Perceptions de jeunes survivants de leucémie au regard de leur engagement scolaire et des facteurs susceptibles d'y contribuer

La présente thèse s'intéresse au concept d'engagement scolaire dans le but de mieux comprendre ce qui, du point de vue des jeunes survivants de leucémie, les aide à vivre une expérience positive de l'école. Elle poursuit quatre objectifs spécifiques, abordant le phénomène à l'étude sous un angle descriptif puis explicatif. Le premier objectif est de décrire les perceptions des jeunes survivants au regard de leur engagement scolaire. Le deuxième objectif consiste à décrire les perceptions des jeunes survivants sur les facteurs favorables à leur engagement scolaire. Le troisième objectif vise à comparer les réponses des jeunes survivants aux questions concernant les deux premiers objectifs de la thèse d'après leurs caractéristiques sociodémographiques et médicales. Le quatrième objectif consiste à examiner l'engagement scolaire des jeunes survivants à la lumière de certaines variables identifiées dans les écrits scientifiques ou lors des analyses descriptives comme ayant un potentiel explicatif. L'échantillon de la thèse se compose de 53 jeunes (23 filles, 30 garçons) de 7 à 17 ans, ayant reçu des traitements pour une leucémie depuis en moyenne 5,7 ans (ÉT = 2,7 ans). La collecte et l'analyse des données reposent sur une combinaison d'approches quantitatives et qualitatives qui s'aligne avec les principes d'un devis mixte. Trois types d'instruments de mesure sont utilisés : un questionnaire, une grille d'entrevue et deux fiches signalétiques. Les analyses descriptives reposent sur le cumul des fréquences des choix de réponses au questionnaire, l'analyse de contenu classique des réponses aux entrevues et des tests de différences de proportion (p exact de Fisher). Les analyses inférentielles s'appuient sur des analyses de variance et de type corrélationnel entre les scores des jeunes survivants à un indice inédit d'engagement scolaire et certaines variables identifiées selon une approche théorique ou empirique. Les résultats des analyses descriptives brossent un portrait positif de l'engagement scolaire des jeunes survivants. Ces derniers paraissent ambitieux et sérieux dans les stratégies qu'ils disent mettre en œuvre et reconnaissent le soutien, surtout cognitif, de leurs proches. Parmi les apports de l'école relevés dans leur propos, l'éducation physique et les relations sociales sont prépondérantes. Si leurs perceptions varient en fonction des caractéristiques sociodémographiques, les résultats ne pointent toutefois pas dans une direction qui apparaît claire et constante. Parmi les caractéristiques associées à la maladie, la fréquentation scolaire - fortement associée à l'âge - au moment du diagnostic se révèle comme une variable à examiner plus en profondeur afin de mieux saisir son influence sur l'engagement des survivants et prévenir ses impacts potentiellement négatifs. Plusieurs résultats significatifs ressortent des analyses inférentielles. En ce qui concerne les caractéristiques sociodémographiques examinées, les résultats révèlent que les jeunes de familles moins nanties (en particulier ceux diagnostiqués en bas âge) et les filles ayant reçu des traitements plus invasifs sont davantage sujets à se dire moins engagés au plan scolaire. En ce qui concerne le soutien perçu, celui de la fratrie et des amis parait prégnant dans les perceptions des survivants qui rapportent davantage d'engagement scolaire. En ce qui concerne les bénéfices et les inconvénients de la maladie, les résultats mettent en valeur le rôle protecteur d'une conception optimiste et réaliste au regard de l'engagement scolaire des survivants. En ce qui concerne les apports de l'école, les résultats pointent vers le potentiel prometteur de l'activité physique ou récréative pour renforcer l'engagement scolaire de certains jeunes survivants. En somme, la thèse dévoile que les survivants entrevoient leur engagement scolaire de façon similaire aux jeunes tout-venants. Si leurs perceptions varient, les résultats pointent vers la nécessité de reconnaître et d'alléger le fardeau des familles qui, en raison de la monoparentalité ou du faible revenu, sont aux prises avec des ressources limitées pour faire face aux difficultés engendrées par la maladie. De plus, la thèse invite à surveiller le développement cognitif et psychosocial des survivants dans une perspective longitudinale, par la voie de méthodes sensibles à leur vécu. Aussi, conviendrait-il de prévenir leur désengagement en formulant des interventions qui ciblent le jeune et ses milieux de vie, dans une approche qui emprunte au modèle bioécologique. Enfin, la thèse souligne l'importance d'accompagner l'entrée à l'école des survivants, d'y encourager leur participation optimale et de favoriser le développement de stratégies leur permettant de bien gérer les impacts de la maladie dans leur vie quotidienne. \ud ______________________________________________________________________________ \ud MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : engagement scolaire, cancer pédiatrique, leucémie, devis mixte, perception

Perceptions d’acteurs importants sur la persévérance et la réussite scolaires des enfants traités pour un cancer

Objet de l’étude\ud Grâce aux progrès médicaux, la majorité des enfants atteints de cancer guérissent. Cependant, en raison de la maladie, des traitements et trop souvent des séquelles occasionnées, la vie scolaire d’un enfant traité pour un cancer est perturbée. Des études américaines, surtout menées en milieu clinique, concluent que les élèves traités pour un cancer peuvent faire face à de nombreuses difficultés : absentéisme scolaire, limitations dans les activités en raison de divers troubles, difficultés interpersonnelles avec les pairs, sentiment d’anormalité, piètre estime de soi. Ces obstacles et ces difficultés existent certes, mais nous avons voulu examiner la question sous un jour différent pour éclairer ce qui peut contribuer favorablement à la persévérance et la réussite scolaires des enfants traités pour un cancer. Misant sur notre expertise sur le bien-être des enfants et des familles, et adoptant l’approche de la psychologie positive, nous avons plutôt cherché à comprendre ce qui peut, tant chez l’individu que chez les groupes et les institutions, soutenir leur développement optimal.\ud \ud Objectifs de l’étude\ud Le premier objectif de l’étude était de décrire les perceptions de trois groupes d’acteurs : familiaux, professionnels et communautaires, quant à la persévérance et la réussite scolaires d’enfants traités pour un cancer. Le second était de comparer les perceptions des différents groupes pour en saisir les convergences ou divergences, pour identifier les enjeux et pour établir des bases de concertation entre les acteurs. En plus de notre intérêt scientifique pour mieux comprendre le problème en l’examinant d’une façon novatrice, nous avons entrepris cette étude pour fournir des informations pertinentes et solides pour planifier des actions susceptibles de favoriser la persévérance et la réussite scolaires des enfants traités pour un cancer.\ud \ud Méthode\ud L’étude repose sur l’analyse de contenu classique des réponses données par des acteurs clés à des questions ouvertes posées en entrevues individuelles, suivant des protocoles inédits prédéterminés.\ud Au total, 155 participants provenant de plusieurs régions du Québec composent l’échantillon; des acteurs familiaux : 53 enfants (de 7 à 17 ans) ayant eu une leucémie, 51 parents et 18 adultes guéris d’un cancer pédiatrique; des acteurs professionnels : 10 enseignantes, 3 directeurs d’école, 6 professionnels ou gestionnaires du MELS, des directions régionales de l’adaptation scolaire ou de commissions scolaires, 6 enseignants en centres hospitaliers; des acteurs du milieu communautaire : 8 coordonnatrices régionales de Leucan .\ud Les entrevues individuelles, d’une durée moyenne de 40 minutes pour les enfants et de 60 pour les adultes, se sont déroulées entre janvier 2006 et novembre 2007. Transcrites intégralement dans une base de données, les réponses ont fait l’objet d’une analyse de contenu classique : elles ont été codées séparément, question par question, par deux assistantes travaillant de façon indépendante. Par la suite, le codage a été validé par consensus entre les assistantes et la coordonnatrice.\ud \ud Principales constatations de l’étude\ud Nos analyses ont permis d’établir 19 constatations, qui reposent chacune sur la synthèse des perceptions des répondants des différents groupes d’acteurs. Les voici regroupées autour de six grands thèmes :\ud Répercussions du cancer sur le bien-être\ud 1. La vie va relativement bien, mais n’est pas sans difficulté.\ud 2. Le cancer peut avoir des répercussions positives dans la vie de l’enfant et de ses parents.\ud 3. Les jeunes adultes guéris sont globalement satisfaits de leur situation de travail,\ud mais ne la trouvent pas idéale.\ud Répercussions du cancer sur la vie scolaire\ud 4. Le retour (ou l’entrée) en classe après la maladie se passe plutôt bien.\ud 5. Comment ça va à l’école? Cela dépend du point de vue.\ud 6. Le goût pour l’école et l’investissement scolaire sont bien présents.\ud 7. Les séquelles du cancer peuvent obliger à modifier le parcours d’études.\ud Un rôle parental capital, mais exigeant\ud 8. Les parents apportent un soutien omniprésent à leur enfant.\ud 9. Le cancer est source de difficultés psychologiques et financières pour les parents.\ud Un milieu scolaire peu préparé, mais des acteurs scolaires qui veulent soutenir les élèves\ud 10. La qualité de leurs relations interpersonnelles et le soutien affectif reçu sont prépondérants\ud dans le bien-être des enfants à l’école.\ud 11. La plupart des acteurs à l’école connaissent la situation de l’élève, mais n’ont pas tous des connaissances adéquates sur le cancer pédiatrique.\ud 12. Les enseignants ne sont pas formés pour travailler avec des élèves malades.\ud 13. Le soutien pédagogique aux élèves provient principalement des enseignantes.\ud 14. Des suggestions sont énoncées pour rendre le milieu scolaire plus propice pour les élèves.\ud Quelques sources de soutien hors du milieu scolaire\ud 15. Peu de répondants ont eu des contacts avec les services scolaires du milieu hospitalier.\ud 16. Les enfants poursuivent certaines activités d’apprentissage à la maison pendant leur absence de l’école.\ud Un soutien potentiel, mais des actions peu concertées\ud 17. Pendant la maladie, le lien avec l’école est peu intense.\ud 18. La concertation entre les milieux de la santé et de l’éducation est insuffisante.\ud 19. L’action de Leucan sur le plan scolaire est insuffisamment connue, peu répandue\ud et pourtant jugée utile.\ud \ud Pistes d’action inspirées des principales constatations de l’étude\ud Les principales constatations de l’étude suggèrent 53 pistes d’action spécifiques pour favoriser la persévérance et la réussite scolaires des enfants traités pour un cancer. Nous les proposons à la réflexion des planificateurs, spécialistes et intervenants de toutes les instances, comme autant de possibilités à considérer et à articuler dans un plan d’action, en fonction de leur importance et de leur faisabilité. Ces pistes d’action se regroupent autour de neuf démarches : (A) respecter; (B) informer, sensibiliser; (C) soutenir directement l’élève et ses parents; (D) collaborer; (E) tirer un meilleur parti des ressources disponibles; (F) former, consolider et soutenir les compétences professionnelles; (G) s’inspirer de pratiques exemplaires pour agir; (H) produire de nouvelles connaissances; (I) se donner les moyens d’agir. Souvent liées, c’est lorsqu’elles sont considérées concomitamment que plusieurs de ces pistes prennent tout leur sens et sont susceptibles de développer leur plein potentiel.\ud \ud Conclusion\ud Grâce à un dispositif de recherche novateur, l’étude livre des informations inédites. Tout d’abord, 19 constatations résultent de l’analyse minutieuse et rigoureuse des propos de répondants des différents groupes et de la comparaison de leurs points de vue. L’étude innove aussi en proposant un ensemble organisé de 53 pistes d’action fondées sur ces constatations. Ne constituant certes pas une liste achevée, ces pistes pourront être comprises et jugées différemment par les uns et par les autres, selon les contextes. En livrant ces pistes, nous invitons toutes les personnes concernées à analyser la problématique et les moyens à leur disposition pour concevoir un plan d’action susceptible de favoriser la persévérance et la réussite scolaires des enfants traités pour un cancer

Promesses et défis de mise en oeuvre de la méthode photovoix auprès de jeunes vulnérables

Cet article fait état des constats dégagés à la suite de démarches d’entrée sur les terrains d’enquête menées par deux équipes de recherche avec la méthode photovoix. D’après le portrait que ses précurseurs en ont brossé, cette méthode rejoint le courant de la recherche-action participative. Elle représente ainsi un choix judicieux pour comprendre les besoins des jeunes vulnérables et stimuler leur pouvoir d’agir. Notre expérience entourant la mise en oeuvre de cette méthode auprès de cette population a révélé divers défis, enjeux et questionnements qui nous ont incité les deux premières auteures à revisiter les écrits sur le sujet. Les résultats de notre recension révèlent la présence d’une pratique qui consiste à adapter grandement la méthode photovoix lorsqu’elle est utilisée auprès de jeunes vulnérables. Or ces adaptations posent le risque de limiter la portée émancipatrice de la méthode. Elles interrogent ainsi la capacité des personnes chercheuses et des institutions à l’exploiter pleinement.This article reports the findings of efforts to become part of the fields of investigation by two research teams using the photovoice method. Based on the portrait painted by those who came before, this method has become a part of current practice in participative research-action, making it a judicious choice to help in understanding the needs of vulnerable youth and stimulating their power to act. Our experience with implementing this method with this population revealed various challenges, issues and questions that encouraged the first two authors to revisit what had been written on the subject. The results of our review reveal the presence of a practice that extensively adapts photovoice method when using it with vulnerable youth. However, these adaptations pose a risk of limiting the emancipating scope of the method. The also call into question the capacity of researchers and institutions to fully exploit it

PROFIL PSYCHOSOCIAL DES ENFANTS PRÉSENTANT DES COMPORTEMENTS SEXUELS PROBLÉMATIQUES DANS LES SERVICES QUÉBÉCOIS DE PROTECTION DE L’ENFANCE

En protection de l’enfance, les enfants ayant des comportements sexuels problématiques (CSP) suscitent parfois des malaises chez les intervenants et provoquent de l’inquiétude en raison des torts qu’ils peuvent causer. Prenant appui sur un modèle explicatif adapté par Boisvert et ses collaborateurs, la présente étude visait à cerner les facteurs qui distinguent les enfants présentant des CSP des autres enfants pris en charge en protection de l’enfance. Des analyses secondaires ont été réalisées à partir des données de l’Étude d’incidence québécoise de 2008 sur les situations évaluées en protection de la jeunesse. L’échantillon comprenait 1020 enfants de 2 à 12 ans ayant fait l’objet d’un signalement retenu et fondé. Les enfants avec CSP (n = 72) ont été comparés aux enfants sans CSP (n = 948) sur un ensemble de variables personnelles et familiales au moyen d’analyses univariées, puis multivariées. Le modèle final de régression logistique révèle que les enfants avec CSP sont plus susceptibles de manifester une variété de problèmes de fonctionnement, d’avoir fait l’objet d’un signalement fondé pour agression sexuelle et d’avoir un père ou une mère qui a vécu un placement dans l’enfance. À l’inverse, ils sont moins susceptibles d’avoir fait l’objet d’un signalement fondé pour mauvais traitements psychologiques. La discussion traite de l’incidence des résultats pour l’intervention en contexte de protection.In addition to sometimes making child protective service workers ill at ease, sexual behaviour problems (SBPs) in children are a source of concern due to the harm these behaviours can potentially cause. Based on an explanatory model adapted from Boisvert et al., this study set out to identify the factors differentiating children with SBPs from other children cared for by child protective services. Secondary analyses were conducted with data obtained from the Quebec Incidence Study on situations investigated by child protective services in 2008 (Étude d’incidence québécoise sur les situations évaluées en protection de la jeunesse en 2008). The sample consisted of 1,020 children aged 2 to 12 with a substantiated report to child protective services. Children with SBPs (n = 72) were compared to children without SBPs (n = 948) based on several personal and familial variables using univariate, then multivariate analyses. The final logistic regression model indicates that children with SBPs are more likely to show a variety of adjustment problems, be reported for substantiated sexual abuse, and have a parent who underwent a placement episode in childhood. Conversely, they are less likely to be reported for substantiated psychological maltreatment. The discussion covers the implications of the findings for intervention in a protective services context

Évaluation de programme : de la réflexion à l'action

Comprend des références bibliographique

Le rôle prédictif des mauvais traitements au regard de l’évolution des enfants participant à un programme d’intervention ciblant les comportements sexuels problématiques

Les mauvais traitements envers les enfants, dont les agressions sexuelles, figurent parmi les facteurs associés au développement des comportements sexuels problématiques (CSP). De plus en plus, les connaissances théoriques et empiriques invitent à considérer ces facteurs pour mieux comprendre l’évolution des séquelles liées aux CSP en cours de traitement. La présente étude a pour but de vérifier si la présence de mauvais traitements, vécus par l’enfant ou ses parents, permet de prédire l’évolution des enfants participant au Programme d’intervention auprès d’enfants présentant des CSP (PI-ECSP) visant à réduire les CSP en favorisant l’acquisition d’habiletés personnelles, sociales et familiales. De façon générale, les résultats suggèrent que la présence de mauvais traitements n’est pas liée à l’évolution des problèmes de comportement des enfants en cours d’intervention. En revanche, l’étude révèle la présence de facteurs prédictifs sur certaines cibles d’intervention spécifiques qui pointent vers une évolution plus positive lorsque des mauvais traitements ont été subis par les enfants et une évolution plus mitigée lorsqu’ils ont été vécus par un parent. Si le PI-ECSP paraît tout à fait approprié pour la clientèle à laquelle il est destiné, les résultats de la présente étude indiquent que certains changements seraient à envisager afin de tenir davantage compte des besoins des parents participants. Tout comme c’est le cas pour bon nombre de travaux dans ce domaine de recherche, l’étude présente certaines limites, dont une taille d’échantillon restreinte et des données manquantes, qu’il importe de tenir compte dans l’interprétation des résultats.Child maltreatment, including sexual abuse, is among the factors associated with the development of sexual behavior problems (SBPs). Theoretical and empirical knowledge is putting greater emphasis on these factors in order to achieve a better understanding of the symptom change during treatment. The purpose of this study is to verify if the presence of maltreatment, whether experienced by the child or by his or her parent, can help predict the symptom change of children participating in the Intervention program for children displaying sexual behavior problems, which aims to reduce SBPs through the acquisition of personal, social, and family skills. In general, the results of this study indicate that the presence of maltreatment is not linked to the evolution of behavioral problems in children during treatment. However, the study also reveals the presence of predictive factors within specific intervention targets that point towards more positive results where maltreatment has been experienced by the children and mixed results where maltreatment has been experienced by a parent. If the Intervention Program appears to be entirely appropriate for its intended clientele, the results of this study indicate that certain changes should be considered to further take into account the needs of participating parents. As is the case for many studies in this field of research, this study has certain limitations, among them the small size of the sample and missing data. These limitations are to be taken into account when interpreting this study’s results

SKOL 1999-2000

In this 11th programming booklet devoted to the exchange of ideas, Trahan and Ninacs introduce texts by 13 authors – curators, theoreticians and artists – who respond to the works of 20 artists that exhibited at Skol during the 1999-2000 season (including one work presented within the Netherlands’ showcase at “Le Mois de la Photo à Montréal”). Emphasis is placed on the value of Anglophone contributions to the year’s programming. Texts in French and English. Brief biographical notes. Circa 15 bibl. ref