Correction: optimized labeling of bone marrow mesenchymal cells with superparamagnetic iron oxide nanoparticles and in vivo visualization by magnetic resonance imaging

Abstract Background Stem cell therapy has emerged as a promising addition to traditional treatments for a number of diseases. However, harnessing the therapeutic potential of stem cells requires an understanding of their fate in vivo. Non-invasive cell tracking can provide knowledge about mechanisms responsible for functional improvement of host tissue. Superparamagnetic iron oxide nanoparticles (SPIONs) have been used to label and visualize various cell types with magnetic resonance imaging (MRI). In this study we performed experiments designed to investigate the biological properties, including proliferation, viability and differentiation capacity of mesenchymal cells (MSCs) labeled with clinically approved SPIONs. Results Rat and mouse MSCs were isolated, cultured, and incubated with dextran-covered SPIONs (ferumoxide) alone or with poly-L-lysine (PLL) or protamine chlorhydrate for 4 or 24 hrs. Labeling efficiency was evaluated by dextran immunocytochemistry and MRI. Cell proliferation and viability were evaluated in vitro with Ki67 immunocytochemistry and live/dead assays. Ferumoxide-labeled MSCs could be induced to differentiate to adipocytes, osteocytes and chondrocytes. We analyzed ferumoxide retention in MSCs with or without mitomycin C pretreatment. Approximately 95% MSCs were labeled when incubated with ferumoxide for 4 or 24 hrs in the presence of PLL or protamine, whereas labeling of MSCs incubated with ferumoxide alone was poor. Proliferative capacity was maintained in MSCs incubated with ferumoxide and PLL for 4 hrs, however, after 24 hrs it was reduced. MSCs incubated with ferumoxide and protamine were efficiently visualized by MRI; they maintained proliferation and viability for up to 7 days and remained competent to differentiate. After 21 days MSCs pretreated with mitomycin C still showed a large number of ferumoxide-labeled cells. Conclusions The efficient and long lasting uptake and retention of SPIONs by MSCs using a protocol employing ferumoxide and protamine may be applicable to patients, since both ferumoxides and protamine are approved for human use.</p

Manifestações Cutâneas no Diabetes Mellitus: Diagnóstico Precoce

Objective: To review and discuss the main dermatological alterations associated with diabetes mellitus (DM) and their potential utility as markers for early disease diagnosis. Methodology: A literature review was conducted using the PubMed database, focusing on articles published in the last decade. Search terms included "diabetes mellitus," "cutaneous manifestations," "skin disorders," "pre-diabetes," "diabetic dermatopathy," "acanthosis nigricans," "granuloma annulare," and "necrobiosis lipoidica." Inclusion criteria covered articles in English or Portuguese detailing specific cutaneous manifestations related to DM and pre-diabetes. Exclusion criteria included studies with comorbidities, animal studies, and those with poor methodology. Results: The review highlighted that cutaneous manifestations of DM and metabolic syndrome (MetS) share common etiopathogenic mechanisms. Early identification of these conditions, such as pruritus, necrobiosis lipoidica, and acanthosis nigricans, is crucial for proper DM management. Infectious complications, particularly acute bacterial skin infections, were also significant. The importance of recognizing cutaneous signs for early diagnosis and effective treatment was emphasized. Conclusion: Dermatological manifestations are vital in managing DM, with significant implications for early diagnosis and treatment. Increased awareness among healthcare professionals is essential for improving patient outcomes and reducing morbidity and mortality associated with DM.Objetivo: Revisar e discutir as principais alterações dermatológicas associadas ao diabetes mellitus (DM) e sua potencial utilidade como marcadores para diagnóstico precoce da doença. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura utilizando a base de dados PubMed, focando em artigos publicados na última década. Os termos de busca incluíram "diabetes mellitus," "cutaneous manifestations," "skin disorders," "pre-diabetes," "diabetic dermatopathy," "acanthosis nigricans," "granuloma annulare," e "necrobiosis lipoidica." Os critérios de inclusão abrangeram artigos em inglês ou português detalhando manifestações cutâneas específicas relacionadas ao DM e pré-diabetes. Critérios de exclusão incluíram estudos com comorbidades, estudos em animais e aqueles com metodologia inadequada. Resultados: A revisão destacou que as manifestações cutâneas do DM e da síndrome metabólica (MetS) compartilham mecanismos etiopatogênicos comuns. A identificação precoce dessas condições, como prurido, necrobiose lipoídica e acantose nigricans, é crucial para o manejo adequado do DM. Complicações infecciosas, particularmente infecções bacterianas agudas da pele, também foram significativas. A importância de reconhecer sinais cutâneos para diagnóstico precoce e tratamento eficaz foi enfatizada. Conclusão: As manifestações dermatológicas são vitais no manejo do DM, com implicações significativas para o diagnóstico precoce e tratamento. Aumentar a conscientização entre os profissionais de saúde é essencial para melhorar os desfechos dos pacientes e reduzir a morbidade e mortalidade associadas ao DM

Acute Effects of Whole-Body Vibration Exercise on Pain Level, Functionality, and Rating of Exertion of Elderly Obese Knee Osteoarthritis Individuals: A Randomized Study

Introduction: Among chronic diseases, knee osteoarthritis (KOA) is a joint disease that causes important progressive alterations in the articular and periarticular structures, including synovial inflammation. Exercise has been suggested as an intervention to KOA individuals, and studies suggest that whole-body vibration (WBV) exercise decreases pain levels and favours the functionality of KOA individuals. Objective: The aim of the present study is to analyze the acute effects of WBV exercise on pain levels, functionality (Timed Up and Go (TUG test), anterior trunk flexion (ATF)), and rating of exertion of elderly obese KOA individuals. Methods: Thirty-seven individuals with KOA were allocated to a WBV exercise group (WBVEG), n = 19 (15 females/4 males), and a control group (CG), n = 18 (15 females/3 males). WBVEG performed one session of WBV exercise (11 min, using 5 Hz, 2.5, 5.0, and 7.5 mm, 0.12, 0.25, and 0.37 g). Three bouts were performed (working time of 3 min and rest time of 1 min) using a side-alternating vibrating platform (VP). The same position was used in CG; however, the VP was turned off and there was equipment coupled to the VP that emitted a sound like the vibrations. The pain level was evaluated using a visual analog scale (VAS). Functionality was evaluated with a TUG test and ATF. The rating of subjectively perceived exertion was measured with the category ratio CR-10 (BORG Scale CR-10), Results: A reduction of pain levels in WBVEG after the intervention (p = 0.001) and intergroups (p = 0.041) was found. A decrease of TUG test time in both groups (p = 0.001) and intergroups (p = 0.045) was found, while no statistical changes were observed in the Borg Scale score. Significant improvements of flexibility in both groups (p = 0.001) and intergroups (p = 0.043) were found. Conclusion: One session of WBV exercise can lead to important improvements in individuals with KOA, possibly triggered by physiological responses. However, more studies are needed, in this clinical context, to confirm these results

Impactos da cirurgia robótica no tratamento da miomatose uterina: Desfechos e complicações

Introduction: Leiomyomas are the most common tumors of the uterus and pelvis. They have high morbidity and constitute the majority of surgical indications in gynecology. In order to preserve the fertility of young women and ensure a less traumatic procedure, robotic surgery has emerged as an effective technique in the treatment of this pathology. &nbsp;Methodology: An inactive review was carried out in the PubMed and Virtual Health Library databases, with the guiding research question: What are the impacts of robotic surgery in the treatment of uterine myomatosis? The descriptors “robotic surgery” and “myomectomy” were used. 16 publications were used between 2014 and 2014, without any language restrictions. Results and Discussion: Robotic surgery provides better results compared to open surgery. It consists of less bridle formation, less blood loss, less hospital stay and complications. It is capable of removing a greater number of tumors and progressing in unfavorable locations. Compared to laparoscopic surgery, the robotic modality did not demonstrate significant differences when performed by a qualified gynecological surgeon and with a large patient flow. There were no different results, although robotic surgery involved greater time and costs. Conclusion: Even with increasing use, the application of robotic surgery faces challenges. The advantages of this surgical modality were not sufficient to make it the gold standard in the treatment of uterine myomatosis when compared to laparoscopy.Introdução: Os leiomiomas são os tumores mais comuns de útero e pelve. Possuem alta morbidade e constituem a maioria das indicações cirúrgicas em ginecologia. Com a finalidade de preservar a fertilidade das mulheres jovens e garantir um procedimento menos traumático, a cirurgia robótica emergiu como uma técnica eficaz no tratamento dessa patologia. Metodologia: Realizou-se uma revisão ingrativa nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, com a pergunta norteadora de pesquisa: Quais os impactos da cirurgia robótica no tratamento da miomatose uterina? Foram utilizados os descritores “cirurgia robótica” e “miomectmia”. Foram utilizadas 16 publicações entre 2014 e 2014, sem qualquer restrição de idioma. &nbsp;Resultados e Discussão: A cirurgia robótica apresenta melhores resultados em relação à cirurgia aberta.&nbsp; Consiste na menor formação de bridas, menor perda sanguinea, menos tempo de internamento hospitalar e complicações. É capaz de retirar um número maior de tumores e progredir em localizações desfavoráveis. Em comparação com a cirurgia laparoscópica, a modalidade robótica não demonstrou diferenças significativas quando realizada por um cirurgião ginecológico habilitado e com grande fluxo de pacientes. Não houve resultados distintos, embora a cirurgia robótica tenha apresentado tempo e custos maiores. Conclusão: Mesmo com uso crescente, a aplicação da cirurgia robótica enfreta desafios. As vantagens dessa modalidade cirúrgica não se mostraram suficientes para torná-la padrão-ouro no tratamento da miomatose uterina quando comparada à laparoscopia

Uma revisão integrativa sobre a Colangite Biliar Primária

A colangite biliar primária, um novo nome para a cirrose biliar primária, é uma doença colestática de etiologia autoimune e representa a primeira causa de colestase intra-hepática. Caracteriza-se pela destruição de pequenos dutos biliares ligados à infiltração de linfócitos, com prevalência de 10 a 40 por 100.000 habitantes no mundo. Este estudo teve como objetivo refletir sobre novas informações a respeito da colangite biliar primária. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, selecionando artigos publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A partir da análise qualitativa dos dados, obteve-se como conclusão as seguintes descobertas: A PBC é um problema de saúde raro e mal diagnosticado; não há conhecimento ainda sobre as razões da predominância dessa da CBP em mulheres, resposta à terapêutica, distribuição geográfica e mortalidade entre sexos; os casos dessa doença são assintomáticos; a qualidade de vida dos pacientes é comprometida com o agravamento dos casos, onde apresentam inicialmente sinais de prurido (20 a 70% dos casos) e fadiga (entre 50% a 78% dos pacientes); exames de biópsica hepática podem ser tranquilamente substituídos por testes não-invasivos, em análises de rotina de bioquímica hepática; a possiblidade de diagnosticar a PBC pode ser diagnosticada partindo de fatores biológicos exclusivos que indicam a presença de anticorpos anti-mitocondriais e uma elevação da fosfatase alcalina. No entanto é quase possível que o PBC seja soronegativo; a etiologia da CBP não sendo encontra clara, sendo o tratamento difícil; em caso de tratamento, utiliza-se mais ursodesoxicólico, ácido biliar hidrofílico natural que bloqueia a síntese hepática do colesterol, estimulando a síntese de ácidos biliares e restaurando o equilíbrio entre esses

A inclusão escolar para pacientes com deficiência intelectual ou atraso cognitivo: School inclusion for patients with intellectual disability or cognitive delay

A educação inclusiva é fundamental para que crianças e adolescentes vivenciem ideias e experiências de ensino aprendizagem significativa, desenvolvam a autonomia e conquistem direitos de cidadania. No entanto, existem obstáculos que precisam ser compreendidos e superados e estratégias que podem ser adotadas para promover a inclusão de crianças com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Diante disso, este estudo tem como objetivo compreender o processo de inclusão escolar de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Para isso, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que, no processo de inclusão de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo no ambiente escolar, a educação inclusiva interfere positivamente na qualidade de vida desses. Para isso, destacam-se uma série de estratégias relevantes, tais como: envolvimento de escola como um todo, dos professores e da família; compreender a deficiência; valorizar os interesses e habilidades dos alunos com deficiência; estimular a autodeterminação desses e a convivência entre pessoas deficientes e não deficientes; promover a socialização por meio de jogos; utilizar atividades adaptadas; e cuidar da formação inicial e continuada dos professores, contemplando ideias sobre educação inclusiva

Alcoolismo em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática: Alcoholism in patients undergoing bariatric surgery: a systematic review

A Cirurgia bariátrica tem sido uma opção de muitas pessoas que visam superar a obesidade e garantir qualidade de vida e saúde. No entanto, casos de complicações clínicas após operação tem ocorrido, sendo comum a incidência de alcoolismo. Este estudo teve como objetivo refletir sobre as causas da incidência de alcoolismo entre pacientes que foram submetidos a cirurgias bariátricas. Para o alcance dessa finalidade, realizou-se uma revisão sistemática de literatura, selecionando-se fontes das bases de dados Scielo Brasil, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), publicados em língua portuguesa, nos anos de 2017 a 2022. Realizando-se a análise dos dados concluiu-se que o transtorno do uso de álcool em pessoas submetidas à cirurgia bariátrica tem sido recorrente, especialmente entre homens de baixa renda e que fizeram a cirurgia do tipo bypass gástrico. Observou-se também que o consumo de álcool é maior no pós-operatório e que boa parte dos pacientes que se submeteu a esse tipo de cirurgia ignorava o risco de desenvolver o referido transtorno. Em função disso, boa parte dos estudos que integraram esta revisão reconhece a necessidade do acompanhamento, pela equipe de saúde, dos pacientes logo após a cirurgia bariátrica e a adesão desses ao tratamento devido, visando prevenir o transtorno do uso de álcool

Alterações cognitivas na infecção pelo HIV: uma revisão sistemática: Cognitive changes in HIV infection: a systematic review

Provocada pelo vírus da imunodeficiência humana, com a síndrome da imunodeficiência adquirida, numa pessoa tem o seu sistema imunológico prejudicado, tornando-se suscetível a outras doenças e infecção. Tem-se a estimativa de que 50% dos infectados com o referido vírus podem sofrer alterações cognitivas. Diante disso, este estudo tem como objetivo refletir sobre mudanças estruturais cerebrais e comprometimento cognitivo em pacientes com HIV. Portanto, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que há uma significativa prevalência de HAND em adultos infectados por HIV, no que se refere a alterações cognitivas, especialmente entre pacientes do sexo feminino, de baixa escolaridade e renda, com diagnóstico tardio e baixa quantidade de linfócitos CD4 no início do tratamento. Entre essas pessoas, revelam-se comprometimentos quanto à memória, atenção, controle de impulsos, velocidade de processamento e motora, dentre outros

Mitochondrial physiology

As the knowledge base and importance of mitochondrial physiology to evolution, health and disease expands, the necessity for harmonizing the terminology concerning mitochondrial respiratory states and rates has become increasingly apparent. The chemiosmotic theory establishes the mechanism of energy transformation and coupling in oxidative phosphorylation. The unifying concept of the protonmotive force provides the framework for developing a consistent theoretical foundation of mitochondrial physiology and bioenergetics. We follow the latest SI guidelines and those of the International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC) on terminology in physical chemistry, extended by considerations of open systems and thermodynamics of irreversible processes. The concept-driven constructive terminology incorporates the meaning of each quantity and aligns concepts and symbols with the nomenclature of classical bioenergetics. We endeavour to provide a balanced view of mitochondrial respiratory control and a critical discussion on reporting data of mitochondrial respiration in terms of metabolic flows and fluxes. Uniform standards for evaluation of respiratory states and rates will ultimately contribute to reproducibility between laboratories and thus support the development of data repositories of mitochondrial respiratory function in species, tissues, and cells. Clarity of concept and consistency of nomenclature facilitate effective transdisciplinary communication, education, and ultimately further discovery

Identifying the research, advocacy, policy and implementation needs for the prevention and management of respiratory syncytial virus lower respiratory tract infection in low- and middle-income countries

Introduction: The high burden of respiratory syncytial virus (RSV) infection in young children disproportionately occurs in low- and middle-income countries (LMICs). The PROUD (Preventing RespiratOry syncytial virUs in unDerdeveloped countries) Taskforce of 24 RSV worldwide experts assessed key needs for RSV prevention in LMICs, including vaccine and newer preventive measures. Methods: A global, survey-based study was undertaken in 2021. An online questionnaire was developed following three meetings of the Taskforce panellists wherein factors related to RSV infection, its prevention and management were identified using iterative questioning. Each factor was scored, by non-panellists interested in RSV, on a scale of zero (very-low-relevance) to 100 (very-high-relevance) within two scenarios: (1) Current and (2) Future expectations for RSV management. Results: Ninety questionnaires were completed: 70 by respondents (71.4% physicians; 27.1% researchers/scientists) from 16 LMICs and 20 from nine high-income (HI) countries (90.0% physicians; 5.0% researchers/scientists), as a reference group. Within LMICs, RSV awareness was perceived to be low, and management was not prioritised. Of the 100 factors scored, those related to improved diagnosis particularly access to affordable point-of-care diagnostics, disease burden data generation, clinical and general education, prompt access to new interventions, and engagement with policymakers/payers were identified of paramount importance. There was a strong need for clinical education and local data generation in the lowest economies, whereas upper-middle income countries were more closely aligned with HI countries in terms of current RSV service provision. Conclusion: Seven key actions for improving RSV prevention and management in LMICs are proposed