Dual symmetry and the vacuum energy

In this work we present a new hidden symmetry in gravity for the scale factor in the FRW model, for $k=0$. This exact symmetry vanishes the cosmological constant. We interpret this hidden symmetry as a dual symmetry in the sense that appears in the string theory.Comment: 7 pages, no figures, work sent to Class. Quantum Gra

On the Schr\"odinger Equation for the Supersymmetric FRW Model

We consider a time-dependent Schr\"odinger equation for the Friedmann-Robertson-Walker (FRW) model. We show that for this purpose it is possible to include an additional action invariant under reparametrization of time. The last one does not change the equations of motion for the minisuperspace model, but changes only the constraint. The same procedure is applied to the supersymmetric case.Comment: 15 pages. Revtex. Accepted for publication in Phys. Lett.

Inflation from Susy quantum cosmology

We propose a realization of inverted hybrid inflation scenario in the context of n=2 supersymmetric quantum cosmology. The spectrum of density fluctuations is calculated in the de Sitter regimen as a function of the gravitino and the Planck mass, and explicit forms for the wave function of the universe are found in the WKB regimen for a FRW closed and flat universes.Comment: 9 pages, one figure, to appear in Phys. Rev.

On the n=4 Supersymmetry for the FRW Model

In this work we have constructed the n=4 extended local conformal time supersymmetry for the Friedmann-Robertson-Walker (FRW) cosmological models. This is based on the superfield construction of the action, which is invariant under wordline local n=4 supersymmetry with $SU(2)_{local} \otimes SU(2)_{global}$ internal symmetry. It is shown that the supersymmetric action has the form of the localized (or superconformal) version of the action for n=4 supersymmetric quantum mechanics. This superfield procedure provides a well defined scheme for including supermatter.Comment: 8 pages. Accepted for publication in Phys. Rev

Features of type 2 diabetes combined with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease under conditions of chronic stress

Background. Metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) is the most common chronic liver disease in which the main pathogenic processes originate from metabolic dysfunction. In recent years, MAFLD has acquired the nature of an epidemic, which is closely related to the epidemic of obesity, type diabetes mellitus (T2DM) and a significant increase in the risk of cardiovascular diseases. Along with the known pathogenetic factors outlined in the “multiple parallel hits” hypothesis, in the context of the COVID-19 pandemic and the russian military aggression in Ukraine, an additional powerful pathogenetic factor that can affect the course of many diseases, including MAFLD, is chronic stress. The aim of the study is to identify the clinical and biochemical features of MAFLD against the background of T2DM under the conditions of military stress in Ukraine. Materials and methods. We conducted a comparative study on the features of the course of MAFLD in 64 participants with T2DM: the first group — 44 individuals who were constantly under martial law in Ukraine, and controls — 20 patients who returned to Ukraine after a long (over 12 months) stay abroad. Results. The research shows that patients with MAFLD, who were affected by the negative consequences of military actions, had a statistically significant increase in the level of fasting glucose and markers of insulin resistance, an increase in the activity of liver transaminases and the level of markers of systemic inflammation compared to the pre-war period. The negative impact of wartime stress factors causes diabetic distress and a more severe course of MAFLD, which can subsequently lead to rapid progression of the disease. Most patients of the first group reported significant changes in the psycho-emotional state. The most common were low mood (81.8 %), feeling of anxiety/fear (79.5 %), sleep disturbances (81.8 %), general weakness and quick fatigue (63.3 %), which occurred much more often and were more pronounced than in the control group. Conclusions. During active military operations, epigenetic factors such as changes in the regime and quality of nutrition, psycho-emotional disorders in the form of astheno-neurotic and anxiety-depressive disorders, post-traumatic stress disorders, war-related unemployment and other negative factors become of great importance. Therefore, in these patients, control of optimal levels of glycemia, indicators of liver tests and lipid spectrum, as well as the state of mental health, are very significant

Обґрунтування показань та оптимальних строків для проведення малоінвазивних хірургічних втручань при лікуванні хворих на туберкульоз легень і плеври

Objective — to study and justify the indications and the optimal timing for minimally invasive surgical interventions in the treatment of patients with pulmonary tuberculosis (TB) and pleura.Materials and methods. A retrospective analysis was performed among patients and the clinical group. We analyzed 169 VATS surgical interventions in patients with pulmonary TB. All patients were examined and treated at the Department of Thoracic Surgery and Invasive Diagnostics of the SI «National Institute of Phthisiology and Pulmonology named after F.G. Yanovsky AMS of Ukraine» in the period from 2008 to 2018. The medical records of Department was studied and analyzed, as well as extracts of medical records from other hospitals.Results and discussion. The main indications for VATS interventions in patients with pulmonary tuberculosis are the so-called «small forms of tuberculosis», namely: tuberculoma 72 (55.4 %) cases, conglomerate tuberculoma 11 (8.5 %) cases, multiple tuberculomas 8 (6.2 %) patients and caseoma in 4 (3.1 %) patients. Surgical interventions (and VATS resections in particular) must be carried out in the phase of remission and compensation of the tuberculosis process. The optimal timing for VATS-resection of the lung in patients with pulmonary TB is 2 months from the beginning of TB treatment in category I (in the presence of sensitive TB) and 4—6 months from the beginning of a full-fledged TB treatment for category IV (in the presence of chemoresistant TB). That is, patients 2—4—6 months. treatment should be examined by thoracic surgeons for the necessity and possibility of surgical treatment. This is especially true for patients with no effect of conservative TB treatment for 4 months or more (the presence of constant or persistent bacterial excretion, the absence of positive radiological and/or microbiological dynamics).Delaying the patient’s direction to surgical treatment leads to a deterioration in the results of surgical treatment, an increase in the volume of resection interventions, more frequent palliative colapsosurgical interventions. The main indication for VATS plelectomy with pulmonary decortation is chronic tubercu­lous pleurisy of 1 st with a disease duration of up to 2 months.Conclusions. There are no clear terms for VATS interventions in patients. Surgical interventions are preferably carried out in the phase of remission and compensation of the tuberculosis process. According to urgent indications (pulmonary bleeding, intense pneumothorax, etc.), the acute phase of the tuberculosis process should not be an obstacle to the surgical elimination of symptoms that threaten the patient’s life. In special cases, with the steady progression of tuberculosis, which is localized within no more than one lung, you can resort to an extended resection or pulmonectomy. In these cases, intensive antimycobacterial therapy and correction of homeostasis are necessary.Цель работы — изучить и обосновать показания и оптимальные сроки для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств при лечении больных туберкулезом (ТБ) легких и плевры.Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ среди больных I клинической группы. Проанализированы 169 видеоассистированных (VATS) оперативных вмешательств у больных ТБ легких. Все пациенты находились на обследовании и лечении в отделении торакальной хирургии и инвазивных методов диагностики ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского НАМН Украины» в период с 2008 по 2018 г. Проводились изучение и анализ историй болезней, а также выписок из историй болезней (из других стационаров).Результаты и обсуждение. Основными показаниями к VATS-вмешательствам у больных ТБ легких являются так называемые «малые формы ТБ», а именно: туберкулема — 72 (55,4 %) случая, конгломеративная туберкулема — 11 (8,5 %) наблюдений, множественные туберкулемы — 8 (6,2 %) больных и казеома — 4 (3,1 %) пациента. Хирургические вмешательства (и VATS-резекции в частности) необходимо проводить в фазе ремиссии и компенсации туберкулезного процесса. Оптимальными сроками для проведения VATS-резекции легкого у больных ТБ легких есть 2 мес от начала противотуберкулезной терапии (ПТТ) по I категории (при наличии чувствительного ТБ) и 4—6 мес от начала полноценной ПТТ за IV категорией (при наличии химиорезистентного ТБ). То есть больные на 2—4—6-м месяцах лечения должны быть осмотрены торакальным хирургом на предмет необходимости и возможности оперативного лечения. Особенно это касается больных с отсутствием эффекта от консервативной ПТТ в течение 4 мес и более (наличием постоянного или персистирующего бактериовыделения, отсутствием положительной рентгенологической и/или микробиологической динамики).Затягивание с направлением больного на оперативное лечение ведет к ухудшению результатов хирургического лечения, расширению объема резекционных вмешательств, более частому выпол­нению паллиативных коллапсо-хирургических вмешательств. Основным показанием к VATS- плеврэктомии с декортикацией легкого является хронический туберкулезный плеврит I степени с длительностью заболевания до 2 мес.Выводы. Четких сроков для VATS-вмешательств у больных быть не может. Хирургические вмешательства желательно проводить в фазе ремиссии и компенсации туберкулезного процесса. По неотложным показаниям (легочное кровотечение, напряженный пневмоторакс и т. д.) острая фаза туберкулезного процесса не должна быть препятствием к хирургической ликвидации симптомов, угрожающих жизни больного. В особых случаях при неуклонном прогрессировании ТБ, который локализуется в пределах не более одного легкого, можно прибегнуть к расширенной резекции или пульмонэктомии. В этих случаях необходимы интенсивная антимикобактериальная терапия и коррекция гомеостаза.Мета роботи — вивчити та обґрунтувати показання та оптимальні строки для проведення малоінвазивних хірургічних втручань при лікуванні хворих на туберкульоз (ТБ) легень і плеври.Матеріали та методи. Було проведено ретроспективний аналіз серед хворих І клінічної групи. Проаналізовано 169 відеоасистованих (VATS) оперативних втручань у хворих на ТБ легень. Усі пацієнти перебували на обстеженні та лікуванні у відділенні торакальної хірургії і інвазивних методів діагностики ДУ «На­­ціональний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України» у період з 2008 до 2018 р. Проведено вивчення й аналіз історій хвороб, а також виписок з історій хвороб (з інших стаціонарів).Результати та обговорення. Основними показаннями до VATS-втручань у хворих на ТБ легень є так звані «малі форми ТБ», а саме: туберкулома — 72 (55,4 %) випадки, конгломеративна туберкулома — 11 (8,5 %) спостережень, множинні туберкуломи — 8 (6,2 %) хворих і казеома — 4 (3,1 %) пацієнти.Хірургічні втручання (і VATS-резекції зокрема) необхідно проводити у фазі ремісії та компенсації туберкульозного процесу. Оптимальними термінами для проведення VATS-резекцій легені у хворих на ТБ легень є 2 міс від початку протитуберкульозної терапії (ПТТ) за І категорією (за наявності чутливого ТБ) і 4—6 міс від початку повноцінної ПТТ за ІV категорією (за наявності хіміорезистентного ТБ). Тобто хворих на 2—4—6-ти місяцях лікування має бути оглянуто торакальним хірургом щодо необхідності і можливості оперативного лікування. Особливо це стосується хворих з відсутністю ефекту від консервативної ПТТ протягом 4 міс і більше (наявністю постійного або персистуючого бактеріовиділення, відсутністю позитивної рентгенологічної та/або мікробіологічної динаміки).Затягування з направленням хворого на оперативне лікування призводить до погіршення результатів хірургічного лікування, розширення обсягу резекційних втручань, частішого виконання паліативних колапсо-хірургічних втручань. Основним показанням до VATS-плевректомії з декортикацією легені є хронічний туберкульозний плеврит I ступеня з тривалістю захворювання до 2 міс.Висновки. Чітких термінів для VATS-втручань у хворих бути не може. Хірургічні втручання бажано проводити у фазі ремісії та компенсації туберкульозного процесу. За наявності невідкладних показань (легенева кровотеча, напружений пневмоторакс тощо) гостра фаза туберкульозного процесу не повинна бути перешкодою до хірургічної ліквідації симптомів, що загрожують життю хворого. В особливих випадках за неухильного прогресування ТБ, який локалізується в межах не більше однієї легені, можна вдатися до розширеної резекції або пульмонектомії. У цих випадках необхідні інтенсивна антимікобактеріальна терапія і корекція гомеостазу