Ocena metabolizmu tkanki kostnej u kobiet przed menopauzą chorujących na nadczynność i niedoczynność tarczycy

Introduction: Osteoporosis is one of the commonest metabolic diseases of bone. Its possible causes may include thyroid hormonal dysfunction. The objective of this study was to evaluate the effects of hyperthyroidism and hypothyroidism on osseous tissue metabolism in premenopausal women. Material and methods: 38 women with hyperthyroidism, 40 with hypothyroidism and 41 healthy women participated in this study. Initially after 6 and 12 months, each patient underwent selected hormonal, immunological and biochemical tests, measurement of concentrations of bone turnover markers and densitometry were also performed. Results: On initial evaluation, lower cortical bone density was found in patients with hyperthyroidism (femoral neck). After 12 months, an increase in BMD was seen, but it was still lower than in the control group. Statistically significantly higher concentrations of bone turnover markers, decreasing from the sixth month of treatment, were noted only in the group with hyperthyroidism. Statistically significant differences were not noted in the femoral neck nor in the lumbar spine BMD in patients with hypothyroidism. Conclusions: Hyperthyroidism poses a negative effect on bone metabolism. Hypothyroidism in premenopausal females does not have any influence on bone density.Wstęp: Osteoporoza należy do najczęstszych chorób metabolicznych kości. Jej przyczynami mogą być między innymi choroby gruczołu tarczowego. Celem pracy była ocena wpływu nadczynności i niedoczynności tarczycy na metabolizm tkanki kostnej u kobiet w okresie przedmenopauzalnym. Materiał i metody: Badaniem objęto 38 kobiet z nadczynnością tarczycy, 40 — z niedoczynnością tarczycy i 41 zdrowych kobiet. Oceniano wyjściowo, po 6 i 12 miesiącach wybrane parametry hormonalne, immunologiczne i biochemiczne, stężenie markerów obrotu kostnego oraz wykonano badanie densytometryczne kości. Wyniki: W grupie z nadczynnością tarczycy stwierdzono obniżenie BMD w zakresie kości korowej (szyjka kości udowej). Po rocznym leczeniu tyreostatykiem obserwowano wzrost BMD, ale była ona nadal mniejsza niż w grupie kontrolnej. Tylko w grupie z nadczynnością tarczycy wykazano statystycznie istotnie większe stężenie markerów obrotu kostnego, które w sposób istotny zmniejszało się od 6 miesiąca leczenia. W grupie z niedoczynnością tarczycy nie wykazano wpływu na BMD zarówno w zakresie szyjki kości udowej, jak i kręgosłupa lędźwiowego. Wnioski: Niekorzystny wpływ na metabolizm kostny wywiera nadczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy u kobiet przed menopauzą nie wpływa na gęstość kości

Seasonal variations in serum vitamin D concentrations in human

Witamina D reguluje homeostazę wapniowo-fosforanową organizmu, bierze udział w procesach proliferacji, dojrzewania i różnicowania komórek. Jej stężenia w organizmie człowieka są zmienne, zależą przede wszystkim od efektywnej biosyntezy w naskórku, w mniejszym stopniu także od podaży egzogennej. Powstawanie witaminy D w organizmie jest proporcjonalne do stopnia ekspozycji na promieniowanie słoneczne, stąd w różnych szerokościach geograficznych i w różnych porach roku stężenia witaminy D będą się różnić. Sezonowość stężeń witaminy D w ludzkim ustroju implikuje okresowe występowanie zachorowań lub zaostrzeń pewnych grup schorzeń (np.: reumatoidalnego zapalenia stawów, stwardnienia rozsianego, cukrzycy typu 1, choroby Leśniowskiego-Crohna, astmy oskrzelowej, nowotworów sutka, prostaty, jelita grubego, pierwotnego nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej i niewydolności serca).Vitamin D regulates the homeostasis of calcium and phosphate. It also plays an important role in cell’s proliferation, maturation and differentiation. It’s concentration in serum is unstable, it depends on effective biosynthesis in epidermis and on dietary supply. Productionof vitamin D in skin is proportional to exposition to sunlight, so it varies according to the season and latitude. Seasonal changes in concentration of vitamin D in human blood has an important influence on some diseases’ morbidity or exacerbation (for example: rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, type 1 diabetes mellitus, Crohn’s disease, asthma, cancers of the breast, colon, prostate, primary hypertension, ischemic heart disease and heart failure)

Rola osteoprotegeryny i witaminy D w patologii tarczycy

Hormonal dysfunction of thyroid gland manifests, among other, in bone tissue disorders. The evaluation of changes in bone is possible not only by using the classical markers of bone turnover. Very interesting chemical compounds are osteoprotegerin and vitamin D; their serum concentration among patients with thyroid disorders can show the range of changes in bone metabolism. Osteoprotegerin possess an ability of reduction of bone resorption. Vitamin D has several "nonclassical" mechanisms of action, also the possibility of interaction with endogenous thyroid hormones. The aim of this study is to review the current literature concerning the role of osteoprotegerin and vitamin D in thyroid pathology.Dysfunkcja hormonalna tarczycy przejawia się między innymi zaburzeniami metabolizmu tkanki kostnej. Ocena zmian kostnych jest pośrednio możliwa nie tylko dzięki klasycznym markerom obrotu kotnego. Interesującymi związkami chemicznymi, których zmiany stężeń w surowicy krwi u pacjentów z chorobami tarczycy mogą odzwierciedlać stopień nasilenia zmian w tkance kostnej, są - posiadająca zdolność hamowania procesów resorpcji kości - osteoprotegeryna (OPG) oraz witamina D, która spośród wielu swoich "nieklasycznych" mechanizmów działania, posiada prawdopodobnie możliwość interferowania z endogennymi hormonami tarczycy. Celem niniejszej pracy jest przegląd aktualnego piśmiennictwa dotyczący roli osteoprotegeryny i witaminy D w patologii tarczycy

Comparison and assessment of thyroid morphology and function in inhabitants of Lower Silesia before and after administration of a single dose of iodine-containing contrast agent during cardiac intervention procedure

Wstęp: Wiadomym jest, że mieszkańcy terenów ubogich w jod rozwijają szereg niemych klinicznie patologii tarczycy. Celem badania była ocena morfologii i funkcji tarczycy w populacji dorosłych mieszkańców Dolnego Śląska oraz ocena wpływu na gruczoł tarczowy jednorazowo podanej dawki jodu w postaci kontrastu w trakcie kardiologicznych procedur interwencyjnych. Materiały i metody: Do pierwszej części badania, której celem była ocena morfologii i funkcji tarczycy u zdrowych mieszkańców Dolnego Śląska zakwalifikowano 120 osób (78 mężczyzn i 42 kobiety). Z tej grupy wyłoniono 60 osób (38 mężczyzn i 22 kobiety) które, z racji wskazań do inwazyjnych zabiegów kardiologicznych (koronarografii/PTCA), obciążono dużą dawką jodu oraz przeprowadzano u nich ocenę tyreologiczną po 1, 3 i 6 miesiącach od interwencji. Wyniki: 1) Patologiczne zmiany w morfologii tarczycy stwierdzono u 49,1%, zaburzenia dotyczące stężeń hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych stwierdzono u 17,6%, które przekładały się na zaburzenia funkcji tarczycy u 9,3% zdrowych tyreologicznie mieszkańców Dolnego Śląska. 2) Największe zmiany: obniżenie stężenia TSH i wzrost stężenia fT3 były widoczne 4 tygodnie po obciążeniu jodem, prowadząc do rozpoznania nadczynności tarczycy u 15% pacjentów. Wnioski: 1) Z uwagi na dużą ilość klinicznie niemych zaburzeń morfologii i funkcji tarczycy ważna jest jej dokładna ocena przed obciążeniem chorego jodem. 2) Jest poparte dowodami i polecane monitorowanie stężenia TSH i fT3 przed i 4 tygodnie po obciążeniu chorego jodem. 3) Zaburzenia morfologii i funkcji tarczycy po podaniu pacjentowi jodu mają charakter przemijający, wymagają monitorowania, ale nie leczenia.Introduction: Inhabitants living in areas with endemic dietary iodine intake deficiency develop nodular goitre. The aim of our study was to evaluate thyroid morphology and function among adults residing in Lower Silesia and to assess the effect on the thyroid gland of an iodine-based contrasting agent administered during a cardiac intervention procedure. Materials and methods: The first part of the study (evaluation of thyroid gland) was carried out on 120 subjects (78 men and 42 women). From among this group, invasive cardiac procedures were performed on 60 subjects (38 men and 22 women) during the second part of the study. Endocrine tests were repeated one, three, and six months after the invasive procedure. Results: 1) Within the studied group, pathological changes in thyroid morphology were found in 49.1%, and thyroid function disturbances in 9.3%, of all subjects. 2) A decrease in TSH concentration with a corresponding increase in fT3 concentration was seen at the second visit (four weeks after iodine administration) leading to the diagnosis of hyperthyroidism in 15% of subjects. Conclusions: 1) Considering the multitude of silent thyroid pathologies, particular care is required before administering an iodine-based medium. 2) It is reasonable and advisable to monitor TSH and fT3 levels before and at four weeks after administration of an iodine-containing contrast agent. 3) Thyroid morphology and function disturbances after iodine administration do not necessitate treatment, as they are of transient character and only require monitoring

Susceptibility to apoptosis of lymphocytes from patients with peripheral arterial disease

Purpose. To determine, in vitro, the susceptibility to apoptosis of lymphocytes from patients with peripheral arterial disease (PAD) in the presence of a low culture medium serum concentration, and to evaluate the correlation of the degree of apoptosis and the serum lipid levels. Methods. Lymphocytes were isolated from the venous blood of PAD patients with lower limb ischemia secondary to obliterative atherosclerosis of Fountain stage IIb. None of the patients had received hypo-lipemic therapy. The lymphocytes were incubated for 48 hr in media containing reduced concentrations of fetal calf serum. The study group consisted of 10 patients (7 men and 3 women), with a mean age of 67.0 ± 4.0 yr. The control group consisted of ten healthy volunteers, of the same mean age and sex proportion as the study group. Results. The percentage of non-apoptotic lymphocytes was lower (by 17%) and the percentage of late apoptotic lymphocytes was higher (by 33%) in the PAD patients than in the healthy donors when comparing the slopes of regression lines describing the relation between frequency of apoptotic lymphocytes in culture media containing reduced concentration of fetal calf serum The percentage of late apoptotic lymphocytes was correlated with the levels of total cholesterol (rs=0.93; P < 0.01) and LDL cholesterol (rs=0.80; P < 0.01) , and negatively correlated with the level of triglycerides (rs=-0.71; P < 0.05). Conclusion. The results of this study of lymphocyte apoptosis are important in understanding of the disease pathogenesis and should be taken into account in elaboration of treatment strategies