Aplicación del Ciclo PHVA para incrementar la Productividad del área de Panificación en Hipermercados Tottus S.A Puente Piedra – 2017

La presente tesis desarrollada tiene como finalidad determinar de qué manera la implementación del ciclo PHVA incrementa la productividad en el área de panificación de la empresa Hipermercados Tottus SA. La investigación se encuentra conformada por 6 capítulos, donde en el capítulo I hace referencia a la situación actual del área, la identificación del problema y las causas que la originan. Para el presente caso, se identificó que el problema principal es la baja productividad en el área de panificación con la elaboración de un diagrama de Pareto, una matriz relacional de las causas que la identifican de las causas que generan el mayor impacto negativo en la productividad y se pretenden solucionar con la implementación del ciclo PHVA. Así como también se hace referencia a investigadores temáticos como justificación del éxito de la implementación de la solución y teorías que respaldan lo expuesto. Con respecto al capítulo II describe el aspecto metodológico de la investigación, clasificando a la presente como una investigación de diseño cuasi experimental y de tipo aplicativo – explicativo, cuya población es la cantidad de producción alcanzada durante un periodo de 3 meses y la muestra es de tipo intencional a conveniencia del autor igual que la población. En referencia al capítulo III de la presente investigación, se describen los resultados obtenidos del análisis descriptivo o inferencial de las variables, cuyo análisis de distribución normal realizado mediante la prueba de normalidad para una serie de datos conformada por 12 elementos fue realizada mediante el modelo estadístico de Shapiro Wilk y los contrastes de hipótesis realizados dieron como resultado la aceptación de las hipótesis alternas para el planteamiento de las hipótesis generales y específicas, a través de la diferencia de medias mediante las tablas Z del modelo estadístico de Wilcoxon. En el capítulo IV tiene por finalidad abordar una discusión a través de los resultados obtenidos del contraste de resultados estadísticos, con los resultados obtenidos de los teístas citados en el punto 1.2. Trabajos previos y por ultimo con las teorías existentes de los autores temáticos que hacen referencia Ciclo PHVA y la productividad y como se relacionan. Por último, capítulo V y VI se indican las conclusiones y recomendaciones, para cerrar con los resultados obtenidos durante todo el desarrollo de la investigación y recomendaciones en modo de propuesta, para asegurar mantenibilidad de la implementación de la solución para mejorar la productividad

Cutaneous Leishmaniasis vectors study at Rimac Valley

Objetivo: Determinar la composición de especies de Lutzomyia en el valle del Rímac. Material y métodos: El área estudiada fue el anexo de Ullupampa (2000 msnm), ubicado a 1 kilómetro de Surco, distrito de San Jerónimo de Surco, provincia de Huarochirí, Lima. Para la captura de flebotominos se utilizó trampa Shannon, trampas de luz CDC y captura directa con aspirador manual, en ambientes intra y peridomiciliarios y refugios naturales extradomiciliarios. Resultados: Se identificó 1742 flebotominos del género Lutzomyia, de las cuales 52,6% corresponden a Lutzomyia verrucarum, 28,2% a Lutzomyia peruensis y 19,2% a Lutzomyia noguchi, las primeras abundantes en intra y peridomicilio y la última en medios extradomiciliarios. La densidad de Lutzomyia presenta variaciones estacionales, siendo mayor entre los meses de marzo y mayo. La actividad hematófaga horaria presenta un pico entre las 20 y 21 horas. Conclusiones: Las viviendas rodeadas de cultivos de plantas frutales separadas por “pircas” y animales domésticos en el intradomicilio, favorecen la actividad hematófaga domiciliaria de L. peruensis y L. verrucarum, principales vectores de la leishmaniasis en el valle del Rímac.Objectives: To determine the composition of Lutzomyia species at the Rimac valley. Material and methods: The area studied was the Ullupampa annex (2000 msnm), San Jeronimo de Surco district, Huarochiri province, Lima. The sandflies were captured using Shannon traps, CDC light traps and direct capture, in intra and peridomiciliary ambient and natural refuges. Results: We identified 1742 phlebotomine sandflies of the Lutzomyia genus, 52,6% corresponded to Lutzomyia verrucarum, 28,2% to Lutzomyia peruensis, and 19,2% to Lutzomyia noguchi; the first two were more abundant in intra and peridomiciliary ambients, and the latest in natural refuges. Lutzomyia density presents seasonal variations, mostly found between March and May. Night activity peak is between 20 and 21 hours. Conclusions: Fruit cultivations surrounded housings separated by “pircas” and domestic animals within the house favor L. peruensis and L. verrucarum hematophagous activity in the domiciliary ambient; they represent the main leishmaniasis vectors at Rimac valley

Factores de riesgo que determinan la transmisión de la leishmaniasis en el valle Llaucano, Chota-Cajamarca

Objectives: To determine the epidemiology of cutaneous leishmaniasis. Material and Methods: Personal interviews were done to 727 inhabitants of 140 houses in eight localities of Llaucano valley, Chota province, Cajamarca, searching for leishmaniasis cases. The risk factors were analyzed using odds ratio calculation, 95% confidence interval in each selected variable and Epi Info 2000 program. Results: Two hundred and six cutaneous leishmaniasis cases were diagnosed, 63 with active lesions and 143 with scars. Leishmaniasis was present in all age groups without sex differences, but children under 10 years old were more affected. High percentage of cases showed lesions in face and arms suggesting intra and peridomiciliary transmission at Llaucano valley. The risk factors for leishmaniasis transmission were identified as following: To have the house located in the rural area (OR=3,97, CI95% 1,94-8,14), to sleep in country shelters (OR=4,59, CI95% 3,22-6,54), to cultivate coffee (OR=7,83, CI95% 3,57-17,17), fruits (OR=3,62, CI95% 1,72-7,61) and sugar cane (OR=4,99, CI95% 2,42-10,27), the crowding conditions of life in some families (6 or more persons for each house) (OR=3,25, CI95% 1,50-7,10), the presence of domestic animals around the house, mainly dogs (OR=5,62, CI95% 2,68-11,82), presence of sandflies in the domiciliary environment (OR=5,62, CI95% 2,68- 11,82) that penetrate the “tapia” wall holes. Paccha Baja, Chontabamba and Matibamba were the areas of leishmaniasis higher transmission at Llaucano valley. The prevalence rate was 283,4/1000. Conclusions: Llaucano valley is an endemic Andean leishmaniasis area with fast spreading of this disease; disease transmission is associated to house factors and human behavior.Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados con la transmisión de leishmaniasis. Material y Métodos: Se entrevistó 727 personas en 140 viviendas de 8 localidades del valle Llaucano, Chota, Cajamarca. Los factores de riesgo fueron analizados mediante el cálculo del odds ratio, con límites de confianza al 95%, utilizando el pro-grama EpiInfo 2000. Resultados: Se diagnosticó 206 casos de leishmaniasis, 63 lesiones activas y 143 cicatrices. La leishmaniasis se presenta en todos los grupos de edad y ambos sexos están afectados en proporciones similares, siendo más frecuente en menores de 10 años. El alto porcentaje de lesiones en cara y miembros superiores, sugiere una transmisión domiciliaria de la enfermedad. Los factores de riesgo asociados con la transmisión de la leishmaniasis en el valle de Llaucano, son los siguientes: viviendas dispersas ubicadas en áreas rurales (OR 3,97, IC95% 1,94-8,14), dormir en viviendas improvisadas en medio de las chacras en condiciones precarias (OR 4,59, IC95% 3,22-6,54), cultivos de café (OR 7,83, IC95% 3,57-17,17), caña de azúcar (OR 4,99, IC95% 2,42-10,27) y frutas (OR 3,62, IC95% 1,72-7,61) en peridomicilio; hacinamiento con 6 ó más personas por vivienda (OR=3,25, IC95% 1,50-7,10); animales domésticos en el domicilio, principalmente perros (OR=4,03, IC95% 1,98-8,20); flebotominos en el ambiente domiciliario (OR=5,62, IC95% 2,68-11,82), que ingresan a través de las paredes de “tapial”. Paccha Baja, Chontabamba y Matibamba son los focos de más alta transmisión de leishmaniasis. La prevalencia acumulada fue de 283,4/ 1000 hab. Conclusiones: El valle de Llaucano es zona endémica con elevada velocidad de propagación de la leishmaniasis; la transmisión de la enfermedad está asociada a factores de vivienda y comportamiento humano

Clinical and epidemiological study of human Bartonellosis at Monzon Valley, Huamalies, Huanuco

Objetivo: Estudiar los casos de bartonelosis humana en valle del Monzón y determinar las especies de Lutzomyia que podrían jugar papel en la transmisión de la enfermedad en la zona. Material y métodos: Se estudió casos de la enfermedad de Carrión en la selva alta del valle del Monzón, provincia de Huamalíes, Huánuco, donde entre 1997 y 1998 se presentó un brote epidémico. Para el diagnóstico de los casos se realizó frotis y gota gruesa, hemocultivo y serología. Para la captura de flebotominos, se utilizó trampas de luz CDC y trampa Shannon, en ambientes intra y peridomiciliarios. Resultados: A lo largo de 21 localidades, la enfermedad afectó 140 personas, 25 de ellos entre 1 y 4 años de edad, 81 mujeres y 59 hombres; 121 presentaron la fase aguda de la enfermedad, 16 la fase intercalar y 3 la fase eruptiva. La población de la zona se dedica principalmente al cultivo de la coca, café y cacao. Conclusión: Se estableció que el valle del Monzón es nueva zona endémica de bartonelosis humana, donde la transmisión ocurre principalmente en ambientes intra y peridomiciliarios, siendo Lutzomyia serrana el vector más probable.Objective: To study human bartonellosis cases at Monzon valley and to determine the Lutzomyia species that may play a role in the transmission of the disease in the area. Material and methods: Carrion’s disease cases were studied at the deep jungle Monzon valley, Huamalies province, Huanuco, where and epidemic outbreak occurred between 1997 and 1998. Diagnosis was done by blood smear, culture and serology. CDC light traps and Shan-non trap in intra y peridomiciliary ambient were used for phlebotominae sandflies capture. Results: At 21 places the disease affected 140 people, 25 between 1 and 4 year-old, 81 women and 59 men; 121 presented the acute phase of the disease, 16 the intercalar phase and 3 the eruptive phase. The area population cutivates coca, coffee and cacao. Conclusion: Monzon valley is a new endemic area of human bartonellosis where transmission is mainly in intra and peridomiciliary ambient, and Lutzomyia serrana is the most probable vector

Detección proviral de HTLV-1 mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR)

Objetivos: Detectar el genoma proviral de HTLV-1 mediante el desarrollo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Diseño: Descriptivo. Institución: D.A. Microbiología Médica, Facultad de Medicina, UNMSM. Participantes: Personas con y sin sospecha de HTLV-I. Principales medidas de resultados: detección de HTLV-1 mediante PCR. Resultados: El 71,4% de los pacientes con sospecha clínica de HTLV-I fue reactivo por métodos Inmunológico. Elisa HTLV I-II Biokit detectó 5 casos reactivos (X=2,359 ± DE: 0,7309); los dos casos con sospecha clínica de HTLV- I fueron no reactivos (DO: 0,007 y 0,04); los tres casos con antecedente clínico de estrongiloidiosis fueron no reactivos al Elisa (DO: 0,029, 0,001 y 0,00). El promedio de los sueros no reactivos con antecedente clínico de HTLV-1 y estrongiloidiosis fue 0,0154 ±0,018. En el grupo de voluntarios sanos, el promedio de las DO fue 0,0085 ± 0,0068. Al comparar los grupos, se observó que hubo diferencias significativas entre el grupo HTLV-1 y los grupos estrongiloidiosis y controles sanos (p<0,05). La amplificación del ADN gonómico (proviral) de muestras sanguíneas utilizó primers de la región Pol I. Conclusiones: El método inmunológico permitió diferenciar los grupos de estudio. El producto de amplificación de los pacientes con HTLV-I fue de 117 pb

Caracterización molecular de la inmunidad humoral de la paragonimiosis experimental

Objetivos: Caracterizar las moléculas de respuesta humoral anti Paragonimus mexicanus/P. peruvianus para diferenciar la infección en fase aguda y fase crónica, mediante la evaluación de la dinámica de la respuesta inmune. Diseño: Observacional, longitudinal. Institución: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM Material biológico: Animales de experimentación. Principales medidas de resultados: Determinación de IgG e IgM anti Paragonimus. Resultados: Existió diferencia significativa de medias de la DO entre los grupos crónico y no infectados para los anticuerpos IgG anti ES de Paragonimus. Los anticuerpos IgM anti Paragonimus tuvieron una ligera elevación entre los días 7 a 20 post inoculación (pi), y una tendencia hacia la disminución entre los días 40 y 60 pi. Conclusiones: La dinámica de producción de anticuerpos IgG e IgM anti Paragonimus mediante Elisa indirecto, diferenció la fase aguda de la fase crónica, en los gatos inoculados

Healthcare workers hospitalized due to COVID-19 have no higher risk of death than general population. Data from the Spanish SEMI-COVID-19 Registry

Aim To determine whether healthcare workers (HCW) hospitalized in Spain due to COVID-19 have a worse prognosis than non-healthcare workers (NHCW). Methods Observational cohort study based on the SEMI-COVID-19 Registry, a nationwide registry that collects sociodemographic, clinical, laboratory, and treatment data on patients hospitalised with COVID-19 in Spain. Patients aged 20-65 years were selected. A multivariate logistic regression model was performed to identify factors associated with mortality. Results As of 22 May 2020, 4393 patients were included, of whom 419 (9.5%) were HCW. Median (interquartile range) age of HCW was 52 (15) years and 62.4% were women. Prevalence of comorbidities and severe radiological findings upon admission were less frequent in HCW. There were no difference in need of respiratory support and admission to intensive care unit, but occurrence of sepsis and in-hospital mortality was lower in HCW (1.7% vs. 3.9%; p = 0.024 and 0.7% vs. 4.8%; p<0.001 respectively). Age, male sex and comorbidity, were independently associated with higher in-hospital mortality and healthcare working with lower mortality (OR 0.211, 95%CI 0.067-0.667, p = 0.008). 30-days survival was higher in HCW (0.968 vs. 0.851 p<0.001). Conclusions Hospitalized COVID-19 HCW had fewer comorbidities and a better prognosis than NHCW. Our results suggest that professional exposure to COVID-19 in HCW does not carry more clinical severity nor mortality

Presencia del Triatoma infestans en la ciudad de Lima

1 . Ha sido descubierto un foco del Triatoma infestans dentro de la zona urbana de la ciudad de Lima, verificándose su presencia en 10 viviendas de un modesto barrio. En tales casas fueron capturados un total de 99 especímenes del referido insecto, entre adultos y ninfas, así como 148 huevos sin eclosionar. 2. El examen del contenido intestinal y las heces en 68 de los triatomas capturados fue negativo para Trypanosoma cruzi. 3. Se supone que este nuevo foco se haya originado a partir de la región Sur del Perú, donde existen muchas localidades infestadas por el T. infestans. 4. Esta sería la primera vez que se verifica la presencia del T. infestans en la ciudad de Lima