Hodgkin Lymphoma at the Paediatric Oncology Unit of Gabriel Touré Teaching Hospital, Bamako, Mali: 5-Year Experience

Introduction. The aim of this retrospective, unicentric study over 5 years is to describe the epidemiologic, pathologic, clinic and therapeutic aspects of children treated for Hodgkin lymphoma in our paediatric oncology unit. Patients and Methods. From January 2005 to December 2009, all children under 18 years of age, with Hodgkin lymphoma were included in this study. The treatment protocol was the GFAOP (Groupe Franco—Africain d'Oncologie Pédiatrique) Hodgkin lymphoma treatment protocol. Results. During the study period, 217 cancer cases were diagnosed in our centre. Of these cases, 7 were Hodgkin Lymphoma (LH) (0.04%). The mean age was 11.7 years. The sex-ratio was 6/1. 4% (5/7) of patients were stage IIB and 28.6% (2/7) stage IIIB of Ann-Arbor classification. There were 3 cases (42.8%) of sclero-nodular subtype, 2 cases (28.6%) of lymphocyte-rich classical HL subtype, 1 case (14.3%) of mixed cellularity and 1 case (14.3%) of lymphocyte depleted subtype. With a median followup of 37 months, 5 patients (71.4%) are alive, and 2 patients (28.6%) died. Conclusion. Broader multicentric studies are needed for more accurate data on this malignancy

Fonctionnement et organisation du cadre institutionnel du changement climatique au Mali

Le Projet Flagship 4 du CCAFS mis en oeuvre au Mali, depuis 2014 considère qu’une large adoption des pratiques respectueuses du climat peut contribuer à améliorer le revenu des producteurs et réduire les risques de pertes de récoltes. Mais l’adoption des options proposées ne serait possible que si un dispositif institutionnel performant est mis en place pour soutenir la diffusion des technologies adaptées. La présente étude est initiée pour faire le diagnostic du contexte institutionnel actuel au niveau du pays et de proposer des options concrètes de renforcement des capacités des acteurs intervenant dans le secteur pour permettre une intégration effective des effets du changement climatique dans les plans et politiques nationaux de développement. L’étude a identifié certaines contraintes majeures notamment la dépendance de l’Etat malien aux appuis extérieurs qui limitent la mise en oeuvre effective des politiques de changement climatique. Aussi, la déconnexion entre les niveaux de mise en oeuvre national et local dans la gestion des aspects de gouvernance locale ; des politiques publiques sans suivi-évaluation du fait du manques de ressources financières et humaines limitent la mise en oeuvre des politiques

Analyse des discordances entre les niveaux national et local par rapport à la gestion du changement climatique au Mali

Au Mali, l’analyse des discordances entre le niveau national et le niveau local dans le domaine des politiques en lien avec le changement climatique questionne la problématique de la prise en compte des préoccupations des communautés locales (en l’occurrence rurales) dans ces politiques. Elle amène aussi à nous interroger sur les interactions entre acteurs et les effets induits par les politiques sur les réalités et les pratiques des acteurs concernés. Il ressort qu’un grand nombre de documents de politiques publiques et de normes ont été produits et des institutions dédiées ont été mises en place au niveau national dans le cadre de la lutte contre le changement climatique. Cependant, sur le terrain, un fossé existe toujours entre la réalité des mesures au niveau national et les pratiques au niveau local par rapport à la mise en œuvre de ces politiques. Les interventions au niveau local ne sont pas toujours en cohérence avec le contenu des documents officiels qui eux aussi sont assez souvent mal connus à l’échelle locale. Des problèmes de mise en cohérence des interventions existent même au niveau des acteurs étatiques, entre eux d’une part, et avec les autres acteurs (pouvoirs traditionnels, services techniques, collectivités, organisations de la société civile) d’autre part. Il est souvent reproché à l’Etat central, selon les acteurs locaux, de ne pas faire le nécessaire pour éviter des divergences. Au demeurant, il reste constant que l’écart entre les niveaux national et local vient du fait que les dispositions ne sont toujours harmonisées pour permettre une mise en œuvre au niveau local des mesures nationales prises. Une meilleure prise en compte des réalités sociales, économiques et culturelles en cours au niveau local dans la définition des normes nationales pourrait offrir plus d’opportunités pour réduire les écarts observés

Lymphome de Burkitt pédiatrique à révélation orl : quelle prise en charge en milieu sub sahélien ? réflexion sur trois cas

Le lymphome de Burkitt dans sa forme Africaine peut se manifester sous des signes d’emprunt ORL à type de tuméfaction orbito-maxillo-faciale. Le diagnostic peut être fait par les ORL à travers un faisceau de signes cliniques et une cytoponction. La prise en charge se fait dans des unités d’oncologie médicale ou le bilan d’extension et le lancement de la chimiothérapie sont des impératifs incontournables. Actuellement cette tumeur à potentiel très agressif répond à une poly chimiothérapie bien conduite.Mots-clés : Lymphome de Burkitt, cancer, voies aérodigestives supérieures, oncologie pédiatriqu

Analyse du contexte institutionnel de gestion du changement climatique au Sénégal

Les changements et variabilités climatiques représentent des défis majeurs pour la mise en oeuvre des plans et politiques nationaux de développement. Le Sénégal, avec l’appui du programme « Climate Change Agriculture and Food Security » (CCAFS) a formé une Plateforme Multi-acteurs pour faciliter les échanges entre chercheurs et décideurs autours des questions d’adaptation du secteur de l’agriculture et de la Sécurité alimentaire au changement climatique. La présente étude est faite pour comprendre les goulots d’étranglement qui reposent sur la mise en oeuvre effective des politiques de changement climatique. L’étude révèle qu’au niveau national les actions stratégiques semblent tout au plus être définies avec des objectifs cloisonnés qui n'intègrent pas un cadre de référence concerté. L'insuffisance de synergie des différents départements ministériels disperse les efforts de l'Etat en matière de prévision et de planification des changements climatiques dans les stratégies politiques. En plus le déficit en ressources humaines de l’administration publique, notamment dans le secteur agricole après les réformes structurelles des années 90, a engendré un faible accès aux technologies agricoles et aux bonnes pratiques d’adaptation aux changements climatiques. Il a été démontré que la disponibilité de la technologie culturale pour l'adaptation, au moins à court terme, n'est pas un problème, mais c’est plutôt l'accessibilité à ces technologies qui est difficile. Les services d’encadrement et d’appui conseil sont généralement insuffisants en raison de contraintes financières et de compétences. Pour pallier à ces faits, il est nécessaire de mettre l’accent sur : la sensibilisation du monde rural sur les changements climatiques, faciliter l’accès aux formations et services climatiques, surtout dans secteurs de la pêche, de l’agriculture et de l’élevage

Les Goitres Bénins En ORL Aspects Epidemiologiques Et Anatomocliniques : Étude De 97 Cas

But : Analyse épidémiologique, clinique et anatomopathologique des goitres bénins. Méthodologie : Etude rétrospective de janvier 2002 à décembre 2006 sur dossier de patients ayant consulté en ORL pour goitre. Les paramètres suivant ont été étudiés : - interrogatoire : âge, sexe, profession, résidence, ancienneté du goitre, motif de consultation ; - examen clinique précisant résultats palpation, classification OMS de 1962 du goitre ; - résultats de l\'échographie ; - résultats du dosage de la TSH ultrasensible. Ont été exclus tous les dossiers comportant une histologie suspecte et/ou maligne et les inflammations de la thyroïde. Ainsi a-t-on retenu 97 dossiers sur 122. Résultats : Notre recrutement a été marqué par une forte proportion d\'adulte jeune (classe d\'âge de 31 à 50 ans : 78 patients) et par une prédominance féminine (sex-ratio, 17/80). Ces patients étaient plus souvent des femmes au foyer et résidaient le plus souvent à Bamako. Ils étaient porteurs à 52% de goitre évoluant depuis plus de vingt ans et à 44% de plus de dix ans d\'évolution. Deux signes principaux ont amenés les patients à consulter : les signes d\'hyperthyroïdie et la tuméfaction cervicale disgracieuse. Le goitre était de type 3 de l\'OMS dans 68% des cas. Un aspect multi nodulaire clinique a été vu chez 81 patients. A l\'imagerie, nous avons noté 10% de goitre isoéchogène. L\'examen anatomopathologie a plus souvent trouvé des goitres de type macro folliculaire sur les pièces d\'exérèse. Ils étaient dans 20% des cas des goitres en activité. Conclusion : Le praticien ORL en pays d\'endémie goitreuse se doit de connaître tous les contours de la pathologie thyroïdienne. Il ne doit jamais oublier non plus que la prise en charge efficiente doit être multidisciplinaire (Endocrinologue, Radiologue, Anatomopathologiste, Anesthésiste Réanimateur). Patients and methods : retrospective study of 97 cases traeted from January 2002 to December 2006. Were excluded malignant and inflammatory thyroid deseases. Results: Our patients were essentially young adults (from 31 to 50 years: 78 patients) . We noted a female prevalence (sex-ratio: 17/80) 52% had more than twenty years evolution goiter and 44% more than ten years evolution. Two principal symptoms led the patients to consult: those of hyperthyroidy and cervical swelling. The goiter was classified as type 3 of WHO in 68% of the cases. A multi nodular aspect was found among 81 patients. We noted 10% of isoechogene goiter. The treatment was surgery The histological examination found macrofollicular goiter in the majority of cases. Keywords: Thyroïd gland, goiter bénign, cervical swelling. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 16-1

Impact de la production céréalière et des prix des céréales sur la consommation alimentaire et l’évolution des moyens de subsistance des ménages au Burkina Faso

La mesure de l’insécurité alimentaire est la préoccupation majeure des pays du Sahel comme le Burkina Faso pour anticiper les crises. Ce travail a  pour objectif de déterminer les relations entre les variables collectées régulièrement par les systèmes d’information nationaux et les résultats  primaires de la sécurité alimentaire que sont la consommation alimentaire des ménages et l’évolution des avoirs relatifs aux moyens d’existence.  Cela permet aux analystes de suivre et d’informer rapidement sur l’évolution de la situation alimentaire et de faciliter la prise de décision. Ces  informations permettront également d’orienter la réponse en direction des populations les plus affectées. Les résultats des enquêtes de  vulnérabilité conduites au Burkina Faso sur plus de 20000 ménages en 2016, 2017 et 2018 et représentatifs au niveau provincial ont servi de base de  travail. Des analyses de corrélation et de régression ont été effectuées entre la production céréalière totale, la variation annuelle de la  production, les prix des céréales, les dépenses alimentaires des ménages d’une part, et les indices d’évaluation de l’insécurité alimentaire (indice des  stratégies d’adaptation basées sur la consommation alimentaire, et stratégies d’adaptation basées sur les moyens de subsistance) d’autre part.  Les bonnes productions agricoles céréalières de la province influencent positivement le niveau de consommation alimentaire des ménages et  réduisent leur recours à des stratégies extrêmes basées sur les moyens d’existence et sur la consommation alimentaire. Le prix élevé des céréales et  sa forte variation impactent négativement les moyens de subsistance et la consommation alimentaire des ménages, tout en accentuant leur  recours à des stratégies extrêmes d’adaptation, surtout dans les zones de faible production céréalière. En plus, lorsque les dépenses alimentaires  des ménages sont inférieures à 50% des dépenses totales, cela favorise la préservation des moyens de subsistance et améliore leur consommation  alimentaire. À l’inverse, lorsque les dépenses sont supérieures à 75%, la vulnérabilité des ménages face à la baisse de la production agricole et à la  hausse des prix des céréales est accentuée. Les niveaux de corrélation observés entre les variables étudiées sont dans l'ensemble relativement  faibles, mais leur combinaison permet d’améliorer significativement les régressions. Une étude à l’échelle de la région devrait permettre de dégager  des relations plus intéressantes

Assessment of climate change policy and institutional context: The case of Ghana

Mainstreaming climate change strategies on the basis of Science, Technology and Innovation (STI) into agricultural food security policies demands multi-dimensional approaches. In sub-Saharan Africa, the demand is made more complex by the socioeconomic challenges such as poverty, unstable markets, limited opportunities for employment and livelihoods. Mainstreaming therefore has to be done on the basis of informed strategies formulated on comprehensive studies. This study was conducted to inform the strategies for science-based and climate-smart agriculture in Ghana, especially with reference to the policy and institutional framework. The methodology comprised desk research of policy documents and related publications and Key Informant Interviews (KII). The study was based on the CCAFS Platform areas in Upper West Region. The research shows that though some efforts were made in the specific case of the National Climate Change Policy (NCCP), inclusion in the process did not reach the grassroots. Thus there were weaknesses in harnessing societal grassroots’ inputs for the policy formulation process. Still the policy has been well formulated and successfully launched. However, there is lack of awareness and knowledge about the policy especially in the decentralized levels of society in the districts and policy literacy is very low. The situation poses a challenge to effective implementation of the NCCP. To address some of the key challenges identified, it is vital to strengthen the vertical and horizontal channels of policy communication. The communication from the national sources to the districts must be improved through more frequent interaction. In the regions and districts, horizontal communication to reach out to all stakeholders can be greatly facilitated by the use of the electronic media

Barriers to effective climate change policy development and implementation in West Africa

This Info Note explores major barriers for effective climate change policy implementation in Ghana, Mali and Senegal with a particular focus on agriculture and food systems. It aims to provide insights to researchers, policy makers and development practitioners working on climate change issues and activities as to what hampers successful climate policy implementation in West Africa and how identified barriers could be over-come