Validation of a Food Frequency Questionnaire by food groups for the adolescent population

OBJETIVO: Verificar a validade do Questionário de Freqüência Alimentar para Adolescentes para avaliar o consumo de grupos de alimentos entre escolares de Piracicaba, São Paulo. MÉTODOS: Participaram do estudo 94 adolescentes, com idade entre 11 e 15 anos, matriculados em uma escola da rede pública. O consumo alimentar foi avaliado pelo Questionário de Freqüência Alimentar para Adolescentes (QFAA) e a média de dois Recordatórios de 24 horas (R24h) foi utilizada como método de referência. Os itens alimentares foram classificados em 18 grupos. Foram realizadas análises descritivas, teste t-Student pareado e de Wilcoxon, coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman. Foram também utilizadas análise de quartis e estatística Kappa ponderado. Os coeficientes de correlação foram corrigidos pela variância intrapessoal dos R24h, estimada a partir de ANOVA com um fator de classificação. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças significativas entre os instrumentos para o arroz, massas, carnes, refrigerantes e sucos artificiais. Os coeficientes de correlação corrigidos pela variabilidade intrapessoal variaram de -0,26 a 0,78. A concordância de classificação dos indivíduos no mesmo quartil de consumo para ambos os métodos variou de 22% (massas) a 50% (feijão). Para quartis opostos, os grupos que tiveram mais de 10% dos indivíduos classificados incorretamente foram massas (19%), carnes (13%) e gorduras (11%). Os valores de Kappa ponderado variaram de - 0,15 (massas) a 0,56 (feijão). O QFAA superestimou o consumo de quase a totalidade dos grupos alimentares e subestimou os grupos dos óleos, feijão, carnes e refrigerantes. CONCLUSÃO: O instrumento apresentou boa validade para feijão, verduras e legumes, leite e derivados, biscoitos recheados e para o arroz.OBJECTIVE: To verify the validity of the Food Frequency Questionnaire for Adolescents in order to evaluate food group consumption among adolescents from Piracicaba, São Paulo. METHODS: The study was carried out with 94 adolescents, ranging from 11 to 15 years of age, from the public education system. Food consumption was assessed by the Food Frequency Questionnaire for Adolescents (QFAA) and the average of two 24-hour recalls (R24h) was used as a reference method. The food items were classified into 18 groups. Descriptive analyses, paired t-test and Wilcoxon test, Pearson and Spearman coefficients were performed. Analysis of quartiles and Kappa test were used. Correlation coefficients were adjusted by the within-subject variance of the 24-hour recalls, from one-way ANOVA. RESULTS: No significant differences were found between the tools for rice, pasta, meat, soft drinks, and artificial juices. The correlation coefficients adjusted by within-subject variability ranged from -0.26 to 0.78. Agreement of individuals' classification in quartiles of food consumption for both methods ranged from 22% (pasta) to 50% (beans). For discordant quartiles, the groups that presented more than 10% of misclassified subjects were pasta (19%), meat (13%) and fats (11%). The values of the Kappa test ranged from -0.15 (pastas) to 0.56 (beans). The food frequency questionnaire over-estimated the consumption of almost all the food groups and under-estimated the groups of oils, beans, meats, and soft drinks CONCLUSION: The food frequency questionnaire revealed good validity for beans, vegetables, milk and dairy, cookies with filling, and rice.FAPES

Use of linear regression for correction of dietary data

OBJECTIVE: Methodological approaches have been developed to minimize effects of measurement error in dietary intake data. The objective of the study was to apply a strategy to correct intake data according to measurement error. METHODS: Intake data were obtained by applying the Food Frequency Questionnaire in 79 adolescents of São Paulo city, Brazil. Correction of dietary intake data was performed by linear regression, after energy adjustment by the residual method. The reference method used was 24-hour dietary recall and it was applied three times. RESULTS: Corrected values were similar to reference values. Correction factor ? was 0.89 to energy. For macronutrients, factors were 0.41, carbohydrate 0.22, and lipid and protein 0.20. CONCLUSIONS: Mean and standard deviation of corrected values show a correction for the measurement error. The performance of these methods, that are imperfect, is questioned when the assumptions are not proved which is common in intake studies of measures based on the reports of individuals.OBJETIVO: Estratégias metodológicas vêm sendo desenvolvidas para minimizar o efeito do erro de medida da dieta. O objetivo do estudo foi descrever a aplicação de uma estratégia para correção da informação dietética pelo erro de medida. MÉTODOS: Foram obtidos dados de consumo alimentar pela aplicação do Questionário de Freqüência Alimentar a 79 adolescentes do Município de São Paulo em 1999. Os dados dietéticos obtidos foram corrigidos por meio de regressão linear, após o ajuste pela energia usando-se o método dos resíduos. O método de referência utilizado foi o recordatório de 24 horas, aplicado em três momentos distintos. RESULTADOS: Os valores corrigidos aproximaram-se dos valores de referência. O fator de correção lambda foi de 0,89 para energia. Para os macronutrientes, os fatores foram de 0,41; 0,22 e 0,20, para carboidratos, lipídios e proteínas, respectivamente. CONCLUSÕES: As médias e desvios-padrão dos valores corrigidos denotam que houve uma correção do erro de medida. Apesar disso, debate-se o desempenho desses métodos, que são notoriamente imperfeitos quando seus pressupostos teóricos não são atendidos, o que é comum nos estudos da dieta que usam instrumentos de medida baseados no relato dos indivíduos

Validade e confiabilidade das medidas referidas de peso e estatura para o diagnóstico do estado nutricional de adolescentes

PURPOSE: To assess the validity and reliability of self-reported height, weight, and Body Mass Index (BMI) to diagnose the nutritional status of adolescents. METHODS: The study included 360 public school students of both genders, with ages ranging from 10 to 15 years. Adolescents self-reported their weight and height, and these values were later obtained directly by interviewers. The validity of BMI based on self-reported measures was calculated using sensitivity and specificity indexes, and positive predictive value (PPV). Agreement between self-reported and measured BMI was evaluated using Kappa's weight coefficient, the Lin correlation coefficient, and Bland-Altman and Lin's plots. RESULTS: Both girls and boys underestimated their weight (-1.0 girls and boys) and height (girls - 1.2 and boys - 0.8) (p < 0.001). BMI presented moderate agreement between measured and self-reported values. Sensitivity of estimated BMI based on reported measures to classify obese subjects was higher for boys (87.5%) than it was for girls (60.9%), whereas specificity was higher for girls (92.7%) than it was for boys (80.6%). PPV was high only for classification of normal-weight adolescents. CONCLUSIONS: Self-reported measures of weight and height in adolescents do not present valid measures; therefore, they should not be used to replace measured values. Additionally, we observed that 10% of obese boys and 40% of obese girls could have remained unidentified if we had used only self-reported measures, emphasizing the effects of the low reliability of self-reporting. __________________________________________________________________________________________________________________ RESUMO:OBJETIVO: Avaliar a validade do peso, estatura e Índice de Massa Corporal (IMC) referidos e sua confiabilidade para o diagnóstico do estado nutricional de adolescentes de Piracicaba. MÉTODOS: Participaram do estudo 360 adolescentes de ambos os sexos, de escolas públicas de Piracicaba, com idade entre 10 e 15 anos. Os adolescentes auto-relataram seu peso e estatura, sendo esses valores obtidos por medidas diretas, logo em seguida, pelos entrevistadores. A validade do IMC referido foi calculada segundo índices de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP). Avaliou-se a concordância entre as categorias de IMC obtido por meio das medidas referidas e aferidas a partir do coeficiente kappa ponderado, coeficiente de correlação de Lin. e gráficos de Bland e Altman e Lin. RESULTADOS: Verificou-se que tanto os meninos quanto as meninas subestimaram o peso (-1,0 meninas e meninos) e a estatura (meninas -1,2 e meninos -0,8) (p < 0,001). Os valores de IMC aferidos e referidos apresentaram uma concordância moderada. A sensibilidade do IMC referido para classificar os indivíduos obesos foi maior para os meninos (87,5%), enquanto a especificidade foi maior para as meninas (92,7%). O VPP foi elevado somente para a classificação da eutrofia. CONCLUSÕES: As medidas referidas de peso e estatura de adolescentes não representam medidas válidas e, portanto, não devem ser usadas em substituição aos valores mensurados. Além disso, verificou-se que 10% dos meninos obesos e 40% das meninas obesas poderiam permanecer não identificados utilizando-se as medidas auto-referidas, confirmando a baixa validade das medidas auto-referidas

Calibration study of the Food Frequency Questionnaire for Adolescents (AFFQ)

Para determinar fatores de calibração do Questionário de Frequência Alimentar para Adolescentes (QFAA), participaram do estudo 74 adolescentes de Piracicaba (SP), com idades entre 10 e 14 anos. Dados de consumo alimentar foram levantados por meio de um QFAA e dois recordatórios de 24 horas ajustados pela energia. Foram realizadas análises descritivas, análise de variância com um fator de classificação, coeficientes de correlação de Pearson e regressão linear. A média dos dois recordatórios foi utilizada como referência para calibrar os dados. Os coeficientes de calibração variaram de -0,07 (ferro) a 0,40 (vitamina C), mostrando substancial erro no método de inquérito dietético testado, mas sendo semelhantes aos observados na literatura. Devido ao fato de se apresentarem baixos, indicam a necessidade de reformulação do instrumento para alguns nutrientes, sendo desaconselhada sua aplicação para corrigir informações de ferro e retinol. A metodologia utilizada é capaz de considerar nas análises os erros de mensuração quando suas pressuposições são respeitadas, uma vez que violações desses pressupostos podem levar ao surgimento de outros erros de difícil predição.In order to establish calibration factors of the Adolescent Food Frequency Questionnaire (AFFQ), 74 boys and girls from Piracicaba (SP, Brazil) with ages ranging from 10 to 14 took part in the study. Dietary intake (assessed by the food frequency questionnaire and 24-hour recall) was assessed and adjusted for energy intake. Descriptive statistics, variance analysis using one classification factor, Pearson's correlation coefficients and linear regression were performed. The average of two 24-hour recalls was used as a reference for calibration of data. Calibration coefficients (&#955;) ranged from -0.07 (iron) to 0.40 (vitamin C) revealing substantial error in the dietary method tested, albeit similar to those observed in the literature. As these coefficients were low, they indicate the need for reformulating the instrument regarding some nutrients, though application was not considered advisable for correcting information on iron and retinol. The methodology used to calibrate dietary data can consider measurement error in the assessment when its assumptions are respected, since violations of these assumptions may lead to other errors that are difficult to predict

Validação de um questionário de frequência alimentar para avaliar o consumo de carotenóides, frutas e hortaliças: o método das tríades

The aim of this study was to validate the intake of carotenoids, fruits and vegetables estimated by the Food Frequency Questionnaire for Adolescents (FFQA) using the method of triads. Blood samples were collected from 80 elementary school adolescents to assess serum levels of &#946;-carotene. Partial correlation coefficients (r) were calculated between an estimated intake of carotenoids, fruits and vegetables and the serum levels of &#946;-carotene. Validity coefficients were calculated using the method of triads. With the exception of carotenoids, partial r from the food frequency questionnaire (FFQ) were greater than those of the 24-hour recall (24hR). The fruit/vegetable group showed the highest partial r for the FFQ (r = 0.235) and the 24hR (r = 0.137). The highest validity coefficient was obtained for the vegetable group, as assessed by the FFQ (r = 0.873). On average, the validity coefficient values for the FFQ were greater than those obtained for the 24hR or the &#946;-carotene serum levels. The FFQA is an accurate tool for estimating the intake of carotenoids, fruits and vegetables in this population group.O objetivo do estudo foi validar a ingestão de carotenóides, frutas e hortaliças estimada pelo Questionário de Frequência Alimentar para Adolescentes (QFAA) utilizando o método das tríades. Foram coletadas amostras sanguíneas de 80 adolescentes de uma escola de Ensino Fundamental para análise do b-caroteno plasmático. Coeficientes de correlação (r) parciais foram obtidos entre a ingestão de carotenóides, frutas e hortaliças e o b-caroteno plasmático. Os coeficientes de validade foram estimados a partir do método das tríades. O QFA apresentou valores de r parcial superiores ao recordatório alimentar de 24 horas (R24h), exceto para carotenóides. O grupo das frutas/hortaliças apresentou os maiores valores de r parciais tanto para o questionário de frequência alimentar (QFA) (r = 0,235) quanto para R24h (r = 0,137). O maior coeficiente de validade foi o do grupo de hortaliças avaliado pelo QFA (r = 0,873). Os valores de coeficiente de validade observados para o QFA foram em média superiores aos obtidos para R24h e b-caroteno plasmático. O QFAA é um instrumento com boa acurácia para estimar o consumo de carotenóides, frutas e hortaliças nesse grupo populacional.(FAPESP) São Paulo Research Foundatio

Estimate of corrected values and the effect of correction for measurement error in dietary data obtained by the Food Frequency Questionnaire for Adolescents (AFFQ)

The scope of this study was to estimate calibrated values for dietary data obtained by the Food Frequency Questionnaire for Adolescents (FFQA) and illustrate the effect of this approach on food consumption data. The adolescents were assessed on two occasions, with an average interval of twelve months. In 2004, 393 adolescents participated, and 289 were then reassessed in 2005. Dietary data obtained by the FFQA were calibrated using the regression coefficients estimated from the average of two 24-hour recalls (24HR) of the subsample. The calibrated values were similar to the the 24HR reference measurement in the subsample. In 2004 and 2005 a significant difference was observed between the average consumption levels of the FFQA before and after calibration for all nutrients. With the use of calibrated data the proportion of schoolchildren who had fiber intake below the recommended level increased. Therefore, it is seen that calibrated data can be used to obtain adjusted associations due to reclassification of subjects within the predetermined categories

Avaliação da situação de insegurança alimentar em uma comunidade quilombola de Sergipe

Mesmo com avanços significativos em relação a políticas e programas no combate à miséria e à fome, Comunidades Remanescentes de Quilombo perpassam por disparidades envolvendo o Direito à alimentação, concretizando um desafio atingir parcelas mais vulneráveis da população. Assim, objetivou-se avaliar a prevalência de Insegurança Alimentar intradomiciliar em domicílios de uma comunidade quilombola de um município da Grande Aracaju-SE e seus aspectos associados. Com um total de 26 domicílios, totalizaram-se informações de 88 moradores em relação ao perfil socioeconômico, à insegurança alimentar intradomiciliar, ao acesso a programas sociais, entre outros. Os dados foram analisados descritivamente, a partir de frequências relativas e medidas de tendência central. Foi aplicado o teste de Qui-Quadrado nas associações entre insegurança alimentar e outras variáveis. A prevalência de Insegurança Alimentar Moderada ou Grave (IAMG) encontrada foi de 52,2%, também foram encontradas associações significativas entre a situação de IAMG com variáveis de acesso a serviços de saúde e saneamento básico. Conclui-se que a prevalência de insegurança alimentar na comunidade é bastante elevada, estando associada a condições precárias de saneamento básico, acesso deficiente a serviços de saúde e a políticas públicas, revelando condição de vulnerabilidade referente à garantia de segurança alimentar e nutricional e do direito humano à alimentação adequada

Percepção de Profissionais e Usuários de Unidades Básicas de Saúde sobre a Inserção do Nutricionista

Este estudo teve como objetivo analisar a importância da inserção do nutricionista em Unidades Básicas de Saúde (UBS), bem como as dificuldades de acesso aos seus serviços a partir da percepção de profissionais e usuários do serviço de saúde. Foi realizado um estudo de corte transversal de abordagem quantitativa e qualitativa, para o qual foram entrevistados profissionais e usuários de duas unidades básicas de saúde de Aracaju-SE utilizando-se um roteiro semiestruturado específico pré-testado e com gravação de áudio.&nbsp; Para a análise das informações foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) proposta por Lefèvre e Lefèvre. Os resultados obtidos demonstraram que os profissionais e usuários têm conhecimento da importância do nutricionista nas UBS para melhoria da qualidade de vida da comunidade bem como para as trocas de informações e agregação de seu conhecimento aos demais profissionais da unidade, porém os mesmos relataram dificuldades para a ampliação e acesso a esse serviço, tais como: recursos humanos insuficientes, demora e burocracia no agendamento, e a falta de divulgação da presença do nutricionista nas unidades. Concluímos que, embora com sua importância reconhecida, a inserção do nutricionista na UBS esbarra em dificuldades relacionadas à burocracia, a falta de informação e aspectos relacionados à gestão. &nbsp;Este estudio tuvo como objetivo analizar la importancia de la inserción de un nutricionista en las Unidades Básicas de Salud (UBS), así como las dificultades para acceder a sus servicios desde la percepción de los profesionales y usuarios del servicio de salud. Se realizó un estudio transversal con abordaje cuantitativo y cualitativo, para el cual se entrevistó a profesionales y usuarios de dos unidades básicas de salud en Aracaju-SE mediante un guión específico semiestructurado preprobado con grabación de audio. Para el análisis de la información se utilizó la técnica del Discurso Colectivo del Sujeto (DSC) propuesta por Lefèvre y Lefèvre. Los resultados obtenidos demostraron que los profesionales y usuarios son conscientes de la importancia del nutricionista en la UBS para mejorar la calidad de vida de la comunidad así como para el intercambio de información y la agregación de sus conocimientos al resto de profesionales de la unidad. sin embargo, informaron dificultades para la expansión y acceso a este servicio, tales como: insuficiencia de recursos humanos, demora y burocracia en la programación, y la falta de divulgación de la presencia de la nutricionista en las unidades. Concluimos que, a pesar de su reconocida importancia, la inserción del nutricionista en la UBS tropieza con dificultades relacionadas con la burocracia, la falta de información y aspectos relacionados con la gestión.This study aimed to analyze the importance of inserting a nutritionist in Basic Health Units (UBS), as well as the difficulties of accessing their services from the perception of professionals and users of the health service. A cross-sectional study with a quantitative and qualitative approach was carried out, for which professionals and users of two basic health units in Aracaju-SE were interviewed using a specific pre-tested script with audio recording. For the analysis of the information, the Collective Subject Discourse (DSC) technique proposed by Lefèvre and Lefèvre was used. The results obtained demonstrated that the professionals and users are aware of the importance of the nutritionist in the UBS for improving the quality of life of the community as well as for the exchange of information and the aggregation of their knowledge to the other professionals of the unit, however they reported difficulties for the expansion and access to this service, such as: insufficient human resources, delay and bureaucracy in scheduling, and the lack of disclosure of the presence of the nutritionist in the units. We conclude that, despite its recognized importance, the insertion of the nutritionist in the UBS comes up against difficulties related to bureaucracy, the lack of information and aspects related to management.Cette étude visait à analyser l'importance de l'insertion d'un nutritionniste dans les unités de santé de base (UBS), ainsi que les difficultés d'accès à leurs services du point de vue des professionnels et des utilisateurs du service de santé. Une étude transversale avec une approche quantitative et qualitative a été réalisée, pour laquelle des professionnels et des utilisateurs de deux unités de santé de base à Aracaju-SE ont été interrogés à l'aide d'un script semi-structuré spécifique pré-testé avec enregistrement audio. Pour l'analyse des informations, la technique du Discours Collectif Sujet (DSC) proposée par Lefèvre et Lefèvre a été utilisée. Les résultats obtenus ont démontré que les professionnels et utilisateurs sont conscients de l'importance du nutritionniste dans l'UBS pour améliorer la qualité de vie de la communauté ainsi que pour l'échange d'informations et l'agrégation de leurs connaissances avec les autres professionnels de l'unité. , cependant, ils ont signalé des difficultés pour l'expansion et l'accès à ce service, telles que: l'insuffisance des ressources humaines, les retards et la bureaucratie dans la planification, et le manque de divulgation de la présence du nutritionniste dans les unités. Nous concluons que, malgré son importance reconnue, l'insertion de la nutritionniste dans l'UBS se heurte à des difficultés liées à la bureaucratie, au manque d'information et aux aspects liés à la gestion

Pesquisa nacional do consumo alimentar e perfil nutricional de escolares e Modelos de gestão e de controle social do programa nacional de alimentação Escolar (PNAE): instrumentos, coleta de dados e sistema de monitoramento

Objetivo. Descrever os instrumentos, os material e métodos para a coleta de dados e monitoramento aplicados na Pesquisa Nacional do Consumo Alimentar e Perfil Nutricional de Escolares Modelos de Gestão e de Controle Social do Programa Nacional de Alimentação Escolar(PNAE). Material e método. Trata-se de um estudo transversal, representativo para os alunos de escolas públicas de ensino fundamental, em nível nacional, regional e estadual (Unidades Federadas e Distrito Federal) do território brasileiro. Para a avaliação do PNAE foram utilizados dez questionários respondidos por alunos, merendeiros, professores, diretores ou responsáveis pela escola no momento da entrevista e conselheiros do Conselho de Alimentação Escolar (CAE). Foram coletados dados demográficos e socioeconômicos, antropométricos, de aceitação da alimentação escolar e de consumo alimentar, informações sobre saúde e boas práticas das merendeiras e de boas práticas e de infraestrutura do local, percepção da comunidade escolar em relação ao CAE e o tipo de gestão adotado pelo município. O monitoramento foi realizado a partir de visitas às escolas e ligações telefônicas feitas a cerca de 10% das escolas pesquisadas, além da crítica e conferência de questionários preenchidos. Conclusão. A criação de materiais e a divulgação de estudos que envolvam a avaliação do PNAE são de fundamental importância. Esse trabalho permite transmitir conhecimentos e elucidar ferramentas para que seja assegurada a qualidade da alimentação servida aos escolares, auxiliando na aceitação do alimento e, consequentemente,na oferta de uma alimentação saudável