Avaliação do uso de medicamentos psicotrópicos durante a gravidez e a lactação: uma scoping review / Evaluation of the use of psychotropic drugs during pregnancy and lactation: the scoping review

Os transtornos mentais têm ganhado destaque nos últimos anos devido às modificações emocionais e nos comportamentos sociais, podendo ser muitas vezes incapacitante; esses transtornos tornaram-se um grande problema de saúde pública com um grande custo anual. As mulheres apresentam maior suscetibilidade a desenvolver algum desses transtornos, em especial durante o fim da adolescência e início da vida adulta, podendo coincidir com o momento da gestação e lactação. Dados apontam que até 15% das gestantes apresentam um evento depressivo ou ansioso, podendo acontecer concomitantemente durante esse período. Esses sintomas podem ser estendidos para o período pós-parto, culminando em episódio de Depressão Pós-Parto e o Baby blues, sendo necessária intervenção terapêutica adequada. Nessa perspectiva, a taxa de uso de medicamentos psicotrópicos tem crescido nos últimos anos em gestantes e puérperas, gerando uma alerta preocupante a sua passagem pelo leite materno e possíveis efeitos teratogênicos na criança. Considerando esse cenário, o papel do farmacêutico é imprescindível quanto ao acompanhamento da farmacoterapia, fazendo intervenção se necessária e orientando a mãe e o núcleo familiar. Nesse contexto, constantemente são realizadas publicações a respeito desses grupos especiais e recentemente sua associação com os medicamentos psicotrópicos. O presente trabalho teve como objetivo analisar as principais complicações obstétricas e efeitos teratogênicos associados ao uso desses medicamentos durante o período gestacional e de amamentação. A partir disso foi realizada Scoping overview de revisões sistemáticas que retratassem os riscos dessas substâncias para a mãe e o bebê, partindo de busca sistemática nas bases de dados Medline/Pubmed e Scielo a fim de evidenciar os principais desfechos encontrados, a partir de uma estratégia de busca definida previamente utilizando o Acrônimo de PICOS e seguindo as recomendações PRISMA e Cochrane. As etapas de triagem, elegibilidade e extração dos dados foram realizadas em duplicata em planilhas do Excel® e, em casos de discordâncias, um terceiro revisor foi responsável pela decisão. A qualidade das revisões sistemáticas foi escala AMSTAR. Após o processo de triagem e elegibilidade, 31 artigos de revisões sistemáticas foram incluídos. Os principais resultados analisados foram o risco de complicações obstétricas envolvendo parto prematuro, alteração metabólica e um apego mãe-filho negativo; em nível neonatal os riscos envolvem o baixo peso ao nascer, malformações cardíacas, malformação do tubo neural e associação ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Transtorno de Espectro Autista (TEA). Em relação a lactação, as principais classes de medicamento aparentam segurança ao não passar substância em grande quantidade pelo leite materno, como também foram avaliadas as qualidades das revisões incluídas. Diante do exposto pode-se concluir que os medicamentos psicotrópicos devem ser utilizados com cautela durante a gestação e lactação desde que seja feita a escolha do melhor tratamento para a mãe e o menor risco para o bebê, sendo a classe dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) os mais indicados

Ocorrência de leucoencefalomalácia (LEME) em equídeos no estado de São Paulo, Brasil: achados anatomopatológicos

O trabalho relata a ocorrência de leucoencefalomalácia em equídeos (LEME) com sintomatologia nervosa e com diagnóstico negativo para raiva, herpesvírus equino e encefalomielite equina durante o período de dois anos, no Estado de São Paulo, Brasil. Foram examinadas 67 amostras de sistema nervoso central e em 10,4% (cinco equinos, um pônei e um asinino) observaram-se lesões macroscópicas de LEME, confirmadas pela análise histopatológica. Os animais acometidos eram cinco machos e duas fêmeas, com idades que variavam de 11 meses a nove anos. Os sete casos ocorreram tanto no inverno como em outras estações do ano. As principais manifestações clínicas relatadas foram incoordenação, ataxia, paralisia dos membros posteriores, profunda depressão, levando ao óbito. Macroscopicamente, observaram-se congestão dos vasos meníngeos, áreas de malácia da substância branca, caracterizadas por coloração amarelada e/ou hemorrágica, com cavitação e amolecimento circundados por hiperemia. As lesões microscópicas observadas em todos os casos eram de necrose de liquefação da substância branca do cérebro, caracterizada por substância eosinofílica amorfa e homogênea, presença de edema axonal e perivascular, hemorragia e vacuolização do neurópilo adjacente e esferoides axonais. Em algumas áreas de malácia havia também células Gitter. Em apenas um animal observou-se manguito perivascular mononuclear. O presente trabalho confirma que o diagnóstico diferencial é importante na distinção da LEME com outras neuropatias encefálicas que acometem equídeos. A ocorrência da LEME relatada neste estudo demonstra que esta enfermidade é importante para a equideocultura do Estado de São Paulo.This article describes clinical and pathological findings of leukoencephalomalacia in equids with neurological signs which tested negative to rabies, equine herpesvirus and equine encephalomyelitis. This work was carried during the period of two years in São Paulo State, Brazil. A total of 67 brain samples were examined and in 10.4% (five equines, one poney, and one donkey) were observed gross lesions of ELEM, confirmed by histopathological analysis. The animals were five males and two females ranged from 11 months to nine years old. The seven cases happened in all seasons of the year. The most characteristic clinical signs were incoordination, ataxia, paralysis of the hind legs, profound depression and death. Necropsy was performed to collect brain samples for virological and histopathological diagnosis. Gross lesions included congestion of meningeal blood vessels, malacia of the white matter characterized by yellowish depressed areas sometimes hemorrhagic, with cavitations, and softening surrounded by hyperemic area. Microscopically, the lesions were liquefactive necrosis of the white matter brain, characterized by eosinophilic and amorphous material, axonal and perivascular edema, hemorrhage and vacuolization of the neuropil and axonal sferoids. Gitter cells were seen in some areas of malacia. Perivascular mononuclear cuffing was observed in only one case. The present study confirms that differential diagnosis is very important to distinguish equid neuropathies. The occurence of ELEM in the present study shows that the disease is important for the equideoculture in São Paulo State

Impacto do cuidado farmacêutico em pacientes com hipertensão arterial sistêmica / Impact of pharmaceutical care on patients with systemic arterial hypertension

Os serviços clínicos são prestados por farmacêuticos que desempenham um papel ativo na saúde das pessoas, da família e da comunidade, através da realização de intervenções direcionadas aos pacientes, à outros profissionais de saúde e serviços de atenção à saúde. O cuidado farmacêutico visa melhorar a qualidade do atendimento ao paciente e a qualidade de vida. Estudos prévios indicam a importância de programas de intervenção farmacêutica para a otimização da prescrição, adesão a terapia medicamentosa, melhora de desfechos clínicos, como redução dos níveis pressóricos e da morbidade associada. Diante disto, o presente trabalho teve por objetivo avaliar o perfil de pacientes com hipertensão arterial sistêmica atendidos e acompanhados por farmacêuticos em um ambulatório de da Universidade Federal da Paraíba. Fizeram parte da pesquisa os pacientes maiores de 18 anos acompanhados pelo Ambulatório de Cuidado Farmacêutico da UFPB entre o período de 2019 a 2020 e que assinaram o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE). Esta pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisas do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba ((nº CAAE 97906118.3.0000.5188). Através dos dados obtidos neste trabalho concluiu-se que na amostra avaliada cerca de 61,02% dos pacientes eram idosos. A faixa de idade dos pacientes variou de 33 aos 84 anos, sendo 54,24% do gênero feminino e 45,76% do sexo masculino. No baseline, a média de pressão arterial sistólica (PAS) para o total da amostra foi de (150 ± 21,25) mmHg, variando entre 100 e 200 mmHg; enquanto a média da pressão arterial diastólica (PAD) foi de (90 ± 14,86) mmHg, variando entre 30 e 118 mmHg. De um total de 59 pacientes avaliados, os que estavam com a PA controlada representaram 10,17% do sexo feminino e 1,69% do sexo masculino. Quanto ao estágio de suas medidas de pressão na primeira consulta farmacêutica, de acordo com a Diretrizes Brasileira de Hipertensão Arterial, 11,86% dos hipertensos estavam com PA controlada. Houve diferença estatisticamente significante entre os valores de PAS na primeira consulta e pós intervenção farmacêutica nestes pacientes (p=0,0140), entretanto não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores de PAD na primeira consulta e pós intervenção farmacêutica (p=0,0604). Com base nestes dados, é possível identificar a importância da atuação do farmacêutico no controle dos níveis pressóricos de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, melhorando desfechos clínicos, e contribuindo para a melhoria da sua qualidade de vida

Inquérito sorológico da infecção por herpesvírus equino no Estado de Minas Gerais

Os herpesvírus equinos tipo 1 (HVE-1) e 4 (HVE-4) são agentes causadores de diferentes formas de doença em cavalos, das quais as mais comuns são a rinopneumonite, o abortamento, a mortalidade perinatal e a mieloencefalopatia herpética equinas, que causam grandes perdas econômicas. Tem sido descrita mundialmente, havendo poucos estudos no Brasil. O objetivo do presente trabalho foi estudar a ocorrência e a distribuição da infecção por herpesvírus equinos (HVE) em equídeos criados em dez Delegacias Regionais do Estado de Minas Gerais: Almenara, Bambuí, Curvelo, Governador Valadares, Montes Claros, Oliveira, São Gonçalo do Sapucaí, Teófilo Otoni, Unaí e Viçosa. Foi utilizada a técnica de soroneutralização em microplacas com o intuito de detectar anticorpos soro neutralizantes. Das amostras analisadas, 17,6% (145/826) foram soropositivas para o HVE, sendo 18,7% (140/749) cavalos soropositivos, 6,8% (5/73) muares soropositivos e nenhum asinino soropositivo (0/4). Conclui-se que o HVE-1 encontra-se amplamente disseminado no Estado de Minas Gerais, pois todas as regiões estudadas apresentaram animais sororreagentes ao HVE-1. Observou-se maior ocorrência de anticorpos contra o HVE em animais adultos, indicando assim o potencial desses animais como fonte de infecção para os potros.Equine herpesvirus type 1 (EHV-1) and 4 (EHV-4) are major pathogens affecting horses, and cause respiratory disease, abortion, perinatal mortality and neurological disease, bringing economical losses. This infection has been reported worldwide, but there are only a few studies in Brazil. The present study was undertaken in order to evaluate the occurrence and distribution of equine herpesviruses (EHV) infection in equids from ten regions of Minas Gerais State: Almenara, Bambuí, Curvelo, Governador Valadares, Montes Claros, Oliveira, São Gonçalo do Sapucaí, Teófilo Otoni, Unaí and Viçosa. To detect antibodies against EHV virus neutralization test in microplates was used. We found 17.6% (145/826) positive animals for EHV. 18.7% (140/749) positive horses, 6.8% (5/73) positive mules and none positive (0/4) donkeys. All ten regions studied showed animals reagents to EHV. The results suggest that EHV is widespread in equids of Minas Gerais State. It was observed a higher occurrence of antibodies against EHV in adult animals, indicating the potential of these animals as source of infection for foals

Avaliação da relevância clínica das interações medicamentosas apresentadas em fontes de informações oficiais de medicamentos (bulas) para profissionais de saúde / Evaluation of clinical relevance of drug interations presented in sources of official medication information (package insert) for health professsionals

Interações medicamentosas apresentam importância clínica ímpar em pacientes polimedicados. Elas podem ser descritas como uma possível reação indesejável promovida pelo uso concomitante de dois medicamentos, medicamento-substância ou medicamento-alimento. Essas interações vêm descritas nas bulas e muitas vezes são os únicos subsídios utilizados pelos prescritores como fonte de informações sobre medicamentos. Entendendo a importância das bulas para os profissionais de saúde, o objetivo dessa pesquisa foi averiguar a qualidade das informações acerca dos 20 medicamentos que mais causam morbimortalidade no mundo, analisando as bulas referentes ao Brasil, Estados Unidos e Europa. Para tal, foram resgatadas as fontes de informação oficiais sobre medicamentos,  disponibilizadas pelos órgãos responsáveis pela vigilância sanitária de cada país, sendo eles respectivamente: Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), Food and Drugs Administraition (FDA) e European Medicine Agency (EMA), e comparar essas informações com o conteúdo presente na base de dados clínica UpToDate. A análise e comparação entre as bulas levou em consideração o número de caracteres, qualidade e quantidade do conteúdo presente nas fontes de informações oficiais, podendo ou não divergir de país para país. Tal questão é influenciada pelos estudos sobre os efeitos clínicos sobre o medicamento e as informações relativas à farmacocinética e a farmacodinâmica das interações com a amostragem dos dados das pesquisas. Foi constatado que as informações sobre determinado medicamento podem ser discrepantes entre as bulas, com maior ou menor quantidade de informações. Com essa análise foi possível verificar as divergências existentes em cada país. Vale ressaltar que apesar do seu caráter legal, quando as fontes de informações oficiais foram comparadas a base clínica apresentaram limitações graves no que tange a completude. 

Descrição do processo de adaptação de consultas presenciais para teleconsultas no ambulatório de cuidado farmacêutico da farmácia escola da Universidade Federal da Paraíba / Description of the adaptation process of face-to-face consultations for teleconsultations in the pharmaceutical care ambulatory of the pharmacy school of the Federal University of Paraíba

A teleconsulta se baseia na prestação de serviços de saúde por meio de tecnologias da informação e da comunicação, onde o profissional de saúde e o paciente não estão juntos fisicamente. Envolve a transmissão de dados e informação de saúde através de textos, sons, imagens ou outros que sejam necessários para a prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes. Devido a pandemia do coronavírus (COVID-19), atualmente intitulado de SARS-CoV-2, que tem causado uma infecção respiratória com sintomas semelhantes a um resfriado comum, a teleconsulta surgiu como uma alternativa de manter o atendimento individualizado em serviços de saúde, sem contudo, expor os pacientes a risco. Os prováveis efeitos adversos da pandemia em pessoas com doença mental e na saúde mental da população em geral podem ser exacerbados pelo medo, auto isolamento e distanciamento físico. No serviço de cuidado farmacêutico, foram utilizados novos meios de comunicação, que beneficiam o acesso a comunicação da comunidade, o acompanhamento e rastreamento de novos pacientes está ocorrendo através de teleconsultas via plataformas digitais de telechamadas - videochamadas (Skype, Whatsapp, google meet, zoom). Também para adequação do serviço foi realizada a criação de Google forms para rastreamento e acompanhamento através das escalas padronizadas BECK e PHQ-9. Vale destacar que a experiência do serviço de cuidado farmacêutico serve como estímulo para que os profissionais de saúde e serviços, durante a fase do “novo normal”, e até mesmo posteriormente, compreendam e utilizem as tecnologias em saúde a fim de aperfeiçoar os serviços, tornando-os mais acessíveis e inclusivos. Na saúde mental isso é particularmente importante quando consideramos a possibilidade de reclusão social e agravamento em períodos de crise

Avaliação comparativa das regulamentações, diretrizes e normas para a criação das fontes de informação oficiais sobre medicamentos (bulas) para profissionais de saúde disponibilizadas no Brasil, Europa e Estados Unidos / Comparative evaluation of regulations, guidelines and standards for the creation of official medical information sources (medicine leaflet) for health professional available in Brazil, Europe and United States

A bula é um documento técnico-científico que fornece informações sobre medicamentos e é regulada por diferentes legislações ao redor do mundo, criadas por órgãos do governo, os quais determinam os itens necessários que estes escritos devem conter, a fim de sanar as dúvidas de profissionais de saúde e/ou pacientes, reduzindo, dessa forma, o uso inadequado dos medicamentos. As informações contidas nestes escritos evoluíram ao longo dos anos, porém ainda existem limitações ao seu uso, como ausência de atualização continuada e a omissão ou falta de completude de informações relevantes. Esses fatores podem levar a descrença e ao desuso dessa importante fonte de informação aos profissionais de saúde. Dessa forma, é fundamental a avaliação constante das bulas de medicamentos, podendo ser realizado comparações com as legislações de outros países, da Europa e Estados Unidos, a fim de constatar lacunas entre as diferentes regulações. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente as regulamentações, diretrizes e normas para criação de bulas de medicamentos para profissionais de saúde disponíveis no Brasil, Europa e Estados Unidos, analisando, dessa forma, criticamente as legislações. Para isso, foi realizada uma busca e avaliação criteriosa das legislações e orientações fornecidas pelas respectivas agências reguladoras, ANVISA, EMA e FDA e foi observado que a legislação brasileira ainda é vaga no que tange a completude das bulas de medicamentos, apresentando desfalques em relação ao descarte correto de medicamentos, as orientações ao paciente, bem como aos avisos de alerta, quando comparada as legislações europeias e americanas. Logo, percebe-se que a padronização internacional dos requisitos de informação pode garantir o fornecimento de informações relevantes a profissionais de diferentes países, reduzindo erros e melhorando a prática clínica de diferentes profissionais de saúde.

Occurrence of antibodies against EHV types 1 and 4 in vaccinated and unvaccinated animals of the State of São Paulo.

Os herpesvírus equinos do tipo 1 (EHV-1) e do tipo 4 (EHV-4) são considerados os principais agentes infecciosos para a espécie equina. Dentre as doenças causadas por estes agentes, destacam-se a rinopneumonite em animais jovens, o abortamento em fêmeas no terço final da gestação, a mortalidade perinatal em potros e a mieloencefalopatia. Estudos anteriores relatam ampla disseminação do EHV-1 na população eqüina no Estado de São Paulo, entretanto a ocorrência de infecção pelo EHV-4 não possui registro. Devido à similaridade antigênica entre os dois tipos virais, a diferenciação pelos métodos de sorodiagnóstico tradicionais, como a Soroneutralização e a Reação de Fixação de Complemento, não é possível. Assim, este trabalho avaliou, pela primeira vez no Estado de São Paulo, através de um teste de ELISA indireto que emprega uma região da glicoproteína G para diferenciar o EHV-1 do EHV-4 (iELISAgG),a presença de anticorpos específicos para os dois tipos de herpesvírus equino em 512 animais de 20 municípios de 8 mesoregiões do Estado de São Paulo, dentre equinos, muares e asininos, de ambos os sexos, diferentes faixas etárias, vacinados e não vacinados. As mesmas amostras foram testadas para o EHV através do teste de soroneutralização, tradicionalmente empregado para a pesquisa de anticorpos contra o vírus. Os resultados obtidos com a soroneutralização revelam 205/512 (40,03%) animais soropositivos. Através do teste de ELISA obteve-se 3/512 (0,59%) animais positivos para o EHV-1, 347/512 (67,77%) animais positivos para o EHV-4 e 108/512 (21,09%) animais positivos para ambos. O grupo de animais não vacinados apresentou 127/352 (36,07%) soropositivos pelo teste de soroneutralização; enquanto 4/352 (1,14%) foram positivos para o EHV-1, 237/352 (67,33%) foram positivos para o EHV-4 e 69/352 (19,6%) foram positivos para ambos, pelo teste de ELISA. O grupo de animais vacinados apresentou 78/160 (48,75%) soropositivos pelo teste de soroneutralização; enquanto 1/160 (0,63%) foram positivos para o EHV-1, 112/160 (70%) foram positivos para o EHV-4 e 37/160 (23,13%) foram positivos para ambos, pelo teste de ELISA. Os resultados sugerem baixa circulação de EHV-1 e alta circulação de EHV-4, de acordo com os resultados encontrados nos animais não vacinados. A análise de correlação entre os dois testes empregados mostrou baixa concordância.The equine herpesvirus type 1 (EHV-1) and type 4 (EHV-4) are considered the major infectious agents for the equine species. Among the diseases caused by these agents, we highlight the rinopneumonite in young animals, abortion in females in the final third of pregnancy, perinatal mortality in foals and encefalopathy. Previous studies have reported wide spread of EHV-1 equine population in the State of São Paulo, however the occurrence of infection with EHV-4 is not registered. Due to the antigenic similarity between the two virus types, the differential serodiagnosis by traditional methods such as neutralization and complement fixation reaction, it is not possible. Thus, this study evaluated the first time in São Paulo, through an indirect ELISA employing a region of glycoprotein G to differentiate EHV-1 EHV-4 (iELISAgG), the presence of specific antibodies to the two types of equine herpesvirus in 512 animals from 20 municipalities in 8 regions the State of São Paulo, among horses, mules and donkeys of both sexes, different age groups, vaccinated and unvaccinated. The same samples were tested for EHV through the neutralization test, traditionally used for the detection of antibodies against the virus. The results obtained with the neutralization revealed 205/512 (40.03%) seropositive animals. By ELISA we obtained 3/512 (0.59%) animals positive for EHV-1, 347/512 (67.77%) animals positive for EHV-4 and 108/512 (21.09% ) animals positive for both. The group of unvaccinated animals showed 127/352 (36.07%) HIV-positive by serum neutralization test, while 4/352 (1.14%) were positive for EHV-1, 237/352 (67.33%) were positive for EHV-4 and 69/352 (19.6%) were positive for both ELISA. The group of vaccinated animals showed 78/160 (48.75%) seropositive by neutralization test, while 1 / 160 (0.63%) were positive for EHV-1, 112/160 (70%) were positive for EHV-4 and 37/160 (23.13%) were positive for both ELISA. The results suggest low circulation of EHV-1 and high circulation of EHV-4 according to the results found in unvaccinated animals. The correlation analysis between the two tests employed showed poor agreemen

Occurrence of antibodies against EHV types 1 and 4 in vaccinated and unvaccinated animals of the State of São Paulo.

Os herpesvírus equinos do tipo 1 (EHV-1) e do tipo 4 (EHV-4) são considerados os principais agentes infecciosos para a espécie equina. Dentre as doenças causadas por estes agentes, destacam-se a rinopneumonite em animais jovens, o abortamento em fêmeas no terço final da gestação, a mortalidade perinatal em potros e a mieloencefalopatia. Estudos anteriores relatam ampla disseminação do EHV-1 na população eqüina no Estado de São Paulo, entretanto a ocorrência de infecção pelo EHV-4 não possui registro. Devido à similaridade antigênica entre os dois tipos virais, a diferenciação pelos métodos de sorodiagnóstico tradicionais, como a Soroneutralização e a Reação de Fixação de Complemento, não é possível. Assim, este trabalho avaliou, pela primeira vez no Estado de São Paulo, através de um teste de ELISA indireto que emprega uma região da glicoproteína G para diferenciar o EHV-1 do EHV-4 (iELISAgG),a presença de anticorpos específicos para os dois tipos de herpesvírus equino em 512 animais de 20 municípios de 8 mesoregiões do Estado de São Paulo, dentre equinos, muares e asininos, de ambos os sexos, diferentes faixas etárias, vacinados e não vacinados. As mesmas amostras foram testadas para o EHV através do teste de soroneutralização, tradicionalmente empregado para a pesquisa de anticorpos contra o vírus. Os resultados obtidos com a soroneutralização revelam 205/512 (40,03%) animais soropositivos. Através do teste de ELISA obteve-se 3/512 (0,59%) animais positivos para o EHV-1, 347/512 (67,77%) animais positivos para o EHV-4 e 108/512 (21,09%) animais positivos para ambos. O grupo de animais não vacinados apresentou 127/352 (36,07%) soropositivos pelo teste de soroneutralização; enquanto 4/352 (1,14%) foram positivos para o EHV-1, 237/352 (67,33%) foram positivos para o EHV-4 e 69/352 (19,6%) foram positivos para ambos, pelo teste de ELISA. O grupo de animais vacinados apresentou 78/160 (48,75%) soropositivos pelo teste de soroneutralização; enquanto 1/160 (0,63%) foram positivos para o EHV-1, 112/160 (70%) foram positivos para o EHV-4 e 37/160 (23,13%) foram positivos para ambos, pelo teste de ELISA. Os resultados sugerem baixa circulação de EHV-1 e alta circulação de EHV-4, de acordo com os resultados encontrados nos animais não vacinados. A análise de correlação entre os dois testes empregados mostrou baixa concordância.The equine herpesvirus type 1 (EHV-1) and type 4 (EHV-4) are considered the major infectious agents for the equine species. Among the diseases caused by these agents, we highlight the rinopneumonite in young animals, abortion in females in the final third of pregnancy, perinatal mortality in foals and encefalopathy. Previous studies have reported wide spread of EHV-1 equine population in the State of São Paulo, however the occurrence of infection with EHV-4 is not registered. Due to the antigenic similarity between the two virus types, the differential serodiagnosis by traditional methods such as neutralization and complement fixation reaction, it is not possible. Thus, this study evaluated the first time in São Paulo, through an indirect ELISA employing a region of glycoprotein G to differentiate EHV-1 EHV-4 (iELISAgG), the presence of specific antibodies to the two types of equine herpesvirus in 512 animals from 20 municipalities in 8 regions the State of São Paulo, among horses, mules and donkeys of both sexes, different age groups, vaccinated and unvaccinated. The same samples were tested for EHV through the neutralization test, traditionally used for the detection of antibodies against the virus. The results obtained with the neutralization revealed 205/512 (40.03%) seropositive animals. By ELISA we obtained 3/512 (0.59%) animals positive for EHV-1, 347/512 (67.77%) animals positive for EHV-4 and 108/512 (21.09% ) animals positive for both. The group of unvaccinated animals showed 127/352 (36.07%) HIV-positive by serum neutralization test, while 4/352 (1.14%) were positive for EHV-1, 237/352 (67.33%) were positive for EHV-4 and 69/352 (19.6%) were positive for both ELISA. The group of vaccinated animals showed 78/160 (48.75%) seropositive by neutralization test, while 1 / 160 (0.63%) were positive for EHV-1, 112/160 (70%) were positive for EHV-4 and 37/160 (23.13%) were positive for both ELISA. The results suggest low circulation of EHV-1 and high circulation of EHV-4 according to the results found in unvaccinated animals. The correlation analysis between the two tests employed showed poor agreemen