Hiki, ähky ja loikka - Osallistujien pedagogisia mietteitä ja ideoita hankkeen varrelta

DIGIJOUJOU-hankkeessa työskennelleet opettajat ovat hankkeen toimintavuosien 2017-2019 aikana pohtineet opetuksen ja oppimisen digitaalisuutta ja joustavuutta eri näkökulmista: mitä digitaalisuus ja joustavuus suomen ja ruotsin opiskelussa tarkoittaa, miten soveltaa, lisätä ja kehittää digitaalisuutta ja joustavuutta omassa opetuksessa ja opiskelijoiden oppimisessa. Hankelaisten blogikirjoituksissa näemme askeleita opettajien omasta ja yhdessä muiden kanssa oppimisesta hankkeen edetessä; epävarmuus muuttuu varmuudeksi, ajoittainen digiähky oman asiantuntijuuden kasvuksi ja joustavuus osaksi opettajan arkipedagogiikkaa. Antoisia ja inspiroivia lukuhetkiä! Lisätietoa: https://digijoujou.aalto.fi/Lärarna i DIGIJOUJOU-projektet har under projektets verksamhetsår 2017-2019 reflekterat över digitalisering och exibilitet från olika perspektiv; vad betyder digitalisering och exibilitet i lärandet av finska och svenska, hur ska man implementera, öka och utveckla dessa i den egna undervisningen och i hur studerande lär sig finska och svenska. I projektdeltagarnas bloginlägg får vi inblick i hur allas lärandeprocess i projektet framskrider; osäkerhet utvecklas till säkerhet, digikaoset får ordning och exibilitet blir en del av den egna sakkunnigheten och pedagogiken. Med önskan om givande och inspirerande läsning! Mer information: https://digijoujou.aalto.fi

Sädehoidon osuvuuden mittaaminen portal-kuvista

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää säästävän rintasyöpäleikkauksen jälkeisen sädehoidon laatua mittaamalla sädehoidon osuvuutta portal-kuvista eli sädehoidon varmennuskuvista. Kansallisesti portal-kuvauksen merkitystä rintasyövän sädehoidon osuvuuden mittarina ei ole tutkittu ja kansainvälisiä tutkimuksia aiheesta on tehty vähän. Tutkimuksessa rintasyövän sädehoidon osuvuutta tarkasteltiin vertaamalla sädehoidon aikana otettuja portal-kuvia alkuperäisiin suunnittelukuviin ja mittaamalla niiden eroja. Mittaustulosten lisäksi osuvuuteen liittyviä tekijöitä tar-kasteltiin portal-lomakkeisiin merkittyjen asettelutietojen sekä sairaskertomuksen sädehoitolehtien ja hoitokertomus-ten avulla. Opinnäytetyön tavoitteena oli antaa tutkittua tietoa rintasyöpäpotilaan sädehoidon laadusta Kuopion yli-opistollisen sairaalan sädehoitoyksikössä. Opinnäytetyö toteutettiin määrällisenä tutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin vuonna 2008 tammikuun ja lokakuun välillä KYSin sädehoitoyksikössä sädehoidossa käyneiden rintasyöpäpotilaiden (N=35) portal-kuvien joukosta. Perusjoukon potilaille oli tehty rinnan säästävä leikkaus, ja he olivat saaneet leikkauksen jälkeisen sädehoidon rinnan lisäksi solisalueelle. Rinnan alue oli sädehoidettu viistokentillä ja solisalue etu- ja takakentillä. Tutkimuksessa analysoitiin 19 potilaan portal-kuvia. Portal-kuvauskertoja potilailla oli yhteensä 185 ja analysoitavia portal-kuvia oli 663. Saadut mittaustulokset analysoitiin SPSS-ohjelmalla. Tutkimustuloksissa tarkasteltiin sädehoitojakson aikaisten sädehoitokenttien muutosten ja siirtojen suuruutta, suuntaa ja määrää sekä niiden sijoittumista sädehoitojaksolle. Tutkimustulosten mukaan toteutuneet solisalueen sädehoitoken-tät erosivat suunnitelluista sädehoitokentistä keskimäärin neljä millimetriä. Yli puolet kaikista solisalueen sädehoito-kenttien muutoksista oli toleranssin, viitearvon sisällä (≤5 mm), eli sädehoitokentissä ilmenneet muutokset olivat suhteellisen pieniä. Tutkimustulokset olivat samansuuntaisia aikaisempien tutkimusten kanssa. Siirtoja oli 14 %:ssa kuvatuista sädehoitokerroista ja siirtojen suuruudet vaihtelivat kolmesta millimetristä 20 millimetriin. Siirtoja säde-hoitokenttiin solisalueen muutosten perusteella tehtiin sädehoitojakson alussa ja lopussa. Sädehoidon osuvuuteen mahdollisesti vaikuttaneita tekijöitä ja siirtojen syitä ei tutkimuksessa saatu selville. Tutkimustulosten perusteella voidaan päätellä, että portal-kuvaus on tärkeä menetelmä sädehoidon osuvuuden var-mentamisessa ja laadun arvioinnissa. Vaikka tutkimustuloksissa oli hajontaa, voidaan todeta, että sädehoidon laatu ja osuvuus on hyvä Kuopion yliopistollisen sairaalan sädehoitoyksikössä. Tutkimuksessa saatujen tulosten perusteella ei kuitenkaan voida päätellä, millainen säästävästi leikattujen rintasyöpäpotilaiden sädehoidon osuvuus on muissa säde-hoitoyksiköissä. Jatkotutkimusaiheena voisi selvittää sädehoitokenttiin tehtävien siirtojen syitä ja vertailla KYSissä ja muissa sädehoitoyksikössä sädehoidettujen rintasyöpäpotilaiden sädehoidon osuvuutta.The aim of this research was to clarify the quality of post operative radiotherapy to breast cancer. The significance of portal imaging as a meter for accuracy of radiotherapy to breast cancer has not been researched nationally and very few international researches exist. The accuracy was measured from portal images, confirmation images. In the re-search accuracy of radiotherapy to breast cancer was observed by comparing portal images taken during radiotherapy to planning pictures and measuring the differences. In addition to the results of measuring factors affecting accuracy were observed from set up information marked at portal charts and radiotherapy sheets and treatment recitations. The aim of the thesis was to give researched information about the quality of radiotherapy for breast cancer patients at Kuopio University Hospital department of radiotherapy. The thesis was carried out as a quantative research. The research material was collected from radiotherapy patients (N=35) portal images at KUH department of radiotherapy between January and October 2008. The patients of the main group had had a breast-conserving surgery and they had received post operative radiotherapy to the breast and supraclavicular regions. Radiotherapy was given to the breast area by tangential fields and supraclavicular region vertically from front and behind. The portal images of 19 patients were analyzed during the research. The patients had 185 portal imaging instances and 663 portal images were analyzed. The results of measuring factors were ana-lyzed by SPSS-program. The amount, direction and number of changes and moves in the radiotherapy fields during radiotherapy cycles and their placement in the radiotherapy cycles were observed in the research results. According to the research results actualized supraclavicular radiotherapy fields differed from reference radiotherapy fields on average four millimetres. Over half of all shifts in the supraclavicular radiotherapy fields were inside the tolerance (≤5 mm) so in other words the differences manifested in radiotherapy fields were quite small. The research results were parallel to previous researches. There were moves in 14% of imaged radiotherapy fractions and the measures of the moves differed from three millimeters to 20 millimeters. The moves in radiotherapy fields on the supraclavicular area were made at the beginning and the end of radiotherapy cycles. Factors possibly affecting radiotherapy accuracy and rea-sons for the moves were not found out in this research. From the research results it can be concluded that portal-imaging is an important method for checking the accuracy and quality control of radiotherapy. Although there is some variance at the research results it can be stated that the quality and accuracy of radiotherapy is good at KUH department of radiotherapy. The results from this research do not show the accuracy of radiotherapy for breast-conserving surgery patients in other departments of radiotherapy. As a follow up research one could clarify the reasons for the moves in radiotherapy fields and compare the accuracy of radiotherapy given for breast-cancer patients at KUH and other departments of radiotherapy

Vertaistuen merkitys tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavien henkilöiden hyvinvointiin

Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat lisääntyneet merkittävästi viime vuosikymmeninä. Sairauksien etiologiaa tutkitaan jatkuvasti, mutta täysin varmoja sairauden syntyperästä ei kuitenkaan vielä olla. Sairauden oireet ja eteneminen vaikuttavat sairastuneen henkilön elämänlaatuun ja hyvinvointiin. Yksi tapa käsitellä sairautta ja sen aiheuttamia elämänmuutoksia on vertaistuki. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Crohn ja Colitis ry, joka on valtakunnallinen tulehduksellisia suolistosairauksia tai muita suolistosairauksia sairastavien ja heidän läheistensä etujärjestö. Yhdistys järjestää vertaistukitoimintaa monessa muodossa. Yhdistyksellä on käynnissä HyVa-projekti, jonka tarkoituksena on kehittää vertaistukitoimintaa ja sen oikea-aikaisuutta. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisellä eli määrällisellä menetelmällä. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää verkkokyselyn avulla vertaistuen merkitystä tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavien henkilöiden hyvinvointiin. Kyselyn kohderyhmänä oli Crohn ja Colitis ry:n jäsenet, jotka ovat osallistuneet yhdistyksen järjestämiin Hyvä Olo –vertaistukiryhmiin. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada Crohn ja Colitis ry:n käyttöön hyödyllistä tietoa, jonka avulla he voivat jatkossa kehittää vertaistukitoimintaansa. Tutkimustulosten perusteella vertaistuki lisää tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavien henkilöiden hyvinvointia, koska vertaisille voi jakaa omia kokemuksia tullen ymmärretyksi. Vertaistuki antaa lisäksi voimia sairauden kanssa elämiseen sekä uusia sosiaalisia suhteita, jotka kantavat eteenpäin sairauden vaikeissakin vaiheissa.This study was commissioned by the Crohn and Colitis Association which is nationwide interest group for people suffering from inflammatory bowel disease or other intestinal disease and for their families. The association organizes peer support activities in many forms. The association is running the so called “HyVa”-project which is meant to develop peer support activities and their right timing. This thesis was implemented by using quantitative methods. The purpose of the thesis was to study the significance of peer support to the well-being of inflammatory bowel disease patients with an online survey. The target group of the survey consisted of those members of the Crohn and Colitis Association who had taken part in the association’s “Hyvä Olo” –peer support groups. The goal of the thesis was to obtain useful information for the Crohn and Colitis Asso-ciation so that it would be able to continue the development of its peer support activities. Based to the results, peer support improves the well-being of people suffering from inflamma-tory bowel diseases because people can share their own experiences with peers and be under-stood. In addition, peer support gives strength to live with the disease and new social relations that help to persist even through the difficult phases of the disease

Suun omahoito -opas : ohjausmateriaali omahoidon ohjauksen tueksi Kuopion yliopistollisen sairaalan korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikalle

Korva-, nenä- ja kurkkutaudit ovat aistinelinsairauksia, joita ovat esimerkiksi allerginen nuha, nielutulehdus, korvatulehdus ja kuorsaus. Näiden sairauksien synnyssä ja niiden etenemisessä on todettu olevan yhteyksiä suun hyvinvoinnin kanssa. Suun terveys onkin tärkeä aihe korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikalla. Poliklinikalla kohdataan lähes viikottain ongelmia, joiden akutisoitumiseen huono suun terveys on ollut osatekijänä. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä yhteistyössä Kuopion yliopistollisen sairaalan kanssa, joka toimi opinnäytetyön tilaajana. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa korva-, nenä- ja kurkkutautien aikuispotilaille suunnattu suun omahoito -opas. Työn tavoitteena oli tukea hoito-henkilökunnan antamaa suun omahoidon ohjausta. Tavoitteena oli myös lisätä potilaiden tietä-mystä suun terveydestä ja suun hoidon merkityksestä yleisterveyteen. Opinnäytetyöhön etsittiin tietoa kotimaisesta ja kansainvälisestä kirjallisuudesta ja tutkimusartikkeleista. Oppaan sisältö suunniteltiin yhdessä toimeksiantajan kanssa. Opas ohjeistaa lukijaa suun terveyden ylläpitoon kirjallisten ohjeiden ja havainnollistavien kuvien kautta. Opas tehtiin tulostettavaan muotoon, jotta potilas voi kerrata ohjeita myös kotona, sillä potilasohjauksen on todettu olevan tehokkainta silloin, kun se annetaan sekä suullisesti että kirjallisesti. Suun omahoito -oppaasta saadun palautteen perusteella opasta pidettiin hyödyllisenä ja sen uskottiin auttavan potilaan suun omahoidon ohjauksessa. Kyselylomakkeella kerättyjen vastausten perusteella oppaan koettiin sisältävän uutta tietoa suun terveydestä ja sen hoidosta. Tilaajalta saadun palautteen mukaan tuotos koettiin heidän toiveidensa mukaiseksi, mikä vastasi työn tarkoitusta ja tavoitteita. Opinnäytetyön jatkokehitysideana voitaisiin tehdä määrällinen tai laadullinen tutkimus siitä, kuinka Suun omahoito -opas on soveltunut käyttötarkoitukseensa. Tutkimuksessa osoitettaisiin myös se, ovatko hoitohenkilökunta ja potilaat hyötyneet oppaasta. Lisäksi opas voitaisiin julkaista Kuopion yliopistollisen sairaalan julkisilla nettisivuilla kaikkien potilaiden saataville.Ear, nose and throat diseases are sensory organ diseases such as allergic rhinitis, pharyngitis, ear in-fection and snoring. The emergence and progress of these diseases has been found having connec-tions with oral well-being. Oral health is an important topic in the outpatient clinic of the ear nose and throat diseases. Almost every week, at the outpatient clinic problems are found which have gone worse due to the poor oral health. The thesis was implemented as a development work in cooperation with Kuopio university hospital who acted as a client organisation of the thesis. The purpose of the thesis was to carry out a written guide book about oral self-care for the adult patients in the outpatient clinic of the ear, nose and throat diseases. The aim of the project was to support the guidance of oral self-care given by nursing staff. The aim was also to increase customer awareness of oral health and the importance of oral care to general health. Information for this thesis was collected from international and domestic literature and research arti-cles. The content of the guide book was planned with the client organisation. The guide book advises reader to maintain oral health by literary instruction and demonstrative pictures. The guide book was made in a printed form so that the patient can read the instructions back home again. Patient guid-ance is found most effective when it is done both orally and in writing. The feedback of the Suun omahoito -guide book told us that it was found useful and it was also be-lieved to be helpful at oral self-care guidance. According to the written feedback the guide book in-cluded new information about oral health and oral healthcare. Client organisation felt that the guide book was made according to their wishes so we filled our own purposes and aims. In the future a quantitative or a qualitative research could be made to find out how the guide book has filled its purpose. The research could also show whether the nurses and the patients have be-nefitted from the guide book. Additionally, the guide book could be published on public webpages of the Kuopio university hospital so all patients are able to find it

Factors associated with parental intention to vaccinate their child against influenza, Finland, February to March, 2022 : a web-based survey

Background: Influenza vaccination for children aged 6 months to 6 years is included in the national vaccination programme in Finland. Although all vaccines in the programme are free of charge, national coverage of influenza vaccination among children under 3 years and 3–6 years during 2020/21 was 43% and 35% respectively, with regional differences. Aim: To assess factors underlying parental vaccination intention in order to increase influenza vaccine uptake among children. Methods: We conducted a web-based survey among parents (n=17,844) of randomly selected eligible children (aged 6 months–6 years) in February–March 2022 in five Finnish municipalities from regions of high and low coverage. Logistic regressions were used to determine associations between vaccination intention and e.g. sociodemographic factors, attitudes and knowledge. Linkage to the national vaccination register was used to confirm realisation of vaccination intention after the study. Results: Participation rate was 13% (n=2,322 parents). Influenza knowledge, trust in official information, responding parent’s education level, adherence to the vaccination programme, number of children and changes in attitudes towards vaccination since COVID-19 were all associated with intention to vaccinate. Vaccination intention for children was 64%, and realised vaccination 51%. Conclusion: Despite the low participation rate, both vaccinated and unvaccinated children were represented. Influenza vaccine uptake is not dependent on a single factor. Our results identified the need for open dialogue between parents and healthcare professionals, as the lack of vaccine being offered by healthcare professionals was the most reported reason for not vaccinating.Peer reviewe

Koronarokotteiden neljännet annokset. Suosituksen laajennos 29.4.2022

Tässä työpaperissa esitellään ne taustatiedot, jotka olivat Kansallisen rokotusasiantuntijaryhmän ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen käytössä, kun ne huhtikuun 2022 lopussa tekivät päätöksiä neljännen koronarokoteannoksen suosituksen laajentamisesta

Koronarokotukset vuonna 2023 : Lausunto ja näyttöpohja

Suomessa on annettu koronarokotuksia jo yli kahden vuoden ajan. Syksystä 2021 lähtien THL on suositellut eri ryhmille uusia tehosteannoksia silloin, kun se on ollut epidemiologisesti ja lääketieteellisesti perustelua. Kesään 2022 saakka tehosteannossuosituksissa määrittävänä tekijänä oli saatujen rokoteannosten määrä. Siihen mennessä 12 vuotta täyttäneille voimakkaasti immuunipuutteisille oli suositeltu yhteensä viittä rokoteannosta, kaikille 60 vuotta täyttäneille ja 18 vuotta täyttäneille riskiryhmiin kuuluville neljää rokoteannosta. Koronataudin sairastaminen lasketaan rokoteannokseksi. Syksyllä 2022 uudessa tehosteannossuosituksessa ei enää lasketa aiemmin saatujen rokoteannosten kokonaismäärää, vaan olennaista on, että rokotettava saa yhden varianttiräätälöidyn tehosteannoksen vähintään 3 kuukautta edellisen rokoteannoksen tai sairastetun koronataudin jälkeen. Tällä yhdellä varianttitehosteella rokotettava saa tuoreen suojan talvikaudelle, jolloin hengitystieinfektioita aiheuttavia viruksia liikkuu enemmän. Suositus koskee kaikkia 65 vuotta täyttäneitä, 18 vuotta täyttäneitä riskiryhmiin kuuluvia sekä 12 vuotta täyttäneitä voimakkaasti immuunipuutteisia. Terveille 18 59-vuotiaille suositellaan kolmea rokoteannosta, joista kolmas on tehosteannos. Tämä suositus ei ole muuttunut joulukuun 2021 jälkeen. THL on seurannut jatkuvasti epidemiatilannetta, rokotteiden tehoa, sairaalahoidon ilmaantuvuutta sekä kertynyttä tutkimustietoa. Tämä työpaperi esittelee kokonaistilanteen helmikuun 2023 lopussa. Työpaperi sisältää suosituksen keväälle 2023 sekä ennakoi syksyn rokotuksia