A aplicação do processo de enfermagem informatizado: revisão integrativa

Objective: To identify in the literature evidences about the nursing process (NP) applied to softwares. Method: Integrative review, search performed in PubMed, LILACS and CINAHL databases and reverse search, from August 28 to September 9, 2016. The descriptors used were nursing, nursing process, hospital information systems, medical informatics, medical informatics application, public health informatics, and informatics in nursing. The sample consisted of 23 articles. Results: There was an increase in productions from 2000 onwards; most of the publications originated in Brazil and were characterized as descriptive studies. There were two categories of analysis: development and use of softwares. Most studies contemplated all stages of the NP, two cite the theoretical reference and three use the system for the assistance and management dimensions. The taxonomies used were the ICNP, NANDA, NIC, NOC. Conclusion: The use of softwares with NP strengthens evidence-based practice and consolidates nursing as a scienceObjetivo: Identificar en la literatura la evidencia del proceso de enfermería (PE) que se aplica al software.Metodología: Una revisión integradora, la búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Lilacs y CINAHL y búsqueda inversa en el período de 28 de agosto al 09 de septiembre de 2016. Se utilizaron los descriptores enfermería, proceso de enfermería, sistemas de información en hospital, informática médica, aplicaciones de informática médica, informática en salud pública e informática aplicada a la enfermería. Muestra de 23 artículos. Resultados: Hubo un aumento en la producción a partir de 2000, la mayor parte se originó en Brasil, se caracterizaron por estudios descriptivos. Nos mostraron dos categorías de análisis: el desarrollo y uso del software. La mayoría de las publicaciones contemplan todas las etapas del PE, dos mencionan la teórica y tres utilizan el sistema para las dimensiones de atención y gestión. Las taxonomías utilizadas fueron CIPE, NANDA, NIC, NOC. Conclusión: El uso de software con el PE fortalece la práctica basada en la evidencia y consolida la enfermería como ciencia.Objetivo: Identificar na literatura evidências sobre o processo de enfermagem (PE) aplicado à softwares. Metodologia: Revisão integrativa, busca realizada nas bases de dados PubMed, LILACS e CINAHL e busca reversa, no período de 28 de agosto a 09 de setembro de 2016. Os descritores foram enfermagem, processo de enfermagem, sistemas de informação hospitalar, informática médica, aplicação de informática médica, informática em saúde pública, e informática em enfermagem. Amostra composta por 23 artigos. Resultados: Houve aumento nas produções a partir de 2000, a maioria das publicações originada do Brasil e caracterizados por estudos descritivos. Evidenciou-se duas categorias de análise: desenvolvimento e utilização de softwares. A maioria contemplava todas as etapas do PE, dois citam o referencial teórico e três utilizam o sistema para as dimensões assistencial e gerencial. As taxonomias utilizadas foram a CIPE, NANDA, NIC, NOC. Conclusão: o uso de softwares com o PE fortalece a prática baseada em evidência e consolida a enfermagem como ciência

Carga de trabalho da enfermagem requerida por pacientes durante internação numa UTI: estudo de coorte

Objective: To identify the nursing workload required by adult patients during hospitalization in an Intensive Care Unit (ICU) and in relation to the clinical outcome.Methods: Prospective cohort with 53 patients admitted to an adult ICU between July and September 2018. The Nursing Activities Score (NAS) was used for data collection. Descriptive and inferential statistics were used to compare means. The value of p < 0.05 was considered significant. This study was approved by the Research Ethics Committee (Opinion 2,014,344).Results: There was a predominance of female patients (28 - 52.83%), aged between 17 and 96 years, from the urgency/emergency service (34 - 65.38%), and admitted due to diseases of the circulatory system (18 - 33.96%). The severity of patients according to the SAPS 3 score was 52.32 points and the estimated mortality was of 25.34%. The length of hospital stay ranged from 2 to 38 days and discharge prevailed among the outcomes (39 - 73.58%). The average NAS was 57.41%, equivalent to 13.78 hours of nursing care in a 24-hour period. The average nursing workload at admission was higher than the average measured at the time of clinical outcome (p < 0.001). Patients who died during hospitalization had an average NAS higher than that of patients who survived (p = 0.022).Conclusions: The nursing workload varied over the hospitalization period, being greater on the first day of hospitalization and in the care of patients with a poor prognosis (death).Objetivo: Identificar la carga de trabajo de enfermería requerida por pacientes adultos durante su estadía en una UCI y en relación con el desenlace clínico.Métodos: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 53 pacientes hospitalizados en una UCI de adultos entre julio y septiembre de 2018. Se utilizó el Nursing Activities Score (NAS) para la recopilación de datos. Se emplearon estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar los promedios. Se consideró el valor de p<0,05 como significativo. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (Opinión 2.014.344). Resultados: Hubo un predominio de pacientes del género femenino (28-52,83%), con edades comprendidas entre 17 y 96 años, procedentes del servicio de urgencia/emergencia (34-65,38%), debido a enfermedades del sistema circulatorio (18-33,96%). La severidad promedio por el SAPS 3 fue de 52,32 puntos y la estimación de mortalidad fue de 25,34%. La duración de la estancia hospitalaria osciló entre 2 y 38 días y prevaleció el alta de los pacientes (39-73,58%). El promedio de NAS fue de 57,41%, equivalente a 13,78 horas de atención de enfermería, durante un período de 24 horas. La carga de trabajo de enfermería promedio al momento de la entrada fue mayor que el promedio medido al momento del desenlace clínico (p<0,001). Los pacientes que progresaron a la muerte durante la hospitalización tuvieron un puntaje NAS promedio más alto que el de los pacientes que sobrevivieron (p=0,022).Conclusiones: La carga de trabajo de enfermería osciló durante el período de estancia hospitalaria, siendo mayor el primer día de hospitalización y en la atención de pacientes con un pronóstico reservado (muerte).Objetivo: Identificar a carga de trabalho da enfermagem requerida por pacientes adultos durante a internação em uma UTI e em relação ao desfecho clínico. Métodos: Coorte prospectiva realizada com 53 pacientes internados em uma UTI de adultos entre julho e setembro de 2018. Utilizou-se o Nursing Activities Score (NAS) para a coleta de dados. Realizou-se a estatística descritiva e inferencial para comparação de médias. Considerou-se como significativo o valor de p <0,05. Este estudo obteve foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer 2.014.344). Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (28 – 52,83%), com idade entre 17 e 96 anos, proveniente do serviço de urgência/emergência (34 – 65,38%), devido a doenças do aparelho circulatório (18 – 33,96%). A gravidade pelo SAPS 3 média foi de 52,32 pontos e estimativa de mortalidade de 25,34%. O tempo de internação variou de 2 a 38 dias e a alta dos pacientes prevaleceu (39 - 73,58%). A média do NAS foi de 57,41%, equivalendo-se a 13,78 horas de assistência de enfermagem, no período de 24 horas. A média da carga de trabalho da enfermagem no momento da admissão foi maior que a média mensurada no momento do desfecho clínico (p<0,001). Os pacientes que evoluíram para o óbito durante a internação apresentaram uma pontuação média no score NAS superior à dos pacientes que sobreviveram (p=0,022). Conclusões: A carga de trabalho da enfermagem variou ao longo do período de internação sendo maior no primeiro dia de internação e no cuidado dos pacientes com prognóstico reservado (óbito)

Construction and Validation of Simulated scenario for the development of Nursing Students Diagnostic Reasoning

Objective: to describe the process of construction and validation of a clinical simulation scenario whose objective of the scenario was the development of diagnostic reasoning skills in nursing students. Method: this is a descriptive study of the process of construction and content validation of a clinical simulation scenario for the development of diagnostic reasoning skills in students of the fourth semester of the Undergraduate Nursing course. Results: The scenario was validated by eight experts in the area covered by the study. The level of agreement between the judges above 90% was considered. Conclusion: In order for clinical simulation to be effective, it is necessary to have prior planning and clear objectives. Following a practical theoretical-script facilitates the development of the scenario, favoring the student's learning process.

Avaliação do diagnóstico de enfermagem “dor aguda” em pacientes internados em uma clínica médico-cirúrgica

Objetivo: avaliar o diagnóstico de enfermagem “Dor aguda” em pacientes internados, em uma unidade de clínica médico-cirúrgica, a partir do uso de um software. Método: estudo quantitativo do tipo transversal, observacional e descritivo com pacientes internados em uma unidade de clínica médico-cirúrgica masculina e feminina de um hospital de ensino. A amostra foi composta por 100 pacientes. Os dados foram coletados por meio de entrevista previamente estruturada em um software. Na análise descritiva dos dados, calculou-se a taxa de prevalência e correlação de Pearson. Considerou-se nível de significância de 5%. Resultados: prevalência de 34% do diagnóstico de enfermagem “Dor aguda”. A maioria dos pacientes tinha menos que 60 anos e era do sexo masculino. Nas últimas avaliações, 21 (61,8%) pacientes mantiveram queixa de dor, sobretudo, relacionada a procedimentos cirúrgicos e traumas. Verificou-se que a proporção de homens foi maior que a de mulheres na queixa de dor leve e moderada. Quanto maior o tempo de internação maior foi o número de pacientes com a queixa de dor resolvida (r= 0,384; p= 0,025). Conclusão: os dados deste estudo corroboram com os achados de outros autores no que tange à importância da avaliação da dor e intervenções adequadas em seu manejo

Avaliação do diagnóstico de enfermagem “dor aguda” em pacientes internados em uma clínica médico-cirúrgica

Objetivo: avaliar o diagnóstico de enfermagem “Dor aguda” em pacientes internados, em uma unidade de clínica médico-cirúrgica, a partir do uso de um software. Método: estudo quantitativo do tipo transversal, observacional e descritivo com pacientes internados em uma unidade de clínica médico-cirúrgica masculina e feminina de um hospital de ensino. A amostra foi composta por 100 pacientes. Os dados foram coletados por meio de entrevista previamente estruturada em um software. Na análise descritiva dos dados, calculou-se a taxa de prevalência e correlação de Pearson. Considerou-se nível de significância de 5%. Resultados: prevalência de 34% do diagnóstico de enfermagem “Dor aguda”. A maioria dos pacientes tinha menos que 60 anos e era do sexo masculino. Nas últimas avaliações, 21 (61,8%) pacientes mantiveram queixa de dor, sobretudo, relacionada a procedimentos cirúrgicos e traumas. Verificou-se que a proporção de homens foi maior que a de mulheres na queixa de dor leve e moderada. Quanto maior o tempo de internação maior foi o número de pacientes com a queixa de dor resolvida (r= 0,384; p= 0,025). Conclusão: os dados deste estudo corroboram com os achados de outros autores no que tange à importância da avaliação da dor e intervenções adequadas em seu manejo

Nursing diagnoses and nursing prescriptions extracted from a software with the Nursing Process

O objetivo do trabalho foi analisar os registros de diagnósticos e prescrições de enfermagem extraídos de um software com o Processo de Enfermagem (PE), o Sistema de Informação com as etapas do Processo de Enfermagem para Unidades de Clínica Médica e Cirúrgica (SIPECLi). Estudo transversal com as seguintes etapas: recuperação de diagnósticos e prescrições de enfermagem do banco de dados do software SIPECLi; mapeamento cruzado de diagnósticos de enfermagem do SIPECLi à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE); mapeamento cruzado de prescrições de enfermagem do SIPECLi à CIPE; validação do mapeamento cruzado de diagnósticos e prescrições de enfermagem por enfermeiras peritas e; elaboração de um produto técnico. O trabalho gerou três produtos: dois artigos científicos e um produto técnico. O primeiro artigo identificou e extraiu 63 diferentes diagnósticos de enfermagem do banco de dados do SIPECLi e realizou um mapeamento cruzado à CIPE. O mapeamento foi validado por um comitê de enfermeiras peritas. O segundo artigo identificou e extraiu 140 diferentes prescrições de enfermagem do banco de dados do SIPECLi mapeou-as à CIPE. A validação por peritos possibilitou que fosse encontrada a melhor correspondência para os enunciados do SIPECLi. A CIPE contemplou a maioria dos diagnósticos e prescrições de enfermagem do SIPECLi. O produto técnico foi um curso de capacitação profissional para manuseio e aplicabilidade da CIPE. O curso teórico- prático, com carga horária de 480 minutos, foi realizado na plataforma Google Meet. Participaram 23 estudantes de graduação em enfermagem e enfermeiros. O trabalho destaca a relevância dos sistemas de linguagem padronizadas em enfermagem que, integrados a sistemas informatizados para registro do PE possibilitam a geração de dados de enfermagem que podem ser compartilhados e comparados, como demonstrado por esse estudo. Os dados encontrados sugerem uma forte correspondência entre a NANDA-I e a CIPE. Ainda, considera-se essencial que o profissional conheça e saiba aplicar tais terminologias para registrar as etapas do PE. Descritores: Saúde Pública. Enfermagem. Processo de Enfermagem. Terminologia Padronizada em Enfermagem. Sistemas de Informação em Saúde.The aim of this study was to analyze the records of nursing diagnoses and nursing prescriptions extracted from a software with the Nursing Process (NP), the Information System with the steps of the Nursing Process for Medical and Surgical Units (SIPECLi). Cross-sectional study with the following steps: extraction of nursing diagnoses and nursing prescriptions from SIPECLi software database; cross-mapping of nursing diagnoses from SIPECLi to the International Classification for Nursing Practice (ICNP); cross mapping of nursing prescriptions from SIPECLi to ICNP; cross-mapping validation of nursing diagnoses and nursing prescriptions by experts and; elaboration of a technical product. Three products were generated by this study: two articles and one technical product. The first article identified and extracted 63 different nursing diagnoses from the SIPECLi database and carried out a cross-mapping to the standardized ICNP terminology. The cross-mapping was validated by a committee of expert nurses. The second article identified and extracted 140 different nursing prescriptions from the SIPECLi database and cross-mapped to the standardized ICNP terminology. Validation by experts allowed to find the best match for SIPECLi nursing diagnoses and prescriptions. The ICNP covered the vast majority of SIPECLi's nursing diagnoses and prescriptions. The technical product was a course for professional training on the handling and applicability of the ICNP. The theoretical and practical course had a workload of 480 minutes and was carried out remotely through the Google Meet platform. Twenty-three undergraduate nursing students and nurses participated. This work highlights the relevance of standardized language systems in nursing. When integrated with computerized systems for recording the NP, they allow the generation of nursing data which can be shared and compared, as it was demonstrated by this study. The findings of this study suggest a strong correspondence between NANDA-I and ICNP. Furthermore, it is considered essential that nurses know and apply such technologies in order to register their work within the NP. Descriptors: Public Health. Nursing. Nursing Process. Standardized Nursing Terminology. Health Information Systems

Adaptation of software with the nursing process for innovation units

ABSTRACT Objective: To adapt data collection of the Information System software with the nursing process in Intensive Therapy for use in medical and surgical clinic units. Methods: A descriptive study developed in three stages. The first consisted of team training; in the second, the software was applied in clinical practice with 100 patients; and in the third, we analyzed the modifications to be done. Results: There was inter-observer agreement of 91%, followed by application of the software in 100 patients. In the “patient registration” module, it was suggested the exclusion of one item, inclusion of six and modification of four of them. In the anamnesis screens, no items were flagged to be deleted; 26 inclusions and 7 changes were proposed. In the physical examination screens, it was suggested the exclusion of 31 items, inclusion of 26 and modification of 27. Conclusion: Modifying information systems and going through stages methodologically constructed and implemented was important

Nursing workload required by patients during ICU admission: a cohort study

Objetivo: Identificar la carga de trabajo de enfermería requerida por pacientes adultos durante su estadía en una UCI y en relación con el desenlace clínico. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 53 pacientes hospitalizados en una UCI de adultos entre julio y septiembre de 2018. Se utilizó el Nursing Activities Score (NAS) para la recopilación de datos. Se emplearon estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar los promedios. Se consideró el valor de p<0,05 como significativo. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (Opinión 2.014.344). Resultados: Hubo un predominio de pacientes del género femenino (28-52,83%), con edades comprendidas entre 17 y 96 años, procedentes del servicio de urgencia/emergencia (34-65,38%), debido a enfermedades del sistema circulatorio (18-33,96%). La severidad promedio por el SAPS 3 fue de 52,32 puntos y la estimación de mortalidad fue de 25,34%. La duración de la estancia hospitalaria osciló entre 2 y 38 días y prevaleció el alta de los pacientes (39-73,58%). El promedio de NAS fue de 57,41%, equivalente a 13,78 horas de atención de enfermería, durante un período de 24 horas.La carga de trabajo de enfermería promedio al momento de la entrada fue mayor que el promedio medido al momento del desenlace clínico (p<0,001). Los pacientes que progresaron a la muerte durante la hospitalización tuvieron un puntaje NAS promedio más alto que el de los pacientes que sobrevivieron (p=0,022). Conclusiones: La carga de trabajo de enfermería osciló durante el período de estancia hospitalaria, siendo mayor el primer día de hospitalización y en la atención de pacientes con un pronóstico reservado (muerte).RESUMO: Objetivo: Identificar a carga de trabalho da enfermagem requerida por pacientes adultos durante a internação em uma UTI e em relação ao desfecho clínico. Métodos: Coorte prospectiva realizada com 53 pacientes internados em uma UTI de adultos entre julho e setembro de 2018. Utilizou-se o Nursing Activities Score (NAS) para a coleta de dados. Realizou-se a estatística descritiva e inferencial para comparação de médias. Considerou-se como significativo o valor de p <0,05. Este estudo obteve foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer 2.014.344). Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (28 – 52,83%), com idade entre 17 e 96 anos, proveniente do serviço de urgência/emergência (34 – 65,38%), devido a doenças do aparelho circulatório (18 – 33,96%). A gravidade pelo SAPS 3 média foi de 52,32 pontos e estimativa de mortalidade de 25,34%. O tempo de internação variou de 2 a 38 dias e a alta dos pacientes prevaleceu (39 - 73,58%). A média do NAS foi de 57,41%, equivalendo-se a 13,78 horas de assistência de enfermagem, no período de 24 horas. A média da carga de trabalho da enfermagem no momento da admissão foi maior que a média mensurada no momento do desfecho clínico (p<0,001). Os pacientes que evoluíram para o óbito durante a internação apresentaram uma pontuação média no score NAS superior à dos pacientes que sobreviveram (p=0,022). Conclusões: A carga de trabalho da enfermagem variou ao longo do período de internação sendo maior no primeiro dia de internação e no cuidado dos pacientes com prognóstico reservado (óbito).ABSTRACT: Objective: To identify the nursing workload required by adult patients during hospitalization in an Intensive Care Unit (ICU) and in relation to the clinical outcome. Methods: Prospective cohort with 53 patients admitted to an adult ICU between July and September 2018. The Nursing Activities Score (NAS) was used for data collection. Descriptive and inferential statistics were used to compare means. The value of p < 0.05 was considered significant. This study was approved by the Research Ethics Committee (Opinion 2,014,344). Results: There was a predominance of female patients (28 - 52.83%), aged between 17 and 96 years, from the urgency/emergency service (34 - 65.38%), and admitted due to diseases of the circulatory system (18 - 33.96%). The severity of patients according to the SAPS 3 score was 52.32 points and the estimated mortality was of 25.34%. The length of hospital stay ranged from 2 to 38 days and discharge prevailed among the outcomes (39 - 73.58%). The average NAS was 57.41%, equivalent to 13.78 hours of nursing care in a 24-hour period. The average nursing workload at admission was higher than the average measured at the time of clinical outcome (p < 0.001). Patients who died during hospitalization had an average NAS higher than that of patients who survived (p = 0.022). Conclusions: The nursing workload varied over the hospitalization period, being greater on the first day of hospitalization and in the care of patients with a poor prognosis (death)