Tratamento conservador estético de um dente permanente calcificado e escurecido: cinco anos de acompanhamento clínico

Objetivo: Uma calcificação pulpar pode comprometer a cor dos dentes e afetar negativamente a estética dental. O tratamento de escolha para um dente anterior escurecido e com calcificação pulpar é geralmente o tratamento endodôntico seguido de clareamento interno e externo, se necessário. Esse artigo relata um caso clínico de um tratamento conservador de um dente vital com câmera pulpar obliterada que ocasionou alteração de cor do elemento dental. Os benefícios e as limitações do uso das diferentes técnicas de clareamento dental utilizadas também foram discutidos.Objective: Pulp calcification can compromise tooth color and negatively affect esthetics. Definitive treatment for discolored anterior teeth with calcification is usually provided by endodontic treatment with the use of internal and external bleaching agents, as necessary. This article presents the conservative management of a vital tooth with an obliterated pulp chamber that led to changes in tooth color. The benefits and limitations of the use of in-office and home supervised bleaching techniques are discussed.São José dos Campos, S

In vitro evaluation of the morphology and the bond strength of adhesives to sound and artificially eroded human dentin irradiated with Er:YAG and Er,Cr:YSGG laser

A erosão dental provoca alterações histológicas complexas na dentina e, apesar do aumento da ocorrência desta patologia na última década, a literatura apresenta poucos estudos sobre a adesão na dentina erodida. Com o aprimoramento da tecnologia e o conhecimento de que os lasers de érbio apresentam grande afinidade pela água e hidroxiapatita, sua utilização tem sido considerada um método alternativo para tratamento da superfície dentinária antes dos procedimentos adesivos. Assim, o objetivo deste trabalho in vitro foi avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície (ponta diamantada, laser de Er:YAG 2,94 m, 60 mJ, 2 Hz, 0,2 W, 19,3 J/cm2 - e laser de Er,Cr:YSGG 2,78 m, 50 mJ, 30 Hz, 1,5 W, 4,5 J/cm2), prévios ao tratamento restaurador, tanto na dentina humana hígida quanto na dentina artificialmente erodida. Metade das amostras foi submetida à ciclagem erosiva, a qual foi realizada durante 5 dias por meio da imersão em solução de ácido cítrico 0,05 M (pH 2,3, 10 minutos, 6x/dia) e solução supersaturada (pH 7,0, 60 minutos entre os ataques ácidos). Na fase experimental 1, 32 fragmentos de dentina foram divididos aleatoriamente em 8 grupos (n = 4) e com o auxílio da Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), realizou-se a análise da morfologia da superfície da dentina hígida e da submetida à ciclagem erosiva, após os diferentes tratamentos de superfície. Na fase experimental 2, 192 terceiros molares humanos foram divididos aleatoriamente em 2 grupos (dentina hígida e dentina submetida à ciclagem erosiva) e 8 subgrupos (n = 12) para avaliação da resistência de união entre as superfícies tratadas e 2 sistemas adesivos (01 autocondicionante e 01 com condicionamento ácido prévio), por meio do ensaio de microtração e da análise do padrão de fratura. Para o ensaio de microtração, blocos de resina composta microhíbrida foram confeccionados na superfície de dentina e, após armazenados em água destilada-deionizada por 24h (37oC), palitos foram obtidos para serem tracionados na máquina de ensaio universal (0,5mm/min). A análise do padrão de fratura realizada em microscópio ótico (40x) e as avaliações das eletromicrografias foram feitas de forma descritiva. Os valores obtidos de resistência de união(MPa) foram submetidos aos testes de ANOVA (dois fatores) e de comparações múltiplas de Tukey (p<0,05). A análise morfológica de superfície mostrou alterações significativas da dentina hígida e da dentina artificialmente erodida, submetidas aos diferentes tratamentos de superfície. Quanto à resistência de união, na dentina hígida, o grupo controle, tanto do sistema autocondicionante (54,69 ± 7,80 MPa) quanto do condicionamento ácido total (47,36 ± 9,35 MPa), apresentou valores significativamente maiores que os outros grupos, sendo, porém, diferentes entre si. Na dentina erodida, a maior resistência de união foi alcançada com o grupo tratado com o laser de Er,Cr:YSGG associado ao adesivo autocondicionante (28,26 ± 9,22 MPa), o qual foi significativamente diferente de todos demais grupos. Com base nos parâmetros de irradiação utilizados neste estudo, pode-se concluir que em dentina hígida, os tratamentos de superfície com os lasers de Er:YAG e Er,Cr:YSGG apresentaram resultados de adesão inferiores, mas satisfatórios, em relação ao grupo controle. Já em substrato dentinário erodido, a irradiação com laser de Er,Cr:YSGG, associada ao uso de sistema adesivo autocondicionante, promoveu efeito positivo para a adesão à resina composta.Dental erosion can cause complex histological changes in dentin and, despite the increase in its incidence during the last decade, limited information is available regarding adhesion to eroded dentin. With improvements in technology and due to the fact that the erbium lasers have high affinity to water and hydroxyapatite, the use of laser can consist on an alternative for the treatment of dentin surface before adhesive procedures. The aim of this in vitro study was to evaluate the effect of different surface treatments (diamond bur, Er:YAG laser 2.94 m, 60 mJ, 2 Hz, 0.2 W, 19.3 J/cm2 - and Er,Cr:YSGG laser 2.78 m, 50 mJ, 30 Hz, 1.5 W, 4.5 J/cm2) prior to restorative treatment, in sound and artificially eroded human dentin. Half of the samples was submitted to the erosive cycling, which was performed by immersion in 0.05 M citric acid (pH 2.3, 10 min, 6x/day) and in supersaturated solution (pH 7.0, 1h, between acid attacks), during 5 days. In phase 1, 32 dentin fragments were randomly divided into 8 groups (n = 4). The analysis of surface morphology of both sound and eroded dentin was performed by Scanning Electron Microscopy (SEM), after the different surface treatments. In phase 2, 192 human third molars were randomly divided into 2 groups (sound and eroded dentin) and 8 subgroups (n=12) to evaluate the bond strength between the treated surfaces and composite resin, with two adhesive systems (self-etching and total-etching) by means of the microtensile bond strength (TBS) test and fracture pattern analysis. For the microtensile bond strength test, blocks of composite resin were bonded to the samples and, after 24 h-storage in distilled/deionized water (37°C), stick-shapped samples were obtained and submitted to TBS test in a universal testing machine (0.5 mm/min). The fracture pattern was performed with an optical microscopy (40x) and the evaluations of the electromicrographs were made under a descriptive mode. The bond strength values (MPa) were analyzed by two-way ANOVA and Tukey tests ( = 0.05). In sound dentin, for the control group, both self-etching (54.69 ± 7.8 MPa) and total-etching adhesive system (47.36 ± 9.3 MPa) showed significantly higher values than all other groups (p<0.05), even though they differ from each other. However, in eroded dentin groups, the self-etching on the samples treated with the Er,Cr:YSGG laser presented the highest mean (28.3 ± 9.2 MPa), which was statistically significant higher than all the other treatments (p<0.05). Based on the irradiation parameters considered for this study, it can be concluded that in healthy dentin, the surface treatment with Er:YAG and Er,Cr:YSGG irradiation showed bonding values lower than the control group, but they presented satisfactory results. However, in eroded dentin, the use of Er,Cr:YSGG laser, associated with the self-etching adhesive system, promoted positive effect on adhesion to composite resin

Adhesion to eroded dentin submitted to different surface treatments

Objective: This in vitro study measured the microshear bond strength (µSBS) of a composite resin to sound and artificially eroded dentin, submitted to surface treatment with diamond bur (DB) or Er,Cr:YSGG laser (L). Material and Methods: Bovine dentin samples were randomly divided into six groups (n=11): G1-sound dentin, G2-eroded dentin, G3-eroded dentin treated with Er,Cr:YSGG laser at 1.5W, G4-eroded dentin treated with Er,Cr:YSGG laser at 2.0W, G5-eroded dentin treated with Er,Cr:YSGG laser at 2.5W and G6-eroded dentin treated with diamond bur. Erosive cycling was performed by immersion in 0.05M citric acid (pH2.3;10min; 6x/day) and in remineralizing solution (pH7.0, 1h, between acid attacks), for 5 days. Three composite resin cylinders were bonded to the samples and after 24h storage in distilled/deionized water (37oC), samples were submitted to microshear bond strength test and mean values (MPa) were analyzed by one-way ANOVA and Tukey tests (?=0.05). Results: G1 (19.9±7.6) presented the highest µSBS mean followed by G6 (12.2±3.8), which showed no statistically significant difference compared with the other groups, except from G4. The lowest µSBS value was found for G4 (7.1±1.5), which did not differ statistically from G2 (7.5±1.8), G3 (8.4±1.8) and G5 (8.6±3.2). Analysis of the fracture pattern revealed a higher incidence of adhesive fractures for all experimental groups. Conclusion: The results indicate that Er,Cr:YSGG laser at the parameters used in this in vitro study  did not enhance composite resin bonding to eroded dentin.</jats:p

Laserterapia de baixa potência no tratamento de parestesia oral – uma revisão sistematizada

A exodontia dos terceiros molares é um dos procedimentos mais comuns na prática da cirurgia oral e dentre as complicações que podem acontecer no trans e pós-operatório destaca-se as lesões nervosas que resultam em parestesia. O presente estudo teve como objetivo avaliar os dados científicos atuais em relação à efetividade da laserterapia de baixa potência como método alternativo no controle da parestesia oral, através de uma revisão sistematizada. Uma busca completa da literatura foi realizada dos últimos 5 anos, utilizando operadores booleanos e termos MeSH. Dos 7 artigos identificados e selecionados para análise, 05 foram excluídos por apresentarem um ou mais critérios de exclusão. Portanto, 2 artigos foram qualificados para inclusão nesta revisão. Os resultados encontrados nos artigos foram positivos para controle da parestesia utilizando o laser de baixa potência, em uma média de comprimento de onda entre 360 a 1060 nm e a dose entre 4 a 140 J/cm2. De acordo com os achados, os estudos indicam efeito positivo da terapia a laser de baixa intensidade na redução da dor pós-operatória e regeneração de tecidos nervosos afetados durante cirurgias orais. Porém, mais estudos clínicos randomizados e controlados são necessários para padronizar protocolos para sua correta indicação clínica.</jats:p

Diffusion charging of aerosol nanoparticles with an excess of bipoloar ion

The equations of diffusion charging of aerosol particles in a bipolar ion environment have no analytical transient solution. Such a solution can, however, be obtained in the special but important case of a relatively high ion concentration and aerosols with a particle size of a few nanometres, for which the probability of multiple charging is vanishingly small. The analytical transient solution obtained has an application to nanoaerosol particle size distribution measurement by electric mobility analysis. It also allows determination of the mean aerosol residence time required to attain the stationary charge distribution as a function of the ion concentration and physical properties (mass, mobility), this result having a practical application to the design of charging devices for aerosol nanoparticlesPeer reviewe

Umversorgung von einem perkutanen auf ein transkutanes BAHA-System bei Gehörgangsatresie - zwei Fallberichte

This in vitro study aimed to investigate the potential of CO2 lasers associated with different fluoride agents in inhibiting enamel erosion. Human enamel samples were randomly divided into 9 groups (n = 12): G1-eroded enamel; G2-APF gel; G3-AmF/NaF gel; G4-AmF/SnF2 solution; G5-CO2 laser (λ = 10.6 µm)+APF gel; G6-CO2 laser+AmF/NaF gel; G7-CO2laser+AmF/SnF2solution; G8-CO2 laser; and G9-sound enamel. The CO2 laser parameters were: 0.45 J/cm2; 6 μs; and 128 Hz. After surface treatment, the samples (except from G9) were immersed in 1% citric acid (pH 4.0, 3 min). Surface microhardness was measured at baseline and after surface softening. The data were statistically analyzed by one-way ANOVA and Tukey’s tests (p < 0.05). G2 (407.6 ± 37.3) presented the highest mean SMH after softening, followed by G3 (407.5 ± 29.8) and G5 (399.7 ± 32.9). Within the fluoride-treated groups, G4 (309.0 ± 24.4) had a significantly lower mean SMH than G3 and G2, which were statistically similar to each other. AmF/NaF and APF application showed potential to protect and control erosion progression in dental enamel, and CO2 laser irradiation at 0.45J/cm2 did not influence its efficacy. CO2 laser irradiation alone under the same conditions could also significantly decrease enamel erosive mineral loss, although at lower levels