS), empregadas na correção cirúrgica de catatara, influenciam os parâmetros de biomecânica ocular provenientes do Corvis ST. 4) Analisar as alterações da deformação da córnea observadas em um caso de ectasia pós LASIK com flap espesso. MÉTODOS: 1) Estudo clínico transversal conduzido em 90 pacientes (90 olhos saudáveis). Foram avaliados 11 parâmetros derivados do sistema de tonometria de não contato integrado com a câmera ultrarrápida de Scheimpflug (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany), a saber: deformidade de amplitude (DA); pressão intraocular; 1st A time; tempo de concavidade máxima; 2nd A time; 1st A Length (tempo da primeira aplanação); 2nd A Length (tempo da segunda aplanação); raio de curvatura de maior alcance; raio de curvatura normal; velocidade de entrada (Vin) e de saída (Vout). Estes parâmetros foram correlacionados com a espessura central corneana mensurada pela Tomografia de Córnea e Segmento Anterior (Pentacam® - Oculus, Wetzlar, Germany). 2) Estudo clínico observacional, retrospectivo, conduzido em 89 pacientes (89 olhos saudáveis). Os parâmetros derivados do Corvis ST foram correlacionados com a idade dos pacientes. 3) Estudo clínico prospectivo, envolvendo 151 olhos de 127 pacientes com diagnóstico de catarata nuclear. Setenta e cinco olhos de 65 pacientes foram submetidos à técnica do laser de femtosegundo (AlconLenSx, Aliso Viejo, USA) e 76 olhos de 62 pacientes à facoemulsificação convencional (Alcon Infinit, Fort Worth, USA). Foram avaliados os 11 parâmetros de biomecânica ocular derivados do Corvis ST antes (Pré) e após as cirurgias de catarata (D1, primeiro dia de pósoperatório). A densitometria do cristalino (scattering) foi realizada pelo PNS (Pentacam Nucleus Staging). 4) Avaliação com tomografia de coerência óptica de espessura dos flaps corneanos pós Lasik e análise dos parâmetros biomecânicos provenientes do Corvis ST em uma córnea com ectasia pós Lasik. RESULTADOS: 1) A média de idade dos pacientes foi de 35,80 ± 12,83 anos. A média do equivalente esférico foi de -3,29 ± 3,69 dioptrias. A média da espessura central corneana foi de 547,50 ± 32,00 ?m Os valores dos 11 parâmetros biomecânicos obtidos de olhos saudáveis, foram os seguintes: deformidade de amplitude 1,05 ± 0,08 mm; tempo de concavidade máxima 18,38 ± 0,93 ms; pressão intraocular 16,43 ± 2,15 mmHg; tempo da primeira aplanação (1st A time) 8,32 ± 0,33 ms; tempo da segunda aplanação 23,80 ± 0,44 ms; raio de curvatura de maior alcance 11,09 ± 2,06 mm; raio de curvatura normal 7,59 ± 0,67 mm; tempo da primeira aplanação (1st A Length) 2,07 ± 0,38 mm; tempo da segunda aplanação (2nd A Length) 2,37 ± 0,47 mm; velocidade de entrada (Vin) 0,21 ± 0,05 m/s e velocidade de saída (Vout) -0,33 ± 0,07 m/s. 2) A média de idade dos pacientes foi de 27,50 ± 6,30 anos. O tempo de concavidade máxima alcançada da córnea (HC-time) foi o único dos 11 parâmetros que apresentou correlação significativa com a idade (p=0,04, rs=0,18). 3) A média de idade dos pacientes dos grupos LFS (laser de femtosegundo) e FC (facoemulsificação convencional) foram, respectivamente, 67,6 ± 9,9 anos e 68,4 ± 11,8 anos. No grupo LFS, 9 dos 11 parâmetros foram estatisticamente significativos entre o Pré e D1; e no grupo FC, 7 dos 11 parâmetros foram estatisticamente significativos entre o Pré e D1. Entre os 11 parâmetros biomecânicos avaliados, somente o tempo de concavidade máxima da córnea (HC-time) foi significativamente diferente entre os dois grupos em D1 (p=0,0387). 4) Paciente do sexo feminino, 45 anos, submetida à Lasik em ambos os olhos. Com a utilização da tomografia de coerência óptica (OCT Rtvue, OptoVue, Fremont, CA,USA) foram identificados: um flap com espessura central de 392 ?m no OD e dois cortes, sendo um flap incompleto profundo e o outro mais fino superiormente, no OE. Os parâmetros derivados do Corvis ST como a deformidade de amplitude são diferentes em ambos os olhos. CONCLUSÕES: 1) Os valores de 8 dos 11 parâmetros derivados do Corvis ST foram influenciados pela espessura central da córnea, porém esta influência foi baixa. 2) Em olhos saudáveis de pacientes jovens foi obtida correlação significativa entre a idade e o tempo de concavidade máxima, que é o tempo do início de aplanação até a concavidade máxima alcançada da córnea. 3) O laser de femtosegundo para cirurgia de catarata e a técnica de facoemulsificação convencional induziram alterações nas propriedades biomecânicas da córnea no D1. Dos 11 parâmetros biomecânicos estudados apenas o tempo de concavidade máxima da córnea apresentou diferença significativa entre os grupos (LFS e FC) no D1. 4) A ectasia unilateral após LASIK pode ocorrer devido a flap espesso com falência biomecânica da córneaPURPOSE: 1) To evaluate ocular biomechanical metrics given by the CorVis ST (Oculus, Inc., Berlin, Germany) in a population of healthy Brazilian patients. 2) To correlate parameters derived from corneal deformation resulting from non-contact tonometry integrated with an ultra-high-speed (UHS) Scheimpflug camera (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany) with age in normal eyes from young patients. 3) To evaluate the changes of corneal biomechanical after femtosecond laser - assisted cataract (FS) and to compare the parameters derived by Corvis ST between standard phacoemulsification (SP) and femtosecond laser - assisted in cataract surgery. 4) To report a case of post-LASIK corneal ectasia due to a thick flap, while the contralateral eye did not develop ectasia after an incomplete deep flap cut, followed by a thinner flap Lasik procedure. METHODS: 1) An observational and cross-sectional study involving 1 eye randomly selected from 90 healthy patients. Studied parameters (including deformation amplitude, first applanation time, highest concavity time, second applanation time, first applanation length, second applanation length, curvature radius highest concavity, curvature radius normal, velocity in, and velocity out) derived from the CorVis ST were correlated to central corneal thickness from the Pentacam (Oculus, Inc.). Differences between data on the basis of gender were evaluated. 2) Observational, retrospective study involving one eye randomly selected from study participants, totaling 89 healthy eyes. The Scheimpflug images were taken with an ultra-high-speed camera during each measurement by the Corvis ST. The deformation amplitude (DA) and other parameters (e.g., pachy apex, intraocular pressure, 1st A time, highest concavity-time, 2nd A time, 1st A Length, 2nd A Length, Wing-Dist, curvature radius highest concavity, curvature radius normal, Vin, Vout) measured by the corvis ST were correlated with age. 3) Prospective study: 151 eyes of 127 patients were underwent cataract surgery. 75 eyes of 65 patients were with femtosecond laser-assisted (FS)(Alcon Len Sx, Aliso Viejo,USA) and 76 eyes of 62 patients with standard phacoemulsification (SP) (Alcon Infinit, FortWorth, USA). 4) Case Report. RESULTS: 1) About the first study: Mean patient age was 35.80 ± 12.83 years (range: 21.07 to 78.84 years). Mean central corneal thickness was 547.50 ± 32.00 ?m (range: 490 to 647 ?m) and mean spherical equivalent refraction was -3.29 ± 3.69 diopters (range: -9.50 to +10.37 diopters). Mean deformation amplitude was 1.05 ± 0.08 mm (range: 0.91 to 1.26 mm). Highest concavity time was 18.38 ± 0.93 ms (range: 16.95 to 21.07 ms). Intraocular pressure was 16.43 ± 2.15 mm Hg (range: 11.50 to 21.0 mm Hg). First applanation time was 8.32 ± 0.33 ms (range: 7.53 to 9.12 ms) and second applanation time was 23.80 ± 0.44 ms (range: 22.76 to 24.95 ms). First applanation length (max) was 2.07 ± 0.38 mm (range: 1.20 to 3.10 mm) and second applanation length (max) was 2.37 ± 0.47 mm (range: 1.33 to 4.12 mm). Curvature radius highest concavity was 11.09 ± 2.06 mm (range: 7.58 to 15.98 mm) and curvature radius normal was 7.59 ± 0.67 mm (range: 6.82 to 11.02 mm). Velocity in was 0.21 ± 0.05 m/s (range: 0.16 to 0.72 m/s) and velocity out was -0.33 ± 0.07 m/s (range: - 0.72 to -0.20 m/s). Studied parameters were not associated with gender. 2) Mean patient age was 27.50 ± 6.30 years. The highest concavity-time was the only studied parameter statistically significantly correlated to age (i.e., p=0.04, rs=0.18). 3) In relation the surgery of cataract: In group of FS, 9 of 11 parameters derived from Corvis ST were statistically significant (ss). In group of SP, 7 of 11 parameters derived from Corvis ST were ss. Only the HC - time was statistically significant between two groups (FS;SP) with p = 0.0387. 4) Corneal OCT identified a deep meniscos-shaped Lasik flap, with a central thickness of a 392 ?m in the right eye, and a incomplete deep peripheral cut in the left eye with a thinner meniscos-shaped LASIK flap. CONCLUSIONS: 1) Eight of 11 ocular biomechanical metrics given by the CorVis ST were associated with central corneal thickness, but the influence of central corneal thickness on these measurements was low. 2) In healthy eyes, age and pressure or biomechanics as derived from the Corvis ST parameters were not associated with exception to highestconcavity-time, i.e., the time from starting until the highest concavity is reached. 3) The use of the femtosecond laser- assisted system for cataract surgery and standard phacoemulsification induzed changes of biomechanical properties of the cornea by Corvis ST. Only 1 of 11 parameters studied was different statistically in two groups. 4) Unilateral ectasia after LASIK may occur due to a thick flap which leads to biomechanical failure of the corne

Avaliação da espessura central corneana e suas propriedades biomecânicas após facoemulsificação com córnea clara

Objetivo: Avaliar as possíveis alterações da espessura central corneana e suas propriedades biomecânicas, pelos parâmetros Histerese (CH) e Fator de Resistência Corneana (CRF), decorrentes das medidas do Pentacam HR e Ocular Response Analyzer (ORA), respectivamente, após facoemulsificação com córnea clara. Método: Estudo Observacional Prospectivo envolvendo 47 olhos de 36 pacientes que se submeteram a cirurgia de catarata por facoemulsificação com implante de lente intra-ocular. A Histerese (CH), o Fator de Resistência Corneana (CRF) foram medidos pelo Ocular Response Analyzer (ORA); a espessura central corneana (ECC) foi medida por paquimetria óptica com sistema de fotografias de Scheimpflug rotacional (Pentacam). As medidas foram realizadas no pré-operatório, 1º dia, 7º dia e 30º dia após a cirurgia de facoemulsificação. Resultados: A média da ECC foi de 555.8 (±43.7) no pré-operatório (Pré-op), de 690.6 (±179.9) no primeiro dia após cirurgia (D1), de 613.7 (±107.9) no sétimo dia (D7) e de 567.1 (±44.8) no trigésimo dia após facoemulsificação (D30). A média de CH no pré-operatório foi de 9.6 (±1.2), no primeiro dia após cirurgia 8.1 (± 1.5), no sétimo dia 9.1 (± 1.4) e no trigésimo dia 9.0 (± 1.7). A média de CRF no pré-operatório foi de 9.5 (± 1.5), no primeiro dia após a cirurgia 7.8 (± 1.6), no sétimo 8.3 (± 1.5) e no trigésimo foi de 8.7 (± 1.7). As comparações das medidas dos valores foram estatisticamentes significativas (p<0,05) entre Pré-op e D1 de ECC, CH e CRF. As comparações entre Pré-op (CRF) x D7(CRF), Pré-op (CRF) x D30 (CRF) também obtiveram um p<0,05, juntamente com Pré-op (ECC) x D7(ECC). Conclusões: O aumento da espessura central da córnea após cirurgia de facoemulsificação por córnea clara é acompanhado por uma diminuição das propriedades biomecânicas (histerese e CRF). O CRF permanece alterado até 30 dias de pós operatório.Purpose: To evaluate the central corneal thickness (CCT) and corneal biomechanical properties in patients prior to and following clear cornea phacoemulsification. Methods: Corneal biomechanical properties, including corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF), were measured with the ocular response analyzer (ORA); and central corneal thickness (CCT) were also measured with the Oculus Pentacam, in 36 consecutive patients (47 eyes) that underwent clear cornea hacoemulsification surgery. All measurements were performed prior to surgery (Preop) and at follow-up time points: day 1 (D1), day 7 (D7) and day 30 (D30). Results: Mean and standard-deviation of ORA parameters and CCT were: CCT Preop 555.8 ± 43.7 μm, D1 690.6 ± 179.9 μm, D7 613.7 ± 107.9 μm and D30 567.1 ± 44.8 μm. CCT was higher in D1 and D7 than Preop (p < 0.05) but not in D30. CH Preop 9.6 ± 1.2 mm Hg, D1 8.1 ± 1.5 mm Hg, D7 9.1 ± 1.4 mm Hg and D30 9.0 ± 1.7 mm Hg. CH was lower in D1 than Preop (p < 0.05) but not in D7 and D30. CRF Preop 9.5 ± 1.5 mm Hg, D1 7.8 ± 1.6 mm Hg, D7 8.3 ± 1.5 mm Hg and D30 8.7 ± 1.7 mm Hg. CRF was lower in D1, D7 and D30 than Preop (p < 0.05). Conclusions: Clear cornea phacoemulsification led to a change of corneal biomechanical properties. The increase of CCT after phacoemulsification is followed by a reduction in the CRF and Hysteresis. Even when CCT and Hysteresis returns to preoperative values, the CRF remains reduced in the short-term postoperative period67f

Correlações entre straylight, aberrometria, opacidade e densitometria do cristalino em pacientes com catarata

OBJETIVO:Correlacionar os níveis de straylight, de scattering, de opacidade do cristalino (LOCS III) e das aberrações ópticas intraoculares em pacientes com catarata nuclear. MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo envolvendo 30 olhos de 30 pacientes com diagnóstico de catarata nuclear. A avaliação do straylight (espalhamento de luz) através do Log(s) foi realizada pelo C-Quant (Oculus, Wetzlar, Germany). A densitometria do cristalino (scattering) através do PNS (Pentacam Nucleus Staging) foi realizada pela tomografia de córnea e segmento anterior (Pentacam® - Oculus, Wetzlar, Germany) e a análise do tipo e graduação da opacidade do cristalino foi feito pelo Lens Opacities Classification System (LOCS III). O Ray tracing (iTrace, Vista, Tracy Technologies) foi utilizado para avaliação da aberrometria total e intraocular onde foi calculado com a integração da Topografia de Plácido. Os critérios de exclusão foram: doença corneana, doenças da retina e/ou nervo óptico e cirurgia ocular prévia. O Teste de Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para avaliar a distribuição normal e o Teste de Spearman (não paramétrico) utilizado para as correlações entre as variáveis Log(s) x PNS; Log(s) x LOCS III; LOCS III x PNS; RMS IO x PNS; RMS IO x LOCS III e RMS IO x Log(s). Foi considerado como estatisticamente significante p≤ 0,05%. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 72,3 anos (±8,9). As médias do PNS, do LOCS III, do Log(s) e da RMS IO, foram 2,7 (±1,14), 3,7 (±1,15), 1,49 (±0,38) e 1,23 (±0,5), respectivamente. As correlações de Spearman e o seu coeficiente de correlação (rho) foram p=0,270 (rho 0,20) entre Log(s) x PNS, um p=0,717 (rho 0,06) entre Log(s) x LOCS III, um p=0 (rho 0,76) entre LOCS III x PNS, um p=0,41 (rho -0,15) entre RMS IO x PNS, um p=0,39 (rho -0,15) entre RMS IO x LOCS III e um p=0,83 (rho 0.03) entre RMS IO x Log(s). CONCLUSÃO:A perda da qualidade de visão não se restringe somente aos resultados da acuidade visual, logo novos métodos objetivos e qualitativos do desempenho visual têm sido introduzidos. Os estudos do espalhamento de luz na retina, da sensibilidade ao contraste e da análise da óptica intraocular através da aberrometria são novos parâmetros funcionais que associados a métodos objetivos de diagnóstico como o PNS vão nos permitir o entendimento e o conhecimento da qualidade de visão destes pacientes e o seu prognóstico visual