On the sociohistorical construction of social and economic reserves across the life course and on their use in old age

Coherently with the life course perspective that studies individual life trajectories embedded in sociohistorical changes, this chapter offers a synthesis on the long-term dynamics of vulnerabilities in old age that are associated with a deficit of reserves. In a first time, we investigate how economic, social and health reserves have been unevenly constructed across long lives. The impact of social stratification in the early stage of life, the institutionalization of the life courses and the process of accumulating (dis)advantages are confronted. In a second time, we show how the results of those life course dynamics, the unequal distribution of reserves older adults have to cope with aging, changed during the last 40 years. Undeniable progresses also resulted in new inequalities, or the accentuation of older ones. Third, challenging the classical perspectives of political economy of ageing and social gerontology, we show that depletion is not a linear process but that social inequalities and life accidents play a role. Moreover, coping mechanisms are considered since they tend to be based on reserves’ activation while preserving a level of reserves, for further ageing challenges

Vivre et survivre au grand âge: enjeux des inégalités sociales et de santé au sein des générations qui ont traversé le 20ème siècle

Cette thèse porte sur les conditions de vie et de santé des individus âgés de 80 ans et plus en Suisse. Il s'agit d'une catégorie de la population qui connaît un taux de croissance élevé. Cette forte augmentation associée au phénomène de l'allongement de l'espérance de vie, suscite l'intérêt scientifique car elle est sans précédent, mais elle provoque également des inquiétudes liées aux risques socioéconomiques et sanitaires. Ces craintes, jointes à des représentations sociales, contribuent à alimenter une perception à la fois négative et homogène de la grande vieillesse. Mais ce phénomène renvoie aussi à la problématique de la « démocratisation » de la dernière période de l'existence. Ce travail s'attelle donc à aller au-delà du sens commun et approfondit l'étude de la composition de la population très âgée en adoptant l'angle des inégalités sociales et de santé, un aspect encore peu développé dans la recherche sur le grand âge

Fragilité et dépendance parmi les retraités suisses: effet du sexe, de l’âge et du statut social

Avec l’allongement de l’espérance de vie et des changements dans la structure par âge, de plus en plus de personnes sont confrontées au processus de vieillissement. Et si, le passage à la retraite constitue aujourd’hui une nouvelle étape du parcours de vie, bien loin de la vieillesse, les individus doivent faire face inexorablement au vieillissement de leur organisme et aux changements que cela implique dans leur mode de vie. Sans associer toutefois, la vieillesse à la dépendance un stéréotype qui a été et qui reste encore très présent dans les discours publics. Cela s’explique en partie parce que le statut de dépendance a une visibilité évidente, au contraire de la fragilité qui peut aisément passer inaperçue. Elle est délicate à définir et dès lors à mesurer, car c’est un état intermédiaire, relevant ni de l’indépendance, ni de sa perte complète (Oris, Nicolet 2013). Cette communication entend porter sur le dépassement de la dichotomie « vieillesse-dépendance », et mettre en lien cet entre-deux de la grande vieillesse et du processus de fragilisation. Après une discussion théorique sur la genèse du mot et la formation du concept de fragilité, nous nous appuyons sur son opérationnalisation à partir des données originales de l’étude Vivre Leben Vivere (VLV) – Démocratisation de la vieillesse ? Progrès et inégalités en Suisse conduite en 2011-2012 dans cinq régions de Suisse (Genève, Valais central, Berne, Bâle ville-campagne, Tessin) auprès d’un échantillon aléatoire stratifié par âge et par sexe englobant au total un peu plus de 3 700 individus âgés de 65 ans et plus. L’application de l’indice de fragilité à ces données va nous permettre de dessiner un portrait de la fragilité au sein de la population suisse la plus âgée

Intrinsic capacities, functional ability, physiological systems, and caregiver support ::a targeted synthesis of effective interventions and international recommendations for older adults

The ageing population calls for interventions that can assist older people to age healthily. This study aimed to provide a targeted synthesis of high-level research and current evidence-based recommendations on effective interventions for maintaining or preventing the decline in intrinsic capacity, functional ability, and physiological systems, or for caregiver support. Nestled within the healthy ageing framework by the World Health Organization, available evidence was selected in a targeted manner, with the purpose of providing a synthesis that would allow the application of this knowledge in real life. As such, the outcome variables were examined through an Evidence and Gap Map of interventions for functional ability and through guidelines from leading institutions. Systematic reviews, meta-analyses, and guidelines on community-dwelling older adults with or without minor health limitations were considered. Thirty-eight documents were included and over fifty interventions identified. Physical activity interventions were consistently effective across several domains. Recommendations point to screening, whilst highlighting the importance of behavioural factors in the endeavour to age healthily. There is a wide range of activities which are likely to foster healthy ageing. To encourage their uptake, it is important for communities to offer suitable promotion and support, and to make these accessible to the public

Vieillir en santé à Genève ::l’approche novatrice du projet VieSA

Face au vieillissement de la population en Suisse, la promotion du vieillissement en santé reste un enjeu de santé publique. Cela représente un défi pour le système de soins encore principalement orienté vers les soins curatifs ou palliatifs. Il est clairement établi qu’il est possible de maintenir les capacités fonctionnelles des seniors en agissant précocement sur les comportements liés à la santé. Le projet VieSA (Vieillissement en santé), mené dans le canton de Genève, s’inspire du programme ICOPE de l’OMS et offre des perspectives novatrices pour promouvoir le vieillissement en santé pour et par les seniors, en s’appuyant sur le maintien des ressources des seniors plutôt qu’en ciblant les déficits éventuels