Флуоресцентная цистоскопия у больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

The main challenge of treating non-muscle invasive bladder cancer is multifocal tumors. Current methods of diagnosis are failed to detect all superficial flat tumor lesions in bladder mucosa. The use of fluorescence imaging with 5-aminolevulinic acid (5-ALA) allows to improve the sensibility of routine cystoscopy, but low specificity decreases its diagnostic accuracy. The method of fluorescence imaging combined with local fluorescence spectroscopy developed in P.A. Herzen MCRI has been shown to increase the specificity from 71% to 84%. Thus, local fluorescence spectroscopy in visible fluorescence of 5-ALA-induced protoporphyrin allows to perform guided biopsy and decrease the rate of diagnostic mistakes. Основной проблемой лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является мультицентричный рост опухоли. Современные методы диагностики не позволяют выявить все поверхностные плоские опухолевые очаги в слизистой мочевого пузыря. Применение визуализационной флуоресцентной диагностики с 5-аминолевулиновой кислотой (5-АЛК) позволяет повысить чувствительность рутинной цистоскопии, но невысокая специфичность метода снижает его диагностическую точность. В МНИОИ им. П.А. Герцена разработана методика, сочетающая флуоресцентную визуализацию с локальной флуоресцентной спектроскопией, что позволило повысить специфичность метода с 71% до 84%. Таким образом, применение локальной флуоресцентной спектроскопии в очагах визуально определяемой флуоресценции 5-АЛК-индуцированного протопорфирина IX позволяет выполнять прицельные биопсии и снизить число диагностических ошибок.

Применение локальной флюоресцентной спектроскопии в комбинации с методикой флюоресцентной визуализации при цистоскопии

The method of fluorescence visualization of bladder tumors combined with fluorescence spectroscopy developed in P.A. Herzen MCRI is described. The efficacy of the method was proved by results of diagnostics in 198 patients with superficial bladder cancer. In the study group 67 patients had primary tumor, 131 patients had recurrence of superficial bladder cancer after previous treatment. In 3.5% patients the lesion was determined as carcinoma in situ, in 29.5% – non-invasive papillary carcinoma, bladder cancer with invasion into submucosal layer of bladder wall occurred in 67% of cases. Diagnostics was performed 1.5–2 h after instillation of 50 ml 3% solution of alasens into bladder. The data analysis was made with calculation of the diagnostic parameter and value of tumor/normal mucosa fluorescence contrast. The total number of fluorescence spectra accounted for 528. All determined areas of fluorescence were studied morphologically. During fluorescence spectroscopy 53 areas of fluorescence were determined on visually intact mucosa under white light, showed high values of diagnostic parameter. Morphological study proved severe dysplasia (3%), carcinoma in situ (95%) and bladder cancer (2%). Correlation between data of local fluorescence spectroscopy and morphological study of biopsy specimen was assessed, values of diagnostic parameter, характеризующих intact urothelium, areas of inflammation and moderate dysplasia, severe dysplasia and bladder cancer were estimated. Local fluorescence spectroscopy combined with visual assessment of fluorescence image allowed to increase specificity of cystoscopy from 70% to 85%, total accuracy – from 80% to 86%, with improvement of predictive value for positive result from 0,67 to 0,94. В работе описана разработанная в МНИОИ им. П.А. Герцена методика флюоресцентной визуализации опухолей мочевого пузыря в сочетании с флюоресцентной спектроскопией. Эффективность предложенной методики подтверждена результатами диагностики 198 больных поверхностным раком мочевого пузыря. В исследуемой группе 67 пациентов имели первичный опухолевой процесс, 131 больной – рецидив поверхностного рака мочевого пузыря после ранее проведенного лечения. У 3,5% пациентов опухолевой процесс был представлен carcinoma in situ, у 29,5% – неинвазивной папиллярной карциномой, рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистый слой стенки мочевого пузыря был диагностирован в 67% случаев. Диагностика проводилась через 1,5–2 ч после инстилляции в мочевой пузырь 3%-го раствора препарата аласенс в объеме 50 мл. Анализ данных производился путем расчета диагностического параметра и флюоресцентной контрастности опухоль/норма. Всего в процессе исследования было измерено 528 спектров флюоресценции. Все обнаруженные очаги флюоресценции подвергались морфологическому исследованию. При про- ведении флюоресцентной спектроскопии выявлено 53 очага флюоресценции на визуально не измененной слизистой при осмо- тре в белом свете, характеризовавшихся большими значениями величины диагностического параметра. При морфологическом исследовании данных участков подтверждена тяжелая дисплазия (в 3% очагов), carcinoma in situ (в 95%) и рак мочевого пузыря (в 2%). Изучена корреляция данных локальной флюоресцентной спектроскопии и морфологического исследования биоптатов, проведена оценка значений диагностического параметра, характеризующих неизмененный уротелий, очаги воспаления, умеренной и тяжелой дисплазии и рака мочевого пузыря. Применение локальной флюоресцентной спектроскопии в комбинации с методикой визуального определения флюоресцентного изображения позволило повысить специфичность цистоскопии с 70% до 85%, общую точность – с 80% до 86%, при этом предсказательная ценность положительного результата возросла с 0,67 до 0,94.

Fluorescence cystoscopy in patients with non-muscle invasive bladder cancer

<p>The main challenge of treating non-muscle invasive bladder cancer is multifocal tumors. Current methods of diagnosis are failed to detect all superficial flat tumor lesions in bladder mucosa. The use of fluorescence imaging with 5-aminolevulinic acid (5-ALA) allows to improve the sensibility of routine cystoscopy, but low specificity decreases its diagnostic accuracy. The method of fluorescence imaging combined with local fluorescence spectroscopy developed in P.A. Herzen MCRI has been shown to increase the specificity from 71% to 84%. Thus, local fluorescence spectroscopy in visible fluorescence of 5-ALA-induced protoporphyrin allows to perform guided biopsy and decrease the rate of diagnostic mistakes.</p><p> </p

Особливості морфофункціональних зрушень в тканинах пародонту за умов хронічного пародонтриту і періодонтиту.

The features of the morphological changes in the periodontal tissues in the cervical and periapical areas in different forms of chronic parodontitis and periodontitis were studied. Under supervision there were patients diagnosed with chronic granulomatous periodontitis and chronic parodontitis. Data of investigation suggest the existence of differences in morphological and functional properties of the periodontal tissues of chronic periodontitis. Patients with chronic granulomatous periodontitis can be divided into three groups: patients with a predominance of inflammatory changes, with a predominance of degenerative changes and mixed form. On X-ray imaging to set histological differentiation into subgroups was not possible. These data suggest the existence of differences of morphological and functional changes in the properties of periodontal tissue in chronic periodontitis, namely the prevalence of inflammatory or degenerative changes that require a differentiated approach to the treatment of chronic periodontitis include data pathomorphological study.В работе исследованы особенности морфофункциональных изменений в тканях пародонта в пришеечной и периапикальних участках в условиях различных форм хронического пародонтита и периодонтита. Под наблюдением находилось больные с диагнозом хронический гранулематозный периодонтит и хронический пародонтит. Полученные данные свидетельствуют о наличии различий морфофункциональных свойств тканей пародонта при хроническом пародонтите. Пациентов с хроническим гранулематозным периодонтитом можно разделить на три группы: пациенты с преобладанием изменений воспалительного характера, с преобладанием изменений дегенеративного характера и смешанная форма. Выявленная при гистологических исследованиях дифференциация на подгруппы невозможна при рентгенологических исследованиях. Полученные данные свидетельствуют о наличии различий изменений морфофункциональных свойств тканей пародонта при хроническом пародонтите, а именно преобладание воспалительных или дегенеративных изменений, что требует дифференцированного подхода к лечению хронического пародонтита с учетом данных патоморфологического исследования.В роботі досліджені особливості морфофункціональних змін в тканинах пародонту в пришийкових і периапікальних ділянках за умов різних форм хронічного пародонтиту та періодонтиту. Під спостереженням знаходилось хворі з діагнозом хронічний гранулематозний періодонтит та хронічний пародонтит. Отримані дані свідчать про наявність відмінностей морфофункціональних властивостей тканин пародонту при хронічному пародонтиті. Пацієнтів з хронічним гранулематозним періодонтитом можна розділити на три групи: пацієнти з переважанням змін запального характеру, з переважанням змін дегенеративного характеру та змішана форма. Встановлена гістологічно диференціація на підгрупи виявилася неможливою при рентгенологічних дослідженнях. Отримані дані свідчать про наявність відмінностей змін морфофункціональних властивостей тканин пародонту при хронічному пародонтиті, а саме переважання запальних, чи дегенеративних змін, що потребує диференційованого підходу до лікування хронічного пародонтиту з урахуванням даних патоморфологічного дослідження

Особливості розрахунку нерозрізної прогонової будови коробчатого перетину

Марочка, В. В. Особенности расчета неразрезного пролетного строения коробчатого сечения / В. В. Марочка, Р. В. Ульянов // Мости та тунелі: теорія, дослідження, практика. — 2012. — Вип. 1. — С. 46-48.RU: В данном материале рассматривается методика расчета металлической тонкостенной балки пролётного строения коробчатого сечения из условий работы в неразрезной системе. Данный материал дает возможность оценить действительную работу пролетного строения, что, в свою очередь, дает возможность производить расчет по I и II группам предельных состояний, с обеспечением общей и местной устойчивости стенки балки.UK: В даному матеріалі розглядається методика розрахунку металевої тонкостінної балки прогонової будови коробчатого перерізу із умов роботи в нерозрізній системі. Даний матеріал дає можливість оцінити дійсну роботу прогонової будови, що, в свою чергу, дає можливість виконувати розрахунок за I і II групами граничних станів, із забезпеченням загальної і місцевої стійкості стінки балки.EN: The design procedure of a steel thin-walled beam of the box-shaped bridge longitudinal system is considered. This material gives the possibility to estimate the valid work of a superstructure. It gives the possibility to calculate beams on I and II groups of limit states with maintenance of the general and local stability of a beams wall

The use of fluorescence spectroscopy in combination with fluorescence vizualization for cystoscopy

The method of fluorescence visualization of bladder tumors combined with fluorescence spectroscopy developed in P.A. Herzen MCRI is described. The efficacy of the method was proved by results of diagnostics in 198 patients with superficial bladder cancer. In the study group 67 patients had primary tumor, 131 patients had recurrence of superficial bladder cancer after previous treatment. In 3.5% patients the lesion was determined as carcinoma in situ, in 29.5% – non-invasive papillary carcinoma, bladder cancer with invasion into submucosal layer of bladder wall occurred in 67% of cases. Diagnostics was performed 1.5–2 h after instillation of 50 ml 3% solution of alasens into bladder. The data analysis was made with calculation of the diagnostic parameter and value of tumor/normal mucosa fluorescence contrast. The total number of fluorescence spectra accounted for 528. All determined areas of fluorescence were studied morphologically. During fluorescence spectroscopy 53 areas of fluorescence were determined on visually intact mucosa under white light, showed high values of diagnostic parameter. Morphological study proved severe dysplasia (3%), carcinoma in situ (95%) and bladder cancer (2%). Correlation between data of local fluorescence spectroscopy and morphological study of biopsy specimen was assessed, values of diagnostic parameter, характеризующих intact urothelium, areas of inflammation and moderate dysplasia, severe dysplasia and bladder cancer were estimated. Local fluorescence spectroscopy combined with visual assessment of fluorescence image allowed to increase specificity of cystoscopy from 70% to 85%, total accuracy – from 80% to 86%, with improvement of predictive value for positive result from 0,67 to 0,94. </p

The Phosphates of Pleistocene–Holocene Sediments of the Eastern Gallery of Denisova Cave

Authigenic phosphate mineralization was first studied on the territory of Russia on the basis of the Holocene and Pleistocene deposits of Denisova Cave. The formation of phosphates in the eastern gallery is related to biodegradation of the horizons of guano of insectivorous bats, which inhabited the cave in the absence man. The results confirmed the archaeological record of the Holocene and the upper part of Pleistocene sequences of the eastern gallery

Особенности морфофункциональных изменений в тканях пародонта при хроническом пародонтите и периодонтите

В роботі досліджені особливості морфофункціональних змін в тканинах пародонту в пришийкових і периапікальних ділянках за умов різних форм хронічного пародонтиту та періодонтиту. Під спостереженням знаходилось хворі з діагнозом хронічний гранулематозний періодонтит та хронічний пародонтит. Отримані дані свідчать про наявність відмінностей морфофункціональних властивостей тканин пародонту при хронічному пародонтиті. Пацієнтів з хронічним гранулематозним періодонтитом можна розділити на три групи: пацієнти з переважанням змін запального характеру, з переважанням змін дегенеративного характеру та змішана форма. Встановлена гістологічно диференціація на підгрупи виявилася неможливою при рентгенологічних дослідженнях. Отримані дані свідчать про наявність відмінностей змін морфофункціональних властивостей тканин пародонту при хронічному пародонтиті, а саме переважання запальних, чи дегенеративних змін, що потребує диференційованого підходу до лікування хронічного пародонтиту з урахуванням даних патоморфологічного дослідження.The features of the morphological changes in the periodontal tissues in the cervical and periapical areas in different forms of chronic parodontitis and periodontitis were studied. Under supervision there were patients diagnosed with chronic granulomatous periodontitis and chronic parodontitis. Data of investigation suggest the existence of differences in morphological and functional properties of the periodontal tissues of chronic periodontitis. Patients with chronic granulomatous periodontitis can be divided into three groups: patients with a predominance of inflammatory changes, with a predominance of degenerative changes and mixed form. On X-ray imaging to set histological differentiation into subgroups was not possible. These data suggest the existence of differences of morphological and functional changes in the properties of periodontal tissue in chronic periodontitis, namely the prevalence of inflammatory or degenerative changes that require a differentiated approach to the treatment of chronic periodontitis include data pathomorphological study.В работе исследованы особенности морфофункциональных изменений в тканях пародонта в пришеечной и периапикальних участках в условиях различных форм хронического пародонтита и периодонтита. Под наблюдением находилось больные с диагнозом хронический гранулематозный периодонтит и хронический пародонтит. Полученные данные свидетельствуют о наличии различий морфофункциональных свойств тканей пародонта при хроническом пародонтите. Пациентов с хроническим гранулематозным периодонтитом можно разделить на три группы: пациенты с преобладанием изменений воспалительного характера, с преобладанием изменений дегенеративного характера и смешанная форма. Выявленная при гистологических исследованиях дифференциация на подгруппы невозможна при рентгенологических исследованиях. Полученные данные свидетельствуют о наличии различий изменений морфофункциональных свойств тканей пародонта при хроническом пародонтите, а именно преобладание воспалительных или дегенеративных изменений, что требует дифференцированного подхода к лечению хронического пародонтита с учетом данных патоморфологического исследования

Experimental Modeling of Transport and Deposition of Hydrocarbon Radicals on ITER-FEAT Cold Trap

The surface loss probability, , of methyl (CH3) radicals and atomic (H) hydrogen on a growing film surface was measured at lowered temperatures. The loss of reactive species was investigated by analysis of the deposition profiles along a quartz tub