Hodgkin Lymphoma at the Paediatric Oncology Unit of Gabriel Touré Teaching Hospital, Bamako, Mali: 5-Year Experience

Introduction. The aim of this retrospective, unicentric study over 5 years is to describe the epidemiologic, pathologic, clinic and therapeutic aspects of children treated for Hodgkin lymphoma in our paediatric oncology unit. Patients and Methods. From January 2005 to December 2009, all children under 18 years of age, with Hodgkin lymphoma were included in this study. The treatment protocol was the GFAOP (Groupe Franco—Africain d'Oncologie Pédiatrique) Hodgkin lymphoma treatment protocol. Results. During the study period, 217 cancer cases were diagnosed in our centre. Of these cases, 7 were Hodgkin Lymphoma (LH) (0.04%). The mean age was 11.7 years. The sex-ratio was 6/1. 4% (5/7) of patients were stage IIB and 28.6% (2/7) stage IIIB of Ann-Arbor classification. There were 3 cases (42.8%) of sclero-nodular subtype, 2 cases (28.6%) of lymphocyte-rich classical HL subtype, 1 case (14.3%) of mixed cellularity and 1 case (14.3%) of lymphocyte depleted subtype. With a median followup of 37 months, 5 patients (71.4%) are alive, and 2 patients (28.6%) died. Conclusion. Broader multicentric studies are needed for more accurate data on this malignancy

Fonctionnement et organisation du cadre institutionnel du changement climatique au Mali

Le Projet Flagship 4 du CCAFS mis en oeuvre au Mali, depuis 2014 considère qu’une large adoption des pratiques respectueuses du climat peut contribuer à améliorer le revenu des producteurs et réduire les risques de pertes de récoltes. Mais l’adoption des options proposées ne serait possible que si un dispositif institutionnel performant est mis en place pour soutenir la diffusion des technologies adaptées. La présente étude est initiée pour faire le diagnostic du contexte institutionnel actuel au niveau du pays et de proposer des options concrètes de renforcement des capacités des acteurs intervenant dans le secteur pour permettre une intégration effective des effets du changement climatique dans les plans et politiques nationaux de développement. L’étude a identifié certaines contraintes majeures notamment la dépendance de l’Etat malien aux appuis extérieurs qui limitent la mise en oeuvre effective des politiques de changement climatique. Aussi, la déconnexion entre les niveaux de mise en oeuvre national et local dans la gestion des aspects de gouvernance locale ; des politiques publiques sans suivi-évaluation du fait du manques de ressources financières et humaines limitent la mise en oeuvre des politiques

Analyse des discordances entre les niveaux national et local par rapport à la gestion du changement climatique au Mali

Au Mali, l’analyse des discordances entre le niveau national et le niveau local dans le domaine des politiques en lien avec le changement climatique questionne la problématique de la prise en compte des préoccupations des communautés locales (en l’occurrence rurales) dans ces politiques. Elle amène aussi à nous interroger sur les interactions entre acteurs et les effets induits par les politiques sur les réalités et les pratiques des acteurs concernés. Il ressort qu’un grand nombre de documents de politiques publiques et de normes ont été produits et des institutions dédiées ont été mises en place au niveau national dans le cadre de la lutte contre le changement climatique. Cependant, sur le terrain, un fossé existe toujours entre la réalité des mesures au niveau national et les pratiques au niveau local par rapport à la mise en œuvre de ces politiques. Les interventions au niveau local ne sont pas toujours en cohérence avec le contenu des documents officiels qui eux aussi sont assez souvent mal connus à l’échelle locale. Des problèmes de mise en cohérence des interventions existent même au niveau des acteurs étatiques, entre eux d’une part, et avec les autres acteurs (pouvoirs traditionnels, services techniques, collectivités, organisations de la société civile) d’autre part. Il est souvent reproché à l’Etat central, selon les acteurs locaux, de ne pas faire le nécessaire pour éviter des divergences. Au demeurant, il reste constant que l’écart entre les niveaux national et local vient du fait que les dispositions ne sont toujours harmonisées pour permettre une mise en œuvre au niveau local des mesures nationales prises. Une meilleure prise en compte des réalités sociales, économiques et culturelles en cours au niveau local dans la définition des normes nationales pourrait offrir plus d’opportunités pour réduire les écarts observés

La tuberculose cutanée: observation de six cas confirmés au CHU Souro SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

La localisation cutanée de la maladie tuberculeuse demeure une forme rare et représente seulement 2,1 % des localisations. L'objet de cette étude est de rapporter le profil épidémiologique, anatomoclinique et évolutif des cas de tuberculose ganglio-cutanée diagnostiqués dans un CHU au Burkina Faso. La fréquence de la tuberculose cutanée est très faible au CHUSS. Six cas ont été diagnostiqués entre 2004 et 2010, soit une fréquence de un cas par an. La durée d'évolution des cas allait de deux jusqu'à dix ans avant leur diagnostic. Les lésions observées étaient: trois scrofulodermes, trois gommes, une tuberculose testiculaire associée à un mal de Pott, un cas de polyadénopathies et des cicatrices  atrophorétractiles dans la plupart des cas. Sur le plan  anatomopathologique, des granulomes tuberculoïdes ont été mis en évidence dans tous les cas avec une forte réaction tuberculinique à l'IDR. Sous antituberculeux pendant six mois, l'évolution a été bonne dans tous les cas mais au prix de séquelles cutanées cicatricielles inesthétiques. Son ampleur reste peut-être encore méconnue. Le renforcement du plateau technique du CHU et une bonne collaboration interdisciplinaire contribuerait à un meilleur diagnostic et prise en charge de cette affection

Lymphome de Burkitt pédiatrique à révélation orl : quelle prise en charge en milieu sub sahélien ? réflexion sur trois cas

Le lymphome de Burkitt dans sa forme Africaine peut se manifester sous des signes d’emprunt ORL à type de tuméfaction orbito-maxillo-faciale. Le diagnostic peut être fait par les ORL à travers un faisceau de signes cliniques et une cytoponction. La prise en charge se fait dans des unités d’oncologie médicale ou le bilan d’extension et le lancement de la chimiothérapie sont des impératifs incontournables. Actuellement cette tumeur à potentiel très agressif répond à une poly chimiothérapie bien conduite.Mots-clés : Lymphome de Burkitt, cancer, voies aérodigestives supérieures, oncologie pédiatriqu