Correlation among tools for the assessment of functional independence and physical activity levels in infants

Assessment tools to quantify functional independence and physical activity levels are particularly useful for making decisions and monitoring rehabilitation programs. There are many tools available to assess independence in children. However, such tools can be more or less responsive to independence conditions. The aim of this study was to verify the correlation between functional independence parameters and physical activity levels quantified by different assessment tools in 4 and 5 year-old children. For this, 20 children whose motor development was appropriate for their age were assessed by the following tools: (1) Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI), (2) Evaluation Questionnaire of Independence Level for Daily Life Activities in 4 to 8 year-old children (Questionnaire), and (3) Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). Delineation of a Cross-sectional study was utilized, with the measurements taken at just one moment describing the variables and their distribution and association patterns. For that age group, only for the self-care functional skills assessed by PEDI, significant correlation was observed with the age indicating higher independence values for the older children. For all other PEDI categories and for the other tools utilized in this study, that independence-age correlation was not significant. Despite the independence-age correlation having not been found in infants assessed by the Questionnaire, other significant correlations were observed between the Questionnaire values obtained and some PEDI values. No significant correlations were observed between the PAQ-C values obtained and the other tools. In conclusion, some categories quantified by PEDI are not correlated with functional independence changes detected by other categories by the same tool. Still, the correlation between Questionnaire values and PEDI values was observed in just some categories assessed by PEDI. Finally, PAQ-C did not correlate with the other two tools, suggesting the need for a better investigation into the responsiveness of the measurements from psychometric studies.Instrumentos de avaliação para quantificar a independência funcional e o nível de atividade física são particularmente úteis para a tomada de decisões e monitoramento em programas de reabilitação. Existem muitos instrumentos disponíveis para se avaliar independência em crianças. Contudo, tais instrumentos podem ser mais ou menos responsivos às condições de independência. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre parâmetros de independência funcional e nível de atividade física quantificados por diferentes instrumentos de avaliação em crianças de 4 e 5 anos de idade. Para isso 20 crianças com desenvolvimento motor compatível com sua idade foram avaliadas pelos instrumentos: (1) Inventário da Avaliação Pediátrica da Incapacidade (PEDI), (2) Catálogo de Avaliação do Nível de Independência de Crianças de 4 a 8 anos nas Atividades de Vida Diária (Catálogo) e (3) Questionário sobre atividade física regular (PAQ-C). Utilizou-se delineamento de estudo transversal, sendo as medições feitas em um único momento descrevendo as variáveis e seu padrão de distribuição e associação. Nesta faixa etária, somente nas habilidades funcionais para o autocuidado avaliado pelo PEDI foi observada correlação significativa com a idade indicando que os valores de maior independência eram obtidos pelas crianças mais velhas. Em todas as demais categorias do PEDI e nos outros instrumentos utilizados neste estudo, essa correlação entre independência e idade não foi significativa. Apesar de não ter sido encontrada correlações entre independência e idade nas crianças mais independentes avaliadas pelo Catálogo, correlações significativas foram observadas entre os valores obtidos pelo Catálogo e os valores de algumas das categorias quantificadas pelo PEDI. Nenhuma correlação significativa foi observada entre valores do PAQ-C com os demais instrumentos. Conclui-se que algumas categorias quantificadas pelo PEDI não se correlacionam com alterações da independência funcional detectadas por outras categorias da mesma avaliação. Ainda, correlações com o Catálogo foram observadas somente com algumas categorias do PEDI. Finalmente, o PAC-Q não se correlacionou com qualquer um dos outros dois instrumentos, sugerindo a necessidade de uma melhor investigação da responsividade das medidas em estudos psicométricos

Learning of a task of demand postural control in virtual environment in Parkinson´s disease individuals

O déficit de controle postural é impactante em indivíduos com doença de Parkinson (DP), nesse sentido, a aprendizagem de tarefas que o envolvam é fundamental para esses indivíduos. Recentemente, estudos têm mostrado que indivíduos com DP são capazes de aprender tarefas com demanda de controle postural, no entanto, o intervalo de retenção destes estudos é muito curto considerando-se uma doença neurodegenerativa. Outra questão que se coloca é, em aprendendo tarefas de demanda de controle postural, poderia haver diminuição da instabilidade postural, porém ainda não existem evidências concretas para responder esse questionamento. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi investigar a aprendizagem de tarefas que envolvam demanda de controle postural em ambiente de realidade virtual em indivíduos com DP quando comparados com idosos saudáveis em curto e longo prazo, além de verificar seu impacto na cognição e no controle postural dos mesmos. A amostra foi composta por 28 sujeitos, sendo 14, com DP idiopática no grupo experimental (GE) [64.28±6.35 anos; escala de Hoehn e Yahr modificada = 14.28% dos sujeitos 1; 14.28%, 1.5; 7.14%, 2; 21.42%, 2.5; 42.85%, 3; Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 22.42±3.41; e Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEStest) = 20.78±6.54]. Foram incluídos também 14 idosos saudáveis no grupo controle (GC) [69.71±5.91 anos; MoCA = 23.64±3.17; e MiniBESTest = 27.35±2.67]. Foram realizadas 13 sessões com duração de uma hora, 2x/semana por sete semanas, no período on da medicação para a reposição dopaminérgica, sendo a primeira considerada pré-teste e a última, pós-teste. A prática consistiu em jogar quatro jogos do sistema Kinect, 5 tentativas por jogo. Foram realizados dois testes de retenção, sendo o primeiro após uma semana e o segundo após um mês. A avaliação da cognição, através da MoCA, e do controle postural, através do MiniBESTest, foi realizada antes, imediatamente após e um mês após a fase de aquisição. Indivíduos com DP foram capazes de aprender tarefas com demanda de controle postural, havendo retenção a curto e longo prazo, apesar do desempenho apresentar-se inferior aos idosos neurologicamente saudáveis. Além disso, aprender as tarefas propostas levou a melhora da cognição, especificamente na memória e nos aspectos reativos do controle postural de idosos e indivíduos com DP, além da melhora da estabilidade de marcha somente dos idososPostural control deficits are striking in individuals with Parkinson\'s disease (PD), making the learning of postural control tasks crucial for these individuals. Recent studies have shown that PD patients are able to learn tasks with postural control demand; however, the retention interval found in these studies was quite short due to the nature of this neurodegenerative disease. Hence, in the learning process of high demand postural control tasks, is there a decrease in PD patients\' postural instability? Concrete data are needed to answer this question. Therefore, the purpose of this study was to investigate the learning of tasks involving a high demand for postural control in a virtual reality environment in individuals with PD when compared to healthy elderly. The learning process was investigated through both short- and long-term retention. The secondary purpose was to verify the learning process\'s impact on both cognition and postural control. The sample included 28 participants: 14 with idiopathic PD in the Experimental Group (EG) [64.28±6.35 years; Hoehn e Yahr modified scale = 14.28% 1; 14.28%, 1.5; 7.14%, 2; 21.42%, 2.5; 42.85%, 3; Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 22.42±3.41; and Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEStest) = 20.78±6.54] and fourteen healthy elderly in the Control Group (CG) [69.71±5.91 years; MoCA = 23.64±3.17; e MiniBESTest = 27.35±2.67]. Thirteen one-hour sessions were performed two x/week for seven weeks, which was the on-medication period for dopaminergic replacement. The first session was considered as the pre-test, and the last session was considered as the post-test. The practice consisted of playing four Kinect system games, with five trials per game. Two retention tests were performed, with the first occurring after one week and the second occurring one month after the end of the acquisition phase. The assessment of cognition through MoCA and postural control through MiniBESTest were performed before, immediately after and one month after the acquisition phase. Individuals with PD learned tasks with a high demand for postural control and had both short- and long-term retention, despite their inferior performance compared to the neurologically healthy elderly. In addition, learning the proposed tasks led to an improvement in cognition, specifically in memory, and in the reactive aspects of postural control in the elderly and individuals with PD, as well as gait stability only in the elderl

Does cognitive impairment caused by neurological disorders affect motor learning? A scoping review.

This scoping review aims are to conduct a scoping review of published studies that measure or mentioned the impact of cognitive impairment on motor learning in adult neurological disease populations. Specifically, we will relate the experimental design, cognitive assessment used, evaluate the impact on motor learning and connect this impairment to a motor behavior-memory framework

Learning of a postural control task by elderly post-stroke patients

The aim of this study was to compare the learning process of a postural control task between post-stroke patients and healthy subjects. The sample was composed of 20 post-stroke individuals (Experimental Group) and 20 aged matched healthy individuals (Control Group). Participants practiced a postural control task in a virtual environment with increasing of complexity. The study design involved four phases: pre-test (five trials), acquisition phase (four blocks of thirty minutes), post-test (five trials), and retention test (five trials after a week without practice). The statistical analysis was run by a 2 x 3 ANOVA (groups x learning tests). Results: There was no difference in motor learning between Experimental Group and Control Group (F= 41.22; p=0.88). In addition, it was founded that the Control Group could learn the task in a higher-level complexity than Experimental Group (F = 4.77; p = 0.01), and both groups increased the error during the trials of practice (F = 0.53; p = 0.00) because of task complexity.  Conclusion: Therefore has been found that post-stroke individuals have the ability to learn a postural control task similar to healthy subjects, and the task complexity seems to be a key-factor in order to differentiate stroke from healthy subject's motor learning process