СТАН ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ У ХВОРИХ З ПОЄДНАНИМ ПЕРЕБІГОМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ ТА ОСТЕОПОРОЗУ

Oxidative stress (OS) is one of the factors that can affect the development and progression of type 2 diabetes mellitus (DM) and osteoporosis (OP). In the literature, we did not find information about the state of the OS in patients with combined course of DM and OP. The aim of the study – to investigate the state of oxidative stress in patients with a combined course of type 2 diabetes mellitus and osteoporosis. Material and Methods. Study of 94 patients, among whom group 1 – 22 patients with osteoporosis (OP), group 2 – 22 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), group 3 – 50 patients with combined course of these diseases. An ultrasound densitometry on an Omnisense 7000 ultrasound densitometer (BeamMedLtd, Israel) was performed for all patients. The bone tissue state was determined according to WHO criteria. The intensity of the OS was investigated by the level of nitrotyrosine in serum. Patients with type 2 DM were studied for glucose, HbA1c, insulin, and HOMA index. Results. In patients with combined course of DM and OP, the severity of the OS increases, which is confirmed by a significant increase in the level of nitrotyrosine in 2.8 times compared with patients with isolated flow of OP and 2.1 times – with diabetes (p<0.05). The nitrotyrosine level had significant positive correlation with HbA1c (r= +0.29, p<0.05). Duration of DM more than 10 years is accompanied by an increase in the level of nitrotyrosine in 2.3 times compared with patients who have diabetes until 5 years old (p<0.05). The nitrotyrosine level had significant correlation with parameters ultrasound densitometry, which is confirmed by the negative correlation nitrotirosine and T-index of radial bone (r = -0.29, p <0.05), T-index of phalanx (r = -0.25, p <0.05). Conclusions. In patients with combined course of DM and OP, there is an intensification of oxidative stress, which can be a manifestation of a "reciprocal encumbrance" syndrome. We can assume that along with standard therapy, these patients should receive antioxidant drugs.Одним из факторов, который может влиять на развитие и прогрессирование как сахарного диабета 2 типа (СД), так и остеопороза (ОП), является оксидативный стресс (ОС). Однако в литературе мы не нашли сообщений о выраженности ОС у больных с сочетанным течением СД и ОП. Цель работы – оценить состояние оксидативного стресса у больных с сочетанным течением сахарного диабета 2 типа и остеопороза. Материал и методы. В исследование включено 94 человека (от 50 до 70 лет). В 1 группу вошли 22 больных ОП, во 2 – 22 пациента с СД, в 3 – 50 больных с сочетанным течением СД и ОП. Всем пациентам проводили ультразвуковую денситометрию на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Израиль). Оценку состояния костной ткани проводили по критериям ВОЗ. Интенсивность ОС оценивали по уровню нитротирозина в сыворотке крови. Пациентам с СД определяли глюкозу натощак, HbA1с, инсулин и расчет индекса НОМА. Результаты. У больных с сочетанным течением СД и ОП имеет место увеличение выраженности ОС, что подтверждено достоверным повышением уровня нитротирозина в 2,8 раз по сравнению с больными с изоли­рованным течением ОП и в 2,1 раза – с СД (p<0,05). Уровень нитротирозина имеет достоверную положительную взаимосвязь с HbA1c (r = +0,29, p <0,05). Продолжительность СД более 10 лет сопровождается повышением уровня нитротирозина в 2,3 раза, по сравнению с пациентами, страдающим СД до 5 лет (p<0,05). Уровень нитротирозина ассоциировался с параметрами ультразвуковой денситометрии, что подтверждено обратной взаимосвязью нитротирозина с Т-индексом лучевой кости (r = -0,29, p <0,05), Т-индексом фаланги (r = -0,25, p<0,05). Выводы. У пациентов с сочетанным течением СД и ОП имеет место интенсификация оксидативного стресса, который может быть проявлением синдрома «взаимного отягощения». Логично предположить, что наряду со стандартной терапией, эти больные должны получать и препараты с антиоксидантными свойствами.Одним із факторів, який може впливати на розвиток та прогресування як цукрового діабету 2 типу (ЦД), так і остеопорозу (ОП), є оксидативний стрес (ОС). Однак, у літературі ми не знайшли повідомлень про виразність ОС у хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП. Мета роботи – оцінити стан оксидативного стресу у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу. Матеріал і методи. У дослідження включено 94 особи (від 50 до 70 років). До 1 групи увійшли 22 хворих на ОП, до 2 – 22 пацієнти з ЦД, до 3 – 50 хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП. Усім пацієнтам проводили ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Ізраїль). Оцінку стану кісткової тканини проводили за критеріями ВООЗ. Інтенсивність ОС оцінювали за рівнем нітротирозину у сироватці крові. Пацієнтам з ЦД проводили дослідження глюкози натще, HbA1с, інсуліну та розрахунок індексу НОМА. Результати. У хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП має місце збільшення виразності ОС, що підтверджено достовірним зростанням рівня нітротирозину у 2,8 раза, порівняно з хворими з ізольованим перебігом ОП, та у 2,1 раза – з ЦД (p<0,05). Рівень нітротирозину має вірогідний позитивний взаємозв’язок з HbA1c (r= +0,29, p<0,05). Тривалість ЦД понад 10 років супроводжується підвищенням рівня нітротирозину у 2,3 раза, порівняно з пацієн­тами, які хворіють на ЦД до 5 років (p<0,05). Рівень нітротирозину асоціювався з параметрами ультразвукової денситометрії, що підтверджено зворотним взаємозв’язком нітротирозину та Т-індексом променевої кістки (r= -0,29, p<0,05), Т-індексом фаланги (r= -0,25, p<0,05). Висновки. У пацієнтів з поєднаним перебігом ЦД та ОП відбувається інтенсифікація оксидативного стресу, яка може бути проявом синдрому «взаємного обтяження». Логічно припустити, що поряд із стандартною терапією, ці хворі повинні отримувати і препарати з антиоксидантними властивостями

The state of bone metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus

The aim of this work is to investigate the state of bone metabolism status and its relationship with carbohydrate metabolism in patients with type 2 diabetes. Materials and methods. 94 patients were studied, among whom the 1 st group – 22 patients with osteoporosis (OP), the 2nd group – 22 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), the 3rd group – 50 patients with combined course of these diseases. An ultrasound densitometry using the Omnisense 7000 ultrasound densitometer (BeamMed Ltd, Israel) was performed for all the patients. The state of bone tissue was determined by criteria of the WHO. The levels of osteocalcin (OC), parathyroid hormone (PTH), calcitonin in blood serum, the level of deoxypyridinoline (DPD) were determined in morning urine for all patients. In patients with type 2 DM the levels of C-peptide, insulin, glucose, HbA1c and HOMA index were studied Results. It was revealed that patients of the 3rd group had signifiant decrease in OC level by 44 %, DPD by 24 %, PHT by 28 % (P < 0.05) in comparison to the patients of the 1 st group. In 53 % of patients of the 3rd group the development of OP was characterized by decreased bone formation and increased bone resorption. The patients of the 3rd group had signifiantly higher levels of Hb1c by 11.5 %, glucose by 25 %, HOMA index by 7.2 % (P < 0.05), while the level of OC and DPD were lower by 8.5 % and 17 %, (P < 0.05) respectively in comparison with patients of group 2. The levels of OC and DPD were signifiantly lower in patients with decompensation of type 2 diabetes, in comparison with compensated diabetes by -12 % and -17 %, respectively (P < 0.05). The level of HbA1c signifiantly inflences the state of bone metabolism. With an increase in HbA1c of more than 7.5 %, the level of OC decreases by 12 %, and DPD by 17 % (P < 0.05). Conclusions. The results suggest that type 2 DM leads to slowdown of bone metabolism, as the 3rd group patients had signifiantly reduced levels of OK and DPD as compared to the patients of the 1 st group. Poor glycemic control can be one of the factors that reduce the level of bone markers

Наследование и технологическое обеспечение эксплуатационных свойств изделий с покрытиями

The results of studies on technological assurance and performance properties of machine parts with weld and spray-coating are presented. It is shown that the parameters of state of the surface layer and the operational properties of coated parts, along with processing conditions, are determined by the peculiarities of the structure and properties of the deposited or sputtered material.Представлены результаты исследований по технологическому обеспечению эксплуатационных свойств деталей машин с наплавленным и напыленным покрытием. Показано, что параметры состояния поверхностного слоя и эксплуатационные свойства деталей с покрытиями наряду с условиями обработки определяются особенностями структуры и свойств наплавленного или напыленного материала

Обеспечение качества поверхностного слоя изделий с гетерогенными покрытиями при механической обработке

It is shown that when machining products from materials with heterogeneous structure, possibilities of management of a condition of a blanket are significantly limited. As an example of management, cutting processing of products from materials with heterogeneous structure – turning of high-strength flame evaporated coverings is considered. Because for an amorphous component of heterogeneous coverings the lack of deformation hardening is peculiar considerable deformation of the cut-off material is observed at their processing and characteristic shaving is formed. Highintensity thermobaric impact on the processed heterogeneous material leads to partial crystallization in a thin blanket with the high content of an amorphous phase. As a result of researches the criterion which quantitatively estimates the statistics, which complexly characterize uniformity of structure of materials and dispersion of their properties, is offered. The criterion allows defining ability of materials to be exposed to cutting without carrying out long experiments.Показано, что при механической обработке изделий из материалов с гетерогенной структурой возможности управления состоянием поверхностного слоя существенно ограничиваются. В качестве примера управления рассмотрена лезвийная обработка изделий из материалов с гетерогенной структурой – точение высокопрочных покрытий, нанесенных газопламенным напылением. В связи с тем что для аморфной составляющей гетерогенных покрытий свойственно отсутствие деформационного упрочнения, при их обработке наблюдается значительная деформация срезаемого материала и образуется характерная стружка. Высокоинтенсивное термобарическое воздействие на обрабатываемый гетерогенный материал приводит к частичной кристаллизации в тонком поверхностном слое с высоким содержанием аморфной фазы. Предложен критерий, количественно оценивающий статистические показатели, которые комплексно характеризуют однородность структуры материалов, разброс их свойств по величине. Критерий позволяет определить способность материалов подвергаться резанию без проведения длительных экспериментов

Стан кісткового метаболізму в пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу

The aim of this work is to investigate the state of bone metabolism status and its relationship with carbohydrate metabolismin patients with type 2 diabetes.Materials and methods. 94 patients were studied, among whom the 1 st group – 22 patients with osteoporosis (OP), the 2nd group – 22 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), the 3rd group – 50 patients with combined course of these diseases. An ultrasound densitometry using the Omnisense 7000 ultrasound densitometer (BeamMed Ltd, Israel) was performed for all thepatients. The state of bone tissue was determined by criteria of the WHO. The levels of osteocalcin (OC), parathyroid hormone (PTH), calcitonin in blood serum, the level of deoxypyridinoline (DPD) were determined in morning urine for all patients. In patients with type 2 DM the levels of C-peptide, insulin, glucose, HbA1c and HOMA index were studiedResults. It was revealed that patients of the 3rd group had signifiant decrease in OC level by 44 %, DPD by 24 %, PHT by 28 % (P &lt; 0.05) in comparison to the patients of the 1 st group. In 53 % of patients of the 3rd group the development of OP was characterized by decreased bone formation and increased bone resorption. The patients of the 3rd group had signifiantlyhigher levels of Hb1c by 11.5 %, glucose by 25 %, HOMA index by 7.2 % (P &lt; 0.05), while the level of OC and DPD were lower by 8.5 % and 17 %, (P &lt; 0.05) respectively in comparison with patients of group 2. The levels of OC and DPD were signifiantly lower in patients with decompensation of type 2 diabetes, in comparison with compensated diabetes by -12 % and -17 %, respectively (P &lt; 0.05). The level of HbA1c signifiantly inflences the state of bone metabolism. With an increase in HbA1c of more than 7.5 %, the level of OC decreases by 12 %, and DPD by 17 % (P &lt; 0.05).Conclusions. The results suggest that type 2 DM leads to slowdown of bone metabolism, as the 3rd group patients had signifiantly reduced levels of OK and DPD as compared to the patients of the 1 st group. Poor glycemic control can be one of the factors that reduce the level of bone markers.Цель работы – оценить состояние костного метаболизма и его взаимосвязь с показателями углеводного обмена у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа.Материалы и методы. Обследовали 94 пациента. В 1 группу включили 22 больных остеопорозом (ОП), во 2 – 22 пациента с СД 2 типа, 3 группу – 50 больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП. Всем пациентам проводилиультразвуковую денситометрию на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Израиль). Состояние костной ткани оценивали по критериям ВОЗ. Всем пациентам определяли уровень остеокальцина (ОК), паратгормона (ПТГ), кальцитонина в сыворотке крови, уровень дезоксипиридинолина (ДПИД) мочи определяли в утренней моче. Па-циентам с СД 2 типа определяли уровень с-пептида, инсулина, глюкозы натощак, HbA1с, рассчитывали индекс НОМА.Результаты. У пациентов 3 группы имело место достоверное снижение уровня ОК на 44 %, ДПИД на 24 %, ПТГ на 28 % в сравнении с пациентами 1 группы (p &lt; 0,05). У 53 % больных 3 группы развитие ОП арактеризовалось снижением костеобразования на фоне повышенной резорбции. Пациенты 3 группы имели достоверно более высокий уровень HbA1с на 11,5 %, глюкозы – на 25,0 %, индекс НОМА – на 7,2 % (p &lt; 0,05), а уровень ОК и ДПИД был ниже на 8,5 % и 17,0 % (p &lt; 0,05) соответственно в сравнении с пациентами 2 группы. Уровень HbA1c существенно воздействует насостояние костного метаболизма. При повышении HbA1c более 7,5 % уровень ОК снижается на 12,0 %, а ДПИД – на 17,0 % (p &lt; 0,05).Выводы. Полученные данные свидетельствуют, что СД 2 типа приводит к замедлению костного метаболизма, так как у пациентов 3 группы достоверно снижаются уровни ОК и ДПИД в сравнении с пациентами с ОП без СД 2 типа.Недостаточный углеводный контроль может быть одним из факторов, которые способствуют снижению уровня маркеров костного обмена.Мета роботи – дослідити стан кісткового метаболізму та його взаємозв’язок із показниками вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу.Матеріали та методи. Обстежили 94 пацієнти. У 1 групу включили 22 особи, які хворі на остеопороз (ОП), у 2 – 22 пацієнти з ЦД 2 типу, 3 групу – 50 хворих із поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП. Усім пацієнтам виконали ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (BeamMed Ltd, Ізраїль). Стан кісткової тканини оцінювали за критеріями ВООЗ. Усім хворим визначали рівень остеокальцину (ОК), паратгормону (ПТГ), кальцитоніну в сироватці крові, рівень дезоксипіридиноліну (ДПІД) визначали у ранковій сечі. У пацієнтів із ЦД 2 типу визначали с-пептид, інсулін, глюкозу натще, HbA1с, розраховували індекс НОМА.Результати. Виявили, що в пацієнтів 3 групи відбувалось вірогідне зниження рівня ОК на 44 %, ДПІД на 24 %, ПТГ  на 28 % порівняно з пацієнтами 1 групи (p &lt; 0,05). У 53 % хворих 3 групи розвиток ОП характеризувався зниженням кісткоутворення на тлі підвищеної резорбції. Пацієнти 3 групи мали вірогідно вищий рівень HbA1с на 11,5 %, глюкози –на 25,0 %, індекс НОМА – на 7,2 % (p &lt; 0,05), а рівень ОК і ДПІД був нижчим на 8,5 % та 17,0 % (p &lt; 0,05) відповідно порівняно з пацієнтами 2 групи. Рівень HbA1c суттєво впливає на стан кісткового метаболізму. При підвищенні HbA1c понад 7,5 %, рівень ОК знижується на 12,0 %, а ДПІД – на 17,0 % (p &lt; 0,05).Висновки. Результати свідчать, що ЦД 2 типу призводить до уповільнення кісткового метаболізму, оскільки в пацієнтів 3 групи вірогідно знижуються рівні ОК і ДПІД порівняно з пацієнтами 1 групи. Недостатній вуглеводний контроль може бути одним із факторів, що зумовлює зниження рівнів маркерів кісткового обміну

Особливості оксидативного стресу у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу, які постійно проживають в умовах антропогенного навантаження

The purpose of the study is to compare indicators of oxidative stress (OS) and bone mineral density in patients with combined course of type 2 diabetes mellitus (DM) and osteoporosis (OP), who are permanently resident in industrial regions and in environmentally friendly conditions.Materials and methods. A total of 74 patients with combined course of type 2 DM and OP have been examined. The main group included 50 patients who had permanent residence in Zaporizhzhia city (industrial region). The comparison group included 24 patients with combined course of type 2 DM and OP who were born and lived in Mykhailivka town of the Zaporizhzhia region (ecological region). All the patients underwent ultrasound densitometry using the Omnisense 7000 ultrasound densitometer (Beam Medical Ltd,Israel). Osteoporosis risk index (ORI) was calculated for each patient as an average index for 2 bones. The OS intensity was assessed by nitrotyrosine and 8-hydroxyguanine serum levels. Serum glucose and glycosylated hemoglobin (HbA1c) were also measured.Results. The main group patients did not significantly differ from the comparison group patients in terms of OP risk factors, age, gender, duration and course of type 2 DM. The mean values of nitrotyrosine and 8-hydroxyguanine levels were significantly 2.5 times (P &lt; 0.05) and 1.4 times (P &lt; 0.05) higher, respectively, in the main group as compared to similar patients from the environmentally friendly region. The bone mineral density in the industrial region group was significantly lower. Thus, the Rad-Tib ORI was 12 % higher in the main group, Rad-Ph ORI – by 19 %, and Tib-Ph ORI – by 16 % compared with the comparison group (P &lt; 0.05).Conclusions. The processes of OS are intensified and severity of osteoporosis is increased in the patients with combined course of type 2 diabetes mellitus and OP who have been permanently living in the large industrial city compared to the residents of the environmentally friendly region.Цель работы – провести сравнительный анализ показателей оксидативного стресса (ОС) и минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у больных с сочетанным течением сахарного диабета (СД) 2 типа и остеопороза (ОП), которые постоянно проживают в промышленном регионе и в экологически благоприятных условиях.Материалы и методы. Обследовали 74 больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП. В основную группу вошли 50 пациентов, которые постоянно проживали в г. Запорожье (промышленный регион). В группу сравнения включены 24 пациента с сочетанным течением СД 2 типа и ОП, которые родились и жили в пгт Михайловка Запорожской области (экологически благоприятный регион). Всем пациентам проводилась ультразвуковая денситометрия на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000 (Beam Medical, Ltd, Israel). Также рассчитывали индекс риска остеопороза (ИРО) -средний коэффициент для 2 костей. Оценка состояния костной ткани проводилась по критериям ВОЗ. Интенсивность ОС оценивали по уровню нитротирозина и 8-гидроксигуанина в сыворотке крови. Также проводили исследования глюкозы натощак и HbA1с.Результаты. Пациенты основной группы достоверно не отличались по факторам риска ОП, возрасту, полу, длительности и течению СД 2 типа от лиц группы сравнения. Средние значения уровня нитротирозина и 8-гидроксигуанина были достоверно выше в основной группе в 2,5 раза (p &lt;0,05) и 1,4 раза (p &lt;0,05) соответственно по сравнению аналогичными больными из экологически благоприятного региона. Минеральная плотность костной ткани в группе из промышленного региона была достоверно ниже. Так, ИРО Rad-Tib был на 17 % выше в основной группе, ИРО Rad-Ph – на 16 %, а ИРО Tib-Ph – на 27 % относительно группы сравнения.Выводы. У больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП, которые постоянно проживали в условиях крупного индустриального города, имеет место интенсификация процессов ОС и повышение выраженности ОП по сравнению с жителями экологически благоприятного региона.Мета роботи – здійснити порівняльний аналіз показників оксидативного стресу (ОС) і мінеральної щільності кісткової тканини у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету (ЦД) 2 типу та остеопорозу (ОП), які постійно проживають у промисловому регіоні та в екологічно сприятливих умовах.Матеріали та методи. Обстежено 74 пацієнти з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП. До основної групи увійшли 50 пацієнтів, які постійно проживали у м. Запоріжжі (промисловий регіон). До групи порівняння увійши 24 пацієнти з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП, які народилися й жили у смт Михайлівка Запорізької області (екологічно сприятливий регіон). Усім пацієнтам виконали ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (Beam Medical Ltd, Israel). Також розраховували індекс ризику остеопорозу (ІРО) –середній коефіцієнт для 2 кісток. Оцінювання стану кісткової тканини проводили за критеріями ВООЗ. Інтенсивність ОС оцінювали за рівнем нітротирозину та 8-гідроксигуаніну в сироватці крові. Також здійснили дослідження глюкози натще та HbA1с.Результати. Пацієнти основної групи вірогідно не відрізнялись за факторами ризику ОП, віком, статтю, тривалістю та перебігом ЦД 2 типу від осіб групи порівняння. Середні значення рівня нітротирозину та 8-гідроксигуаніну були вірогідно вищими в основній групі у 2,5 раза (p &lt; 0,05) та 1,4 раза (p &lt; 0,05) відповідно порівняно з аналогічними хворими з екологічно сприятливого регіону. Мінеральна щільність кісткової тканини у групі з промислового регіону була вірогідно нижчою. Так, ІРО Rad-Tib був на 17 % вищим в основній групі, ІРО Rad-Ph – на 16 %, а ІРО Tib-Ph – на 27 % щодо групи порівняння.Висновки. У хворих із поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП, які постійно проживали в умовах великого індустріального міста, визначили інтенсифікацію процесів ОС і підвищення виразності ОП порівняно з мешканцями екологічно сприятливого регіону