La Bioética en la educación médica

La Bioética en la formación médica es uno de los pilares fundamentales para la relación médico-paciente y el ejercicio de la medicina de manera integral, considerando al ser humano como un todo y que el cuidado de su salud debe ir examinada con la luz de los valores y principios morales. La bioética es una rama de la ética que se encarga de proporcionar y examinar los principios de conducta más adecuados para el ser humano en relación con la vida sea esta humana, animal y vegetal

Aplicación de los principios bioéticos en la práctica médica durante la emergencia sanitaria por COVID-19

 The development of the COVID-19 pandemic has generated a health crisis in the world from which Ecuador has not been able to recover, the lack of organization, the poor distribution of health resources, have generated a breach of several bioethical principles during the medical practice, in this context the present research work aims to determine the application of bioethical principles in medical practice during the health emergency by COVID 19, through a documentary narrative bibliographic review of the last 5 years in databases such as Pubmed, Elsevier, academic Google, Scielo, using Health Sciences descriptors such as: coronavirus disease, bioethical principles, bioethics, public health, humanization of care. The inclusion criteria were complete articles in English and Spanish between the years 2017-2022. The review of 30 articles that met the eligibility criteria was added. In the results we address bioethical principles, ethical dilemmas that are derived from fear and mental health; the lack of individual protection equipment; lack of resources and equipment and the doctor-patient relationship.El desarrollo de la pandemia por COVID-19 ha generado en el mundo una crisis sanitaria de la cual el Ecuador no ha podido recuperarse, la falta de organización, la mala distribución de los recursos sanitarios, han generado que se incumplan varios principios bioéticos durante la práctica médica, en este contexto, el presente trabajo investigativo tiene como objetivo determinar la aplicación de los principios bioéticos en la práctica médica durante la emergencia sanitaria por COVID 19, mediante una revisión bibliográfica narrativa documental de los últimos 5 años en bases de datos como Pubmed, Elsevier, Google académico, Scielo, utilizando descriptores en Ciencias de la Salud como: enfermedad por coronavirus, principios bioéticos, bioética, salud pública, humanización de la atención. Los criterios de inclusión fueron artículos completos en el idioma inglés y español entre los años 2017-2022. Se incluyó la revisión de 30 artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. En los resultados se abordan principios bioéticos, dilemas éticos que vienen derivados del miedo y salud mental; la falta de equipos de protección individual; falta de recursos y la relación médico paciente

Concentración sérica de creatina-quinasa y funcionalismo renal en adultos de centros de entrenamiento físico de Calceta

La creatina quinasa (CK) es una enzima requerida por las células musculares del organismo para funcionar y sus niveles se pueden elevar después de un infarto al miocardio, lesión músculo-esquelética, ejercicio extenuante, ingerir medicamentos, suplementos o alcohol, ocasionando insuficiencia y arritmias cardiacas e insuficiencia renal. El objetivo del presente estudio fue evaluar la concentración sérica de CK y el funcionalismo renal en adultos de centros de entrenamiento físico. Se realizó un estudio descriptivo- no experimental, prospectivo, explicativo y de corte transversal en 90 adultos de dos centros de entrenamiento físico de Calceta, provincia de Manabí en Ecuador, los cuales fueron sometidos a rutinas diferentes de ejercicios (Aeróbicos, de flexibilidad, fuerza y resistencia). Se incluyeron 20 individuos sedentarios como población control.  Se cuantificaron los valores séricos de las muestras por el método enzimático colorimétrico para úrea, creatinina, ácido úrico y creatinina en orina. En el caso de la CK se cuantificó por el método de espectrofotometría. Las pruebas se midieron en un analizador semiautomatizado, modelo URIT 880. Se encontró que 36 de los individuos del grupo de estudio presentaron niveles elevados (p=0,02) de CK,30 de los cuales realizan rutinas de fuerza y resistencia y 6 ejercicios aeróbicos. Los parámetros de la función renal no arrojaron diferencias al compararlos con los valores obtenidos en el grupo control, sin embargo, la úrea se incrementó (p<0,05) en los adultos jóvenes del género masculino en comparación con el género femenino, al igual que la creatinina en suero de adultos sometidos a ejercicio. Se estableció asociación del tipo de actividad física de rutina de ejercicios de fuerza y resistencia con la presencia de alteración en los parámetros renales (disminución de creatinina en orina) y musculares (aumento de concentraciones séricas de CK). El consumo de suplementos proteicos no produjo alteraciones de importancia en los parámetros bioquímicos evaluados en el presente estudio. En conclusión, los resultados   sugieren que en todas las personas que se ejercitan existe una tendencia a subir sus valores de CK y consecuentemente el riesgo a sufrir de alguna afectación renal, de no hacerlo bajo instrucciones de entrenadores debidamente certificados

Epidemiology, clinic and prevention of monkeypox. Bibliographic review

Introduction: Monkeypox, or monkeypox, is a zoonosis endemic in the rural jungle areas of central and western Africa, in humans the first occurrence was in 1970 in the Democratic Republic of Congo. It is caused by a virus belonging to the genus Orthopoxvirus of the Poxviridae family. Objective: To determine the causes and predisposing factors to the outbreak of monkeypox, transmission routes, clinical manifestations, evolution, complications, diagnosis, therapeutic management, prevention and control of infection.Material and methods: A systematic review was carried out in the Medscape, Pubmed, Science Direct and Scielo databases. Thirty-one papers were used.Results: Monkeypox was discovered in 1958 in the city of Copenhagen, capital of Denmark, in monkeys used for research. In 1970, the first case of monkeypox in humans was reported in a child in the Democratic Republic of Congo. Once the diagnostic suspicion is determined, sampling is indicated to confirm infection by nucleic acid amplification test (NAAT) or real-time PCR. PCR is the definitive diagnostic test, can be alone or followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis or sequencing, has high sensitivity and specificity; and a rapid turnaround time of about one day or less. Monkeypox is usually mild and most people recover without treatment.Conclusions: So far in Ecuador 421 cases of monkeypox have been reported, so it is important that public health officials and health care personnel receive training on the risk of the disease, recognition, treatment and isolation of cases. It is important that the country has sufficient PCR tests in public facilities for the confirmation of cases and as a method of prevention, citizens should maintain the biosecurity measures announced by the MSP.Introducción: La viruela del mono o monkeypox, es una zoonosis endémica en las zonas rurales selváticas del centro y oeste de África, en el ser humano la primera aparición fue en 1970 en la República Democrática del Congo. Es ocasionada por un virus perteneciente al género Orthopoxvirus de la familia Poxviridae.. Objetivo: Determinar las causas y factores predisponentes al brote de viruela símica, vías de transmisión, manifestaciones clínicas, evolución, complicaciones, diagnóstico, manejo terapéutico, prevención y control de la infección.Material y métodos: Se realizó una sistemática en las bases de datos Medscape, Pubmed, Science Direct y Scielo. Se utilizaron 31 artículos.Resultados: La viruela del mono se descubrió en 1958 en la ciudad de Copenhague, capital de Dinamarca en simios que se usaban para investigación. En 1970 se reportó el primer caso de viruela símica en humanos en un niño de la República Democrática del Congo. Una vez determinada la sospecha diagnóstica se indica la toma de muestra para confirmar la infección mediante una prueba de amplificación de ácido nucleico (NAAT) o PCR en tiempo real. La PCR es la prueba diagnóstica definitiva, puede ser sola o seguida por análisis o secuenciación de polimorfismo en la longitud de fragmentos de restricción (RFLP), tiene una alta sensibilidad y especificidad; y un tiempo de respuesta rápido alrededor de un día o menos. La viruela del mono suele ser leve y la mayoría de las personas se recuperan sin tratamiento.Conclusiones: Hasta el momento en Ecuador se han reportado 421 casos de viruela símica, por lo que es importante que los funcionarios de salud pública y personal de atención médica reciban capacitaciones sobre el riesgo de la enfermedad, reconocimiento, tratamiento y aislamiento de los casos. Es importante que el país cuente con suficientes pruebas PCR en los establecimientos públicos para la confirmación de casos y como método de prevención es la ciudadanía debe mantener las medidas de bioseguridad dadas a conocer por el MSP

Mundo Administrativo

El estudio del Derecho Administrativo, en su esencia, se convierte en un viaje intelectual y reflexivo que nos sumerge en la comprensión profunda de cómo el Estado ejerce su poder, administra sus recursos y se relaciona con los ciudadanos y entidades privadas. En otras palabras, esta rama jurídica es el portal a través del cual se observa la interacción entre el ente estatal y la sociedad, así como la garantía de protección de los derechos fundamentales de los individuos en sus relaciones con la administración pública. &nbsp; A través de las páginas de este libro, el lector podrá encontrarse con un recorrido minucioso de las instituciones básicas del Derecho Administrativo en Ecuador, como el acto administrativo; el acto de simple administración; el hecho administrativo; el contrato administrativo y el acto normativo de carácter administrativo, contextualizadas y analizadas desde sus orígenes históricos hasta su aplicación práctica en el marco jurídico actual del país. &nbsp; Más allá de un mero estudio descriptivo, esta obra se erige como un análisis crítico y reflexivo que identifica los desafíos y problemáticas que el Derecho Administrativo enfrenta en el ámbito legislativo ecuatoriano. Los retos de adaptación a los cambios sociopolíticos, económicos y tecnológicos son explorados en detalle, proponiendo reflexiones profundas y posibles soluciones que podrían enriquecer la legislación y su aplicación en el país. Es crucial destacar la importancia del estudio de las actuaciones administrativas en el fortalecimiento de los sistemas democráticos, la garantía de la legalidad en la actuación del Estado y la promoción de una gestión pública eficiente y transparente. Este conocimiento no solo es esencial para estudiantes y profesionales del ámbito jurídico-administrativo, sino que también ofrece una perspectiva esclarecedora a todos aquellos interesados en comprender la complejidad y la relevancia del Derecho en la cotidianidad de la sociedad ecuatoriana.El estudio del Derecho Administrativo, en su esencia, se convierte en un viaje intelectual y reflexivo que nos sumerge en la comprensión profunda de cómo el Estado ejerce su poder, administra sus recursos y se relaciona con los ciudadanos y entidades privadas. En otras palabras, esta rama jurídica es el portal a través del cual se observa la interacción entre el ente estatal y la sociedad, así como la garantía de protección de los derechos fundamentales de los individuos en sus relaciones con la administración pública. &nbsp; A través de las páginas de este libro, el lector podrá encontrarse con un recorrido minucioso de las instituciones básicas del Derecho Administrativo en Ecuador, como el acto administrativo; el acto de simple administración; el hecho administrativo; el contrato administrativo y el acto normativo de carácter administrativo, contextualizadas y analizadas desde sus orígenes históricos hasta su aplicación práctica en el marco jurídico actual del país. &nbsp; Más allá de un mero estudio descriptivo, esta obra se erige como un análisis crítico y reflexivo que identifica los desafíos y problemáticas que el Derecho Administrativo enfrenta en el ámbito legislativo ecuatoriano. Los retos de adaptación a los cambios sociopolíticos, económicos y tecnológicos son explorados en detalle, proponiendo reflexiones profundas y posibles soluciones que podrían enriquecer la legislación y su aplicación en el país. Es crucial destacar la importancia del estudio de las actuaciones administrativas en el fortalecimiento de los sistemas democráticos, la garantía de la legalidad en la actuación del Estado y la promoción de una gestión pública eficiente y transparente. Este conocimiento no solo es esencial para estudiantes y profesionales del ámbito jurídico-administrativo, sino que también ofrece una perspectiva esclarecedora a todos aquellos interesados en comprender la complejidad y la relevancia del Derecho en la cotidianidad de la sociedad ecuatoriana

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