DETERMINATION OF TENDENCIES IN THE RESEARCH OF PAIN SYNDROME AFTER TONSILLECTOMY (PILOT RESEARCH)

We realized dynamic control of pain syndrome intensity after toлsillectomy in. 24 patients. In. 2 hours after the operation 80 % of patients had. medium, and. strong рат, in 1 day 25 % had. weak рат and. 50 % - medium рат. On the 3rd day 54 % of patients had. weak pain or didn't have pain syndrome at all. Determination of pathogenetic variant of pain syndrome: in 2 hours after the operation 62,5 % of patients had. psychogenic pain syndrome, 25 % - neurogenic; in 1 day 41,7 % had. psychogenic and. 33,3 % - neurogenic; in 3 days 41,7 % had. somatogenic pain syndrome, 29,2 % - psychogenic and. 21 % didn't have pain syndrome. It's necessary to diagnose pain syndrome at the early stage after tonsillectomy with help of analogue scales of pain evaluation. It seems prospective to determine pathogenetic variant of acute pain with help of verbal-color scale and. elaboration of analgetic therapy, that is corresponding to the pathogenetic variant, for the patients after tonsillectomy

Constructive damping in the conical holder with an elastic filler

Оболонкові елементи з пружним заповнювачем поєднують високу несучу здатність з порівняно малою жорсткістю і потрібним рівнем демпфування, достатніми для якісного гасіння вібрацій. На даний час розроблено основи теорії розрахунку конструкцій, несучими ланками в яких є циліндричні оболонки. Маловивченим залишається питання впливу форми поверхні оболонки на деформативні та демпфувальні властивості оболонкових амортизаторів. Запропонована робота є черговим кроком у цьому напрямку. Розглянуто конструктивно нелінійну неконсервативну мішану контактну задачу про фрикційну взаємодію жорсткої конічної обойми з пружним заповнювачем при немонотонному навантаженні. У квазістатичній постановці процес немонотонного навантаження системи розбивається на етапи, де навантаження монотонне. Розв’язки задачі на кожному з етапів навантаження отримано асимптотичним методом малого параметра. Записано вирази для напружень та осьових переміщень заповнювача, побудовано діаграми деформування (петлі конструкційного демпфування) систем з різними нахилами твірної конуса. Доведено доцільність проектування оболонкових демпферів з орієнтацією конічної поверхні контакту, звуженої у бік поршня.Operation of all machines and mechanisms is directly related to arising of vibrations. In the majority of cases vibrations worsen durability, reliability and longevity of industrial machines, mechanisms and buildings; they also have a harmful influence on the health of operating staff. Y. S. Pidstrygach Institute of Applied Problems of Mechanics and Mathematics of the National Academy of Sciences of Ukraine has developed promissing constructions of vibroinsulators, which form the basis for the new class of vibroprotective devices - shell elements with elastic filler. They combine high bearing strength with comparatively low inflexibility and the necessary level of damping, sufficient for the quality extinguishing of vibrations. The main characteristic of such constructions is the application of the thin-walled elements (shells, plates, bars) as a basic bearing and executive details. According to their construction they are deformable shell systems with dry friction. During mechanical and mathematical modelling of elastic elements under the loading (generally speaking, unmonotonous one) there arises a class of constructive nonlinear nonconservative mixed contact problems on the friction contact of shells with an elastic filler. Currently there are the theoretical bases of constructions calculation, the bearing details in which are cylinder shells were developed. The problem of the influence of the surface form of a shell on deformation and damping properties of shell shock absorbers is not fully researched. The offered work is the next step in this direction. The authors have studied a mixed contact problem on the friction interaction of absolutely hard conical holder with an elastic filler under the unmonotonous loading. A holder is considered as a hard one, because the inflexibility of a filler in the system is substantially less than the inflexibility of a bearing shell. The process of the unmonotonous loading of the system during the allegedly static formulation is broken up into phases with monotonous loading. The problem solutions at each stage of loading are obtained based on the asymptotic method of a small parameter. Expressions for tensions and axial movements of a filler are written and the diagrams of deformation (loops of the construction damping) of the systems with different inclinations of the cone formative are built. The expedience of constructing of shell dampers with the orientation of narrowing of the conical surface contact narrowing toward the piston is proved

Acute otitis externa in children: causes, diagnosis, treatment, clinical report

Acute otitis externa is a common disease in the pediatric population, characterized by diffuse inflammation of the external auditory canal. Typical symptoms of acute otitis externa include otology, itching, congestion, and a feeling of fullness in the sore ear. In the case of active inflammation, the process can go to the tympanic membrane, and acute otitis media will join the external one. Primary therapy for diffuse uncomplicated acute otitis externa should include a local antimicrobial drug, without systemic antibiotic therapy. Topical therapy with antibacterial drugs in combination with anesthetics is the most rational. A clinical case of a 12-year-old patient with acute diffuse otitis externa and otitis media with effusion; acute nasopharyngitis; and adenoiditis, which was established based on anamnesis and clinical data is presented. Complex therapy was prescribed, which included local antibiotic therapy with a complex topical drug for the treatment of imperforated otitis externa and imperforated otitis media. At reexamination 5 days later, the patient demonstrated positive dynamics, pain in the left ear was eliminated. In cases of uncomplicated diffuse otitis externa, as well as in cases of its combination with otitis media with effusion, topical antibiotic therapy is a major priority. It should be borne in mind that the topical medication is more effective with the cleansing of the external auditory canal from inflammatory secretion. If it is used correctly, it would provide positive dynamics without systemic antibiotic prescription. It preserves the microbiome and mobilizes the body’s defenses. The application of complex topical antibiotic drugs can be widely recommended in pediatric practice

MCGILL PAIN QUESTIONNAIRE AS A METHOD OF IDENTIFICATION OF PAIN SYNDROME LEVEL IN PATIENTS AFTER RHYNOSEPTOPLASTY AND POLYPOTHOMY

We researched acute postoperative pain in patients with nasal septum deviation (group 1; 25 patients) and with polypoid rhinosinusitis (group 2; 31 patient) by means of analogue scales (AS) and. McGill Pain Questionnaire (MPQ). High correlation coefficients between AS and. MPQ values - 0,80 and. 0,77 in group 1 and. group 2 agreeably - were obtained. Strong reliable connection (p < 0,01) between AS and. MPQ values was proved. While evaluating sensory, affective and. evaluative components of MPQ low level of pain in both groups was revealed

Прогнозування перебігу післяопераційного перитоніту

The aim of the work: development of scale for predicting the risk of development of PP. Materials and Methods. We analyzed 244 cases of postoperative peritonitis, operated in surgery department of Ivano-Frankivsk regional hospital in 2010–2019. Concomitant diseases were detected in 176 (72.1 %) patients. The male gender was slightly more prevalent – 138 (56.6 %). Patients' ages ranged from 18 to 88 years (median age 61 years). By the severity of the condition, the majority of patients (147 people (60.2 %)) – within 1–4 days after surgery (median – 2 days) were in intensive care unit. Peritonitis was local in 125 (51.2 %), diffuse – in 119 (48.8 %) patients. Postoperative complications developed in 74 cases (30.3 %) and were purulent in 75 %. Results and Discussion. Based on the results of our studies, to indicate the severity of postoperative peritonitis as predictors we offer the following indicators: age of the patient over 60 years, the number of leukocytes in the peripheral blood above 12x109 g/l, the level of C-reactive protein in the serum above 10 mg/l, alkaline phosphatase activity of more than 1400 nmol/l-s, diene conjugate content of more than 2.5 units of optical density, malonic dialdehyde content of more than 5 nmol/ml, average molecular weight of more than 0.350 units. The value of CRP exceeding 5 mg/l is a bad prognostic sign, with 42 (30.9 %) of 136 patients with mild course of PP, and 98 (90.7 %) of 108 patients with severe one. With positive four or more criteria there is a severe course of PP. Considering with results of researches, to determine the severity of postoperative peritonitis, we have proposed a working system for predicting the course of PP. Preliminary testing of this system confirmed its sensitivity 71.2 % and specificity 81.4 %.Цель работы: отработать шкалу прогнозирования риска развития послеоперационного перитонита. Материалы и методы. В статье проанализированы 244 случая послеоперационного перитонита, прооперированных в отделении хирургии Ивано-Франковской областной больницы в период 2010–2019 гг. Сопутствующие заболевания выявлены в 176 (72,1 %) больных. Незначительно преобладали больше больные мужского пола – 138 (56,6 %). Возраст пациентов был в пределах 18–88 лет (медиана – 61 г.). По тяжести состояния большинство больных (147 человек (60,2 %)) – в течение 1–4 суток после операции (медиана – 2 суток) находились в отделении реанимации и интенсивной терапии. Перитонит был местным ограниченным в 125 (51,2 %), разлитым – в 119 (48,8 %) больных. Послеоперационные осложнения развились в 74 случаях (30,3 %) и были гнойно-септическими в 75 %. Результаты исследований и их обсуждение. Судя по результатам наших исследований, для определения тяжести течения послеоперационного перитонита в качестве предикторов предлагаем следующие показатели: возраст больного старше 60 лет, количество лейкоцитов в периферической крови более 12х109 г/л, уровень С-реактивного белка в сыворотке крови более 10 мг/л, активность щелочной фосфатазы более 1400 нмоль/л-с, содержание диеновых конъюгат более 2,5 ед. оптической плотности, содержание малонового диальдегида более 5 нмоль/мл, уровень молекул средней массы более 0,350 усл. ед. Значение СРБ, превышающие 5 мг/л, является неблагоприятным прогностическим признаком, при легком течении ПП превышение этого уровня было в 42 (30,9 %) из 136 больных, а при тяжелом – в 98 (90,7 %) из 108 больных. При положительных четырех и более критериям вероятно тяжелое течение ПП. Учитывая результаты проведенных исследований, для определения тяжести течения послеоперационного перитонита мы предложили рабочую систему прогнозирования течения ПП. Предварительная апробация этой системы показателей подтвердила ее чувствительность 71,2&nbsp;%, а специфичность 81,4 %.Мета роботи: розпрацювати шкалу прогнозування ризику розвитку післяопераційного перитоніту. Матеріали і методи. У роботі проаналізовано 244 випадки післяопераційного перитоніту (ПП), прооперованих у відділенні хірургії Івано-Франківської обласної лікарні протягом 2010–2019 рр. Супутні захворювання виявлено у 176 (72,1 %) хворих. Незначно переважали хворі чоловічої статі – 138 (56,6 %). Вік пацієнтів був у межах 18–88 років (медіана – 61 р.). За тяжкістю стану більшість хворих (147 осіб (60,2 %)) – протягом 1–4 діб після операції (медіана – 2 доби) перебували у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Перитоніт був місцевим відмежованим у 125 (51,2 %), розлитим – у 119 (48,8 %) хворих. Післяопераційні ускладнення розвинулись у 74 випадках (30,3 %) і були гнійно-септичними у 75 %. Результати досліджень та їх обговорення. Зважаючи на результати наших досліджень, для визначення тяжкості перебігу післяопераційного перитоніту в якості предикторів пропонуємо наступні показники: вік хворого понад 60 років, кількість лейкоцитів у периферичній крові понад 12х109 г/л, рівень С-реактивного білка в сироватці крові понад 10 мг/л, активність лужної фосфатази понад 1400 нмоль/л-с, вміст дієнових кон’югат понад 2,5 од. оптичної щільності, вміст малонового діальдегіду понад 5 нмоль/мл, рівень молекул середньої маси понад 0,350 ум. од. Значення СРБ, що перевищують 5 мг/л, є несприятливою прогностичною ознакою, при легкому перебізі ПП перевищення цього рівня було у 42 (30,9 %) із 136 хворих, а при тяжкому – у 98 (90,7 %) із 108 хворих. При позитивних чотирьох і більше критеріях був імовірний тяжкий перебіг ПП. Враховуючи результати проведених досліджень, для визначення тяжкості перебігу післяопераційного перитоніту ми запропонували робочу систему прогнозування перебігу ПП. Попередня апробація цієї системи показників підтвердила її чутливість 71,2 %, а специфічність 81,4 %

Comparative evaluation of heart rate variability after septoplasty and tonsillectomy

The aim of the research was to determine the fluctuations of the autonomic nervous system based on the analysis of changes in certain heart rate variability (HRV) at patients after septoplasty and tonsillectomy. A study of Holter monitoring of 28 patients with nasal septum deviation and of 30 patients with chronic tonsillitis was conducted. Surgical procedures were performed under local infiltration anesthesia with 0,5% novocaine solution. We evaluated standard deviation of RR intervals (SDNN) - 24-hour monitoring, day and night data. After septoplasty for night and day validity period average SDNN did not differ (p < 0,05), but SDNN were significantly different (p < 0,05). Average values for the night and day were different from each other at the patients after tonsillectomy (p < 0,05). SDNN scatter was the same. SDNN in both groups did not differ per day both for average values and for variability (p < 0,05). Septoplasty provokes more pronounced stress response as compared with tonsillectomy. Local anesthesia for septoplasty and tonsillectomy causes a disturbance of adaptive reactions on the part of the autonomic nervous system. HRV analysis can be called an objective and individual method of diagnosis of acute stress conditions in the otorhinolaryngological surgery

Результати хірургічного лікування хворих на післяопераційний перитоніт

The aim of the study. To improve the results of surgical treatment of patients with postoperative peritonitis complicated by abdominal sepsis, by improving timely diagnosis and implementation of optimal surgical tactics.Materials and Methods. In 2010-2017, intraperitoneal complications were diagnosed in 209 (2.4 %) among 8762 patients operated after acute and chronic diseases of the abdominal cavity.Results and Discussion. Abscesses of the abdominal cavity take place in 142 (67.9 %) cases, generalized peritonitis – 67 (42.1 %) patients. Mini invasive techniques (laparoscopic sanation of abscesses in the abdominal cavity with drainage of abscesses by stylet-catheter under ultrasound guidance) were effective in 129 (61.7 %) cases. Relaparotomy (RL) was performed in 80 (38.3 %) cases. Among them: in patients with generalized postoperative peritonitis in 61 (91 %) among 67 patients, with localized postoperative peri­tonitis – in 19 (13.4 %) of 142 patients. The first manifestations of intraabdominal complications after postoperative peritonitis were: the acute respiratory failure – in 95 (45.5 %) cases, cardiovascular failure – in 68 (32.5 %) cases, liver and renal dysfunction – in 46 (22 %) cases in the absence of clear local signs of the disease. 34 (42.5 %) out of 80 patients, who underwent the relaparotomy had 9–12 points of the Marshall score. One relaparotomy was performed in 46 (57.5 %) cases. Two relaparotomies were performed in 26 (32.5 %) cases, three relaparotomies – in 8 (10 %) cases. The need to repeat relaparotomy in 34 (42.5 %) cases was accompanied by a significant increase of mortality. So, after the first relaparotomy, 7 (15.2 %) out of 46 patients died, after the second relaparotomy – 12 (63.2 %) out of 19, after the third relaparotomy 6 (75 %). The use of precision technology, lavages of the abdominal cavity with solu­tions of antiseptics (8–12 liters) untill clean waters, intraabdominal applications of "Extranil", nasointetestinal intubation of the small intestine with other methods of treatment, helped to accelerate the elimination of signs of abdominal sepsis, decrease in the number of repeated relaparotomy, decrease postoperative lethality from 47.7 to 11.1 %.Цель работы: улучшить результаты хирургического лечения больных послеоперационным перитонитом, осложненным абдоминальным сепсисом, путем улучшения своевременной диагностики и внедрения оптимальной хирургической тактики.Материалы и методы. По 2010–2017 гг. внутрибрюшинные осложнения диагностированы у 209 (2,4 %) из 8762 больных, перенесших операцию на острые и хронические заболевания органов брюшной полости.Результаты исследований и их обсуждение. Абсцессы брюшной полости виявлены у 142 больных (67,9 %), распространенный перитонит – у 67 (42,1 %) больных. Мини-инвазивные технологии (лапароскопические вмешательства, дренирование гнойника под контролем УЗИ) были эффективными в 129 (61,7 %) больных. Релапаротомию (РЛ) выполнили в 80 (38,3 %) больных, из них при распространенном перитоните – в 61 (91 %) из 67 больных, при абсцессах брюшной полости – у 19 (13,4 %) из 142 больных. Первые проявления интраабдоминальных осложнений носили характер острой дыхательной недостаточности – в 95 (45,5 %), сердечно-сосудистой недостаточности – в 68 (32,5 %), печеночно-почечной дисфункции – у 46 (22 %) больных при отсутствии четких местных признаков заболевания. Среди 80 больных, которым выполнили РЛ, по шкале Marshall J.C., 9–12 баллов установлено у 34 (42,5 %). Одна РЛ проведена в 46 (57,5 %) больных. По две РЛ выполнено у 26 (32,5 %), по три РЛ – у 8 (10 %) больных. Возникновение потребности в проведении повторных РЛ у 34 (42,5 %) сопровождалось значительным ростом уровня летальности. Так, после первой РЛ умерли 7 (15,2 %) из 46 больных, после второй РЛ – 12 (63,2 %) из 19, после третьей РЛ 6 (75 %) из 8 больных. Применение прецизионной техники, лаважа брюшной полости растворами антисептиков (8–12 л) до чистых промывных вод, интраабдоминальные применения “Екстранила”, назоинтестинальной интубации тонкой кишки, наряду с другими методами лечения, способствовали более быстрой ликвидации признаков абдоминального сепсиса, снижению числа повторных РЛ, уменьшению послеоперационной летальности с 47,7 до 11,1 %.  Мета роботи: покращити результати хірургічного лікування хворих на післяопераційний перитоніт, ускладнений абдомінальним сепсисом, шляхом покращення своєчасної діагностики та впровадження оптимальної хірургічної тактики.Матеріали і методи. За 2010–2017 рр. внутрішньоочеревинні ускладнення діагностовано у 209 (2,4 %) із 8762 хворих, прооперованих у клініці із приводу гострих і хронічних захворювань органів черевної порожнини.Результати досліджень та їх обговорення. Абсцеси черевної порожнини спостерігали у 142 (67,9 %) хворих, розповсюджений перитоніт – 67 (42,1 %) хворих. Міні-інвазивні технології (лапароскопічні втручання, дренування гнійника під контролем УЗД) були ефективними у 129 (61,7 %) хворих. Релапаротомію (РЛ) виконали у 80 (38,3 %) хворих, з них при розповсюдженому перитоніті – у 61 (91 %) із 67 хворих, при абсцесах черевної порожнини – у 19 (13,4 %) із 142 хворих. Перші прояви інтраабдомінальних ускладнень мали характер гострої дихальної недостатності – у 95 (45,5 %), серцево-судинної недостатності – у 68 (32,5 %), печінково-ниркової дисфункції – у 46 (22 %) хворих за відсутності чітких місцевих ознак захворювання. Серед 80 хворих, яким виконали РЛ за шкалою Marshall J.C., 9–12 балів встановлено у 34 (42,5 %). Одну РЛ виконано у 46 (57,5 %) хворих. По дві РЛ виконано у 26 (32,5 %), по три РЛ – у 8 (10 %) хворих. Виникнення потреби у проведенні повторних РЛ у 34 (42,5 %) супроводжувалося значним зростанням рівня летальності. Так, після першої РЛ померли 7 (15,2 %) із 46 хворих, після другої РЛ – 12 (63,2 %) із 19, після третьої РЛ 6 (75 %) із 8 хворих. Застосування прецизійної техніки, лаважу черевної порожнини розчинами антисептиків (8–12 л) до чистих промивних вод, інтраабдомінальне застосування “Екстранілу”, назоінтестинальної інтубації тонкої кишки, поряд з іншими методами лікування, сприяли більш швидкій ліквідації ознак абдомінального сепсису, зниженню числа повторних РЛ, зменшенню післяопераційної летальності з 47,7 до 11,1 %

Фотобиомодуляция острого болевого синдрома после септопластики

The paper evaluates the effectiveness of the use of therapeutic laser exposure (photobiomodulation therapy – PBMT) to minimize acute pain in the early postoperative period in patients after septoplasty. The study included two groups of patients. Patients of the first group (31 patients) underwent septoplasty with standard management in the postoperative period. Patients of the second group (31 patients) also underwent septoplasty, and then added PBMT to the standard measures of the postoperative period at 3, 6 and 24 h after septoplasty (λ = 0.890 μm, P = 10 W, 2 min) and then intranasally 48 h after septoplasty (λ = 0.630 μm, P = 8 W, 2 min). In patients of both groups, heart rate variability and pain were assessed using a visual analog scale within 48 hours after septoplasty. In patients of the second group, after the use of PBMT, the indicators of heart rate variability had a significantly lower total power, compared with patients of the first group. So, after PBMT, the ultra-low-frequency component of the spectral analysis of heart rate variability in the first group was 18580 ± 2067 ms2, which is significantly higher than in the second group (8086 ± 3003 ms2) (p &lt;0.001). The low-frequency component of heart rate variability was also significantly higher in the first group (1871 ± 405 ms2) compared to the second (1095 ± 190 ms2) (p &lt;0.005), which indicates an increase in the tension of the sympathetic part of the autonomic nervous system in the group without the use of PBMT. In the first 3 hours after surgery, the severity of pain between the groups did not differ significantly (p = 0.07). In the period from 6 to 24 hours after surgery, patients who did not undergo PBMT experienced significantly higher pain than patients with PBMT (p &lt;0.001). Thus, in our study, the group of patients with PBMT showed better results in pain and heart rate variability compared to the classical rehabilitation of patients after septoplasty.В работе оценена эффективность фотобиомодуляционной терапии (ФБМТ) для минимизации острого болевого синдрома в раннем постоперационном периоде у пациентов после проведения септопластики. В исследование были включены две группы наблюдения в количестве 31 пациент каждая. В первой группе была проведена септоплатика со стандартным ведением в послеоперационном периоде. Во второй группе к стандартным мероприятиям послеоперационного периода добавляли ФБМТ через 3, 6 и 24 ч после септопластики (λ=0,890 мкм, P=10 Вт, 2 мин) и далее интраназально через 48 ч после операции (λ=0,630 мкм, P=8 Вт, 2 мин). В обеих группах оценивали вариабельность сердечного ритма (ВСР) и болевой синдром при помощи визуально-аналоговой шкалы в течение 48 ч после септопластики. У пациентов второй группы на фоне применения ФБМТ показатели ВСР имели значимо меньшую общую мощность по сравнению с пациентами первой группы. После проведения ФБМТ ультранизкочастотный компонент спектрального анализа ВСР в первой группе составил 18580±2067 мс2, во второй группе – 8086±3003 мс2 (p&lt;0,001). Низкочастотный компонент ВСР также был значимо выше в первой группе: 1871±405 мс2 и 1095±190 мс2 соответственно (p&lt;0,005), что свидетельствует о повышении напряжения симпатического отдела вегетативной нервной системы в группе без применения ФБМТ. В первые 3 ч после септоплатики интенсивность боли между группами не имела достоверных различий (p=0,07). В период от 6 до 24 ч после хирургического вмешательства пациенты, которым не проводилась ФБМТ, испытывали более интенсивную боль, чем пациенты второй группы (p&lt;0,001). Таким образом, в нашем исследовании группа пациентов с ФБМТ показала лучшие результаты по выраженности болевого синдрома и ВСР по сравнению с классической реабилитацией пациентов после септопластики

Роль вегетативной нервной системы в развитии гипотонусной дисфонии

Background. Hypotonic dysphonia occupies a special place in the structure of functional dysphonia in terms of prevalence. At the same time, the autonomic nervous system has a significant impact on the course and outcome of the disease. However, data on the neurovegetative status of patients with hypotonic dysphonia in the scientific literature are extremely rare and do not fully reflect its features.Aim. To determine the neurovegetative status of laryngological patients with hypotonic dysphonia.Materials and methods. 26 patients (6 men and 20 women) with hypotonic dysphonia and hypersensitivity of the larynx (main group) and 45 patients (13 men and 32 women) with hypersensitivity of the larynx without signs of dysphonia (comparison group) were examined as a control, data on the functional state of the autonomic nervous system in 20 practically healthy people (5 men and 15 women) aged 18 to 25 years were used. The state of vegetative parameters – vegetative tone, vegetative reactivity and vegetative activity support – were evaluated using the medical diagnostic complex “Valenta”. The examination of patients included anamnestic analysis, objective examination of lororgans according to generally accepted methods and video stroboscopy of the larynx.Results. The differences between healthy and sick people regarding neurovegetative indicators are obvious, unidirectional and indicate the existence of autonomic disorders in both groups of patients. The ratios of vegetative parameters recorded during the study indicate the involvement of autonomic nervous system not only in the development of laryngeal hypersensitivity, but also in the pathogenesis of functional dysphonia of the hypotonic type.Conclusion. Thus, neurovegetative disorders – vegetative dystonia and autonomic dysfunction – are one of the factors of the pathogenesis of hypotonic dysphonia.Введение. Гипотонусная дисфония в структуре функциональных дисфоний занимает особое место по распространенности. При этом существенное влияние на течение и исход заболевания оказывает вегетативная нервная система. Однако данные о нейровегетативном статусе больных с гипотонусной дисфонией в научной литературе встречаются крайне редко и не полностью отражают его особенности.Цель исследования – определить нейровегетативный статус ларингологических больных при гипотонусной дисфонии.Материалы и методы. Обследовано 26 пациентов (6 мужчин и 20 женщин) с гипотонусной дисфонией и повышенной чувствительностью гортани (основная группа) и 45 пациентов (13 мужчин и 32 женщины) с повышенной чувствительностью гортани без признаков дисфонии (группа сравнения). В качестве контроля использовали данные о функциональном состоянии вегетативной нервной системы у 20 здоровых людей (5 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 18 до 25 лет. Состояние вегетативных параметров – вегетативный тонус, вегетативную реактивность и вегетативное обеспечение деятельности – оценивали с помощью медицинского диагностического комплекса «Валента». Обследование больных включало анамнестический анализ, объективное исследование ЛОР-органов по общепринятым методикам и видеостробоскопию гортани. Результаты. Различия в нейровегетативных показателях между здоровыми и больными людьми очевидны, однонаправленны и указывают на развитие вегетативных нарушений в обеих группах больных. Соотношения вегетативных параметров, зафиксированные в ходе исследования, свидетельствуют об участии вегетативной нервной системы не только в развитии гиперчувствительности гортани, но и в патогенезе функциональной дисфонии по гипотонусному типу.Выводы. Таким образом, нейровегетативные расстройства – вегетативная дистония и вегетативная дисфункция – являются одним из факторов патогенеза гипотонусной дисфонии