Complications of infectious mononucleosis in adulthood. On the subject of a clinical case.

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad ocasionada principalmente por el virus Epstein-Barr, está ampliamente extendida y generalmente se produce en la infancia y la adolescencia, siendo poco común reportar casos en la edad adulta. Debido a sus características muy generales como alza térmica, faringitis y adenopatías, siendo en la mayoría de casos auto limitada y junto a una baja incidencia de complicaciones en su evolución, hacen que sea habitual no diagnosticarla y confundirla con cuadros similares como por ejemplo el resfriado común. Sin embargo, existe un pequeño porcentaje de estos pacientes que pueden tener complicaciones mucho mayores e incluso llegar a la muerte si no son adecuadamente diagnosticados y manejados,  sobre todo al llegar a la edad adulta.  A continuación, se presenta un caso clínico de mononucleosis atípica, ya que características como edad, manifestaciones iniciales, así como las complicaciones no fueron las habituales, motivo por el que se propone no olvidar la existencia de esta patología en los diagnósticos diferenciales y la importancia de una adecuada valoración y manejoInfectious mononucleosis is a disease caused mainly by the Epstein-Barr virus, it is widespread and it generally occurs in childhood and adolescence, cases in adulthood are rarely reported. Due to its very general characteristics such as thermal rise, pharyngitis and lymphadenopathy, being in most cases self-limited and together with a low incidence of complications in its evolution, it is usually no to diagnosed and it is confused with similar conditions such as the cold. However, there is a small percentage of these patients who can have much greater complications and can even lead to death if they are not properly diagnosed and managed, especially when they reach adulthood. Next, a clinical case of atypical mononucleosis is presented, since characteristics such as age, initial manifestations, as well as complications were not the usual ones, which is why it is proposed not to forget the existence of this pathology in differential diagnoses and the importance of an adequate assessment and management

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en los estudiantes de tercer año de bachillerato en los colegios fiscales: 9 de Octubre, Amazonas, Unión Nacional de Educadores, República del Perú, Héroes del Jambelí, Simón Bolívar, Mario Minuche Murillo, Juan Montalvo, Red Educativa Rotary Club, República del Ecuador, de Machala, 2012

Objetivo Identificar conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue mediante un estudio descriptivo.- Metodología estudio realizado en estudiantes de tercero de bachillerato de los colegios fiscales del área urbana de Machala durante el 2012. La muestra de 640 estudiantes de 10 colegios fue probabilística y aleatoria. Los datos provinieron del cuestionario auto-administrado analizado con el software SPSS. Con Alfa de Cronbach de 0,811.- Resultados los conocimientos buenos sobre dengue más frecuentes fueron de 73.6%, y la más baja frecuencia fue 3.1% de conocimiento malo. Las actitudes buenas sobre dengue más frecuentes fueron de 83.9%, y la más baja frecuencia fue 2.2% de conocimiento malo.- Las actitudes regulares sobre dengue más frecuentes fueron de 65.5%, y la más baja frecuencia fue 16.6% de conocimiento malo.- Discusión los conocimientos actitudes y practicas sobre dengue fueron favorables, debe continuarse y reforzarse los trabajos realizados por los organismos pertinentes enfatizando la protección y prevención.AUObjective. To identify knowledge, attitudes and practices about dengue, a descriptive. Methodology study of high school juniors in the public schools of the urban area of Machala in 2012. The sample of 640 students from 10 schools was probabilistic and random. Data came from self-administered questionnaire analyzed with SPSS software. With Cronbach's alpha of 0.811.- Results good knowledge about dengue frequently were 73.6%, and the lowest rate was 3.1% of wrong knowledge. Good attitudes about dengue frequently were 83.9%, and the lowest rate was 2.2% bad knowledge. Attitudes frequent regular on dengue were 65.5%, and the lowest rate was 16.6% of wrong knowledge.- Discussion knowledge attitudes and practices about dengue were favorable, should be continued and strengthened the work of relevant agencies emphasizing the protection and prevention.AUMédicoCuenc

Acute heart failure following propofol and fentanyl adminis-tration in patients without structural heart disease: two cases report.

La insuficiencia cardíaca aguda se presenta excepcionalmente en pacien-tes sin enfermedad cardíaca estructural. Se presenta dos casos clínicos con insuficiencia cardiaca luego de intervención quirúrgica en donde se administraron dosis de propofol y fentanilo, fármacos relacionados con efecto depresor cardiovascular; se observa un deterioro hemodinámico súbito, con disminución de la fracción de eyección que en el seguimiento regresaría a parámetros de normalidad. Al descartarse patología orgánica de corazón, el uso de estos fármacos se relaciona con el desarrollo de la insuficiencia cardiaca, por lo que se propone tenerlo en cuenta en el diag-nóstico diferencial de esta patología.Acute heart failure occurs exceptionally in patients without structural heart disease. Two clinical cases with heart failure after surgical intervention were presented, in which doses of propofol and fentanyl were administered, drugs related to cardiovascular depressant effect; a sudden hemodynamic deterioration is observed, with a decrease in the ejection fraction, which in the monitoring would return to normal parameters. When discarding orga-nic pathology of heart, the use of these drugs is related to the development of heart failure, so it is proposed to take it into account in the differential diagnosis of this condition