Epidemiología de la tuberculosis infantil en Galicia, años 1996-2011

[Abstract] Since 2011, the World Health Organization (WHO) has made great strides in approaching and developing methods for estimating the true burden of childhood tuberculosis (TB) and obtaining the recognition it deserves. Approximately one million children develop TB every year and at least 14% die. 51.4% are under 5 years old (< 5 y.). The first global estimates published for 2014 of resistance to isoniazid (H) and multiresistance were 12.1% and 3.2% respectively, while the tuberculosis infection was estimated at 67 million children, five of which due to strains resistant to H and two by multiresistant strains. Every infected or sick child represents a sentinel event of recent transmission of Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) in the community and should therefore be a priority in TB prevention and control strategies. The objective of this thesis is to make a descriptive study of the evolution of childhood TB in Galicia from the implementation of the Galician Program of Prevention and Control of TB (PGPCTB) in 1996 to 2011 and its epidemiological characteristics, based on data obtained from the TB Information System Galicia (SITUB). Despite a favorable evolution, it represents 6.5% of the burden of TB, with a higher incidence than the European and Spanish average.[Resumen] Desde 2011, la Organización mundial de la Salud (OMS) ha avanzado enormemente en el enfoque y desarrollo de métodos para estimar la carga real de la tuberculosis (TB) infantil, y obtener el reconocimiento que se merece. Aproximadamente un millón de niños desarrollan TB cada año y al menos el 14% mueren. El 51,4% son menores de 5 años (< 5 años). Las primeras estimaciones globales publicadas para al año 2014 de resistencia a isoniazida (H) y multirresistencia fueron un 12,1% y 3,2% respectivamente, mientras que la infección tuberculosa se estimó en 67 millones de niños, cinco de los cuales por cepas resistentes a H y dos por cepas multirresistentes. Todo niño infectado o enfermo representa un evento centinela de transmisión reciente de Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) en la comunidad, por lo que deben ser una prioridad en las estrategias de prevención y control de TB. El objetivo de esta tesis es hacer un estudio descriptivo de la evolución de TB infantil en Galicia desde la implantación del Programa Gallego de Prevención y Control de la TB (PGPCTB)en 1996 hasta el 2011 y sus características epidemiológicas, a partir de los datos obtenidos del Sistema de información de TB (SITUB) de Galicia. A pesar de una evolución favorable, representa un 6,5% de la carga de TB, con una incidencia más elevada que la media europea y española.[Resumo]Desde 2011, a Organización Mundial da Saúde (OMS) avanzou enormemente no enfoque e desenvolvemento de métodos para estimar a carga real da tuberculosis (TB) infantil, e obter o recoñecemento que se merece. Aproximadamente un millón de nenos desenvolven TB cada ano e polo menos o 14% morren. O 51,4% son menores de 5 anos (<5 anos). As primeiras estimaciòns globais publicadas para o ano 2014 de resistencia a isoniazida (H) e multirresistencia foron dun 12,1% e 3,2% respectivamente, mentres que a infección tuberculosa estimouse en 67 millóns de nenos, cinco dos cales por cepas resistentes a H e dous por cepas multirresistentes. Todo neno infectado ou enfermo representa un evento centinela de transmisión recente de Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) na comunidade, polo que deben ser unha prioridade nas estratexias de prevención e control de TB. O obxectivo desta tese é facer un estudo descriptivo da evolución de TB infantil en Galicia desde a implantación do Programa Galego de Prevención e Control da TB (PGPCTB) en 1996 ata o 2011 e as súas características epidemiológicas, a partir dos datos obtidos do Sistema de información de TB (SITUB) de Galicia. Malia unha evolución favorable, representa un 6,5% da carga de TB, cunha incidencia máis elevada que a media europea e española

Avaliación do Programa galego de prevención e control da tuberculose 2012-2015. Novas estratexias e indicadores de cara a conseguir a eliminación da tuberculose en Galicia. 2017-2020

Avaliación e prórroga do Programa galego de prevención e control da tuberculose 2012-2015, cuxos obxectivos e estratexias son necesarios adaptar á situación epidemiolóxica actual da tuberculose en Galicia. Os obxectivos propostos están deseñados para conseguirse ao remate do período de vixencia do programa (2017-2020)Evaluación y prórroga del Programa gallego de prevención y control de la tuberculosis 2012-2015, cuyos objetivos y estrategias son necesarios adaptar a la situación epidemiológica actual de la tuberculosis en Galicia. Los objetivos propuestos están diseñados para conseguirse al final del período de vigencia del programa (2017-2020

Comparison of the characteristics of tuberculosis cases detected by tuberculosis units by active finding and those declared passively by health professionals. Galicia 2014-2018

Fundamentos: La declaración de enfermedades es una herramienta fundamental en salud pública, imprescindible para conocer la magnitud del problema y poder decidir adecuadamente la manera de resolverlo. La búsqueda activa de casos permite recuperar casos que no fueron registrados mediante la declaración pasiva. En este estudio pretendimos analizar si los casos de tuberculosis (TB) detectados por las Unidades de Tuberculosis (UTB) por búsqueda activa eran equiparables a los declarados de forma pasiva por los profesionales sanitarios o si bien presentaban diferencias. Métodos: Se recogieron los datos del Registro Gallego de Tuberculosis (SITUB), analizando los 2.753 casos de TB detectados entre 2014 y 2018. Se compararon los intervalos de confianza y se analizaron los datos con Ji cuadrado o pruebas T-Student, según fuese requerido. Resultados: El 44,67% de los casos de TB fueron detectados por las UTB mediante búsqueda activa. Se detectó mayor proporción mediante búsqueda activa en bacilíferos, pacientes con cultivo positivo, localización TB pulmonar y alcoholismo, mientras que fue menor en VIH (-) y en casos en edad pediátrica (menores de 15 años). Aunque la proporción del tipo de declaración variaba dependiendo de la UTB o la edad, no se detectaron cambios desagregando por UTB ni al excluir a los menores de 15 años. Conclusiones: De no realizar búsqueda activa, se perderían casi la mitad de los casos. Se observan diferentes características de los pacientes según como hayan sido detectados, aunque no conocemos su posible causa. Por ello, la detección de casos por búsqueda activa es una importante medida de salud pública. Traduci

Decline of tuberculosis rates and Covid-19 pandemic. Fact or fiction?

Las medidas de distanciamiento social y aislamiento respiratorio, incluyendo el uso generalizado de mascarillas, contribuyen de manera positiva al descenso de la incidiencia de TB en nuestro medio

Recent epidemiological trends in extrapulmonary TB in Galicia, Spain

OBJECTIVE: To describe the epidemiological trends and characteristics of extrapulmonary tuberculosis (EPTB) in Galicia, Spain, from 2000 to 2019.METHODS: This was a retrospective cohort study based on data from the Galician TB information system.RESULTS: Of the total number of TB cases (n = 15,871), 5,428 (34.2%) had EPTB. The absolute number of cases and incidence of EPTB decreased dramatically (from 480 cases and 17.8 cases/100,000 in 2000, to 172 and 6.4 cases/100,000 in 2019, respectively), with a mean annual decrease of respectively 64% and 4.7% for absolute cases and incidence rates. The risk for EPTB was higher in men than in women (RR 3.86, 95% CI 3.66-4.07). The most frequent age group was 15-44 years (2,234 patients, 41.2%); overall reductions per age group were 82% (0-14 years), 75% (15-44 years), 44% (45-64 years) and 63% (≥65 years), with statistically significant differences. The most frequently locations were the pleura (1,916 cases; 35.3%) and the lymph nodes (1,504; 27.7%).CONCLUSION: The incidence of EPTB in Galicia has decreased significantly in the last 20 years. The epidemiological characteristics have not changed, except for the number of patients with risk factors. This improvement of EPTB epidemiological trends coincides with the implementation of the programme for the prevention and control of TB, which suggests that it has been very effective in the control of the EPTB