Accuracy of obesity diagnosis in Brazilian adolescents: comparison of Cole et al and Must et al criteria with DXA percentage of fat mass Precisión del diagnóstico de obesidad en adolescentes brasileños: comparación de los criterios de COLE y cols. y de MUST y cols. con el porcentaje DXA sobre masa grasa

Objectives: to assess the accuracy of the two most used anthropometric criteria: Must and Cole to diagnose obesity in adolescence comparing with percentage of fat mass determined by DXA. Methodology: cross-sectional study with 418 adolescents (52.4% males) attending a private school in São Paulo/Brazil. Anthropometric measures of height and weight were taken and BMI was calculated. Analysis of body composition was performed using the DXA to detect percentage of fat mass. Using the method proposed by Ellis & Wong (ERM) two sex-specific linear regression models of fat percentage for age in years were fitted. The comparison between the methods was carried out through the analyses of specificity and sensitivity with two residual percentiles as cutoff points (ERM85th and ERM95th) as standards. A logistic model was fitted to estimate the probability curves of obesity classification. Results: the comparison of the two classic criteria for the diagnosis of obesity with the ERM85th and ERM 95th, yields for females the same sensitivities of 0.50 and 0.20 for both criteria. For males sensitivities for ERM 85th were 0.61(Must) and 0.49 (Cole); while for ERM95th the sensitivities were 0.81 (Must) and 0.64 (Cole). Therefore, there are high probabilities that those criteria diagnose adolescents as obese, when actually they are not. Conclusion: the Must and Cole criteria were similar and present flaws for the diagnosis of obesity. In clinical practice and field studies anthropometric criteria should be evaluated as to the diagnostic accuracy along with other clinical parameters and, when feasible, the analysis of fatness percentage. However, the anthropometric criteria evaluated are efficient in the identification of nonobese adolescent in the two cutoff points considered.Objetivos: valorar la precisión de dos de los criterios antropométricos más utilizados, los de Must y los de Cole, para diagnosticar la obesidad en adolescentes comparando el porcentaje de masa grasa determinada por DXA. Metodología: estudio transversal sobre 418 adolescentes (52,4% varones) de un colegio privado de Sao Paulo (Brasil). Se tomaron las medidas antropométricas peso y talla, y se calculó el IMC. Se realizó el análisis de la composición corporal utilizando DXA para detectar el porcentaje de masa grasa. Utilizando el método propuesto por Ellis y Wong (ERM), se crearon dos modelos de regresión linear específicos para el sexo para el porcentaje de grasa en relación con la edad (años). Se realizó la comparación entre ambos métodos mediante el análisis de especificidad y sensibilidad con dos percentiles residuales (Percentil 85 del ERM (ERM85) y percentil 95 del ERM (ERM95)) como puntos de corte estándar. Se ajustó un modelo logístico para estimar las curvas de probabilidad de la clasificación de la obesidad. Resultados: la comparación de los dos criterios clásicos del diagnóstico de la obesidad con el ERM85 y el ERM95 muestra, para las mujeres, las mismas sensibilidades, de 0,50 y 0,20, para ambos criterios. Para los hombres, las sensibilidades del ERM85 fueron 0,61 (Must) y 0,49 (Cole), mientras que las del ERM95 fueron 0,81 (Must) y 0,64 (Cole). Por lo tanto, la probabilidad de que estos dos criterios diagnostiquen la obesidad en adolescentes es elevada cuando realmente no lo son. Conclusión: los criterios de Must y los de Cole fueron similares y presentan fallos en el diagnóstico de la obesidad. En la práctica clínica y los estudios de campo, los criterios antropométricos deberían evaluarse en relación con la precisión diagnóstica junto con otros parámetros clínicos y, cuando sea posible, el análisis del porcentaje de adiposidad. Sin embargo, los criterios antropométricos evaluados son eficaces para la identificación de los adolescentes no obesos con los dos puntos de corte considerados

Retinol sérico de adolescentes de uma escola da cidade de São Paulo Retinol blood levels in high school students of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Investigar os níveis séricos de retinol de 218 adolescentes de ambos os sexos com idade entre 10 e 19 anos, matriculados em colégio da rede privada de ensino da cidade de São Paulo, foi o objetivo deste trabalho. MÉTODOS: Para a avaliação da condição nutricional dos adolescentes, utilizaram-se as medidas antropométricas de peso e altura e também a história dietética. A dosagem de retinol foi realizada pela técnica de espectrofotometria, considerando como níveis séricos inadequados valores <1,05µmol/L (30µg/dL). RESULTADOS: A média de ingestão, de acordo com a faixa etária, foi maior que a recomendação, porém com altos valores de desvios padrão, em ambos os sexos. A prevalência de adolescentes com níveis séricos de vitamina A abaixo do adequado foi de 30% em ambos os sexos e a análise da correlação de Índice de Massa Corporal com os níveis séricos de retinol não mostrou significância, como também a análise da correlação entre a densidade de ingestão de vitamina A e níveis séricos de retinol. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo sugerem a necessidade da realização de mais investigações sobre vitamina A no período da adolescência, para verificar se o nível sérico baixo desse nutriente é um fator de risco para a saúde do adolescente ou é reflexo da captação acelerada que ocorre para atender necessidades metabólicas.<br>OBJECTIVE: The purpose of the study was to examine plasma retinol levels in 218 adolescents of both sexes, ages 10 to 19 years old. All the subjects attended a private high school in the city of São Paulo. METHODS: In order to evaluate the students' nutritional condition, the researchers performed anthropometrical measurements - weight and height - in addition to investigating the subjects' diet history. The retinol level was measured through the spectrophotometer technique, considering as inadequate values of concentration under <1.05µmol/L (30µg/dL). RESULTS: The results indicate that the average intake, according to the age range, was higher than recommended, even though presenting high deviation patterns for both genders. The percentage of teenagers with plasma concentrations of vitamin A under the adequate level was 30% for both genders, and neither the analysis of the correlation between Body Mass Index and plasma concentrations of retinol, nor the analysis of the correlation between the density of vitamin A intake and plasma concentration of retinol, were significant. CONCLUSION: The research findings point out to the need for further investigation of vitamin A concentrations during adolescence, in order to check more accurately whether the low plasma concentration of this nutrient should be considered a risk factor, or the result of the accelerated absorption which takes place in adolescence to fulfill the metabolic requirements characteristic of this period of human growth

Conhecimentos maternos sobre amamentação entre puérperas inscritas em programa de pré-natal Breastfeeding knowledge among post-partum women previously enrolled in a prenatal program

O objetivo deste estudo foi conhecer o nível de informação sobre amamentação entre as mulheres que participam do programa de pré-natal na Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro. A amostra totalizou 135 puérperas que responderam a questionário estruturado, contendo perguntas objetivas sobre aspectos práticos e teóricos do aleitamento materno. Os resultados mostraram que as mulheres iniciaram o pré-natal, em média, com 16 semanas de gravidez e realizaram cerca de oito consultas. Dentre elas, 53,3% afirmaram ter recebido informações sobre aleitamento materno durante o acompanhamento pré-natal e a informação mais lembrada por 22,2% foi a de amamentar até os seis meses de vida do bebê. Quanto ao momento ideal para a primeira mamada, 50,4% consideraram ser logo após o parto e 47,4% apontaram o leite materno como benéfico para proteger o bebê contra doenças. Embora as mães tenham conhecimentos básicos sobre aleitamento materno, questões como o momento ideal para a primeira mamada, a importância do colostro e aspectos nutricionais relacionados à nutriz ainda precisam ser melhor esclarecidos durante o pré-natal e no período pós-parto imediato.<br>The purpose of this study was to evaluate knowledge of breastfeeding issues among post-partum women who had participated in a prenatal program at the Rio de Janeiro Federal University (UFRJ) Maternity Teaching Hospital. The sample totaled 135 post-partum women who answered a structured questionnaire with objective questions about practical and theoretical aspects of breastfeeding. The women had begun prenatal care at the 16th week of gestation on average, with an average of 8 medical consultations. Some 53.3% stated having received information about breastfeeding during prenatal care, and 22.2% stated that the information they remembered the best was that they should breastfeed for the first 6 months. Regarding the best moment for the first feeding, 50.4% identified it as immediately after delivery. Some 47.4% said breastfeeding protects the child from diseases. Thus, although the mothers demonstrated basic knowledge about breastfeeding, issues like the best moment for the first feeding, the importance of colostrum, and nutritional aspects for nursing mothers require further clarification during prenatal care and the immediate post-partum period