Humoral immune response to antigens of Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 in chronic periodontitis

Introduction: Periodontitis is a chronic disease that results from an interaction of a mixed bacterial challenge and the host response. Objective: The purposes of this study were to evaluate the IgG serum levels to Porphyromonas gingivalis antigens by ELISA in individuals with different periodontal conditions correlated with clinical parameters, and to analyze the immunoreactivity profiles by Western blotting. Methods: Serum IgG levels against the cell sonicate antigen from P. gingivalis ATCC 33277 of 28 patients with chronic periodontitis (CP), 10 patients with gingivitis (G) and 21 periodontally healthy individuals (H) were measured by ELISA and Western immunoblotting. Results: In the CP group, sera reactivity by ELISA was significantly higher than in the G and H groups (Kruskal-Wallis

Associação entre doença pulmonar obstrutiva crônica e a má condição de saúde periodontal: um estudo transversal

Objective: Evidence suggests an association between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Such association may happen by the presence of oral bacteria (either aspirated or through the bloodstream) and because both diseases are host mediated conditions with many risk factors and comorbidities in common. The aim of this study is to evaluate the frequency and severity of periodontal disease in patients with COPD. Methods: This cross-sectional study included 33 patients with COPD and 30 patients without COPD (control group). All patients underwent spirometry and were examined by a dentist. Periodontal status was evaluated by the following indexes: number of teeth, plaque index (PI), gingival bleeding index (GBI), probing depth (PD), PD of diseased sites (PDD), clinical attachment level (CAL), CAL of diseased sites (CALD) and percentage of diseased sites (CALDP). The periodontal disease was classified by severity and extent. The findings were analyzed under Pearson's chi-square test, independent samples t test and logistic regression with odds ratio. Results: The COPD group had higher PI (p = 0,01), CAL (p = 0,001) and CALDP (p <0,001), more frequent, more severe (p = 0,015) and more generalized (p = 0.005) periodontal disease and the odds ratio for patients with COPD was 1.2 (95% CI: 1,023-1,408). Conclusions: Patients with COPD present worse periodontal status. Comprehensive periodontal examination in these patients seems to be necessary. More studies are needed in order to clarify the role of periodontal therapy in the management of COPD.Objetivo: Estudos sugerem uma associação entre a doença periodontal e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta associação pode acontecer pela presença de bactérias na cavidade oral (aspiradas ou via corrente sanguínea) e porque ambas são condições mediadas pelo paciente com muitos fatores de risco e comorbidades em comum. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência e gravidade da doença periodontal em pacientes com DPOC. Método: Este estudo transversal incluiu 33 pacientes com DPOC e 30 pacientes sem DPOC (grupo controle). Todos os pacientes realizaram espirometria e foram examinados por um dentista. A condição periodontal foi avaliada através dos seguintes índices: número de dentes, índice de placa (IP), índice de sangramento gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), PS dos sítios doentes (PSD), nível de inserção clínica (NIC), NIC dos sítios doentes (NICD) e percentual de sítios doentes (NICDP). A doença periodontal foi classificada quanto à severidade e extensão. Para análise estatística foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson, o teste t de Student, análise de regressão logística e cálculo do odds ratio. Resultados: O grupo DPOC apresentou maiores IP (p=0,01), NIC (p=0,001) e  NICDP (p<0,001), doença periodontal mais frequente e severa (p=0,015) e mais generalizada (p=0,005), com odds ratio de 1,2 (95%IC: 1,023–1,408). Conclusões: Os pacientes com DPOC apresentaram pior condição periodontal. Um exame periodontal nesses pacientes parece ser necessário. Mais estudos são necessários para esclarecer o papel da terapia periodontal no protocolo de acompanhamento dos pacientes com DPOC

Microbiota estreptocócica associada com a formação inicial da placa dental.

The identification and quantification of early streptococci that colonize the tooth surfaces in the complex biofilm of dental plaque, as well as the clear understanding of the functional relationship between them and other members are required before we can fully appreciate and possibly manage the processes that this initial community performs. Bacterial plaques were aseptically removed from teeth of healthy persons and experimentally inoculated onto sterilized dental units previously covered with sterile oral fluid. The inoculated dental unity (DU) was incubated at 37°C in a wet chamber. After the plaque formation, the DU was put in a solution (Detachment Plaque Solution -DPS) with 0.1% peptone water, 0.1% of Tween 80, and 0.5% calcinated sand (p/v). Then DU was submitted, successive and progressively, to five speed agitation levels. Aliquots of these solutions were collected and diluted in sterile phosphate buffer saline solution (PBS) immediately after each agitation.. In the period between each agitation the DU was softly washed in sterile PBS then inoculated in a new DPS solution. “In vivo” experiments were also performed using recently extracted teeth by using the same technique. Aliquots of dilutions were plated on the surface of appropriated media and spread by a sterile bent-glass rod. Inoculated plates were incubated at 37°C in anaerobic atmosphere. Plates were examined for 48 hours when the total and differential colonies were counted. Each colonial type was subcultured and submitted to the standard bacterial identification. A total of 86 Streptococcus cultures were studied. From these, 40.7 % were identified as S. sanguis, 37.2 % as S. oralis, 8.1% as S. mutans, 7.0% as S. gordonii, and 7.0% as other Streptococci. Analysis of the cultures isolated from the last speed agitation level showed that in the in vitro experiments only S. oralis (66.7%) and S. sanguis (33.3%) were present. In the “in vivo” experiments S. sanguis (56.5%) predominated, followed by S. oralis (21.7%), S. mutans (15.2%) and other streptococci (6.5%). The experiments performed to verify the ability of adhesion of seven cultures of isolated streptococci showed that only one strain of S. oralis and one strain of S. sanguis attached to the tooth surfaces.A identificação e quantificação dos estreptococos que iniciam a colonização das superfícies dos dentes no biofilme complexo da placa dental, bem como a compreensão das relações funcionais entre eles e outros membros são fundamentais para avaliar e, possivelmente, controlar os processos que essa comunidade inicial desempenha. Placas bacterianas foram assepticamente removidas de dentes de pessoas sadias e experimentalmente inoculadas em unidades dentárias esterilizadas e previamente cobertas com fluido oral estéril. Cada unidade dentária (UD) inoculada foi incubada a 37°C em uma câmara úmida. Após a formação da placa, a UD foi colocada em uma solução desagregadora da placa (SD) constituída de 0,1% de água peptonada, 0,1% de tween 80 e 0,5% de areia calcinada (p/v). A UD foi submetida sucessiva e progressivamente à agitação em cinco velocidades controladas. Imediatamente após cada agitação, alíquotas foram coletadas e diluídas em tampão fosfato estéril, pH 7,2. Após cada coleta das alíquotas e antes de nova agitação, a UD era lavada em solução PBS estéril e novamente imersa em nova SD. Experimentos in vivo foram também efetuados, em unidades dentárias recentemente extraídas, usando a mesma técnica. Alíquotas das diluições foram semeadas na superfície de meios apropriados por disseminação usando uma alça de Drigalsky. As placas foram incubadas a 37°C em anaerobiose por 48 horas, quando, então, efetuavam-se as contagens total e diferencial das colônias. Cada tipo colonial era subcultivado e submetido a testes padrões para identificação bacteriana. De um total de 86 culturas de Streptococcus estudadas, 40,7% foram identificadas como S. sanguis, 37,2% como S. oralis, 8,1% como S. mutans, 7,0% como S. gordonii e 7,0% como outros estreptococos. Análises das culturas isoladas da última velocidade de agitação mostraram que, nos experimentos in vitro, somente S. oralis (66,7%) e S. sanguis (33,3%) estavam presentes. No experimento in vivo, os S. sanguis (56,5%) predominaram, seguidos do S. oralis (21,7%), S. mutans (15,2%) e outros estreptococos (6,5%). Os experimentos efetuados para verificar a capacidade de adesão de sete culturas dos estreptococos isolados mostraram que somente uma cepa de S. oralis e uma cepa de S. sanguis aderiram às superfícies dos dentes

Photodynamic therapy associated with full-mouth ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis: a randomized-controlled clinical trial

Background: Photodynamic therapy (PDT) is a method of microbial reduction which can benefit periodontal treatment in areas of difficult access, such as deep pockets and furcations. The aim of this randomized controlled clinical trial was to evaluate the effects of PDT as an adjunct to full-mouth ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis. Material and Methods: Twenty-two patients with at least one pocket with a probing depth (PD) of ≥7 mm and one pocket with a PD of ≥5 mm and bleeding on probing (BOP) on each side of the mouth were included, characterizing a split mouth design. The control group underwent full-mouth ultrasonic debridement and the test group received the same treatment associated with PDT. The PDT was performed on only one side of the mouth and the initial step consisted of subgingival irrigation with 0.005% methylene blue dye. Two minutes after applying the photosensitizer, the low power laser – AsGaAl (Photon Lase III – PL7336, DMC, São Carlos -São Paulo, Brazil) was applied (660 nm, 100 mW, 9 J, 90 seconds per site, 320 J/cm 2 , diameter tip 600 µm). The following clinical parameters were evaluated: plaque index, gingival index, BOP, gingival recession (GR), PD, and clinical attachment level (CAL). All parameters were collected before, 1, 3 and 6 months after treatment. Results: An improvement in BOP, PD and CAL was observed after treatment, in both groups, but without any difference between them. After 6 months, the PD decreased from 5.11±0.56 mm to 2.83±0.47 mm in the test group (

Ação moduladora da microbiota de portadores de síndrome de Down sobre bactérias cariogênicas

Carriers of Down Syndrome have low prevalence of tooth decay, despite the fact that they show precarious oral hygiene. This research was carried out with the intent of evaluating the possible action of strains that produce bacteriocins as regulators of the carrier of Down Syndrome cariogenic microbiota. Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus are the main acid producers in the oral cavity.Consequently, they were tested antagonistically with strains isolated from the individuals with Down Syndrome in order to verify if cariogenic bacteria were being inhibited by the by the carrier's strains. Streptococcus mutans and Streptococcus sobrinus were isolated with the utilization of agar saccharose bacitracin medium and identified through standard biochemical tests. Samples of carriers'supragingival plaques were collected, spread through dissemination in Agar Mitis Salivarius and after isolation were cultivated in BHI liquid medium.10 cultures from syndromics were seeded in the Muller Hinton medium. After the growth, the colonies in the Petri dishes were treated by chloroform. Then, one portion of the cariogenic bacterium cultures was mixed with soft brain-heart infusion medium and immediately transferred to the Petri dish with the test cultures. Two of the ten tested strains presented a zone of inhibition against Streptococcus mutans. The discovery of strains that produce antibacterial substances may be responsible for the low prevalence of tooth decay in individuals with Down Syndrome. These findings may help to understand the relationship between oral microbiota and pathological tooth decay.Os portadores da Síndrome de Down possuem baixa prevalência de cárie, apesar de apresentarem uma higiene oral deficiente. O estudo foi realizado para detectar cepas produtoras de bacteriocinas, com o intuito de avaliar a sua possível ação como moduladoras da microbiota cariogênica dos sindrômicos. Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus são os principais produtores de ácidos na cavidade oral. Em função disso, esses estreptococos foram testados antagonicamente com cepas isoladas dos indivíduos com Síndrome de Down, para que fosse avaliado se havia inibição das bactérias cariogênicas pelas cepas dos sindrômicos. Streptococcus mutans e Streptococcus sobrinus foram isolados utilizando o meio ágar sacarose bacitracina e identificados através de provas bioquímicas. Uma amostra de placa supragengival dos sindrômicos foi coletada e semeada por disseminação em Ágar Mitis-Salivarius, após o isolamento foram cultivados em caldo BHI. Dez culturas dos sindrômicos foram semeadas no Ágar Muller Hinton. Após o crescimento, as placas foram tratadas com clorofórmio. Sucessivamente, uma porção das culturas de bactérias cariogênicas foi transferida para meio semi-sólido BHI e vertidas nas placas com as culturas testes. Duas das dez cepas testadas apresentaram halo de inibição de crescimento contra cepas de Streptococcus mutans. A descoberta de cepas que produzem substâncias antimicrobianas pode ser responsável pela baixa prevalência de cárie em indivíduos com Síndrome de Down. Esse achado pode ajudar a entender a relação entre microbiota oral e patologia da cárie dentária

USO DA HEMOGLOBINA GLICADA NO DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS – REVISÃO DE LITERATURA USE OF GLYCATED HEMOGLOBIN IN THE DIAGNOSIS OF DIABETES MELLITUS - LITERATURE REVIEW

A Organização Mundial de Saúde considera Diabetes Mellitus (DM) umapandemia e, consequentemente, um sério problema de saúde pública.Classicamente, os exames laboratoriais Glicemia em Jejum e TesteOral de Tolerância à Glicose são realizados para o diagnóstico de DM.Recentemente, a Associação Americana de Diabetes (ADA) preconizou ouso da Hemoglobina Glicada (HbA1C), com limiar de 6,5%, para essa finalidade.Esse trabalho tem como objetivo revisar a literatura acerca da utilizaçãode Hemoglobina Glicada no diagnóstico de pacientes diabéticos.A HbA1C é o exame laboratorial padrão ouro para o acompanhamentometabólico de diabéticos e apresenta várias vantagens, como: representaa média glicêmica no período de 30 a 90 dias precedente à realizaçãodo exame; apresenta uma maior comodidade para o paciente porqueprescinde o jejum; possui uma maior estabilidade pré-analítica quandocomparado aos outros exames utilizados com essa função; é menos susceptívelà perturbações cotidianas. Entretanto, existem várias limitaçõespara seu uso. O resultado do exame pode ser alterado por diversos fatores,como: presença de hemoglobinas variantes, anemias hemolíticas,anemias nutricionais, uremia, gravidez e perda aguda de sangue. Alémdisso, a literatura mostra diferenças de sensibilidade e especificidade deHbA1C quando avaliados pacientes de diferentes etnias e faixas etária.O limiar de 6,5% não deve ser considerado ideal para todas populações.Até a determinação de valores de corte que apresentem comprovada eficácia diagnóstica, é mais sensato o uso de Glicemia em Jejum e do Teste Oral de Tolerância à Glicose para avaliação de pacientes com suspeita de DM. The World Health Organization considers Diabetes Mellitus (DM) apandemic and, consequently, a serious public health issue. Classically,laboratory tests of Fasting Glucose and Oral Glucose Tolerance Test areperformed for the diagnosis of DM. Recently, the American Diabetes Association(ADA) advocated the use of Glycated Hemoglobin (HbA1C),with a threshold of 6.5%, for this purpose. This work aims to review theliterature on the use of Glycated Hemoglobin in the diagnosis of diabeticpatients. HbA1C is the gold standard laboratory test for the metabolicfollow-up of diabetics patients and presents several advantages, such as:it represents the glycemic mean in the period from 30 to 90 days precedingthe test; presents a greater convenience because the patient doesnot need to fast; has a greater pre-analytical stability when compared tothe other tests used with this function; is less susceptible to daily disturbances.However, there are several limitations to its use. The result of theexamination can be altered by several factors, such as the presence ofvariant hemoglobins, hemolytic anemias, nutritional anemias, uremia,pregnancy and acute blood loss. In addition, the literature shows differencesin sensitivity and specificity of HbA1C when evaluated in patientsof different ethnicities and age groups. The 6.5% threshold should not beconsidered ideal for all populations. Until a determination of cutoff valuesthat have proven diagnostic efficacy, the use of Fasting Glucose andthe Oral Glucose Tolerance Test is more reasonable for the evaluation ofpatients with suspected of DM