Preliminary report:osteoarthritis and rheumatoid arthritis synovial fluid increased osteoclastogenesis In vitro by monocyte differentiation pathway regulating cytokines

Abstract Background: Rheumatoid arthritis (RA) and osteoarthritis (OA) are common joint diseases associated with changes in local, as well as systemic bone structure and osteoclast function. We investigated how the different soluble inflammatory stimuli in these diseases can affect osteoclastogenesis and bone resorption in vitro. Methods: Human peripheral blood mononuclear cell-derived osteoclasts were cultured on bone slices with serum from treatment-naïve RA patients and healthy controls and with synovial fluid samples acquired from RA and OA patients. The concentrations of 29 different cytokines and related proteins, including RANKL and OPG, were analyzed in the fluids tested. Results: RA serum and synovial fluid increased both osteoclastogenesis and bone resorption. Osteoclastogenesis and activity increased more in the cultures containing OA than RA synovial fluid. The osteoclasts cultured in different culture media exhibited different phenotypes, especially the cells cultured with OA synovial fluid were generally larger and had more nuclei. A general increase in proinflammatory cytokines in RA synovial fluid and serum was found. Surprisingly, OA synovial fluid showed lower levels of osteoclastogenesis inhibiting cytokines, such as IL-4 and IL-10, than RA synovial fluid, which at least partly explains more pronounced osteoclastogenesis. No significant difference was found in RANKL or OPG levels. Conclusions: The proinflammatory stimulus in OA and RA drives the monocyte differentiation towards inflammatory osteoclastogenesis and altered osteoclast phenotype

Tuhansia turhia kuljetuksia?:uudet teknologiaratkaisut ja toimintatavat ensihoitoon ja päivystykseen

Tiivistelmä Lähtökohdat: Ensihoitopalvelujen kysyntä kasvaa. Kiireettömät tehtävät kuormittavat yhä enemmän. Menetelmät: Ensihoidon, päivystyksen ja geriatrian asiantuntijoita haastattelemalla selvitettiin, onko tulevaisuuden teknologioista apua hoidossa. Tulokset: Kiireettömien potilaiden hoidossa on kehitettävä kotimittauksia, datan yhdistämistä ja tekoälyyn pohjautuvia päätöksenteon tukijärjestelmiä. Teknologiaa hyödyntävissä palvelupoluissa korostuu asiantuntijoiden välinen tiedonsiirto ja kommunikaatio. Päätelmät: Teknologiset ratkaisut ja sähköiset palvelut voivat tukea kotona asumista ja hoidontarpeen ar­viointia. Jos ne saadaan käyttöön laajasti, ensihoito voi hoitaa yhä useammat potilaat hälytyskohteessa ilman kuljetusta tai päivystyskäyntiä

Tulevaisuuden yhdistetyt terveysteknologia mahdollisuudet ensihoidon ei kiireellisten tehtävien hoitamisessa

Tiivistelmä Ensihoitopalvelujen tarve kasvaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteessa tapahtuvien uudistusten sekä väestön ikääntymisen myötä. Uusimmat teknologia- ja analytiikkaratkaisut auttavat palveluiden uudelleen organi-soimisessa ja hoitopolkujen kehittämisessä. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan tulevaisuuden yhdistettyjen terveys teknologioiden mahdollisuuksia pohjautuen asiantuntija työpajoihin liittyen ei-kiireellisiin ensihoidon tehtäviin. Tapauksen nykytilanne ja tulevaisuuden hoitopolut kuvattiin ja analysoitiin yhdessä terveysalan asiantuntijoiden, teknologiatoimittajien, tutkijoiden ja potilasnäkökulman edustajien kanssa. Kuvattu potilastapaus keskittyi kotisai-raanhoidon piirissä olevaan ikääntyneeseen henkilöön, joka kärsii toistuvista virtsatieinfektioista. Tutkimuksen tuloksena löydettiin mm., että potilas tapauksiin liittyviä hoitopolkuja voidaan parantaa tukemalla hätätilanteen tunnistamista, lisäämällä terveystietämystä ja kehittämällä ratkaisuja, jotka mahdollistavat ensi- ja lääkehoidon nopeamman aloituksen sekä tehokkaamman yhteistyön potilaan, kotisairaanhoidon, sairaalan ja ensihoidon välillä. Lisäksi havaittiin, että tulevaisuudessa etämittarit mahdollistavat kotimittaustulosten nopeamman hyödyntämisen ja uusien teknologiaratkaisujen myötä tietoa on paremmin saatavilla.Future connected health technology opportunities in non-urgent emergency care actions Abstract The need of emergency care services increases due to health and social services reformation and the ageing of the population. Mobile technologies, virtual communication technologies, sensor solutions and data analytics help to organize services and to develop care paths. The described patient case in this study, concentrated on the ageing woman of home care who suffered from repeated urinary tract infections. The present situation of patient case and the future care path was described and analyzed together with the healthcare professionals, technology suppliers, researchers, and patients. Based on the collected material the care paths of patient cases can be improved by increasing health knowledge, by utilizing better the remote meters, home measurement results, connected health solutions and available information, and by enabling the quicker beginning of the required medical treatments. Additionally, it was found that the existing solutions and information can be better utilized by developing the consultation center of the healthcare professionals, the real-time follow-up system of care institutions, the common user interface of different systems that centralized directs the identification and the access of the professionals to the defined systems