Prevalência de sinais e sintomas de transtorno opositivo desafiador em população de crianças e adolescentes do Brasil Central

O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é, segundo o DSM-V, um distúrbio comportamental no qual, crianças e adolescentes, apresentam dificuldade em obedecer às regras, irritabilidade, índole vingativa e desafiadora. Essas características causam perturbação da ordem na família, escola e em outros núcleos sociais. Além disso, há importante sofrimento do paciente portador desse transtorno, que, por muitas vezes, é negligenciado. Dessa forma, o objetivo desse trabalho é investigar a prevalência de sinais e sintomas do TOD em uma população de crianças e adolescentes de 6 a 18 anos estudante da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) do município de Anápolis-GO. Nessa pesquisa, transversal, descritiva, observacional e quantitativa, será utilizado o método de estudo de prevalência ou epidemiológico. Será aplicado o questionário SNAP-IV que avalia os sintomas e a possibilidade de existir o transtorno. E, também, será aplicado um questionário voltado para os familiares quanto ao ambiente que a criança ou adolescente participa. Espera-se encontrar no resultado desse trabalho manifestações e sintomas do TOD se iniciem na idade escolar, além de encontrar uma correção com o TDAH (Transtorno de Atenção e Hiperatividade) em cerca de 35% dos pacientes. Ademais, supõe-se que os dados de prevalência de 1 a 11%, variando com idade e gênero e que é a incidência maior dos 4 aos 12 anos sejam semelhantes nesse trabalho

Síndrome de Guillain-Barré e Zika Vírus: uma revisão integrativa sobre a correlação de incidência

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença caracterizada por distúrbios neuromotores como paralisia aguda que podem ocorrer após uma infecção viral. As principais origens da SGB estão pautadas na Campylobacter jejuni, citomegalovírus e influenza A, no entanto, pode ser ocasionada também pelo vírus da Dengue e da Zika. Objetivou-se nesta mini revisão dissertar acerca da possível relação do aumento entre os casos de infecção pelo vírus da Zika com o aumento da incidência da SGB no mundo, uma vez que são poucos os estudos realizados na população brasileira. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, na qual utilizou-se os descritores: Zika Vírus, SGB e Incidência, por meio das plataformas SciELO e BVS, além de  12 artigos em português e inglês de 2017 a 2020. No que tange à relação Zika-Guillain-Barré várias pesquisas concluíram que os surtos de infecção pela Zika causaram surtos de SGB em sete países latino-americanos. No entanto, por causa dos vieses e da forma de diagnóstico, bem como a análise temporal, ainda não ficou estabelecido  a associação entre as duas doenças. Faz-se necessária a realização de mais estudos para se estabelecer, de forma segura, se esta correlação existe. A associação Zika-Guillain-Barré, mesmo possuindo uma baixa prevalência de aproximadamente 1,23% devido limitações como poucos dados em relação aos vírus, não deve ser negligenciada, pois os casos ainda estão presentes nos indivíduos e a SGB é uma condição grave. Os estudos apresentados corroboram para a hipótese de que a SGB é associada à infecção por vírus Zika, contudo ainda é um assunto pouco estudado e urge-se a necessidade de mais estudos que abordem essa temática, visto que essa mini-revisão é limitada pelo número de artigos tomados como referências

Incidence of and Factors Associated With Leprosy Among Household Contacts of Patients With Leprosy in Brazil.

Importance: Despite progress toward reducing global incidence, leprosy control remains a challenge in low- and middle-income countries. Objective: To estimate new case detection rates of leprosy among household contacts of patients with previously diagnosed leprosy and to investigate its associated risk factors. Design, Setting, and Participants: This population-based cohort study included families registered in the 100 Million Brazilian Cohort linked with nationwide registries of leprosy; data were collected from January 1, 2007, through December 31, 2014. Household contacts of patients with a previous diagnosis of leprosy from each household unit were followed up from the time of detection of the primary case to the time of detection of a subsequent case or until December 31, 2014. Data analysis was performed from May to December 2018. Exposures: Clinical characteristics of the primary case and sociodemographic factors of the household contact. Main Outcomes and Measures: Incidence of leprosy, estimated as the new case detection rate of leprosy per 100 000 household contacts at risk (person-years at risk). The association between occurrence of a subsequent leprosy case and the exposure risk factors was assessed using multilevel mixed-effects logistic regressions allowing for state- and household-specific random effects. Results: Among 42 725 household contacts (22 449 [52.5%] female; mean [SD] age, 22.4 [18.5] years) of 17 876 patients detected with leprosy, the new case detection rate of leprosy was 636.3 (95% CI, 594.4-681.1) per 100 000 person-years at risk overall and 521.9 (95% CI, 466.3-584.1) per 100 000 person-years at risk among children younger than 15 years. Household contacts of patients with multibacillary leprosy had higher odds of developing leprosy (adjusted odds ratio [OR], 1.48; 95% CI, 1.17-1.88), and the odds increased among contacts aged 50 years or older (adjusted OR, 3.11; 95% CI, 2.03-4.76). Leprosy detection was negatively associated with illiterate or preschool educational level (adjusted OR, 0.59; 95% CI, 0.38-0.92). For children, the odds were increased among boys (adjusted OR, 1.70; 95% CI, 1.20-2.42). Conclusions and Relevance: The findings in this Brazilian population-based cohort study suggest that the household contacts of patients with leprosy may have increased risk of leprosy, especially in households with existing multibacillary cases and older contacts. Public health interventions, such as contact screening, that specifically target this population appear to be needed

Perspectivas atuais sobre o uso de psilocibina no manejo da depressão resistente: revisão sistemática

A depressão resistente ao tratamento é um desafio global, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a psilocibina, um composto psicodélico presente em certos cogumelos, desperta interesse como possível intervenção terapêutica. Seu potencial para influenciar positivamente o humor e a cognição, através da ativação dos receptores de serotonina no cérebro, sugere uma nova abordagem no tratamento da depressão resistente. Este estudo busca analisar as perspectivas atuais sobre o uso da psilocibina nesse contexto, destacando a necessidade de mais pesquisas sobre seus efeitos e segurança para sua integração clínica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2016 a 2024, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). No primeiro estudo, os efeitos agudos da psilocibina foram detectáveis de 30 a 60 minutos após a administração, atingindo o pico em 2 a 3 horas e diminuindo após pelo menos 6 horas. A substância foi bem tolerada, com eventos adversos leves e transitórios. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos, ansiedade e anedonia após o tratamento com doses altas. O segundo estudo envolveu 233 participantes distribuídos em grupos de doses diferentes. Houve uma redução significativa nos sintomas depressivos após o tratamento, com doses mais altas apresentando uma diferença estatisticamente maior em comparação com a dose mais baixa e o grupo de controle. Eventos adversos, como dor de cabeça e náusea, foram comuns entre os participantes. O terceiro estudo abordou as perspectivas futuras para o tratamento com psilocibina para depressão resistente. Recomendações incluíram equilibrar o tempo dos pacientes e terapeutas, aumentar gradualmente a intensidade das sessões e integrar a terapia sustentada ao tratamento. O envolvimento de pacientes experientes e estudos naturalísticos adicionais foi destacado como importante para abordagens mais personalizadas. Em resumo, a psilocibina mostra potencial como tratamento para a depressão resistente, com redução significativa dos sintomas depressivos e boa tolerabilidade. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar sua eficácia e segurança, destacando a importância de estudos adicionais e ensaios clínicos controlados

Relato de experiência: adolescentes, drogadição e como o ensino em saúde pode contribuir

A Educação em saúde pode ser definida como um processo de construção de conhecimentos e visa a promoção de saúde e desenvolvimento de autonomia dos sujeitos. A drogadição é considerada um problema de saúde pública, com relevância na adolescência e objeto de abordagem a este púbico. Este trabalho tem por objetivo relatar a experiência dos acadêmicos do terceiro período do Curso de Medicina em uma ação de Educação em Saúde realizada com o público-alvo adolescente. Trata-se de um relato de experiência de uma ação educativa proposta pelo módulo de Medicina de Família e Comunidade, da Universidade Evangélica de Anápolis, UniEVANGÉLICA. A ação foi desenvolvida em uma escola municipal em Anápolis, Goiás (GO), na perspectiva da metodologia do Arco de Maguerez. Tratou da temática “Promoção à Saúde e Prevenção quanto ao uso de drogas na adolescência” Participaram do trabalho cerca de 25 adolescentes, das turmas de 7º e 8º ano do ensino fundamental II. A intervenção foi realizada por meio de uma roda de conversa. A ação despertou o interesse do público-alvo, possibilitou o compartilhar de experiências e identificação de fatores que contribuem para o uso de drogas, bem como as possibilidades de prevenção e superação. A Educação em Saúde participativa contribui para a prevenção do uso de drogas na adolescência ao possibilitar reflexão e incentivar a aquisição de habilidades para a vida

Perfil de saúde dos encarcerados nas penitenciárias do Brasil

A falta de investimento e a insalubridade dos presídios brasileiros, os tornam locais de fácil propagação e disseminação de doenças entre os detentos e a população que entra em contato com esse grupo, o que acaba violando os pilares do SUS. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo identificar as causas de adoecimento, a fim de promover medidas de prevenção para as pessoas privadas de liberdade. Para isso, conduziu-se uma revisão integrativa com estudos obtidos com a base de dados do Portal Regional da BVS, delimitados entre 2016 e 2021. Ao final da busca foram incluídos 25 artigos nesse estudo. Tanto o grupo amostral do estudo quanto as idades desse grupo variaram bastante, porém, nota-se que a maior parte desse grupo é composto por homens jovens, negros, de baixa escolaridade e alta vulnerabilidade socioeconômica. Notou-se que um dos maiores agravantes para a piora do quadro de baixa qualidade da saúde dos detentos é a superlotação, o que favorece a disseminação de doenças infectocontagiosas, tais como doenças de pele e doenças sexualmente transmissíveis. A estrutura física dos presídios e a relação de tensão entre funcionários e presos também se mostrou um fator determinante no cumprimento desse direito para essa população. Conclui-se que, apesar desses grupos serem heterogêneos no país e mesmo o Brasil apresentando dimensões continentais e realidades diferentes, há um ponto em comum entre os detentos: todas as etapas para o estabelecimento de uma saúde de qualidade dentro dos presídios são mais dificultadas por esses indivíduos se enquadrarem na situação de isolamento social ou por pouca atenção. Nesse cenário, a detecção, o diagnóstico, o acompanhamento e o tratamento, são prejudicados. Com isso, observa-se que são necessárias pesquisas que possam vir a orientar políticas e estratégias de saúde para tornar possível maiores investimentos e maior vontade tanto política quanto social de fazer com que esses cidadãos recebam seus direitos de maneira integral e de qualidade

Anogenital infection by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in HIV-infected men and women in Salvador, Brazil

Background: Infections caused by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae are the most common bacterial sexually transmitted infections throughout the world. These sexually transmitted infections are a growing problem in people living with HIV/AIDS. However, the presence of these agents in extra genital sites, remains poorly studied in our country. The objective of this study was to estimate the prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae anal and genital infection in people living with HIV/AIDS followed in a reference center in Salvador, Brazil. Methods: Cross-sectional study, from June 2013 to June 2015. Proven HIV-infected people attending this reference center were invited. Clinical and epidemiological data were obtained through interview with standardized form. Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae screening was performed using qPCR (COBAS 4800® Roche). Results: The frequency of positive cases of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae was 12.3% in total, 9.2% cases amongst women and 17.1% amongst men. We found 14.0% of positive cases in anus and 3.1% in genital region in men, while 5.6% and 3.6%, in women, respectively. Among men, anal infection was associated with age 50 copies/mL (p = 0.020), and no antiretroviral use (p = 0.008). Anal infection in women was associated with age <29 years old (p < 0.001) and pregnancy (p = 0.023), and was not associated with report of anal intercourse (p = 0.485). Conclusion: Missed opportunities for diagnosis in extra genital sites could impact on HIV transmission. The extra genital sites need to be considered to break the HIV and bacterial sexually transmitted infections chain-of-transmission. Keywords: HIV, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Sexually transmitted infections, Anogenital infection

RETRATAMENTO ENDODÔNTICO COM PRODESIGN LOGIC RT: RETRATAMIENTO DE ENDODONCIA

The aim of this study was to describe the endodontic retreatment of a maxillary premolar with two root canals using the Easy ProDesign Logic RT system. In the clinical examination, the presence of a fistula was observed and, therefore, an accessory cone of gutta-percha FF was introduced in it in order to carry out radiographic tracking. After radiographic examination, diffuse periapical bone destruction was noticed, suggesting chronic dentoalveolar abscess. The retreatment preparation was carried out according to the protocol described by the Easy ProDesign Logic RT system and root canal obturation was performed in the same session using the single cone technique (Bassi®). The cones were cut with a hot Paiva condenser and active vertical condensation with a cold Paiva condenser. After obturation, the gutta-percha residues present in the pulp chamber were removed with cotton and 70% alcohol and a provisional restoration was performed with glass ionomer (Riva Light Cure, SDI® – Victoria, Australia).El objetivo de este estudio fue describir el retratamiento endodóntico de un premolar maxilar con dos conductos radiculares utilizando el sistema Easy ProDesign Logic RT. En el examen clínico se observó la presencia de una fístula por lo que se introdujo en ella un cono accesorio de gutapercha FF para realizar seguimiento radiográfico. Después del examen radiográfico, se observó destrucción ósea periapical difusa, lo que sugiere un absceso dentoalveolar crónico. La preparación del retratamiento se realizó según el protocolo descrito por el sistema Easy ProDesign Logic RT y la obturación de los conductos radiculares se realizó en la misma sesión mediante la técnica de cono único (Bassi®). Los conos fueron cortados con un condensador de Paiva caliente y condensación vertical activa con un condensador de Paiva frío. Luego de la obturación, los residuos de gutapercha presentes en la cámara pulpar se eliminaron con algodón y alcohol al 70% y se realizó una restauración provisional con ionómero de vidrio (Riva Light Cure, SDI® – Victoria, Australia). &nbsp;O objetivo deste estudo foi descrever o retratamento endodôntico de um pré-molar superior, portador de dois canais radiculares com o sistema&nbsp; Easy ProDesign Logic RT. No exame clínico, observou-se a presença de fístula e sendo assim foi introduzida na mesma um cone acessório de guta-percha FF com o intuito de realizar o rastreamento radiográfico. Após o exame radiográfico, percebeu-se destruição óssea periapical difusa, sugerindo abscesso dentoalveolar crônico. O preparo do retratamento foi feito de acordo com o protocolo descrito pelo sistema Easy ProDesign Logic RT e a obturação dos canais radiculares foi realizada na mesma sessão utilizando da técnica de cone único (Bassi®). Foi feito o corte dos cones com condensador de Paiva quente e a condensação vertical ativa com condensador de Paiva frio. Após obturação, os resíduos de guta-percha presentes na câmara pulpar foram removidos com algodão e álcool 70% e foi realizada a restauração provisória com ionômero de vidro (Riva Light Cure, SDI® – Victoria, Austrália

Procedimentos cirúrgicos: aspectos epidemiológicos

Os aspectos epidemiológicos dos procedimentos cirúrgicos mostram as dimensões relativas ao comportamento e à evolução de problemas de saúde coletiva, com destaque para sua incidência, distribuição, e possível controle dos determinantes das próprias doenças e de seus fatores. Os aspectos epidemiológicos vêm buscando compreender melhor as doenças, suas características e seu comportamentos, no que se refere aos seus determinantes biológicos, sociais e ambientais. Dessa forma, a presente revisão sistemática teve como objetivo: mostrar os aspectos epidemiológicos dos procedimentos cirúrgicos. Foi realizada uma busca nas bases de dados Google acadêmico, Lilacs e Scientific Eletronic Online (Scielo), no qual os descritores foram: Saúde, Epidemiologia, Fatores de risco, 12 artigos foram utilizados neste estudo. Os resultados da revisão sistemática evidenciam que a frequente pressão da sociedade e da mídia em relação à aparência de seus corpos, faz com que cada vez mais indivíduos optem pelas cirurgias plásticas que algumas vezes não tem o resultado esperado, gerando mais impactos psicológicos aos pacientes