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Hodgkin Lymphoma at the Paediatric Oncology Unit of Gabriel Touré Teaching Hospital, Bamako, Mali: 5-Year Experience
Introduction. The aim of this retrospective, unicentric study over 5 years is to describe the epidemiologic, pathologic, clinic and therapeutic aspects of children treated for Hodgkin lymphoma in our paediatric oncology unit. Patients and Methods. From January 2005 to December 2009, all children under 18 years of age, with Hodgkin lymphoma were included in this study. The treatment protocol was the GFAOP (Groupe FrancoâAfricain d'Oncologie PĂ©diatrique) Hodgkin lymphoma treatment protocol. Results. During the study period, 217 cancer cases were diagnosed in our centre. Of these cases, 7 were Hodgkin Lymphoma (LH) (0.04%). The mean age was 11.7 years. The sex-ratio was 6/1. 4% (5/7) of patients were stage IIB and 28.6% (2/7) stage IIIB of Ann-Arbor classification. There were 3 cases (42.8%) of sclero-nodular subtype, 2 cases (28.6%) of lymphocyte-rich classical HL subtype, 1 case (14.3%) of mixed cellularity and 1 case (14.3%) of lymphocyte depleted subtype. With a median followup of 37 months, 5 patients (71.4%) are alive, and 2 patients (28.6%) died. Conclusion. Broader multicentric studies are needed for more accurate data on this malignancy
Fonctionnement et organisation du cadre institutionnel du changement climatique au Mali
Le Projet Flagship 4 du CCAFS mis en oeuvre au Mali, depuis 2014 considĂšre quâune
large adoption des pratiques respectueuses du climat peut contribuer à améliorer le
revenu des producteurs et rĂ©duire les risques de pertes de rĂ©coltes. Mais lâadoption des
options proposées ne serait possible que si un dispositif institutionnel performant est
mis en place pour soutenir la diffusion des technologies adaptées. La présente étude
est initiée pour faire le diagnostic du contexte institutionnel actuel au niveau du pays
et de proposer des options concrÚtes de renforcement des capacités des acteurs
intervenant dans le secteur pour permettre une intégration effective des effets du
changement climatique dans les plans et politiques nationaux de développement.
LâĂ©tude a identifiĂ© certaines contraintes majeures notamment la dĂ©pendance de lâEtat
malien aux appuis extérieurs qui limitent la mise en oeuvre effective des politiques de
changement climatique. Aussi, la déconnexion entre les niveaux de mise en
oeuvre national et local dans la gestion des aspects de gouvernance locale ; des
politiques publiques sans suivi-Ă©valuation du fait du manques de ressources
financiĂšres et humaines limitent la mise en oeuvre des politiques
Analyse des discordances entre les niveaux national et local par rapport Ă la gestion du changement climatique au Mali
Au Mali, lâanalyse des discordances entre le niveau national et le niveau local dans le domaine des politiques en lien avec le changement climatique questionne la problĂ©matique de la prise en compte des prĂ©occupations des communautĂ©s locales (en lâoccurrence rurales) dans ces politiques. Elle amĂšne aussi Ă nous interroger sur les interactions entre acteurs et les effets induits par les politiques sur les rĂ©alitĂ©s et les pratiques des acteurs concernĂ©s.
Il ressort quâun grand nombre de documents de politiques publiques et de normes ont Ă©tĂ© produits et des institutions dĂ©diĂ©es ont Ă©tĂ© mises en place au niveau national dans le cadre de la lutte contre le changement climatique. Cependant, sur le terrain, un fossĂ© existe toujours entre la rĂ©alitĂ© des mesures au niveau national et les pratiques au niveau local par rapport Ă la mise en Ćuvre de ces politiques. Les interventions au niveau local ne sont pas toujours en cohĂ©rence avec le contenu des documents officiels qui eux aussi sont assez souvent mal connus Ă lâĂ©chelle locale. Des problĂšmes de mise en cohĂ©rence des interventions existent mĂȘme au niveau des acteurs Ă©tatiques, entre eux dâune part, et avec les autres acteurs (pouvoirs traditionnels, services techniques, collectivitĂ©s, organisations de la sociĂ©tĂ© civile) dâautre part. Il est souvent reprochĂ© Ă lâEtat central, selon les acteurs locaux, de ne pas faire le nĂ©cessaire pour Ă©viter des divergences.
Au demeurant, il reste constant que lâĂ©cart entre les niveaux national et local vient du fait que les dispositions ne sont toujours harmonisĂ©es pour permettre une mise en Ćuvre au niveau local des mesures nationales prises. Une meilleure prise en compte des rĂ©alitĂ©s sociales, Ă©conomiques et culturelles en cours au niveau local dans la dĂ©finition des normes nationales pourrait offrir plus dâopportunitĂ©s pour rĂ©duire les Ă©carts observĂ©s
Lymphome de Burkitt pédiatrique à révélation orl : quelle prise en charge en milieu sub sahélien ? réflexion sur trois cas
Le lymphome de Burkitt dans sa forme Africaine peut se manifester sous des signes dâemprunt ORL Ă type de tumĂ©faction orbito-maxillo-faciale. Le diagnostic peut ĂȘtre fait par les ORL Ă travers un faisceau de signes cliniques et une cytoponction. La prise en charge se fait dans des unitĂ©s dâoncologie mĂ©dicale ou le bilan dâextension et le lancement de la chimiothĂ©rapie sont des impĂ©ratifs incontournables. Actuellement cette tumeur Ă potentiel trĂšs agressif rĂ©pond Ă une poly chimiothĂ©rapie bien conduite.Mots-clĂ©s : Lymphome de Burkitt, cancer, voies aĂ©rodigestives supĂ©rieures, oncologie pĂ©diatriqu
Analyse du contexte institutionnel de gestion du changement climatique au Sénégal
Les changements et variabilités climatiques représentent des défis majeurs pour la
mise en oeuvre des plans et politiques nationaux de développement. Le Sénégal, avec
lâappui du programme « Climate Change Agriculture and Food Security » (CCAFS) a
formé une Plateforme Multi-acteurs pour faciliter les échanges entre chercheurs et
dĂ©cideurs autours des questions dâadaptation du secteur de lâagriculture et de la
Sécurité alimentaire au changement climatique. La présente étude est faite pour
comprendre les goulots dâĂ©tranglement qui reposent sur la mise en oeuvre effective
des politiques de changement climatique. LâĂ©tude rĂ©vĂšle quâau niveau national les
actions stratĂ©giques semblent tout au plus ĂȘtre dĂ©finies avec des objectifs cloisonnĂ©s
qui n'intÚgrent pas un cadre de référence concerté. L'insuffisance de synergie des
différents départements ministériels disperse les efforts de l'Etat en matiÚre de
prévision et de planification des changements climatiques dans les stratégies
politiques.
En plus le dĂ©ficit en ressources humaines de lâadministration publique, notamment
dans le secteur agricole aprÚs les réformes structurelles des années 90, a engendré un
faible accĂšs aux technologies agricoles et aux bonnes pratiques dâadaptation aux
changements climatiques. Il a été démontré que la disponibilité de la technologie
culturale pour l'adaptation, au moins Ă court terme, n'est pas un problĂšme, mais câest
plutĂŽt l'accessibilitĂ© Ă ces technologies qui est difficile. Les services dâencadrement et
dâappui conseil sont gĂ©nĂ©ralement insuffisants en raison de contraintes financiĂšres et
de compĂ©tences. Pour pallier Ă ces faits, il est nĂ©cessaire de mettre lâaccent sur : la
sensibilisation du monde rural sur les changements climatiques, faciliter lâaccĂšs aux
formations et services climatiques, surtout dans secteurs de la pĂȘche, de lâagriculture
et de lâĂ©levage
Les Goitres BĂ©nins En ORL Aspects Epidemiologiques Et Anatomocliniques : Ătude De 97 Cas
But : Analyse épidémiologique, clinique et anatomopathologique des goitres bénins. Méthodologie : Etude rétrospective de janvier 2002 à décembre 2006 sur dossier de patients ayant consulté en ORL pour goitre. Les paramÚtres suivant ont été étudiés :
- interrogatoire : ùge, sexe, profession, résidence, ancienneté du goitre, motif de consultation ;
- examen clinique précisant résultats palpation, classification OMS de 1962 du goitre ;
- résultats de l\'échographie ;
- résultats du dosage de la TSH ultrasensible.
Ont été exclus tous les dossiers comportant une histologie suspecte et/ou maligne et les inflammations de la thyroïde. Ainsi a-t-on retenu 97 dossiers sur 122.
Résultats : Notre recrutement a été marqué par une forte proportion d\'adulte jeune (classe d\'ùge de 31 à 50 ans : 78 patients) et par une prédominance féminine (sex-ratio, 17/80).
Ces patients étaient plus souvent des femmes au foyer et résidaient le plus souvent à Bamako. Ils étaient porteurs à 52% de goitre évoluant depuis plus de vingt ans et à 44% de plus de dix ans d\'évolution. Deux signes principaux ont amenés les patients à consulter : les signes d\'hyperthyroïdie et la tuméfaction cervicale disgracieuse. Le goitre était de type 3 de l\'OMS dans 68% des cas. Un aspect multi nodulaire clinique a été vu chez 81 patients. A l\'imagerie, nous avons noté 10% de goitre isoéchogÚne. L\'examen anatomopathologie a plus souvent trouvé des goitres de type macro folliculaire sur les piÚces d\'exérÚse. Ils étaient dans 20% des cas des goitres en activité. Conclusion : Le praticien ORL en pays d\'endémie goitreuse se doit de connaßtre tous les contours de la pathologie thyroïdienne.
Il ne doit jamais oublier non plus que la prise en charge efficiente doit ĂȘtre multidisciplinaire (Endocrinologue, Radiologue, Anatomopathologiste, AnesthĂ©siste RĂ©animateur).
Patients and methods : retrospective study of 97 cases traeted from January 2002 to December 2006. Were excluded malignant and inflammatory thyroid deseases.
Results: Our patients were essentially young adults (from 31 to 50 years: 78 patients) . We noted a female prevalence (sex-ratio: 17/80) 52% had more than twenty years evolution goiter and 44% more than ten years evolution. Two principal symptoms led the patients to consult: those of hyperthyroidy and cervical swelling. The goiter was classified as type 3 of WHO in 68% of the cases. A multi nodular aspect was found among 81 patients. We noted 10% of isoechogene goiter. The treatment was surgery The histological examination found macrofollicular goiter in the majority of cases. Keywords: Thyroïd gland, goiter bénign, cervical swelling. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 16-1
Impact de la production cĂ©rĂ©aliĂšre et des prix des cĂ©rĂ©ales sur la consommation alimentaire et lâĂ©volution des moyens de subsistance des mĂ©nages au Burkina Faso
La mesure de lâinsĂ©curitĂ© alimentaire est la prĂ©occupation majeure des pays du Sahel comme le Burkina Faso pour anticiper les crises. Ce travail a pour objectif de dĂ©terminer les relations entre les variables collectĂ©es rĂ©guliĂšrement par les systĂšmes dâinformation nationaux et les rĂ©sultats primaires de la sĂ©curitĂ© alimentaire que sont la consommation alimentaire des mĂ©nages et lâĂ©volution des avoirs relatifs aux moyens dâexistence. Cela permet aux analystes de suivre et dâinformer rapidement sur lâĂ©volution de la situation alimentaire et de faciliter la prise de dĂ©cision. Ces informations permettront Ă©galement dâorienter la rĂ©ponse en direction des populations les plus affectĂ©es. Les rĂ©sultats des enquĂȘtes de vulnĂ©rabilitĂ© conduites au Burkina Faso sur plus de 20000 mĂ©nages en 2016, 2017 et 2018 et reprĂ©sentatifs au niveau provincial ont servi de base de travail. Des analyses de corrĂ©lation et de rĂ©gression ont Ă©tĂ© effectuĂ©es entre la production cĂ©rĂ©aliĂšre totale, la variation annuelle de la production, les prix des cĂ©rĂ©ales, les dĂ©penses alimentaires des mĂ©nages dâune part, et les indices dâĂ©valuation de lâinsĂ©curitĂ© alimentaire (indice des stratĂ©gies dâadaptation basĂ©es sur la consommation alimentaire, et stratĂ©gies dâadaptation basĂ©es sur les moyens de subsistance) dâautre part. Les bonnes productions agricoles cĂ©rĂ©aliĂšres de la province influencent positivement le niveau de consommation alimentaire des mĂ©nages et rĂ©duisent leur recours Ă des stratĂ©gies extrĂȘmes basĂ©es sur les moyens dâexistence et sur la consommation alimentaire. Le prix Ă©levĂ© des cĂ©rĂ©ales et sa forte variation impactent nĂ©gativement les moyens de subsistance et la consommation alimentaire des mĂ©nages, tout en accentuant leur recours Ă des stratĂ©gies extrĂȘmes dâadaptation, surtout dans les zones de faible production cĂ©rĂ©aliĂšre. En plus, lorsque les dĂ©penses alimentaires des mĂ©nages sont infĂ©rieures Ă 50% des dĂ©penses totales, cela favorise la prĂ©servation des moyens de subsistance et amĂ©liore leur consommation alimentaire. Ă lâinverse, lorsque les dĂ©penses sont supĂ©rieures Ă 75%, la vulnĂ©rabilitĂ© des mĂ©nages face Ă la baisse de la production agricole et Ă la hausse des prix des cĂ©rĂ©ales est accentuĂ©e. Les niveaux de corrĂ©lation observĂ©s entre les variables Ă©tudiĂ©es sont dans l'ensemble relativement faibles, mais leur combinaison permet dâamĂ©liorer significativement les rĂ©gressions. Une Ă©tude Ă lâĂ©chelle de la rĂ©gion devrait permettre de dĂ©gager des relations plus intĂ©ressantes
Assessment of climate change policy and institutional context: The case of Ghana
Mainstreaming climate change strategies on the basis of Science, Technology and
Innovation (STI) into agricultural food security policies demands multi-dimensional
approaches. In sub-Saharan Africa, the demand is made more complex by the socioeconomic
challenges such as poverty, unstable markets, limited opportunities for
employment and livelihoods. Mainstreaming therefore has to be done on the basis of
informed strategies formulated on comprehensive studies. This study was conducted
to inform the strategies for science-based and climate-smart agriculture in Ghana,
especially with reference to the policy and institutional framework. The methodology
comprised desk research of policy documents and related publications and Key
Informant Interviews (KII). The study was based on the CCAFS Platform areas in
Upper West Region. The research shows that though some efforts were made in the
specific case of the National Climate Change Policy (NCCP), inclusion in the process
did not reach the grassroots. Thus there were weaknesses in harnessing societal
grassrootsâ inputs for the policy formulation process. Still the policy has been well
formulated and successfully launched. However, there is lack of awareness and
knowledge about the policy especially in the decentralized levels of society in the
districts and policy literacy is very low. The situation poses a challenge to effective
implementation of the NCCP. To address some of the key challenges identified, it is
vital to strengthen the vertical and horizontal channels of policy communication. The
communication from the national sources to the districts must be improved through
more frequent interaction. In the regions and districts, horizontal communication to
reach out to all stakeholders can be greatly facilitated by the use of the electronic
media
Jujube and tamarind for early fruit production to enhance food and nutrition security in southern Mali
Barriers to effective climate change policy development and implementation in West Africa
This Info Note explores major barriers for effective climate change policy implementation in Ghana, Mali and Senegal with a particular focus on agriculture and food systems. It aims to provide insights to researchers, policy makers and development practitioners working on climate change issues and activities as to what hampers successful climate policy implementation in West Africa and how identified barriers could be over-come
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