ELABORACIÓN DE CARTAS TEMÁTICAS DE LA RUGOSIDAD SUPERFICIAL EN PLANICIES DE INUNDACIÓN. CUENCA INFERIOR DEL RÍO SALADO (SANTA FE, ARGENTINA)

En este trabajo se expone una metodología para transformar los datos de cada píxel e las imágenes satelitales en coeficientes de rugosidad  n de Manning. Los datos ueron tomados en la cuenca inferior del río saladio duranre invierno y verano usando imágenes satelitales Landsat 7 ETM y trabajos de campo. Se consideraron siete clases que corresponden a diferentes alturas de vegetación y tipos de terreno. Para transformar cada clase en coeficientes  n, las clasificaciones respectivas se convirtieron en archivos vectoriales con coordenadas geográficas y número de clase. Se empleó para este propósito un algoritmo de conversión raster-vector. Fue empleada la ecuación de Keulegan según fondos hidráulicamente rugosos para determinar el coeficiente n. Cuando se compararon valores para invierno y verano, debido al crecimiento de la vegetación, el coeficiente de rugosidad mostró un incremento promedio del 45%

Simulación hidrodinámica para un escenario de cauce lleno en el río Salado (Santa Fe)

El conocimiento de la hidrodinámica es fundamental para la caracterización y comprensión de los procesos de transporte, erosión y deposición de constituyentes en cauces aluviales. El estudio de este fenómeno bajo el supuesto de unidimensionalidad presenta ciertas limitaciones desde el punto de vista práctico, como por ejemplo la presencia de meandros, obras civiles o fuentes puntuales de descargas. En estos casos adquiere particular importancia el conocimiento, por ejemplo, del campo medio de velocidades y su variación en las 3 direcciones (x,y,z) y la modelación de los distintos procesos de transporte. Esto justifica la implementación de modelos tridimensionales o bidimensionales para el cálculo de las condiciones hidrodinámicas. El caso de estudio comprende un tramo de aproximadamente 8.0 km de longitud de la cuenca baja del río Salado (Santa Fe, Argentina), receptor de descargas industriales, pluviales y domiciliarias. El alcance del trabajo comprendió la representación hidrodinámica cuasi tridimensional (cuasi 3D) del tramo, implementando el sistema computacional SisBaHiA (Sistema Base de Hidrodinámica Ambiental) para un escenario de cauce lleno en condiciones estacionarias. La malla que define el dominio de cálculo está compuesta por 1620 elementos, de 9 nodos por elementos y 6859 nodos en total. El ancho medio del cauce (bankfull) es del orden de los 76 m, con profundidades medias de 3.50 m. La calibración y validación del modelo se efectuó en base a mediciones realizadas en mayo de 2015 en situación de cauce lleno. Se realizaron aforos en 3 secciones (202 m3s-1) con perfilador acústico de corriente Doppler (ADCP), se midieron 9 perfiles verticales de velocidad y se tomaron 22 muestras para la determinación de sólidos suspendidos totales (SST). Se logró una representación satisfactoria del campo de velocidades, en el sentido transversal y vertical del escurrimiento y de las tensiones de corte del lecho en las secciones medidas. Se avanzó en el análisis de sensibilidad del parámetro de rugosidad del cauce y del paso de tiempo de simulación.Publicado en: Mecánica Computacional vol. XXXV, no. 16.Facultad de Ingenierí

Simulación hidrodinámica para un escenario de cauce lleno en el río Salado (Santa Fe)

El conocimiento de la hidrodinámica es fundamental para la caracterización y comprensión de los procesos de transporte, erosión y deposición de constituyentes en cauces aluviales. El estudio de este fenómeno bajo el supuesto de unidimensionalidad presenta ciertas limitaciones desde el punto de vista práctico, como por ejemplo la presencia de meandros, obras civiles o fuentes puntuales de descargas. En estos casos adquiere particular importancia el conocimiento, por ejemplo, del campo medio de velocidades y su variación en las 3 direcciones (x,y,z) y la modelación de los distintos procesos de transporte. Esto justifica la implementación de modelos tridimensionales o bidimensionales para el cálculo de las condiciones hidrodinámicas. El caso de estudio comprende un tramo de aproximadamente 8.0 km de longitud de la cuenca baja del río Salado (Santa Fe, Argentina), receptor de descargas industriales, pluviales y domiciliarias. El alcance del trabajo comprendió la representación hidrodinámica cuasi tridimensional (cuasi 3D) del tramo, implementando el sistema computacional SisBaHiA (Sistema Base de Hidrodinámica Ambiental) para un escenario de cauce lleno en condiciones estacionarias. La malla que define el dominio de cálculo está compuesta por 1620 elementos, de 9 nodos por elementos y 6859 nodos en total. El ancho medio del cauce (bankfull) es del orden de los 76 m, con profundidades medias de 3.50 m. La calibración y validación del modelo se efectuó en base a mediciones realizadas en mayo de 2015 en situación de cauce lleno. Se realizaron aforos en 3 secciones (202 m3s-1) con perfilador acústico de corriente Doppler (ADCP), se midieron 9 perfiles verticales de velocidad y se tomaron 22 muestras para la determinación de sólidos suspendidos totales (SST). Se logró una representación satisfactoria del campo de velocidades, en el sentido transversal y vertical del escurrimiento y de las tensiones de corte del lecho en las secciones medidas. Se avanzó en el análisis de sensibilidad del parámetro de rugosidad del cauce y del paso de tiempo de simulación.Publicado en: Mecánica Computacional vol. XXXV, no. 16.Facultad de Ingenierí

Simulación hidrodinámica para un escenario de cauce lleno en el río Salado (Santa Fe)

El conocimiento de la hidrodinámica es fundamental para la caracterización y comprensión de los procesos de transporte, erosión y deposición de constituyentes en cauces aluviales. El estudio de este fenómeno bajo el supuesto de unidimensionalidad presenta ciertas limitaciones desde el punto de vista práctico, como por ejemplo la presencia de meandros, obras civiles o fuentes puntuales de descargas. En estos casos adquiere particular importancia el conocimiento, por ejemplo, del campo medio de velocidades y su variación en las 3 direcciones (x,y,z) y la modelación de los distintos procesos de transporte. Esto justifica la implementación de modelos tridimensionales o bidimensionales para el cálculo de las condiciones hidrodinámicas. El caso de estudio comprende un tramo de aproximadamente 8.0 km de longitud de la cuenca baja del río Salado (Santa Fe, Argentina), receptor de descargas industriales, pluviales y domiciliarias. El alcance del trabajo comprendió la representación hidrodinámica cuasi tridimensional (cuasi 3D) del tramo, implementando el sistema computacional SisBaHiA (Sistema Base de Hidrodinámica Ambiental) para un escenario de cauce lleno en condiciones estacionarias. La malla que define el dominio de cálculo está compuesta por 1620 elementos, de 9 nodos por elementos y 6859 nodos en total. El ancho medio del cauce (bankfull) es del orden de los 76 m, con profundidades medias de 3.50 m. La calibración y validación del modelo se efectuó en base a mediciones realizadas en mayo de 2015 en situación de cauce lleno. Se realizaron aforos en 3 secciones (202 m3s-1) con perfilador acústico de corriente Doppler (ADCP), se midieron 9 perfiles verticales de velocidad y se tomaron 22 muestras para la determinación de sólidos suspendidos totales (SST). Se logró una representación satisfactoria del campo de velocidades, en el sentido transversal y vertical del escurrimiento y de las tensiones de corte del lecho en las secciones medidas. Se avanzó en el análisis de sensibilidad del parámetro de rugosidad del cauce y del paso de tiempo de simulación.Publicado en: Mecánica Computacional vol. XXXV, no. 16.Facultad de Ingenierí

Maximal care considerations when treating patients with end-stage heart failure: ethical and procedural quandaries in management of the very sick

Deciding who should receive maximal technological treatment options and who should not represents an ethical, moral, psychological and medico-legal challenge for health care providers. Especially in patients with chronic heart failure, the ethical and medico-legal issues associated with providing maximal possible care or withholding the same are coming to the forefront. Procedures, such as cardiac transplantation, have strict criteria for adequate candidacy. These criteria for subsequent listing are based on clinical outcome data but also reflect the reality of organ shortage. Lack of compliance and non-adherence to lifestyle changes represent relative contraindications to heart transplant candidacy. Mechanical circulatory support therapy using ventricular assist devices is becoming a more prominent therapeutic option for patients with end-stage heart failure who are not candidates for transplantation, which also requires strict criteria to enable beneficial outcome for the patient. Physicians need to critically reflect that in many cases, the patient’s best interest might not always mean pursuing maximal technological options available. This article reflects on the multitude of critical issues that health care providers have to face while caring for patients with end-stage heart failure

Stratification of Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement According to Surgical Inoperability for Technical Versus Clinical Reasons

ObjectivesThe goal of this study was to examine the impact of reasons for surgical inoperability on outcomes in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVR).BackgroundPatients with severe aortic stenosis may be deemed inoperable due to technical or clinical reasons. The relative impact of each designation on early and late outcomes after TAVR is unclear.MethodsPatients were studied from the inoperable arm (cohort B) of the randomized PARTNER (Placement of Aortic Transcatheter Valve) trial and the nonrandomized continued access registry. Patients were classified according to whether they were classified as technically inoperable (TI) or clinically inoperable (CLI). Reasons for TI included porcelain aorta, previous mediastinal radiation, chest wall deformity, and potential for injury to previous bypass graft on sternal re-entry. Reasons for CLI were systemic factors that were deemed to make survival unlikely.ResultsOf the 369 patients, 23.0% were considered inoperable for technical reasons alone; the remaining were judged to be CLI. For TI, the most common cause was a porcelain aorta (42%); for CLI, it was multiple comorbidities (48%) and frailty (31%). Quality of life and 2-year mortality were significantly better among TI patients compared with CLI patients (mortality 23.3% vs. 43.8%; p < 0.001). Nonetheless, TAVR led to substantial survival benefits compared with standard therapy in both inoperable cohorts.ConclusionsPatients undergoing TAVR based solely on TI have better survival and quality of life improvements than those who are inoperable due to clinical comorbidities. Both TI and CLI TAVR have significant survival benefit in the context of standard therapy. (THE PARTNER TRIAL: Placement of AoRTic TraNscathetER Valve Trial; NCT00530894

Transcatheter or surgical aortic-valve replacement in intermediate-risk patients

BACKGROUND: Previous trials have shown that among high-risk patients with aortic stenosis, survival rates are similar with transcatheter aortic-valve replacement (TAVR) and surgical aorticvalve replacement. We evaluated the two procedures in a randomized trial involving intermediate-risk patients. METHODS: We randomly assigned 2032 intermediate-risk patients with severe aortic stenosis, at 57 centers, to undergo either TAVR or surgical replacement. The primary end point was death from any cause or disabling stroke at 2 years. The primary hypothesis was that TAVR would not be inferior to surgical replacement. Before randomization, patients were entered into one of two cohorts on the basis of clinical and imaging findings; 76.3% of the patients were included in the transfemoral-access cohort and 23.7% in the transthoracic-access cohort. RESULTS: The rate of death from any cause or disabling stroke was similar in the TAVR group and the surgery group (P=0.001 for noninferiority). At 2 years, the Kaplan–Meier event rates were 19.3% in the TAVR group and 21.1% in the surgery group (hazard ratio in the TAVR group, 0.89; 95% confidence interval [CI], 0.73 to 1.09; P=0.25). In the transfemoralaccess cohort, TAVR resulted in a lower rate of death or disabling stroke than surgery (hazard ratio, 0.79; 95% CI, 0.62 to 1.00; P=0.05), whereas in the transthoracic-access cohort, outcomes were similar in the two groups. TAVR resulted in larger aortic-valve areas than did surgery and also resulted in lower rates of acute kidney injury, severe bleeding, and new-onset atrial fibrillation; surgery resulted in fewer major vascular complications and less paravalvular aortic regurgitation. CONCLUSIONS: In intermediate-risk patients, TAVR was similar to surgical aortic-valve replacement with respect to the primary end point of death or disabling stroke. (Funded by Edwards Lifesciences; PARTNER 2 ClinicalTrials.gov number, NCT01314313

Positive Selection Results in Frequent Reversible Amino Acid Replacements in the G Protein Gene of Human Respiratory Syncytial Virus

Human respiratory syncytial virus (HRSV) is the major cause of lower respiratory tract infections in children under 5 years of age and the elderly, causing annual disease outbreaks during the fall and winter. Multiple lineages of the HRSVA and HRSVB serotypes co-circulate within a single outbreak and display a strongly temporal pattern of genetic variation, with a replacement of dominant genotypes occurring during consecutive years. In the present study we utilized phylogenetic methods to detect and map sites subject to adaptive evolution in the G protein of HRSVA and HRSVB. A total of 29 and 23 amino acid sites were found to be putatively positively selected in HRSVA and HRSVB, respectively. Several of these sites defined genotypes and lineages within genotypes in both groups, and correlated well with epitopes previously described in group A. Remarkably, 18 of these positively selected tended to revert in time to a previous codon state, producing a “flip-flop” phylogenetic pattern. Such frequent evolutionary reversals in HRSV are indicative of a combination of frequent positive selection, reflecting the changing immune status of the human population, and a limited repertoire of functionally viable amino acids at specific amino acid sites