Случай anti-HCV негативного хронического гепатита С

The paper gives a brief literary reference relating to contemporary aspects of serological diagnosis of hepatitis C, and understands a clinical example of chronic hepatitis C in a child with acute lymphoblastic leukemia, with the absence of circulating antibodies to HCV classes M, and G for almost 2 years.В работе дается краткая литературная справка, касающаяся современных аспектов серологической диагностики гепатита С, и разбирается клинический пример хронического гепатита С у ребенка с острым лимфобластным лейкозом, с отсутствием в циркуляции антител к HCV классов M и G в течение почти 2-х лет

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Treatment of chronic viral hepatitis is not a fully resolved problem, especially in children. There are no convincing criteria for recovery. The paper presents various schemes used for etiotropic therapy of viral hepatitis at the present stage — interferons and antiviral drugs. For the treatment of hepatitis B, synthetic nucleoside and nucleotide analogues are used as an antiviral therapy, in the case of hepatitis C — ribavirin and protease and polymerase inhibitors. In children, interferon therapy remains important with the use of domestic drugs, including rectal forms of interferon administration (VIFERON®). At the same time, active research is underway to study non-interferon regimens for the treatment of chronic viral hepatitis in pediatric practice, but so far the choice of drugs for non-interferon therapy is limited to individual drugs. With hepatitis B, it is a lamivudine, prescribed from 3 years (the reception of which is accompanied by frequent development of resistance) and — tenofovir (appointed from 12 years). With hepatitis C, ribavirin can be administered from 3 years.  Лечение хронических вирусных гепатитов является не разрешенной до конца проблемой, особенно у детей. Не выработаны убедительные критерии выздоровления. В работе представлены различные схемы, применяемые для этиотропной терапии вирусных гепатитов на современном этапе — интерфероны и противовирусные препараты. Для лечения гепатита В в качестве противовирусной терпии используют синтетические нуклеозидные и нуклеотидные аналоги, при гепатите С — рибавирин и ингибиторы протеазы и полимеразы. У детей остается актуальной интерферонотерапия с использованием отечественных препаратов, включающих ректальные формы введения интерферона (ВИФЕРОН®). В то же время ведутся активные исследования по изучению безинтерфеновых схем лечения хронических вирусных гепатитов в педиатрической практике, но пока выбор лекарственных средств для безинтерфероновой терапии ограничивается отдельными препаратами. При гепатите В это — назначаемый с 3-х лет ламивудин (прием которого сопровождается частым развитием резистентности) и — тенофовир (назначается с 12 лет). При гепатите С может назначаться рибавирин с 3-х лет.  

Influence of the Tread Material on the Efficiency of Protection of Steel Structures of the Water Treatment Tract of CHP

В работе выполнена оценка влияния различных материалов на эффективность протекторной защиты баков-нейтрализаторов, изготовленных из Ст. 3, в средах водоподготовительного тракта ТЭЦ. Определен состав продуктов коррозии, измерены значения рН и электропроводности среды в процессе коррозии стали в водах бака-нейтрализатора. Показано, что наибольшую защиту по отношению к стали в водах переменного состава обеспечивают цинковые протекторы.The paper assesses the effect of various materials on the effectiveness of the sacrificial protection of neutralizing tanks made of St. 3 in the environments of the water treatment path of the CHPP. The composition of corrosion products was determined, the pH values and electrical conductivity of the medium were measured in the process of steel corrosion in the waters of the neutralizing tank. It is shown that zinc protectors provide the greatest protection against steel in waters of variable composition

Случай висцерального лейшманиоза, завезенного из Армении

The relevance of the problem of visceral leishmaniasis is due to the severity of clinical manifestations, as well as the need for immediate etiotropic therapy. The aim of the work is to summarize the data available in the literature regarding the epidemiological situation of visceral leishmaniasis in the Republic of Armenia, taking into account the possibility of imported cases in the territory of the Russian Federation. Materials and methods: a review of domestic and foreign literature over the past 10 years, including Internet resources, was carried out and our own clinical observation of a child with relapsed visceral leishmaniasis imported from Armenia was presented. Conclusion. Visceral leishmaniasis is endemic for Transcaucasia, incl. for the Republic of Armenia, disease. Persons who have visited areas of high risk of infection with developed characteristic symptom complex, including fever, hepatosplenomegaly, pancytopenia, are subject to examination for visceral leishmaniasis. After the treatment, it is necessary to carry out dynamic monitoring.Актуальность проблемы висцерального лейшманиоза обусловлена тяжестью клинических проявлений, а также необходимостью незамедлительного проведения этиотропной терапии. Целью работы является обобщение имеющихся в литературе данных, касающихся эпидемиологической ситуации по висцеральному лейшманиозу в Республике Армения, с учетом возможности появления завозных случаев на территории РФ. Материалы и методы: проведен обзор отечественной и зарубежной литературы за последние 10 лет, в том числе, Интернет-ресурсов и приведено собственное клиническое наблюдение за ребенком с завезенным из Армении висцеральным лейшманиозом, протекавшим с рецидивом. Заключение. Висцеральный лейшманиоз является эндемичным для Закавказья, в т.ч. для Республики Армения, заболеванием. Лица, посещавшие территории высокого риска заражения с развившимся характерным симптомокомплексом, включающим лихорадку, гепатоспленомегалию, панцитопению, подлежат обследованию на висцеральный лейшманиоз. После проведенного лечения необходимо осуществлять динамическое наблюдение

Childbearing age women characteristics in Latin America. Building evidence bases for early prevention. Results from the ELANS Study

Latin American (LA) women have been exposed to demographic and epidemiologic changes that have transformed their lifestyle, with increasing sedentary and unhealthy eating behaviors. We aimed to identify characteristics of LA women to inform public policies that would benefit these women and their future children. The Latin American Study of Nutrition and Health (ELANS) is a multicenter cross-sectional study of representative samples in eight Latin American countries (n = 9218) with a standardized protocol to investigate dietary intake, anthropometric variables, physical activity, and socioeconomic characteristics. Here we included the subsample of all 3254 women of childbearing age (15 to <45 years). The majority of ELANS women had a low socioeconomic status (53.5%), had a basic education level (56.4%), had a mostly sedentary lifestyle (61.1%), and were overweight or obese (58.7%). According to the logistic multiple regression model, living in Peru and Ecuador predicts twice the risk of being obese, and an increased neck circumference is associated with a 12-fold increased obesity risk. An increased obesity risk was also predicted by age <19 years (Relative Risk (RR) 19.8) and adequate consumption of vitamin D (RR 2.12) and iron (RR 1.3). In conclusion, the identification of these risk predictors of obesity among Latin American women may facilitate targeted prevention strategies focusing on high-risk groups to promote the long-term health of women and their children.Coca Cola Company/[]//Estados UnidosHospital Infantil Sabará/[]//BrazilInternational Life Science Institute/[]/ILSI/ArgentinaUniversidad de Costa Rica/[]/UCR/Costa RicaPontificia Universidad Católica de Chile/[]//ChilePontificia Universidad Javeriana/[]//ColombiaUniversidad Central de Venezuela/[]/UCV/VenezuelaUniversidad San Francisco de Quito/[]//EcuadorInstituto de Investigación Nutricional de Perú/[]//PerúUCR::Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Medicina::Escuela de Medicin

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С У ДЕТЕЙ

The research presents the analysis of the factors of macro-and microorganism facilitating the formation of liver cirrhosis (LC) in CHC in children. 20 patients with liver cirhossis of hepatitis C virus etiology have been observed. No reliable correlation between such factors as sex, age, route of infection, previous and concomitant diseases, genotype of the pathogen, duration of the infection has been discovered. The clinical, biochemical and ultrasound characteristics of liver cirrhosis of HCV-etiology in children have been presented. The changes of the frequency of occurrence of certain subtypes of the virus and the prevailing route of HCV-infection in recent years have been shown.В работе представлена оценка факторов микро- и макроорганизма, способствующих формированию цирроза печени (ЦП) при ХГС у детей. Наблюдалось 20 больных с ЦП HCV-этиологии. Отмечено отсутствие достоверной связи таких факторов, как пол, возраст и способ инфицирования, наличие и характер предшествующих и сопутствующих заболеваний, генотип возбудителя и длительность инфицирования. Дана клинико-биохимическая и ультразвуковая характеристика ЦП HCV-этиологии у детей. Показано изменение частоты встречаемости отдельных субтипов вируса и преобладающего пути инфицирования HCV за последнее время

Ретроспективный анализ шигеллеза у госпитализированных больных

The relevance of the study of Shigellosis is due to the fact that the pathogen is capable of invasion and the production of cyto- and neurotoxins, which leads to the development of severe inflammation and toxicosis, and with massive infection — and neurotoxicosis. Purpose: to study the clinical and laboratory features of the course of Shigellosis in hospitalized patients at the present stage. Materials and Methods: a retrospective study of 17 case histories of children aged 9 month to 17 years old, hospitalized in the infectious diseases department of a Moscow hospital in 2019 with a confirmed diagnosis of Shigellosis, was carried out. Results: depending on the season, the frequency of hospitalizations of children with Shigellosis was practically the same in autumn, winter and spring, excluding summer (35%, 35%, 30% and 0%, respectively). Children with Shigellosis under the age of 1 year were 2, 1—3 years old — 4, 3—7 years old — 5, 7—14 years old — 3, over 14 years old — 3. The diagnosis of Shigellosis was confirmed in 13 patients according to the results of bacteriological research , in 4 — according to IHR (indirect hemagglutination reaction) data (without seeding). Shigella flexneri 2a was detected in 14 children, Shigella sonnei in 2, Shigella flexneri 2a together with Shigella sonnei in 1. Most of the patients 82.4% (14/17) were admitted to the hospital in the first three days of illness (by 2.8 ± 0.05 days). Intoxication symptoms were expressed in all patients, vomiting — in 76.5% of cases (13/17), fever — in 94% (16/17), abdominal pain — in 82.4% (14/17), inflammatory impurities in feces (cloudy mucus) — in all patients, hemocolitis (streaks of blood in feces) — in all but one — 94% (16/17). In one third of patients, Shigellosis was severe — in 35% (6/17). Conclusions. Shigellosis remains relevant due to the incidence of hemocolitis, severe forms, which requires hospitalization.Актуальность изучения шигеллеза обусловлена тем, что возбудитель способен к инвазии и выработке цито- и нейротоксинов, что приводит к развитию выраженного воспаления и токсикоза, а при массивном инфицировании — и нейротоксикоза. Цель: изучение клинико-лабораторных особенностей течения шигеллеза у госпитализированных больных на современном этапе. Материалы и методы: проведено ретроспективное изучение 17 историй болезни детей в возрасте от 9 месяцев жизни до 17 лет, находившихся в инфекционном отделении стационара города Москвы в 2019 г. с подтвержденным диагнозом шигеллез. Результаты: в зависимости от времени года частота госпитализаций детей с шигеллезом была практически одинаковая осенью, зимой и весной, исключая лето (35%, 35%, 30% и 0% соответственно). Детей с шигеллезом в возрасте до 1 г. было 2, 1—3 лет — 4, 3—7 лет — 5, 7—14 лет — 3, старше 14 лет — 3. Диагноз шигеллеза был подтвержден у 13 больных по результатам бактериологического исследования, у 4 — по данным РНГА (без высева). У 14 детей выявлена Shigella flexneri 2a, у 2 - Shigella sonnei , у 1 Shigella flexneri 2a совместно с Shigella sonnei. Большинство больных 82,4% (14/17) поступали в стационар в первые три дня болезни (на 2,8 ± 0,05 день). Симптомы интоксикации были выражены у всех больных, рвота — в 76,5% случаев (13/17), лихорадка — в 94% (16/17), боли в животе — в 82,4% (14/17), воспалительные примеси в кале (мутная слизь) — у всех больных, гемоколит (прожилки крови в кале) — у всех, кроме одного — 94% (16/17). У трети больных шигеллез протекал в тяжелой форме — в 35% (6/17). Выводы. Шигеллез на современном этапе протекает типично и сохраняет свою актуальность ввиду частоты развития гемоколита, тяжелых форм, что требует госпитализции в стационар

КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОКИ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ ГОРОДА МОСКВЫ В 2015—2017 ГГ.

A retrospective analysis of the etiological structure and clinical manifestations of acute intestinal infections was conducted in 8459  children hospitalized in a specialized infectious disease department at the Children's City Clinical Hospital No.9 in Moscow,  in 2015—2017 based on the study of statistical reports of the Children's City Clinical Hospital No.9 for 2015—2017 and 2417 case histories of children aged 1 month to 18 years old.It was found that children with age 1—7 years of age (58.5%) are more likely to have acute intestinal infections and are hospitalized. The etiological interpretation of acute intestinal infections remains at a low level and is 28.6%. The leading causative agents of acute intestinal infections are viruses (83%), mainly rotaviruses (62%), less often noroviruses (18%). Topical diagnosis in the vast majority of patients with acute intestinal infections was gastroenteritis (74.7%), which leads to the development of toxicosis with exsiccosis,  especially in young children, which is the reason for hospitalization  in the hospital. The share of bacterial diarrhea is small (17%), among them salmonella  is significant, and in young children  — staphylococcal infection. In recent years, the relevance of identifying campylobacter and clostridium, these pathogens may be the cause of the development of diarrhea with hemoccolitis.Проведен ретроспективный анализ этиологической  структуры и клинических проявлений острых кишечных инфекций (ОКИ) у 8459 детей, госпитализированных в специализированное инфекционное отделение Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗ г. Москвы  (ДГКБ №9) в 2015—2017  гг. на основе изучения статистических отчетов ДГКБ №9 за 2015—2017  гг. и 2417 историй болезни детей в возрасте от 1 месяца жизни до 18 лет.Установлено, что чаще болеют ОКИ и госпитализируются дети в возрасте 1—7 лет жизни (58,5%). Этиологическая расшифровка ОКИ остается на низком уровне и составляет 28,6%. Лидирующим возбудителем ОКИ являются вирусы (83%), преимущественно ротавирусы (62%), реже — норовирусы (18%). Топическим диагнозом у подавляющего большинства больных с ОКИ оказался гастроэнтерит (74,7%), который приводит к развитию токсикоза с эксикозом, особенно у детей раннего возраста, что и служит причиной госпитализации  в стационар. Доля бактериальных диарей невелика (17%), среди них значимым остается сальмонеллез, а у детей раннего возраста — стафилококковая инфекция. В последние  годы актуальность приобретает выявление кампилобактерий и клостридий, т.к. эти возбудители  могут быть причиной развития диареи с гемоколитом

Паразитарные болезни в практике педиатрического многопрофильного стационара

The experience of monitoring patients with parasitic diseases is presented. A brief literary reference is given and characteristics of patients hospitalized in the infectious-boxed department of a multidisciplinary hospital of federal subordination are given.Over the past 15 years, 22 children have been observed with parasitic diseases, including visceral toxocariasis — 11, visceral leishmaniasis — 5, diphyllobothriasis — 3, toxoplasmosis — 2, trichinosis — 1.Given the complexity of diagnosis and the possibility of developing life-threatening conditions in the absence of timely treatment, attention should be paid to a thorough collection of an epidemiological history, clinical and laboratory features of the course of human parasitoses, and laboratory diagnostic methods taking into account the life cycle of parasites.Представлен опыт наблюдения за больными с паразитарными заболеваниями. Приводится краткая литературная справка и дается характеристика больных, госпитализированных в инфекционно-боксированное отделение многопрофильного стационара федерального подчинения.За последние 15 лет наблюдалось 22 ребенка с паразитарными заболеваниями, включающими висцеральный токсокароз — 11, висцеральный лейшманиоз — 5, дифиллоботриоз — 3, токсоплазмоз — 2, трихинеллез — 1.Учитывая сложность диагностики и возможность развития жизнеугрожаюших состояний при отсутствии своевременного лечения необходимо уделять внимание тщательному сбору эпидемиологического анамнеза, клинико-лабораторным особенностям течения паразитозов человека, методам лабораторной диагностики с учетом жизненного цикла паразитов

ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ВЕТРЯНАЯ ОСПА У РЕБЕНКА С ИММУНОДЕФИЦИТОМ

The аrticle describes a clinical example of a generalized form of chickenpox  developed in a child with severe background pathology (Sjogren's disease with renal involvement, a secondary immunodeficiency condition), with a common lesion of internal organs, skin and mucous membranes, subsequent attachment of secondary microbial flora and fatal outcome.В статье приводится клинический пример генерализованной формы ветряной оспы, развившейся у ребенка с тяжелой фоновой патологией (болезнь Шегрена с почечным вовлечением,  вторичное иммунодефицитное состояние), с распространенным поражением внутренних органов, кожных покровов  и слизистых, последующим присоединением вторичной микробной флоры и закончившейся летальным исходом