Meningioma cordóideo: relato de dois casos

We present CT scan, MRI and histopathologic findings of two patients harboring a rare type of meningioma. In the first case, a 52 year-old male patient, a large parasellar mass invading the cavernous sinus, infiltrating the infratemporal fossa and extending as low as C2 was founded. The tumor was isointense on T1, enhanced strongly with gadolinium injection, and was hyperintense on T2. In the second case, a 19-year-old male patient, a large high density temporal right mass was disclosed by CT scan. Both patients were taken to surgery. In the first case, only a partial removal was possible to be accomplished due to a severe intra operative bleeding. In the second case, the tumor was totally removed. Both showed characteristic pathologic findings of a meningioma resembling a chordoma. Meningioma is a relatively common intracranial tumor, occurring most frequently in adults, showing a wide variety of growth patterns. We described a pattern that had a peculiar chordoma-like appearance. The pathological findings and the differential diagnosis from chordoma are discussed.Relatamos os achados tomográficos, de ressonância magnética e histopatológicos de dois pacientes com um tipo raro de meningioma. O primeiro era um paciente de 52 anos, do sexo masculino, portador de massa para selar volumosa, invadindo o seio cavernoso, infiltrando a fossa infratemporal e se estendendo ao nível de C2. O processo expansivo era isodenso em T1, contrastando-se intensamente com a injeção de gadolíneo e espontaneamente hiperintenso em T2. O segundo era um paciente de 19 anos, do sexo masculino, com grande massa, espontaneamente hiperdensa, em região temporal esquerda, na tomografia computadorizada de cranio. Ambos foram tratados cirurgicamente. No primeiro, somente a ressecção parcial foi possível devido a presença de intenso sangramento intra-operatório. No segundo o tumor foi totalmente removido. Ambos apresentavam características patológicas sugestivas de meningioma cordóideo. O meningioma intracraniano é relativamente comum, ocorre em adultos, apresentando diversos tipos histológicos. O meningioma cordóideo representa forma rara deste tipo de tumor, devendo ser diferenciado dos cordomas.Federal University of São Paulo Department of NeurosurgeryFederal University of São Paulo Department of PathologyUNIFESP, Department of NeurosurgeryUNIFESP, Department of PathologySciEL

Supraorbital Eyebrow Approach To Skull Base Lesions.

We report our experience with a supraorbital eyebrow minicraniotomy. This technique is suitable to lesions situated in the region of the anterior fossa, suprasellar cisterns, parasellar region and Sylvian fissure. A 50 mm incision in the eyebrow and a supraorbital minicraniotomy is performed. Sixteem patients harboring different lesions were operated on with good postoperative and cosmetic results. We conclude that this approach is safe and useful in selected cases.60246-5

Abordagem supra-orbitária superciliar de lesões da base do crânio

We report our experience with a supraorbital eyebrow minicraniotomy. This technique is suitable to lesions situated in the region of the anterior fossa, suprasellar cisterns, parasellar region and Sylvian fissure. A 50 mm incision in the eyebrow and a supraorbital minicraniotomy is performed. Sixteem patients harboring different lesions were operated on with good postoperative and cosmetic results. We conclude that this approach is safe and useful in selected cases.Reportamos nossa experiência com o uso de uma minicraniotomia supra-orbitária através do supercílio para tratamento de lesões situadas na fossa anterior, cisterna supra-selar, para-selar e fissura de Sylvius. Uma incisão de 50 mm é realizada no supercílio, seguida de minicraniotomia. Dezesseis pacientes portadores de diferentes lesões foram operados e apresentaram bom resultado pós-operatório e também estético. Concluímos que esse acesso é seguro e útil em casos selecionado

Abordagem supra-orbitária superciliar de lesões da base do crânio

We report our experience with a supraorbital eyebrow minicraniotomy. This technique is suitable to lesions situated in the region of the anterior fossa, suprasellar cisterns, parasellar region and Sylvian fissure. A 50 mm incision in the eyebrow and a supraorbital minicraniotomy is performed. Sixteem patients harboring different lesions were operated on with good postoperative and cosmetic results. We conclude that this approach is safe and useful in selected cases.Reportamos nossa experiência com o uso de uma minicraniotomia supra-orbitária através do supercílio para tratamento de lesões situadas na fossa anterior, cisterna supra-selar, para-selar e fissura de Sylvius. Uma incisão de 50 mm é realizada no supercílio, seguida de minicraniotomia. Dezesseis pacientes portadores de diferentes lesões foram operados e apresentaram bom resultado pós-operatório e também estético. Concluímos que esse acesso é seguro e útil em casos selecionados24625

Malignant transformation of pleomorphic xanthoastrocytoma: case report Transformação maligna de xantoastrocitoma pleomórfico: relato de caso

We report a case of a pleomorphic xantoastrocytoma which manifested itself as a cystic isodense lesion in the right fronto-temporal lobe in a 26 year-old woman. It appeared as a soft yellow tumor with cystic cavities on surgery. Five months after this surgery, the patient was submitted to a new operation, which revealed a friable tumor, easily differentiated from the normal parenchyma, with cystic components. The histopathological examination demonstrated pleomorphic xanthoastrocytoma with malignant transformation. Histologically, the tumor at first procedure was composed of pleomorphic astrocytes with multinucleated and foamy cells. A rare case of malignant transformation in pleomorphic xanthoastrocytoma is presented, discussed and illustrated in this paper.<br>Um caso raro de transformação maligna de xantoastrocitoma pleomórfico é apresentado, discutido e ilustrado neste estudo. Descrevemos um caso de xantoastrocitoma pleomórfico diagnosticado como lesão isodensa no lobo fronto-temporal direito, em uma paciente de 26 anos. Na cirurgia, encontrou-se tumor mole, de cor amarelada, com cavidade cística. Cinco meses após o procedimento, a paciente foi submetida a nova intervenção que revelou um tumor friável, facilmente diferenciado do parênquima normal, com componentes císticos. O exame histopatológico demonstrou um xantoastrocitoma pleomórfico com transformação maligna. O tumor, no primeiro procedimento, era formado por astrócitos pleomórficos com células vacuolizadas e multinucleadas

Estudo de membrana biológica em ratos na prevenção de fibrose pós laminectomia Inhibition of peridural fibrosis after laminectomy using biological sheet in rat model

Os autores investigaram a aplicação de uma membrana biológica, constituída de cortical óssea bovina descalcificada, em cirurgias de coluna vertebral de ratos, com o intuito de tratar o defeito ósseo minimizando ou impedindo a herniação do tecido muscular para dentro do canal raquidiano pós laminectomia, inibindo a formação de fibrose pós-operatória e avaliando a biocompatibilidade do material. O estudo foi feito utilizando-se de ratos Wistar-EPM, que após intervalos de 8, 16 e 24 semanas, foram sacrificados, sendo removidas as peças cirúrgicas para análise anatomopatológica. A membrana biológica evitou a herniação do tecido muscular para o canal raquidiano, sendo totalmente reabsorvida em todas as peças analisadas, demonstrando sua biocompatibilidade e favorecendo a neoformação óssea e evitando aderências.<br>The prevention of fibrosis after lumbar and thoracic laminectomies by avoiding herniation of muscular tissue was studied using Wistar-EPM rats with a biological membrane made of decorticated bone of bovine material. The rats were sacrified after eight, sixteen and twenty four weeks and the materal was sent to anatomopathological study. This membrane proved to be biocompatible and its efficacy was seen by allowing formation of bone and preventing muscular tissue invasion of the epidural space and avoiding adherences