Verbesserung der Knieprothesenimplantation durch Navigation

Die Prävalenz der Gonarthrose steigt in der Bevölkerung stetig an. Im fortgeschrittenen Stadium stellt die Knieprothesenimplantation eine wichtige und wirksame Therapieform dar. Wichtige Faktoren, eine lange Prothesenstandzeit zu erzielen, stellen die korrekte Platzierung der Prothesenkomponenten und eine optimierte postoperative Achsrekonstruktion des Beines dar. Die navigationsgestützte Knieprothesenimplantation wurde entwickelt, um die Fehlerquote in der Knieendoprothetik durch Fehlpositionierung zu senken. Mit der vorliegenden Arbeit sollten die Auswirkungen der navigationsgestützten Op-Technik im Vergleich zur konventionellen Technik untersucht werden. Es wurden 44 Patienten, die eine navigationsgestützte Prothesenimplantation erhielten, mit 44 Patienten, die eine Prothesenimplantation mit konventionellen Instrumenten erhielten, in einer randomisierten Studie verglichen. Untersucht wurden demographische Daten (Alter, Geschlecht, Seite der Prothesenimplantation) sowie die Beinachsenabweichung prä- und postoperativ anhand von Ganzbeinstandaufnahmen sowie koronaren und lateralen Kniegelenksaufnahmen. Hinsichtlich der demographischen Daten zeigten die beiden Gruppen eine hohe Übereinstimmung. In der präoperativen Beinachsenabweichung unterschieden sich die Gruppen ebenfalls nicht signifikant. Mit dem navigierten Verfahren konnte postoperativ eine signifikant bessere Achsausrichtung erzielt werden als mit dem konventionellen Verfahren. In der navigierten Gruppe wurde postoperativ eine mittlere Beinachsenabweichung von 1.4º (SD 1.1) erreicht, gegenüber 2.7º (SD 2.1) in der konventionell operierten Gruppe (p < 0.001). Bestätigt durch die aktuelle Literatur zur navigationsgestützten Knieprothesenimplantation stellt dieses Verfahren also eine Verbesserung der Präzision im Vergleich zur konventionellen Technik dar. Mittlerweile hat sich diese Methode bereits zu einem etablierten Verfahren entwickelt. Mögliche Auswirkungen auf die Prothesenstandzeit sowie eine eventuelle funktionelle Verbesserung müssen aber erst in Langzeitstudien untersucht werden

A Novel Immunodominant CD8+ T Cell Response Restricted by a Common HLA-C Allele Targets a Conserved Region of Gag HIV-1 Clade CRF01_AE Infected Thais

Background: CD8+ T cell responses play an important role in the control of HIV-1. The extensive sequence diversity of HIV-1 represents a critical hurdle to developing an effective HIV-1 vaccine, and it is likely that regional-specific vaccine strains will be required to overcome the diversity of the different HIV-1 clades distributed world-wide. Unfortunately, little is known about the CD8+ T cell responses against CRF01_AE, which is responsible for the majority of infections in Southeast Asia. Methodology/Principal Findings: To identify dominant CD8+ T cell responses recognized in HIV-1 clade CRF01_AE infected subjects we drew upon data from an immunological screen of 100 HIV-1 clade CRF01_AE infected subjects using IFN-gamma ELISpot to characterize a novel immunodominant CD8+ T cell response in HIV-1 Gag restricted by HLA-Cw*0102 (p24, 277YSPVSILDI 285, YI9). Over 75% of Cw*0102+ve subjects targeted this epitope, representing the strongest response in more than a third of these individuals. This novel CD8 epitope was located in a highly conserved region of HIV-1 Gag known to contain immunodominant CD8 epitopes, which are restricted by HLA-B*57 and -B*27 in clade B infection. Nonetheless, viral escape in this epitope was frequently observed in Cw*0102+ve subjects, suggestive of strong selection pressure being exerted by this common CD8+ T cell response. Conclusions/Significance: As HLA-Cw*0102 is frequently expressed in the Thai population (allelic frequency of 16.8%), this immunodominant Cw*0102-restricted Gag epitope may represent an attractive candidate for vaccines specific to CRF01_AE and may help facilitate further studies of immunopathogenesis in this understudied HIV-1 clade. © 2011 Buranapraditkun et al

Ergebnisse der empirischen Untersuchung zum Thema 'Entwicklungsfaktoren familialer Lebensweise beim Uebergang zur umfassenden Intensivierung' Information

SIGLEFreie Universitaet Berlin, Zentralinstitut 6 16/89 / FIZ - Fachinformationszzentrum Karlsruhe / TIB - Technische InformationsbibliothekDEGerman

Zukunft von Ehe und Familie

Informationszentrum Sozialwissenschaften, Berlin, B 2211- / FIZ - Fachinformationszzentrum Karlsruhe / TIB - Technische InformationsbibliothekSIGLEDEGerman

Transmission and Long-Term Stability of Compensated CD8 Escape Mutations▿

Human immunodeficiency virus effectively evades CD8+ T-cell responses through the development of CD8 escape mutations. Recent reports documenting reversion of transmitted mutations and the impact of specific escape mutations upon viral replication suggest that complex forces limit the accumulation of CD8 escape mutations at the population level. However, the presence of compensatory mutations capable of alleviating the impact of CD8 escape mutations on replication capacity may enable their persistence in an HLA-mismatched host. Herein, we illustrate the long-term stability of stereotypic escape mutations in the immunodominant HLA-B27-restricted epitope KK10 in p24/Gag following transmission when accompanied by a specific compensatory mutation

Predominant recognition of OLP-038 in Cw*0102+ve subjects.

<p>ELISpot responses in Cw0102+ve and Cw0102-ve subjects were tested. The majority of Cw*0102+ve subjects (25/33; 76 percent) exhibited an ELISpot response against OLP-038, versus a minority of the Cw*0102-ve subjects (4/67; 6 percent); <i>p</i><0.0001.</p