Impact of hospital characteristics on implementation of a Pediatric Early Warning System in resource-limited cancer hospitals

BackgroundPediatric Early Warning Systems (PEWS) aid in identification of deterioration in hospitalized children with cancer but are underutilized in resource-limited settings. Proyecto EVAT is a multicenter quality improvement (QI) collaborative in Latin America to implement PEWS. This study investigates the relationship between hospital characteristics and time required for PEWS implementation.MethodsThis convergent mixed-methods study included 23 Proyecto EVAT childhood cancer centers; 5 hospitals representing quick and slow implementers were selected for qualitative analysis. Semi-structured interviews were conducted with 71 stakeholders involved in PEWS implementation. Interviews were recorded, transcribed and translated to English, then coded using a priori and novel codes. Thematic content analysis explored the impact of hospital characteristics and QI experience on time required for PEWS implementation and was supplemented by quantitative analysis exploring the relationship between hospital characteristics and implementation time.ResultsIn both quantitative and qualitative analysis, material and human resources to support PEWS significantly impacted time to implementation. Lack of resources produced various obstacles that extended time necessary for centers to achieve successful implementation. Hospital characteristics, such as funding structure and type, influenced PEWS implementation time by determining their resource-availability. Prior hospital or implementation leader experience with QI, however, helped facilitate implementation by assisting implementers predict and overcome resource-related challenges.ConclusionsHospital characteristics impact time required to implement PEWS in resource-limited childhood cancer centers; however, prior QI experience helps anticipate and adapt to resource challenges and more quickly implement PEWS. QI training should be a component of strategies to scale-up use of evidence-based interventions like PEWS in resource-limited settings

Análisis de la ingeniería concurrente con los preceptos de la filosofía gerencial moderna

A raíz de los continuos e intensos cambios que en el medio empresarial se manifiestan tanto a escala mundial como nacional se impone el empleo de estrategias competitivas y prácticas novedosas. En este sentido, las empresas de mayor éxito en el mundo adoptan métodos de gestión basados en la filosofía gerencial moderna. La ingeniería concurrente (IC), técnica surgida en la década de 1950, ha sido utilizada actualmente por empresas líderes para paliar las dificultades presentadas en el área de desarrollo de productos nuevos; en el trabajo se examina cómo la IC obedece a los preceptos en los que se apoya la filosofía gerencial moderna

Procedimiento de análisis y mejoramiento de procesos. Aplicación a una corporación comercial

 Se exponen, en apretada síntesis, los principales elementos y el procedimiento para enfrentar el análisis de los procesos y propiciar la dirección de los mismos para incrementar su eficiencia y eficacia. El enfoque de proceso en el mejoramiento de la empresa reviste gran importancia debido a que con ello se logra enfocar la organización y gestión al cliente, racionalizando toda aquella actividad que no agrega valor al cliente final. De esta forma se alcanza un incremento significativo de la competitividad de la empresa. El análisis de proceso tiene el propósito de detectar las principales reservas existentes para incrementar la eficiencia y eficacia del proceso sobre la base de incrementar el valor agregado para el cliente interno o externo

I. Conservación de grandes vertebrados en áreas no protegidas de Colombia, Venezuela y Brasil

Con esta publicación inicia de manera oficial la Serie Editorial “Fauna Silvestre Neotropical”, la cual abordará diferentes enfoques sobre los vertebrados del Neotrópico, sintetizando aspectos básicos de su conocimiento como la taxonomía y sistemática hasta la gestión y la toma de decisiones, pasando por la biogeografía, ecología, biología, genética, evolución, conservación in y ex situ, y uso y manejo de la fauna silvestre, entre otros.Bogotá, D. C., ColombiaInstituto de Investigación de Recursos Biológicos Alexander von Humbold