Anosognosia: body image in hemiplegia

Orientador: Edison DuarteDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação FisicaResumo: Pessoas portadoras de deficiência física podem sofrer algum tipo de alteração em sua imagem corporal. Os indivíduos com hemiplegia, pela perda motora e alterações de sensibilidade, em um lado do corpo podem sofrer alterações na imagem corporal, sejam elas temporárias ou definitivas. Para melhor conhecimento da imagem corporal na hemiplegia vimos a necessidade de desenvolver uma revisão de literatura sobre essas complexas e intrincadas relações. Relatamos conceitos e discussões a respeito de imagem corporal, com seus aspectos fisiológicos, afetivos ou libidinais e sociais, sobre a hemiplegia e a relação entre essa mudança corporal ocorrida devido à seqüela neurológica relacionada aos aspectos neurológicos como a anosognosia, aspectos afetivos e sociais da imagem corporal. A pesquisa bibliográfica foi realizada em bases de dados da Web Spirs, Web of Science, Bireme, Acervus ( Unicamp) e Cruesp, onde estão as bases como Medline, Sport discus, Psycinfo, Lilacs , Scielo, Biological Abstracts, Sociological Abstracts, entre outras. A escolha das respectivas bases foi feita após uma seleção entre as que dizem respeito a área de Ciências Biológicas e Ciências da Saúde. Nas bases foram selecionados os idiomas: Inglês, Português e Espanhol. A pesquisa foi feita por assunto, utilizando algumas palavras-chave como: ?body image e hemiplegia?, ?body image e anosognosia? e ?body image e stroke?. Através da análise e organização dos materiais encontrados na pesquisa e selecionados para esta dissertação, procuramos enfatizar alguns aspectos que tiveram destaque nos estudos, como a anosognosia. Diante dos resultados encontrados na pesquisa bibliográfica o conteúdo foi organizado em três temas: imagem corporal e deficiência física, aspectos neurológicos da imagem corporal e aspectos psicossociais da imagem corporal, todos relacionados à hemplegiaAbstract: People carrying any physical deficiency can suffer some kind of alteration in their body image. The individuals with hemiplegia having motor loss and sensitivity alterations in a side of the body can suffer alterations in their body image that are either temporary or definitive . In order to achieve a better knowledge about body image in hemiplegia we needed to develop a literature revision on these complex and intricate relations. Indeed, concepts and arguments regarding body image with its physiological, affective or libidinal and social aspects in relation to hemiplegia were reported, as well as the relation of this body change due to a neurological sequel of some neurological aspects as the anosognosia, and affective and social aspects of body image. The bibliographical research was carried through in following databases: Web Spirs, Web of Science, Bireme, Acervus (Unicamp) and Cruesp; where there are the bases Medline, Sport discus, Psycinfo, Lilacs, Scielo, Biological Abstracts, Sociological Abstracts among others. The choice of the respective bases was made after an election among the ones connected with Biological and Health Sciences. In the bases the selected languages were: English, Portuguese and Spanish. The research was made by subject, and some word-keys were used: "body image and hemiplegia", "body image and anosognosia" and "body image and stroke". Through the analysis and organization of the materials found and chosen to this thesis, we emphasized some aspects that had prominence in the studies, as the anosognosia. Based in the found results in the bibliographical research the content was organized in three subjects: body image and physical deficiency, neurological aspects of the body image, and psychological and social aspects of the body image, all related to the hemplegiaMestradoAtividade Fisica, Adaptação e SaudeMestre em Educação Físic

Evaluation of a questionnaire on symptom severity and functional status of patients with carpal tunnel syndrome

Este estudo consistiu na avaliação do questionário de Levine et al. (1993) Boston Carpal Tunnel Questionnaire, de avaliação da gravidade dos sintomas e do estado funcional de pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC). O questionário consta de uma escala de gravidade dos sintomas – em domínios críticos na STC, como dor, parestesias, adormecimento, fraqueza, sintomas noturnos – e uma escala de estado funcional. Foi aplicado a 30 pacientes diagnosticados com a síndrome, que foram orientados a responder somente sobre a mão mais afetada pela patologia. Na análise dos resultados, não foram encontradas correlações entre a idade dos sujeitos e maior acometimento dos sintomas, nem com a prevalência de mão afetada. O questionário revelou-se consistente, pela estreita correlação entre as duas escalas: onde há maior gravidade dos sintomas, também há maior acometimentofuncional. Com a ressalva de que o questionário não prevê o caso de a mão mais afetada não ser a dominante, é um instrumento de fácil compreensão, adequado para padronizar a avaliação de pacientes com STC, sugerindo-se sua aplicação separadamente para cada mão.This study aimed at assessing the Boston Carpal Tunnel Questionnaire by Levine et al. (1993), a self-administered instrument for evaluating severity of symptoms and functional status in patients with carpal tunnel syndrome (CTS). It is made up of two scales: one on the severity of symptoms – pain, paresthesias, numbness, weakness, nocturnal symptoms – and the other on function impairment. It was answered by 30 patients with CTS, who were guided to answer only about the most affected hand. The analysis of results shows no correlation between age and severity of symptoms, nor between these and the most affected hand (right or left). The questionnaire proved consistent, since a highly positive correlation was found between the two scales: the more severe the symptoms, the worse the functional status. With the objection that it doen’st seem to have foreseen cases in which the dominant hand is not the most affected one, it is an instrument of easy application and understanding, hence suitable to standardize the assessment of CTS symptoms; it is here suggested that it be applied separately for each hand

Adaptação e aplicação de questionarios de imagem corporal em portadores de hemiplegia

Pessoas portadoras de deficiência física sofrem sempre algum tipo de alteração em sua imagem corporal. Os indivíduos portadores de hemiplegia, pela perda motora e alterações de sensibilidade, em um lado do corpo sofrem alterações significativas na imagem corporal, sejam elas temporárias ou definitivas. Para melhor conhecimento da imagem corporal na hemiplegia, houve a necessidade de adaptação de dois instrumentos de avaliação. O objetivo do nosso trabalho foi então adaptar dois questionários de imagem corporal e atitude corporal à este estudo e aplicá-los em indivíduos hemiplégicos. Na metodologia utilizamos dois instrumentos de avaliação: "Minha Imagem Corporal", David Rodrigues (1999), e "Body Altitude Test", Probst; Vandereycken; Van Coppenolle; Vanderlinden (1995), os quais foram adaptados à este estudo, alterando-se a forma de graduação das respostas e algumas questões, direcionando-as à hemiplegia. Os mesmos foram aplicados em 20 indivíduos voluntários portadores de hemiplegia/hemiparesia, esquerda ou direita, sem distinção de idade , sexo, e causa da hemiplegia. Entre os resultados obtidos, está a dificuldade de entendimento no significado de algumas palavras, que ocorreu devido ao baixo grau de instrução e escolaridade dos entrevistados. Mas o mais importante foi a grande dificuldade na percepção corporal e consciência corporal destes sujeitos. Houve muita dificuldade para responderem às questões de com que frequência se sentem daquela maneira descrita pela falta de conhecimento do próprio corpo. Foi constatado que os hemiplégicos evitam tomar contato com a deficiência, respondem às questões como se não fossem hemiplégicos, tem dificuldade em tomar consciência de seu corpo, tomar posse de seus sintomas e sensações. O momento de aplicação dos testes foi muito rico, pois os indivíduos tiveram que prestar atenção à seu corpo, aos seus defeitos e potencialidades para responderem melhor às questões.Not informed