Una evaluación de línea base múltiple de la terapia de aceptación y compromiso centrada en pensamiento negativo repetitivo en trastorno por pánico

Although cognitive-behavioral therapy (CBT) is efficacious for treating panic disorder, a segment of the population is not treated due to the treatment length and the acceptability of interoceptive exposure. This study explored the efficacy of a brief protocol based on acceptance and commitment therapy (ACT) focused on repetitive negative thinking (RNT) in adults suffering from panic disorder. We designed a 4-session RNT-focused ACT protocol because previous CBT studies considered this length "ultra-brief." Additionally, although conducting exposure is consistent with the ACT model, we did not include explicit exposure exercises to increase the intervention acceptability. A randomized, multiple-baseline design across three participants was implemented with a 3-month follow-up. The effect of the intervention was evaluated through weekly scores on the Depression Anxiety and Stress Scale – 21 (DASS-21; S. H. Lovibond & P. F. Lovibond, 1995), Penn State Worry Questionnaire (PSWQ; Meyer et al., 1990), and the frequency of panic attacks. After the intervention, all participants ceased to experience panic attacks and showed clinically significant changes in the DASS-Total and PSWQ. The effect sizes comparable across designs were very large and statistically significant for the DASS-Total (d= 2.48), DASS-Depression (d= 1.45), DASS-Anxiety (d= 1.93), DASS-Stress (d= 1.63), and PSWQ (d= 2.36). All three participants also showed clinically significant changes and large effect sizes in experiential avoidance (d= 3.26), cognitive fusion (d= 3.58), and valued living (Progress: d= 0.72, Obstruction: d= 2.43). In conclusion, brief RNT-focused ACT interventions might be efficacious for treating panic disorder.Aunque la terapia cognitivo-conductual (TCC) es eficaz en el trastorno de pánico, un segmento de la población no recibe tratamiento debido a su duración y aceptabilidad de la exposición interoceptiva. Este estudio exploró la eficacia de la terapia de aceptación y compromiso (ACT) focalizada en pensamiento negativo repetitivo (PNR) en adultos con trastorno por pánico. Se diseñó un protocolo de 4 sesiones porque estudios previos han considerado esta duración como "ultra breve". Pese a que la exposición es consistente con el modelo ACT, no incluimos ejercicios de exposición explícita para aumentar la aceptabilidad de la intervención. Se implementó un diseño de línea de base múltiple aleatorizado a través de tres participantes con un seguimiento de 3 meses. El efecto de la intervención se evaluó con la Depression Anxiety and Stress Scale - 21 (DASS-21, S. H. Lovibond y P. F. Lovibond, 1995), el Penn State Worry Questionnaire (PSWQ; Meyer et al., 1990) y la frecuencia de ataques de pánico. Tras la intervención, los tres participantes dejaron de experimentar ataques de pánico y mostraron cambios clínicamente significativos en DASS-Total y PSWQ. Los tamaños del efecto comparables a través de diseños fueron muy grandes y estadísticamente significativos para DASS-Total (d = 2.48), DASS-Depresión (d = 1.45), DASS-Ansiedad (d = 1.93), DASS-Estrés (d = 1.63) y PSWQ (d = 2.36). Los participantes mostraron cambios clínicamente significativos y grandes tamaños del efecto en evitación experiencial (d = 3.26), fusión cognitiva (d = 3.58) y valores (Progreso: d = 0.72, Obstrucción: d = 2.43)

PENSAMIENTO CRÍTICO EN LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y ACADÉMICA COLECCIÓN CIENTÍFICA EDUCACIÓN, EMPRESA Y SOCIEDAD

PENSAMIENTO CRÍTICO EN LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y ACADÉMICA COLECCIÓN CIENTÍFICA EDUCACIÓN, EMPRESA Y SOCIEDAD Primera Edición 2023 Vol. 21 Editorial EIDEC Sello Editorial EIDEC (978-958-53018) NIT 900583173-1 ISBN: 978-628-95884-1-5 Formato: Digital PDF (Portable Document Format) DOI: https://doi.org/10.34893/e1150-3660-8721-s Publicación: Colombia Fecha Publicación: 13/09/2023 Coordinación Editorial Escuela Internacional de Negocios y Desarrollo Empresarial de Colombia – EIDEC Centro de Investigación Científica, Empresarial y Tecnológica de Colombia – CEINCET Red de Investigación en Educación, Empresa y Sociedad – REDIEES Revisión y pares evaluadores Centro de Investigación Científica, Empresarial y Tecnológica de Colombia – CEINCET Red de Investigación en Educación, Empresa y Sociedad – REDIEE

Estrategias de reperfusión en Latinoamérica en el infarto con elevación del ST: encuesta conjunta SIAC/SOLACI/STENT Save a Life 2022

Introducción: El manejo de los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) presenta realidades muy diversas, no solo entre países, sino entre distintas regiones de un mismo país. Se desarrolló una encuesta con el objetivo de conocer cómo se tratan los pacientes con IAMCEST en Latinoamérica. Método: Se realizó un estudio de cohorte transversa por medio de una encuesta que constó de 10 preguntas que se podían responder tanto en español como en portugués. El relevamiento se realizó durante dos meses consecutivos, desde el 1 de marzo al 30 abril de 2022. Resultados: Se registraron un total de 412 encuestados representando a centros de 20 países del continente americano. El 48% refirió que utilizaban angioplastia primaria, el 23% fibrinolíticos, el 21% fibrinolíticos y angioplastia primaria, y el 8% refirió que derivaba los pacientes para reperfusión a otro centro. Al consultar a los centros sobre la disponibilidad de fibrinolíticos, la alteplasa fue el más frecuente (55%), en segundo lugar, la estreptoquinasa (35%) y tercero la tenecteplasa (28%). El 7% del total de los centros encuestados no contaban con ningún fibrinolítico. El 69% refirió que traslada a todos sus pacientes a centro de mayor complejidad para realización de cinecoronariografía luego de la administración de líticos (estrategia farmacoinvasiva), el 22% solo traslada a pacientes seleccionados y el 9% no traslada. El 52% reportó que trabaja de manera coordinada con servicios de ambulancia y el 54% que mide activamente los tiempos de reperfusión y mortalidad de los pacientes. Conclusiones: La encuesta muestra la realidad de centros donde la angioplastia primaria es la forma elegida de reperfusión seguida por la fibrinólisis principalmente con alteplasa y estreptoquinasa. La estrategia farmacoinvasiva parece usarse menos de lo recomendado, así como la coordinación con servicios de ambulancias y medición continua de tiempos para encontrar oportunidades de mejora