Risk assessment for pressure ulcer in critical patients

Pacientes acamados apresentam risco de desenvolver úlceras por pressão e representam um grupo prioritário para o estudo e identificação deste agravo. Para tal, utilizam-se instrumentos de avaliação específicos para o problema. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão em pacientes adultos internados em CTIs. Trata-se de um estudo seccional analítico no qual foram avaliados 140 pacientes, internados em 22 CTIs, utilizando-se a escala de Braden. Os resultados mostraram que pacientes internados por 15 dias ou mais apresentavam alguma categoria de risco. As maiores freqüências de úlcera por pressão foram encontradas em pacientes que estavam nas categorias: percepção sensorial (completamente limitado), umidade (constantemente úmida), mobilidade (completamente imobilizado), atividade (acamado), nutrição (adequado) e fricção e cisalhamento (problema). Conclui-se que a utilização dessa escala traduz-se em estratégia importante no cuidar de pacientes em terapia intensiva.Los pacientes internados presentan riesgo de desarrollar úlceras por presión y representan un grupo prioritario para el estudio e identificación de este agravamiento. A tal fin, se utilizaron instrumentos de evaluación específicos. El estudio objetivó analizar los factores de riesgo para el desarrollo de úlcera por presión en pacientes adultos internados en CTIs. Estudio seccional analítico, fueron evaluados 140 pacientes internados en 22 CTIs, usándose la Escala de Braden. Los resultados mostraron que pacientes internados por 15 días o más presentaban alguna categoría de riesgo. Se encontró mayor frecuencia de úlceras por presión en pacientes de las categorías: percepción sensoria (completamente limitado), humedad (constantemente húmeda), movilidad (completamente inmovilizado), actividad (en cama), nutrición (adecuado) y fricción y descamado (problema). Se concluye en que la utilización de la escala se traduce en estrategia importante en el cuidado de pacientes en terapia intensiva.Bedridden patients are in risk to developing pressure ulcers and represent a priority group to be studied to identify this condition. To reach this goal, specific instruments are used to assess this problem. The objective of this study was to analyze the risk factors to developing pressure ulcers in adult patients hospitalized in ICUs. This is a sectional analytical study, in which evaluations were performed on 140 patients, hospitalized in 22 ICUs, using the Braden scale. Results showed that patients hospitalized from 15 days or more showed some level of risk. The highest frequencies of pressure ulcers were found in patients in the following categories: sensorial perception (completely limited), moistness (constantly moist), mobility (completely immobilized), activity (bedridden), nutrition (adequate) and friction and shear (problem). In conclusion, the use of this scale is an important strategy when providing care to patients in intensive treatment

Factors associated to pressure ulcers in patients at Adult Intensive Care Units

Trata-se de um estudo seccional analítico com o objetivo de estimar a ocorrência de úlceras por pressão e seus fatores associados em CTIs de adultos, em Belo Horizonte. A amostra foi constituída por 142 pacientes, com 18 anos ou mais, internados até as 24h do dia anterior à coleta de dados, em 316 leitos, distribuídos em 22 CTIs. A presença de pelo menos uma úlcera por pressão, e por paciente, foi de 35,2% (IC 95% = 27,4-47,7). Das 99 úlceras identificadas, constatou-se que foram mais frequentes nas regiões sacral (36,0%) e calcânea (22,0%). Observou-se que presença de sepses (OR = 6,04; IC 95% = 1,09-33,53), tempo de internação >; 10 dias (OR = 7,61; IC 95% = 2,92-19,82) e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden (OR = 4,96; IC 95% = 1,50-16,50) foram fatores independentes e significativamente associados à presença de úlcera por pressão. Conclui-se que sepses, tempo de internação e risco alto e elevado na classificação da escala de Braden são fatores potencialmente associados à formação de úlceras em pacientes acamados.Se trata de un estudio seccional analítico que tuvo como objetivo estimar la ocurrencia de úlceras por presión y sus factores asociados en UTIs de adultos en Belo Horizonte-MG-Brasil. La muestra fue constituida por 142 pacientes, con edad de 18 años o superior, internados hasta las 24 hs. del día anterior a la recolección de datos, en 316 lechos distribuidos en 22 UTIs. La presencia de por lo menos una úlcera por presión por paciente fue de 35,2% (IC 95% - 27,4-47,7). De las 99 úlceras identificadas, se constató que fueron más frecuentes en las regiones sacra (36,0%) y calcánea (22,0%). Se observó que la presencia de sepsis (OR = 6,04; IC 95% = 1,09-33,53), tiempo de internación >; 10 días (OR = 7,61; IC 95% = 2,92-19,82) y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden (OR = 4,96; IC 95% = 1,50-16,50) fueron factores independientes y significativamente asociados a la presencia de úlcera por presión. Se concluye en que la sepsis, tiempo de internación y riesgo alto y elevado en la clasificación de la escala de Braden son factores potencialmente asociados a la formación de úlceras en pacientes acostados.The objective of this a cross-sectional analytical study was to estimate the occurrence of pressure ulcers and their associated factors in adult ICUs in the city of Belo Horizonte, Brazil. The sample consisted of 142 patients aged 18 or older, admitted before midnight of the day prior to data collection, from a total of 316 beds distributed in 22 ICUs. Presence of at least one pressure ulcer per patient was 35.2% (CI 95% = 27.4-47.7). Of the 99 ulcers identified, the ones in the sacral region were most frequent (36.0%), followed by those in the calcaneus (22.0%). We observed that the presence of sepsis (OR = 6.04, CI 95% = 1.09-33.53), period of stay >; 10 days (OR = 7.61, CI 95% = 2.92-19.82) and being high risk and very high-risk in the Braden scale (OR = 4.96, CI 95% = 1.50-16.50) were independent factors significantly associated with the presence of pressure ulcers. Results suggest that sepsis, length of stay, and having high and very high risk" in the Braden scale are factors potentially associated to the development of ulcers in bedridden patients

Análise espacial da prática de atividade física no lazer em área urbana

Objective: analyze the spatial distribution of the prevalence of leisure-time physical activity (LPA) in a Brazilian urban area and its association with the characteristics of the physical and social environment. Method: a cross-sectional study with data from the Risk Factors Surveillance system for chronic non-communicable diseases from the years 2008-2010, in Belo Horizonte, MG. The outcome was the performance of LPA and the independent variables were residential and population density, the density of places for physical activity, homicide rates, average family income, health vulnerability index. The spatial scanning technique was employed to identify clusters with a high prevalence of LPA at leisure. The Mann-Whitney test was used to compare variables inside and outside the cluster. Results: the sample included 5,779 participants, 33.26% (EP = 0.73) of whom reported practicing sufficient PA during leisure time. We identified a significant cluster of a high prevalence of LPA. After adjustments, the cluster presented a radius of 3,041.99 meters and 603 individuals, 293 (48.6%) of who practiced sufficient LPA. The probability of practicing sufficient LPA in the cluster was 32% higher (PR= 1.32; p= 0.0016) than in the AAUBS that do not belong to the cluster. There was a higher density of places for LPA practice, higher population and residential density and higher family income in the cluster. Conclusions: The results evidenced a cluster of a high prevalence of LPA in a privileged physical and socioeconomic environment in Belo Horizonte, even after adjustments, demonstrating that reducing inequalities can increase LPA.Objetivo: analisar a distribuição espacial da prevalência da prática de atividade física suficiente no lazer (AFL) em uma área urbana brasileira, no período de 2008 a 2010, e verificar se esta é influenciada por características do ambiente físico e social. Método: estudo transversal com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis entre os anos 2008 e 2010, em Belo Horizonte, MG. O desfecho foi a realização de AFL e as exposições foram densidade residencial e populacional, densidade de locais de prática de AFL, taxa de homicídio, renda familiar média e índice de vulnerabilidade à saúde. Foi realizada técnica de varredura espacial para identificar clusters de alta prevalência de AFL. Utilizou-se o teste Mann-Whitney para comparar variáveis ambientais dentro e fora do cluster. Resultados: a amostra foi de 5.779 participantes, dos quais 33,26% referiram praticar AFL suficientemente. Foi identificado um cluster significativo de alta prevalência de prática de AFL. Após ajustes, o cluster apresentou raio de 3.041,99 metros e 603 indivíduos, sendo que 293 destes (48,6%) realizavam AFL suficiente. A probabilidade de um indivíduo praticar AFL suficiente no cluster foi 32% maior (RP=1,32; p=0,0016) do que nas AAUBS não pertencentes ao cluster. Esse cluster teve maior densidade de locais para prática de AFL, maior densidade populacional e residencial e maior renda familiar. Conclusões: foi evidenciado cluster de alta prevalência de AFL em um contexto físico e econômico privilegiado em Belo Horizonte, demonstrando que diminuir desigualdades pode aumentar prática de AF no lazer

Avaliação da associação entre tabagismo e índice de massa corporal segundo níveis de escolaridade

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-12T20:53:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 hanrietti_rotelli_temponi.pdf: 946976 bytes, checksum: 8467bc0b84861ee93dae1f8d762b90f6 (MD5) Previous issue date: 28O excesso de peso e o tabagismo, quando presentes de forma conjunta em um indivíduo, sãoainda mais prejudiciais à saúde do que quando presentes de forma isolada. Entretanto arelação entre tabagismo e excesso de peso ainda não é completamente conhecida e aprevalência da obesidade e do tabagismo são mais elevadas nos níveis sociais menosfavorecidos, inclusive no Brasil. Diante desse panorama, estudos propõem que há associaçãoentre o tabagismo e o IMC e o nível educacional pode influenciar essa relação. Dessa forma, opresente estudo objetivou investigar a associação entre tabagismo e IMC e testar essaassociação segundo níveis de escolaridade em modelos estratificados para homens e mulheresna população brasileira. Trata-se de estudo transversal desenvolvido a partir de dados dosparticipantes do sistema VIGITEL das 26 capitais do Brasil e Distrito Federal de 2009. Avariável dependente foi o IMC, utilizado de forma contínua. A variável independente deinteresse central foi o tabagismo, categorizado em indivíduos que nunca fumaram, exfumantes,fumante leves (fumam de um a 19 cigarros/dia) e fumante pesados (fumam mais de20 cigarros/dia), e a potencial modificadora de efeito foi a escolaridade. O processamento dosdados e análises estatísticas foram feitas com o auxílio do programa STATA 12.0 no módulosurvey. O teste de interação foi realizado com as variáveis tabagismo e escolaridade. Osmodelos multivariados foram adicionalmente ajustados pela idade e pelas variáveis de estilode vida (atividade física, consumo de bebidas alcoólicas, consumo alimentar e estado civil).Neste estudo houve associação entre tabagismo e IMC e nível de escolaridade apresentouefeito modificador estatisticamente significativo para ambos os sexos. Entretanto, essadiferença foi mais pronunciada entre homens do que mulheres. Homens fumantes pesadoscom baixa escolaridade tiveram IMC médio mais baixo do que quem nunca fumou, enquantoque na alta escolaridade apresentaram IMC médio mais elevado do que quem nunca fumou.Além disso, homens ex-fumantes com alta escolaridade apresentaram IMC médio maior doque quem nunca fumou, o que não ocorreu na baixa escolaridade. Nas mulheres, fumantesleves tanto na baixa quanto na alta escolaridade apresentaram IMC médio menor do que quemnunca fumou. A diferença na associação entre tabagismo e IMC por nível de escolaridade nãofoi explicada pelos hábitos de vida. Apesar do conhecimento incompleto dos mecanismos quelevam às diferenças encontradas no estudo, fumar não deve ser considerado uma forma eficazde prevenir a obesidade. Apesar do IMC médio diminuir nos indivíduos tabagistas, ser nãofumante também ajuda a prevenir outras doenças, como as cardiovasculares.The overweight and smoking, when both are present in an individual, are even more harmfulto health than when only one is present. However the relationship between smoking andoverweight is not fully known and the prevalence of obesity and smoking are higher in lowersocioeconomic level, including in Brazil. In this background, studies suggest that there is anassociation between smoking and BMI and educational level may influence this relationship.Thus, this study aimed to investigate the association between smoking and BMI and test thisassociation by educational levels in models stratified by sex in Brazilian population. It is across-sectional study developed from data from system participants VIGITEL from 26 statecapitals of Brazil and Federal District, 2009. Dependent variable was BMI, used ascontinuous. Independent variable of central interest was smoking, categorized as individualswho never smoked, ex-smokers, light smokers (smoke one to 19 cigarettes/day) and heavysmokers (smoke more than 20 cigarettes/day), and potential effect modifier variable wasschooling. Data processing and statistical analysis were done with the STATA 12.0, usingSTATAs survey suite of command. The interaction test was conducted with smoking andeducation variables. Multivariate models were additionally adjusted for age and the lifestylevariables (physical activity, consumption of alcoholic beverages, food consumption andmarital status). In this study there was an association between smoking and BMI and theeducation level presented statistically significant effect modifier for both sexes. However, thisdifference was more pronounced among men than among women. Heavy smokers men withlow education had lower mean BMI than who never smoked, while in high education, heavysmokers had higher mean BMI than who never smoked. In addition, ex-smokers men withhigh education had higher mean BMI than those who never smoked, which did not occur inlow education. Light smokers women in both educational level had lower mean BMI thanwho never smoked. The difference in the association between smoking and BMI byeducational level was not explained by lifestyle habits. Despite the incomplete knowledge ofthe mechanisms that cause the differences found in the study, smoking should not beconsidered an effective way to prevent obesity. Although BMI decreases in smokers, itsprevention also helps to prevent other diseases such as cardiovascular disease