An evaluation of health-related quality of life of patients aroused from prolonged coma when treated by physiotherapists with or without training in the "Academy of Life" programme

Objective: To evaluate the health-related quality of life (HRQOL) in patients aroused from prolonged coma after a severe traumatic brain injury (TBI) treated by physiotherapists trained in the ‘Academy of Life’ programme. It was assumed that physiotherapists who acquired this knowledge and experience would create a better therapeutic milieu, and would be more effective than physiotherapists who had not received this training. Material and methods: 40 patients who had suffered a severe TBI in a motor vehicle accident and had been aroused from prolonged coma were examined. All the patients underwent long-term rehabilitation according to a standard, phased programme. They were divided into two numerically even groups: an experimental group, treated by therapists trained in the ‘Academy of Life’ programme, and a control group, treated by physiotherapists who were not trained in this programme. The research instruments included an analysis of documentation, a structured clinical interview, and the Quality of Life Scale. Results: As hypothesized, the experimental group showed significant improvement in HRQOL, whereas in the control group improvement was statistically non-significant. Conclusions: The patients from the experimental group, treated by physiotherapists trained in the ‘Academy of Life’, obtained a significantly greater improvement in physical and social functioning, and thus in HRQOL, than patients from the control group

Leukodepleted red blood cell concentrates frozen and thawed in ACP 215 system; evaluation study

Wstęp: Kriokonserwacja umożliwia długoterminowe przechowywanie koncentratów krwinek czerwonych (KKCz). Zastosowanie automatycznego systemu ACP 215 (Haemonetics) pozwala na przeprowadzenie procedury zamrażania i rozmrażania KKCz w układzie zamkniętym. Zawieszenie KKCz w roztworze wzbogacającym pozwala na wydłużenie okresu ważności rozmrożonego składnika. Automatyzacja zapewnia powtarzalność i standaryzację procesu. Celem niniejszej pracy było zbadanie możliwości rutynowego wykorzystywania systemu ACP 215 do zamrażania i rozmrażania ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych (UKKCz). Materiał i metody: Ocenie poddano dwie procedury przygotowania KKCz do glicerolizacji w systemie ACP 215: przy wykorzystaniu filtrów do usuwania leukocytów z KKCz oraz przy wykorzystaniu filtrów do usuwania leukocytów z krwi pełnej (KP) (in-line). Do badań wykorzystano 30 jednostek UKKCz. Oznaczano: stężenie hemoglobiny, hematokryt (Ht), stopień hemolizy, pH, stężenie jonów potasu, stężenie glukozy, aktywność dehydrogenazy mleczanowej oraz oporność osmotyczną krwinek czerwonych. Badania prowadzono w ciągu 7 dni przechowywania w zamrożonych, a następnie rozmrożonych UKKCz (grupy badane) i w UKKCz przechowywanym w temperaturze 2–6°C (grupy kontrolne). Wyniki: W pierwszym etapie badań (zamrażanie i rozmrażanie UKKCz otrzymanych po filtracji KKCz) stwierdzono znamiennie niższe, niezgodne z zakresem normy, wartości Ht w grupie badanej (w porównaniu z grupą kontrolną). W drugim etapie badań (zamrażanie i rozmrażanie UKKCz otrzymanych po filtracji KP) wyniki badań zarówno w badanej grupie, jak kontrolnej mieściły się w zakresie normy. Wnioski: Sposób przygotowania KKCz do procesu glicerolizacji w znaczący sposób wpływa na jakość rozmrożonego składnika, w związku z czym do rutynowej pracy w Wojskowym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa zostanie wdrożona metoda mrożenia UKKCz uzyskanego po usunięciu KP w procedurze filtracji in-line. J. Transf. Med. 2011; 1: 32–44Background: Cryopreservation extends storage time of red blood cell concentrates (RBC). In the automatic ACP 215 (Haemonetics) system the unintentional bioburden risk during freezing/ thawing is reduced as the procedure is performed within a closed system. Suspension of RBC in additive solution extends storage time of RBC. Automation assures procedure consistency and standardization. The aim of the study was to assess the routine use of ACP 215 system for freezing and thawing of leuko-depleted RBCs. Two procedures of RBC preparation for glycerolization in the ACP 215 system were evaluated: filters for removal of leukocytes from RBC and in-line filters for removal of leukocytes from whole blood (WB). Material and methods: In the study we used 30 leuko-depleted RBC units. The following parameters were determined: Hb concentration, Ht, haemolysis, pH, K+ concentration, glucose concentration, LDH activity and osmotic resistance of red blood cells. The study was performed during 7-day storage of leuko-depleted RBCs after thawing. Results: In the first study-stage (freezing and thawing of leuko-depleted RBCs after RBC filtration) the Ht and Hb values were significantly higher in the leuko-depleted RBCs control group than in the study group. In the second study-stage (freezing and thawing of leukodepleted RBCs obtained after WB filtration) the parameters were within normal quality control range. Conclusions: How RBCs are prepared for glycerolization has significant impact on the quality of the component after thawing, the Military Blood Transfusion Center is therefore planning to implement the method of freezing leuko-depleted RBCs obtained in the procedure of in-line filtration. J. Transf. Med. 2011; 1: 32–4

Administracja, zarządzanie i handel zagraniczny w warunkach integracji. Materiały konferencyjne - Zarządzanie bezpieczeństwem

Ze wstępu: "Bezpieczeństwo jest w coraz wyższej cenie. Zajmują się nim naukowcy oraz praktycy z różnych dziedzin. W najszerszym wymiarze pojęcie „bezpieczeństwo” sprowadzić można do słów: stan niezagrożenia, spokoju, pewności. Takie ogólne ujęcie problematyki bezpieczeństwa sprawia, że różne podmioty podchodzą wybiórczo do tych bardzo ważnych zarówno dla pojedynczych ludzi, jak i społeczeństwa zagadnień. Inaczej postrzegają i interpretują bezpieczeństwo politycy, prawnicy, ekonomiści, wojskowi, policjanci, lekarze, pedagodzy, a inaczej zwyczajni ludzie. W ich ujęciu bezpieczeństwo to: 1) stan świadomości człowieka, w którym czuje się on wolny od jakichkolwiek zagrożeń, pociągający za sobą poczucie spokoju i komfortu; 2) niczym niezakłócone współistnienie człowieka z innymi ludźmi i środowiskiem przyrodniczym; 3) stan bez lęku i niepokoju o siebie i innych, pewność jutra; 4) brak zagrożenia utraty zdrowia, mienia i życia, komfort psychiczny umożliwiający realizację życiowych marzeń i celów; 5) sytuacja, w której człowiekowi nic nie zagraża, a w nagłych i nieprzewidzianych sytuacjach może liczyć na pomoc i wsparcie innych."(...

Zasady leczenia bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów (ogólne założenia, drabina analgetyczna, skale oceny bólu)

Pain is a frequently encountered symptom in physiotherapists’ practice, regardless their specialty. However, despite the continuous progress in the development of the means and approaches to pain alleviation, too many patients unnecessarily suffer from pain. Successful treatment of chronic pain is possible in more than 90% of patients and it is not only the primary care physician’s or specialist’s duty, but also the duty of specialists in physiotherapy and even psychotherapists. Every patient suffering from pain has the right to require and expect successful treatment from the therapist. And a physician or a physiotherapist has to meet their patients’ demands! Regretfully, in everyday clinical practice, a physician or a physiotherapist do not have adequate tools to their disposal and are unable to apply adequate treatment approaches enabling objective assessment of pain intensity degree.Ból jest objawem, z którym terapeuta spotyka się w swojej praktyce bardzo często, bez względu na specjalizację, którą reprezentuje. Nadal jednak, pomimo stałego postępu w zakresie rozwoju środków i metod zwalczania bólu, zbyt wielu chorych niepotrzebnie cierpi z powodu dolegliwości bólowych. Skuteczne leczenie bólu przewlekłego możliwe jest u ponad 90% chorych, a obowiązek stosowania terapii przeciwbólowej spoczywa nie tylko na lekarzach (pierwszego kontaktu lub specjalistach), ale również na specjalistach fizjoterapii lub nawet psychoterapeutach. Każdy chory cierpiący z powodu dolegliwości bólowych ma pełne prawo wymagać i oczekiwać od terapeuty skutecznego ich leczenia, a lekarz lub fizjoterapeuta musi tym wymaganiom sprostać! Niestety w codziennej praktyce klinicznej, lekarz lub fizjoterapeuta nie dysponują narzędziami lub badaniami umożliwiającymi obiektywną ocenę stopnia nasilenia bólu

Physical activity of Polish population living in Poland as compared with Poles living in the UK

Wstęp. Aktywność fizyczna niesie ze sobą wiele korzyści. Każdy podejmuje wysiłek, jednak nie każdy wysiłek fizyczny jest wystarczający. Aby zachodziło jak najwięcej pozytywnych zmian w organizmie, wysiłek fizyczny powinien być podejmowany regularnie, z odpowiednią intensywnością. Celem pracy było porównanie i ocena poziomu aktywności fizycznej Polaków mieszkających co najmniej 5 lat w Wielkiej Brytanii oraz w Polsce. Materiał i metody. Do badań wykorzystano Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności fizycznej IPAQ w wersji skróconej. W badaniach uczestniczyło 80 osób. Sześć osób zostało wykluczonych z badań. Wyniki opracowano na bazie średniej arytmetycznej. Wykonano analizę procentową. Zbadano częstość podejmowania intensywnych i umiarkowanych wysiłków fizycznych, chodzenia, czas spędzany w pozycji siedzącej oraz wartość tygodniowej aktywności fizycznej. Na podstawie uzyskanych danych określono poziom aktywności fizycznej oraz: liczbę osób podejmujących intensywny wysiłek fizyczny, częstość podejmowania intensywnego wysiłku fizycznego, średnią liczbę dni przeznaczaną na intensywny wysiłek fizyczny, średni czas poświęcany w ciągu dnia na intensywny wysiłek fizyczny, liczbę osób niepodejmujących intensywnych wysiłków fizycznych, liczbę osób podejmujących umiarkowany wysiłek fizyczny, częstość podejmowania umiarkowanego wysiłku fizycznego, średnią liczbę dni przeznaczaną na umiarkowany wysiłek fizyczny, średni czas poświęcany w ciągu dnia na umiarkowany wysiłek fizyczny (w minutach), liczbę dni poświęconych na chodzenie – spacerowanie w ciągu ostatniego tygodnia, średni czas przeznaczony na chodzenie (ile minut dziennie trwa chód, spacerowanie), średni czas spędzony siedząc (w minutach). Wyniki. Na podstawie uzyskanych wyników nie stwierdzono różnic istotnych statystycznie. Wnioski. Mentalność Polaków nie zmienia się w zależności od miejsca zamieszkania. Przyzwyczajenia, nawyki, to w jaki sposób spędzamy czas wolny, nie ulega zmianie wraz ze zmianą miejsca pobytu.Background. Physical activity plays an important role in human life. For ages we have been aware of the favorable effect of physical exercise on the human body. There are multiple benefits of physical activity. Each of us takes exercise, but not every exercise level is sufficient to have a favorable effect on the human body. In order to obtain such an effect, physical exercise should be regularly performed with an adequate intensity. The aim of the experiment was to compare and grade physical activity in the Polish population living at least 5 years in Great Britain and the Polish population living in Poland. The following hypothesis was constructed: The Poles living abroad differently perceive themselves and their involvement in physical activity. They devote more time to exercising and they know active forms of leisure activities. Given that fact, it was expected that the Poles living abroad would differently perceive themselves and their involvement in physical activity. Materials and methods. A short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used for the research. The total of 80 persons participated in the survey. Six participants were excluded from the study. The results were calculated using an arithmetic mean. Percentile analysis was conducted. The frequency of vigorous and moderate physical exercise including walking and the amount of time spent in a seated position were measured, and the values corresponding to weekly involvement in physical activity were calculated. Based on the obtained values the following parameters were calculated: the level of physical activity, number of people undertaking intensive physical exercise, the frequency of vigorous exercise performance, the average number of days spent on intensive physical exercise performance, the average time (during the day) spent on for intensive exercise performance, the number of people who did not perform vigorous physical exercise, the number of people performing moderate physical exercise, the frequency of moderate exercise performance, the mean number of days spent on moderate exercise performance, the mean time dedicated to moderate exercise (minutes), the number of days subjects spent walking - going for walks during the last weekend, the average time spent walking (in minutes) and mean time spent in a sitting position (minutes). Results. The obtained values did not reveal any statistically significant differences. Conclusions. The results indicate that the mentality of Poles does not change with their place of abode. Habits and leisure time activities do not change due to moving to another place

An evaluation of the strategic approach to the rehabilitation of traumatic brain injury (TBI) patients

BACKGROUND: The objective of our study was to evaluate a goal-driven strategic plan for the step-by-step rehabilitation of traumatic brain injury (TBI) patients, with effectiveness measured in terms of quality of life, as compared to patients treated according to a standard, progressive rehabilitation program. MATERIAL/METHODS: We studied 40 patients after TBI awakened from a long-term coma. The patients were divided into two equal groups: a control group (n=20) involving patients treated before the introduction of the strategic approach, and an experimental group (n=20) involving patients rehabilitated under the strategic approach. In evaluating the effectiveness of rehabilitation we used a structured interview with clinical observation and a scale for assessing the quality of life of patients after TBI. RESULTS: The deterioration in the quality of life of TBI patients is mainly related to difficulties in satisfying physiological needs, self-care, reduced mobility and disorders of cognitive, regulatory, and social functions. In both groups, the feature most susceptible to rehabilitation related change was movement, while the least susceptible functions were associated with the use of different means of transport. This change is significantly greater in persons in the experimental group, as compared to controls. CONCLUSIONS: We found that a rehabilitation program controlled by a strategic plan, with the cooperation of the patient, is more effective in improving the quality of life, as the patient is more self-motivated to individually designed objectives

Assessment of superficial sensitivity in senior population after participation in the tailored program of biopsychosocial rehabilitation in the light of geronto-prophylaxis

Positive attitudes to old age and successful ageing are the trends in contemporary gerontology. Promotion of an active period of old age, the maintenance of cognitive and physical abilities in seniors as well as active participation in various activities and social roles are challenges and tasks for geronto-prophylaxis and psychosocial rehabilitation. The process of ageing, apart from its effect on the body systems and functions has also a marked effect on the perception of sensory stimuli. Sensitivity to touch decreases with age. The aim of the presented study was to show the effect of a tailored program of sensorimotor activation in seniors with different fitness levels on changes in touch sensation in the area of the arms. The main cognitive goal of the presented research project was an assessment of sensory stimuli perception on the completion of the biopsychosocial rehabilitation program using an esthesiometer. The sample included 51 seniors from two care units, aged 77.52 ± 9.51 years. The assessment of superficial sensitivity perception involved the two-point discrimination approach using a wheel esthesiometer (Touch Test-Two Point Discriminator). The study was conducted immediately before and after the application of the rehabilitation program. A significant improvement in sensory perception was noted on the finger bulbs of both hands within the studied senior population, regardless of the levels of psychophysical fitness and the social support center where they stayed. The following average values, corresponding to the changes in both hands, were obtained from: 6.6mm to 4.45 in the seniors from the Social Care Unit and from 6.35 to 4.2 in the seniors from the Senior Support (p<0.05). According to the norms for touch sensation (2-point discrimination) for the hand, before the start the level of sensation was satisfactory, below the norm limit, while after rehabilitation this level turned out to be good. The proposed program of biopsychosocial rehabilitation (activation of seniors undergoing hand treatment) fulfilled the settled cognitive and practical goals and was welcomed with great satisfaction and engagement by the beneficiaries In the case of senior rehabilitation the area of geronto-prophylaxis is oriented to the stimulation and improvement of sensory stimuli perception in the hands, using various manual forms of movement

Analiza i porównanie dolegliwości bólowych kręgosłupa u pracowników biurowych i fizycznych

Background. The aim of the study was the analysis and comparison of spinal pain symptoms between office workers and physical workers. Material and methods. The sample included 60 subjects. The participants were divided into two groups according to the type of work performed. The first group included office workers (30 people) and the second one included physical workers (30 persons). The study was carried out using a questionnaire. It was standardized and anonymous and included 23 questions. The study sample comprised the total of 60 surveys. The collected data were next subjected to statistical analysis. Results. It was found that office workers more often experienced pain in the cervical spine while the physical workers more often suffer from lumbar pain. In both groups the level of pain was similar in participants with a similar length of service. The study has found that physical activity does not contribute to back pain alleviation. Conclusions. 1. There are significant differences in back pain symptoms between the studied groups of physical and office workers. 2. In both groups the patients reported suffering from pain during and after work. 3. Both groups reported that spinal pain made it harder for them to perform everyday activities and occupational duties and that the type of job had the greatest impact on pain.Wstęp. Celem pracy jest analiza i porównanie dolegliwości bólowych kręgosłupa pomiędzy pracownikami biurowymi oraz pracownikami fizycznymi. Materiał i metody. Badaniem objęto grupę 60 osób. Badanych podzielono na dwie różne grupy ze względu na charakter wykonywanej pracy. Pierwszą grupę stanowili pracownicy biurowi (30 osób), drugą pracownicy fizyczni (30 osób). Do przeprowadzenia badań wykorzystano ankietę. Ankieta była standaryzowana oraz anonimowa, zawierała 23 pytania. Próba badawcza stanowiła w sumie 60 ankiet. Zebrane za pomocą ankiety dane zostały poddane analizie statystycznej. Wyniki. U pracowników biurowych częściej występuje ból w szyjnym odcinku kręgosłupa, wśród pracowników fizycznych częściej dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego. W obu grupach pod względem stażu pracy był podobny poziom dolegliwości bólowych. W wyniku przeprowadzonych badań wykazano, że aktywności fizyczna nie ma wpływu na zmniejszenie bólu kręgosłupa. Wnioski. 1. Dolegliwości bólowe kręgosłupa pomiędzy pracownikami fizycznymi a biurowymi są istotnie różne. 2. W przypadku obydwu grup badanych ból pojawia się głównie w trakcie oraz po pracy. 3. Obie grupy badane uważają, że ból kręgosłupa utrudnia im wykonywanie czynności codziennych oraz obowiązków zawodowych, a największy wpływ na pojawienie się bólu miał charakter wykonywanej pracy

Analiza skuteczności terapeutycznej kolagenu w formie iniekcyjnej w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

During the last several years the knowledge of the biological role of collagen in human body metabolism has significantly increased. Therefore, understanding the etiopathogenetic and physio-pathological mechanisms, leading to the development of multiple conditions affecting the musculoskeletal system including bones, tendons, ligaments, facias and cartilaginous tissue, including osteoarthritis which is the topic of the presented paper, enables effective introduction of collagen into treatment. Collagen makes about 30% of the mass of all proteins in the human body, which is about 6% of body mass. The role of collagen in the treatment of osteoarthritis has been sufficiently proved and the availability of new generation therapeutic preparation containing collagen for oral and transdermal administration or through injections has increased. While collagen supplements in a form of pills, ointments or creams are well-known, widely available on pharmaceutical markets and have been successfully administered for many years, using collagen in a form of injections, developed on the basis of a reliable research findings, have not been yet sufficiently widespread among the specialists in orthopedics and rheumatology. Presentation of the results of the latest multidirectional research presented in this paper, confirming the therapeutic efficacy of new generation injective medications containing collagen, will contribute to an increased use of such medications, both due to its analgesic effect and helping patients regain functional fitness, and due to its effect on tissue regeneration at the molecular level.W okresie ostatnich kilkunastu lat wiedza na temat roli biologicznej kolagenu w metabolizmie ustroju człowieka rozwinęła się znacząco. Sprawia to, że zrozumienie mechanizmów etiopatogenetycznych i fizjopatologicznych prowadzących do rozwoju licznych chorób związanych z układem mięśniowo-szkieletowym obejmujących kości, ścięgna, więzadła, mięśnie, powięzie lub tkankę chrzęstną – w tym chorobę zwyrodnieniową stawów będącą tematem niniejszego doniesienia – pozwala na skuteczne wprowadzenie do leczenia. Kolagen stanowi ok. 30% masy wszystkich białek organizmu człowieka, co daje ok. 6% całkowitej masy ciała. Rola kolagenu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest już dostatecznie udowodniona, zwiększyła się dostępność do nowych generacji preparatów leczniczych zawierających kolagen stosowanych doustnie, przezskórnie czy drogą iniekcji. O ile preparaty kolagenowe w formie tabletek, maści, kremów itp. są znane, dostępne powszechnie na rynku farmaceutycznym i skutecznie stosowane już od wielu lat, to preparaty stosowane w formie iniekcji, opracowane w oparciu o rzetelną i wiarygodną podbudowę naukową, nie są jeszcze wystarczająco upowszechnione wśród specjalistów ortopedii lub reumatologii. Zaprezentowane w niniejszej publikacji wyniki wielokierunkowych najnowszych badań naukowych, które potwierdzają skuteczność terapeutyczną nowych generacji iniekcyjnych preparatów medycznych zawierających w swoim składzie kolagen sprawi, że w kompleksowym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów zajmą należne im miejsce – zarówno w aspekcie działania przeciwbólowego, odzyskania sprawności funkcjonalnej, jak również wpływu na regenerację tkanek na poziomie molekularnym