Epidemiology of intensive care unit-acquired sepsis in Italy: results of the SPIN-UTI network

Background Sepsis is the major cause of mortality from any infectious disease worldwide. Sepsis may be the result of a healthcare associated infection (HAI): the most frequent adverse events during care delivery especially in Intensive Care Units (ICUs). The main aim of the present study was to describe the epidemiology of ICU-acquired sepsis and related outcomes among patients enrolled in the framework of the Italian Nosocomial Infections Surveillance in ICUs - SPIN-UTI project Study Design Prospective multicenter study Methods The SPIN-UTI network adopted the European protocols for patient-based HAI surveillance Results During the five editions of the SPIN-UTI project, from 2008 to 2017, 47.0% of HAIs has led to sepsis in 832 patients. Overall, 57.0% episodes were classified as sepsis, 20.5% as severe sepsis and 22.5% as septic shock. The most common isolated microorganisms from sepsis episodes were Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. The case fatality rate increased with the severity of sepsis and the mean length of ICU-stay was significantly higher in patients with ICU-acquired sepsis than in patients without. Conclusion Our study provides evidence that ICU-acquired sepsis occurs frequently in Italian ICU patients and is associated with a high case fatality rate and increased length of stay. However, in order to explain these findings further analyses are needed in this population of ICU patient

Metastatic Cervical Carcinoma Of The Jaw Presenting As Periapical Disease

Aim: To present a case report of a metastasis from cervical cancer to the maxilla, which was misdiagnosed as periapical disease and to caution clinicians that metastases could have a disguised clinical presentation that must be taken into account in the differential diagnosis of periapical disease in oncologic patients. Summary: Although metastatic tumours of the jaws are uncommon, they may mimic benign inflammatory processes and reactive lesions. The ability of metastatic lesions to mimic periapical disease is discussed and a brief review of the literature is presented, emphasizing the importance of correct diagnosis to prevent delay in diagnosing cancer. Attention should therefore be given to the patient's medical history, especially of those with a previous history of cancer, and all dental practitioners should be aware of the possibility of metastases that may be confused with periapical disease. Finally, endodontists are well placed to recognize malignant and metastatic oral lesions during the initial clinical stages, given that their treatments are usually based on frequent dental appointments and long-term follow-ups

RISULTATI DI UN' INDAGINE CONOSCITIVA SULLE PROCEDURE PER LA SANIFICAZIONE DELLE AMBULANZE

INTRODUZIONE L’attenzione per i mezzi di trasporto sanitari è aumentata, si sono registrati progressi relativi a funzionalità e sicurezza; in tale ambito si è ritenuto opportuno indagare lo stato dell’arte in relazione alla sanificazione ambientale. Il Gruppo Italiano Studio Igiene Ospedaliera della SItI in collaborazione con ANMDO ha condotto un’indagine nazionale sulla disponibilità delle procedure per la sanificazione delle ambulanze. METODI È stato predisposto un questionario online tramite la piattaforma Survey Monkey, è stato inviato un link web di accesso ai Direttori Sanitari iscritti all'ANMDO e successivamente sono stati inviati inviti personalizzati alle diverse aziende ospedaliere censite a livello regionale. RISULTATI Sono stati raccolti 96 questionari. Nel 73% dei casi risulta disponibile una procedura per la sanificazione delle ambulanze, elaborata a livello aziendale (67%), coinvolgendo diverse figure professionali. Nel 21% il documento è stato redatto in previsione di un’epidemia o a seguito di un evento epidemico (5%). Le raccomandazioni sono state presentate agli operatori (90%), nel 28% attraverso eventi formativi con verifica delle conoscenze apprese. È previsto un monitoraggio dell’applicazione (88%), soprattutto attraverso osservazione diretta (92%). È stato segnalato che non esiste una sezione dedicata alla sanificazione nel capitolato di gara d’appalto per le ambulanze (67%) e che in assenza di procedura, solo nel 51% dei casi viene fornita da parte della struttura ospedaliera. Per la valutazione delle 11 procedure pervenute è stata messa a punto una checklist che indaga aspetti generali ed elementi specifici legati alla detersione e disinfezione del vano sanitario e delle attrezzature.CONCLUSIONI Questa ricerca rappresenta un primo passo per la messa a punto di linee guida per standardizzare i contenuti delle procedure e fornire indicazioni utili per la valutazione delle stesse e il monitoraggio della loro applicazione