Ecological study of the effects of particulate matter atmospheric polution over the population of Piracicaba-SP

Orientadores: Antonio Carlos Pereira, Francisco Carlos GroppoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Inúmeros estudos apontam para associações entre os eventos de poluição atmosférica e o aumento nas taxas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório e respiratório. O município de Piracicaba-SP, é considerado um pólo nacional de produção industrial contando com indústrias do ramo da siderurgia e usinas de álcool e açúcar que demandam uma grande área plantada com cana-de-açúcar, em que, comumente se emprega o fogo previamente à colheita da lavoura, gerando assim, uma excessiva produção de material particulado. O presente estudo buscou verificar a associação entre óbitos por doenças do aparelho circulatório e respiratório, e as concentrações atmosféricas do poluente material particulado inalável de 10 µm de diâmetro (PM10). O presente trabalho foi dividido em dois artigos de pesquisa epidemiológica, realizados na cidade de Piracicaba-SP. No primeiro artigo analisou-se a associação estatística entre as variáveis concentração atmosférica de material particulado inalável urbano e óbitos por doenças do aparelho circulatório e respiratório, controlando as variáveis sazonais de confusão: umidade relativa do ar e temperatura. Os resultados apresentaram uma correlação estatisticamente significativa para as variáveis umidade relativa do ar e concentração atmosférica de material particulado, e uma correlação fraca para óbitos por doenças do aparelho circulatório e concentração atmosférica de material particulado - RR: 1,006 (1,002-1,010) - demonstrando que variações interquartis na concentração do poluente em estudo geram aumentos nas taxas de óbitos por doenças do aparelho circulatório e respiratório. Pode-se concluir neste estudo, que o poluente material particulado apresenta correlação inversa com a variável sazonal umidade relativa do ar, e que as taxas de óbitos por doenças do aparelho circulatório apresentaram relação estatística significativa com a concentração atmosférica de PM10. No segundo artigo analisaram-se os focos de calor registrados pelo Instituto Nacional de Pesquisa Espacial - INPE, provenientes de queimadas na área rural e urbana do município de Piracicaba-SP, e sua correlação com a concentração atmosférica de material particulado inalável urbano e óbitos por doenças do aparelho circulatório e respiratório, dispondo a freqüência dos óbitos e focos de calor em um SIG - Sistema de Informação Geográfica, por meio do sistema ArcGIS 9.2. Os resultados apontaram um total de 255 focos de queimada para o ano de 2007, com a presença de correlação estatisticamente significativa entre o número de focos de queimada e a concentração atmosférica de material particulado. A freqüência e disposição dos óbitos foram maiores nos bairros centrais e mais povoados da cidade, contudo, a taxa de mortalidade específica foi maior nos bairros periféricos, mais suscetível à poluição e às variáveis socioeconômicas. Pode-se concluir no presente estudo que a maior parte dos focos de calor registrados pelo INPE ocorreu entre os meses de maio e outubro, coincidente com safra da cana-de-açúcar e com os registros mais elevados da concentração atmosférica do material particulado no município. Em relação aos óbitos, é necessário que outros estudos levem em consideração as variáveis sociais e econômicas das populações expostas ao poluenteAbstract: Countless studies point to associations between events of air pollution and increase in mortality from diseases of the circulatory and respiratory systems. The city of Piracicaba- SP is considered a center of national industrial production relying on steel industries and sugarcane and alcohol mills that require extensive crops of sugarcane in which is commonly employed the use of fire prior to harvesting, generating thus, an excessive production of particulate matter. This study aims to evaluate the association between deaths from diseases of the circulatory and respiratory systems, and atmospheric concentrations of inhalable particulate matter pollution in 10ìm in diameter (PM10). This work was divided in two articles of epidemiological research carried out in Piracicaba-SP. The first article analyzed the statistical association between variables such as atmospheric concentration of inhalable particulate matter and urban deaths from circulatory and respiratory diseases, adjusted for seasonality: relative humidity and temperature. The results showed a statistically significant correlation between relative humidity and atmospheric concentration of particulate matter, and a weak correlation for deaths from diseases of circulatory system and air concentrations of particulate matter - RR: 1.006 (1,002-1,010) - demonstrating that interquartile variations in the concentration of the pollutant generate increases in death rates from diseases of the circulatory and respiratory systems. It can be concluded that the pollutant particulate matter is inversely correlated with the seasonal variable relative humidity, and the rates of deaths from diseases of circulatory system showed statistically significant relationship with the atmospheric concentration of PM10. The second article, examined the hotspots reported by the Space Research National Institute - INPE, from fires in rural and urban area of Piracicaba-SP, and its correlation with the atmospheric concentration of inhalable urban particulate matter and deaths from disease of circulatory and respiratory systems, providing the frequency of death and hotspots in a GIS - Geographic Information System, by the ArcGIS 9.2. The results showed a total of 255 outbreaks of fire for the year 2007, with the presence of a statistically significant correlation between the number of outbreaks of fire and atmospheric concentration of particulate matter. The deaths frequency and distribution were higher in the central and most populous districts, however, the specific mortality rate was higher in the peripheral suburbs, more susceptible to pollution and socioeconomic variables. It can be concluded by this study that most hotspots reported by INPE occurred between May and October, coinciding with the sugarcane harvesting season and the highest records of material particulate atmospheric concentration in the municipality. Concerning the mortality rates, other studies are necessary taking into account social and economic variables of the populations exposed to these risksMestradoSaude ColetivaMestre em Odontologi

Estudo dos efeitos do material particulado sobre a saude humana e animal : uma revisão da literatura

Desde os meados da década de 40, no século passado, muitos pesquisadores têm voltado sua atenção para a poluição atmosférica, motivados por estudos ecológicos que demonstram uma forte associação do material particulado em eventos de morbidade e mortalidade cardiopulmonar. O presente estudo tem por objetivo revisar a literatura atual e averiguar as implicações geradas por este poluente atmosférico no aumento dos índices de morbidade e mortalidade em estudos analíticos, ecológicos e experimentais. A metodologia adotada neste trabalho inclui publicações relevantes a este tema provenientes de cinco bases de dados eletrônicos: OMS (Organização Mundial de Saúde), BIREME, Medline, Isiknowledge e Scopus. Os resultados desta pesquisa apontam para inúmeros trabalhos com significativas associações entre o aumento deste poluente e a demanda por serviços de saúde, amparados por estudos experimentais com animais de laboratório que indicam uma redução da competência pulmonar destes animais após exposição ao material particulado. Conclui-se que o material particulado é considerado um poluente nocivo a saúde humana e animal, atuando como depressor da função pulmonar pela influência de seus componentes físico-químicos no processo de resposta inflamatória em humanos e em animais de experimentação.Since 40th several researchers have turned their attention to atmosphere air pollution encourage by many ecologic studies demonstrating a strong association between particulate matter and morbimortality of cardiopulmonary rates. This present study aims to overview the current literature and analize the effects of this pollutant in the increase of cardiopulmonary morbimortality index in analitic ecologi and experimental studies. The methodology adopted in this study includes relevant publications from 5 electronic databases; WHO, BIREME, Medline, Isiknowledge e Scopus. The outcome shows several studies proving the association between particulate matter and the demand for health care, being supported by experimental studies attributing to particulate matter the reduction of pulmonary function after been exposed to this pollutant. Therefore, it might be concluded that particulate matter pollutant is nocive to human and animal health, acting as depressor of pulmonary function caused by its phisicochemical composition on inflammatory response in humans and animals

Gender and perceived quality of life: research with professors from the health area

The rapid process of change in the global economy in recent years and the organization of labor have influenced gender relations in the teaching profession. These transformations have been disadvantageous for women, leaving them in a situation of occupational overload. The scope of this study was to analyze the working conditions of female teachers in higher education in the health education area in the city of Vitória, State Espírito Santo, and their implications on health and quality of life. This is qualitative research into data gathered from interviews upon which Bardin content analysis was also employed. This technique revealed three categories: leisure, rest and health; sense of loss of social and family interaction; and perceived quality of life. The results show that insufficient leisure time may lead to sleep disturbances predisposing the individual to psychic illness; overwork; significant alterations in labor organization compromising social and family interaction with repercussions on health and quality of life. The work performed by female professors in the health area contributes to the onset of illness, with pejorative effects on their family, love, social, environmental and professional lives, with consequent loss of quality of life.O rápido processo de mudanças na economia global nos últimos anos e a organização do trabalho configuram as relações de gênero no trabalho docente. Essas transformações têm favorecido a situação desvantajosa da mulher, deixando-a em uma situação de sobrecarga ocupacional. Foram analisadas as condições de trabalho de Professoras do ensino superior da área da saúde em Vitória, no Estado do Espírito Santo, e suas implicações sobre a saúde e qualidade de vida. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas e para a análise empregou-se a análise de conteúdo de Bardin, possibilitando a abordagem de três categorias: lazer, descanso e saúde; sentimentos de perda da interação social e familiar; e qualidade de vida percebida. Os resultados apresentam relatos relacionados à ausência de lazer com consequentes distúrbios do sono favorecendo doenças psíquicas; excesso de trabalho; alterações significativas na forma de organização do mesmo, comprometimento da interação social e familiar, com influência sobre a saúde e a qualidade de vida. O trabalho executado pelas professoras da área da saúde contribui para o desenvolvimento do processo de adoecimento, com influência sobre a sua vida familiar, amorosa, social, ambiental e profissional, com perda da qualidade de vida.74174

):30.e1-6 30.e1 preschoolers

Objective: To evaluate the association of breastfeeding duration, pacifier use and nasal air flow with occlusal disorders among children. Methods: This cross-sectional observational study included 138 children aged 4 and 5 years selected in all the daycare centers of the city of Campo Limpo Paulista, Brazil. Questionnaires were applied to mothers to identify total duration of exclusive breastfeeding and non-nutritive sucking. The independent variables were: Sucking (pacifier, bottle, finger), breastfeeding duration and nasal air flow. The dependent variables were: Open bite, crossbite, overjet, overbite, diastema and maxillary deficiency. Frequency distribution calculations were performed, a chi-square test, the Fisher exact test and, after that, stepwise logistic regression were used for statistical analysis, and the level of significance was set at 5%. Results: The use of a pacifier was the most deleterious factor and increased chances of having open bite in 33.3 times, marked overjet in 2.77 times and posterior crossbite in 5.26 times. Conclusion: There was a significant association between non-nutritive sucking, particularly the use of a pacifier, and occlusal disorders. These findings are important to plan the treatment of preschoolers. Keywords: Breastfeeding. Malocclusion. Primary dentition. Objetivo: avaliar a associação do tempo de amamentação natural, tempo de uso de chupeta e aeração nasal em relação a problemas oclusais em crianças. Métodos: foi realizado um estudo observacional transversal com universo de 138 crianças entre 4 e 5 anos, de creches de Campo Limpo Paulista/SP. Foram aplicados questionários às mães com o intuito de identificar o tempo de amamentação natural total e exclusiva e hábitos deletérios. Utilizaram-se as variáveis independentes hábitos deletérios (chupeta, mamadeira e dedo), tempo de amamentação natural e aeração nasal; e as variáveis dependentes mordida aberta, mordida cruzada, overjet, sobremordida, presença de diastema e atresia. Foram realizados cálculos das distribuições das frequências, teste de associação do qui-quadrado, exato de Fisher e, em seguida, regressão logística pelo método de stepwise, utilizando nível de significância de 5%. Resultados: o uso de chupeta foi considerado o mais prejudicial dos hábitos deletérios, aumentando em 33,3 vezes a chance de mordida aberta; 2,77 vezes a chance de apresentar overjet acentuado e 5,26 vezes as chances de apresentar mordida cruzada posterior. Conclusão: houve uma forte associação entre hábitos deletérios (especialmente o tempo de uso de chupeta) e problemas oclusais, sendo esse fato importante no planejamento do tratamento de pacientes pré-escolares. Palavras-chave: Aleitamento materno. Má oclusão. Hábitos. Dentição decídua

Association of breastfeeding, pacifier use, breathing pattern and malocclusions in preschoolers

OBJECTIVE: To evaluate the association of breastfeeding duration, pacifier use and nasal air flow with occlusal disorders among children. METHODS: This cross-sectional observational study included 138 children aged 4 and 5 years selected in all the daycare centers of the city of Campo Limpo Paulista, Brazil. Questionnaires were applied to mothers to identify total duration of exclusive breastfeeding and non-nutritive sucking. The independent variables were: Sucking (pacifier, bottle, finger), breastfeeding duration and nasal air flow. The dependent variables were: Open bite, crossbite, overjet, overbite, diastema and maxillary deficiency. Frequency distribution calculations were performed, a chi-square test, the Fisher exact test and, after that, stepwise logistic regression were used for statistical analysis, and the level of significance was set at 5%. RESULTS: The use of a pacifier was the most deleterious factor and increased chances of having open bite in 33.3 times, marked overjet in 2.77 times and posterior crossbite in 5.26 times. CONCLUSION: There was a significant association between non-nutritive sucking, particularly the use of a pacifier, and occlusal disorders. These findings are important to plan the treatment of preschoolers

Análise da conduta ética do pediatra frente a crianças vítima de maus tratos

O objetivo do presente trabalho é avaliar o conhecimento do pediatra acerca das responsabilidades e condutas éticas, em relação ao indivíduo infantil vítima de maus tratos e abuso. Foi elaborado um questionário semi-estruturado contendo questões relativas ao tempo de formação profissional, identificação da faculdade, preparo do profissional para atender crianças vítimas de maus tratos, os principais tipos de agressões identificados, conhecimentos das penalidades e das atitudes a serem tomadas após constatação da violência infantil. Foram distribuídos 270 questionários a pediatras que atuam nas cidades de Cuiabá, Rondonópolis e Cáceres. Dos 270 questionários enviados, apenas 96 retornaram devidamente respondidos (35,5%). Dos pediatras consultados, 50 eram do sexo feminino e 46 do masculino, sendo que 63% dos consultados tinham mais de 10 anos de formado. Destes, 55% já tinham atendido crianças com características de maus tratos, tendo descrito os sinais e sintomas mais comuns: hematomas, sangramento vaginal e anal, medo excessivo, fraturas, agressividade, cicatrizes pelo corpo, mau desempenho nas atividades escolares, comprometimento nutricional, gagueira, queimaduras e crise convulsiva. Um percentual significativo dos pediatras entrevistados não apresenta condições de receber, avaliar e encaminhar as vítimas de maus tratos infantis, havendo a necessidade de maior treinamento com educação continuada na área médico-legal