Current Education Offerings on Occupational Therapy: Addressing Feeding, Eating, and Swallowing Across the Lifespan

Occupational therapists play a vital role in the care of individuals with feeding, eating, and swallowing (FES) disorders across the lifespan. Although there are certain standards created by the Accreditation Council of Occupational Therapy (ACOTE) for understanding of assessment and management practices specific to FES, there are inconsistencies in how occupational therapy programs in the United States address FES disorders within their curriculum. This cross-sectional exploratory survey study received responses from 54 Master of Occupational Therapy (MSOT) programs and 63 entry-level Occupational Therapy Doctoral (OTD) programs. Survey questions included quantitative and qualitative information on general information regarding FES content taught within the program. Survey results indicated only 4.8% of programs had a course dedicated to FES disorders and an average of 6.37 hours were dedicated to FES across the lifespan. Chi-squared tests for independence demonstrated a significant difference between pediatric educational hours over adult occupational therapy educational hours in FES (p\u3c0.001). There was no significant difference however between the number of hours dedicated to FES between MSOT and OTD programs (p= 0.146). The results question the adequacy of educational hours dedicated to FES management across the lifespan. In order for occupational therapy practitioners to bring their inherent value in contributing holistically to assessment and management of FES disorders, therapists must have knowledge and confidence in their skills. Ensuring that entry-level occupational therapists are adequately prepared to evaluate and treat individuals with FES disorders is imperative for the profession to remain liable and competent in the field of FES. While occupational therapy education programs are meeting the ACOTE dysphagia standard, the question remains if the number of hours programs are dedicating is enough to ensure entry level competency, as well as enough to compete with speech and language pathologists

Comportamiento motor de bebés prematuros de bajo peso y muy bajo peso al nacer

Os objetivos deste estudo foram verificar a diferença do comportamento motor entre lactentes prematuros de baixo peso (BP) e muito baixo peso (MBP) nos primeiros 8 meses de vida e avaliar o comportamento motor em diferentes faixas etárias desses lactentes. Avaliou-se 41 lactentes nascidos com BP (2.499 a 1.500g) e 22 com MBP (1.499 a 1.000g). Dividiu-se os grupos nas faixas de RN-1 mês, 2-4 meses e 5-8 meses, e seu comportamento motor foi analisado pelo escore e percentil da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Foi utilizado o teste Kruskall-Wallis para verificar a diferença do comportamento motor entre as faixas etárias (RN a 1 mês, 2-4 meses e 5-8 meses) em cada grupo independentemente. Para verificar a diferença entre os grupos (BP e MBP) em cada faixa etária utilizou-se o teste Mann-Whitney (p≤0,05). Observou-se diferença significativa entre os grupos BP e MBP, tanto no escore (p=0,011) quanto nos percentis (p=0,010), nas faixas etárias de 2-4 e 5-8 meses (p=0,017; p=0,013, respectivamente). Na comparação entre 0-1 mês e 2-4 meses foram observados maiores escores nos grupos BP (p=0,000) e MBP (p=0,001) e menores percentis (p=0,003) no grupo MBP aos 2-4 meses. Entre 0-1 mês e 5-8 meses, observamos maiores escores (p=0,000; p=0,000) e menores percentis (p=0,005; p=0,000) aos 5-8 meses, bem como, entre 2-4 e 5-8 meses apresentaram maior escore (p=0,000; p=0,000) e menor percentil (p=0,006; p=0,004) aos 5-8 meses. O peso ao nascer demonstrou ter repercussão importante no desenvolvimento motor de lactentes prematuros, sendo que atrasos podem ser mais nítidos em idades mais avançadas.The objectives of this study were to verify the difference between the motor behaviors of low birth weight (LBW) premature infants and very low birth weight (VLBW) premature infants in the first 8 months of life and assess motor behavior of these infants in different age groups. We evaluated 41 LBW infants (2499g to 1500g) and 22 VLBW infants (1499g to 1000g). Groups were divided according to age into NB-1 month, 2-4 months, and 5-8 months, and their motor behavior was analyzed by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) score and percentile. Kruskal-Wallis test was utilized to verify the difference of motor behavior between age groups (NB to 1 month, 2-4 months, and 5-8 months) in each group independently. To detect differences between groups (LBW and VLBW) in each age group, we used the Mann-Whitney test (p≤0.05). A significant difference was observed between the LBW group and the VLBW group, both for score (p=0.011) and percentiles (p=0.010), in age groups 2-4 months and 5-8 months (p=0.017; p=0.013, respectively). In the comparison between age groups 0-1 month and 2-4 months, we observed higher scores for the LBW (p=0.000) and VLBW (p=0.001) groups and lower percentiles (p=0.003) for the VLBW group at 2-4 months. Between age groups 0-1 month and 5-8 months, we observed higher scores (p=0.000; p=0.000) and lower percentiles (p=0.005; p=0.000) at 5-8 months. Between age groups 2-4 months and 5-8 months, we observed higher score (p=0.000; p=0.000) and lower percentile (p=0.006; p=0.004) at 5-8 months. Birth weight had a significant impact on motor development of premature infants, and developmental delays can be more evident at older ages.Este estudio tiene el propósito de comprobar la diferencia de comportamiento motor entre bebés prematuros de bajo peso (BP) y muy bajo peso (MBP) en sus primeros 8 meses de vida y de evaluar sus comportamientos motores en las distintas franjas etarias. Participaron del estudio 41 bebés BP (2499 a 1500g) y 22 bebés MBP (1499 a 1000g). Los grupos fueron divididos según las franjas etarias de RN-1 mes, 2-4 meses y 5-8 meses de edad, y su comportamiento motor fue evaluado según la puntuación y el percentil de Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Para comprobar la diferencia de comportamiento motor entre las franjas etarias (RN a 1 mes, 2-4 meses y 5-8 meses) en cada grupo independientemente se utilizó el test Kruskall-Wallis, y para comprobar la diferencia entre los grupos (BP y MBP) en cada franja etaria se utilizó el test Mann-Whitney (p≤0,05). Se mostró una diferencia significativa entre estos grupos tanto en la puntuación (p=0,011) cuanto en los percentiles (p=0,010), en las franjas etarias de 2-4 y de 5-8 meses (p=0,017; p=0,013, respectivamente). Al comparar los bebés de 0-1 mes y los de 2-4 meses se concluyó que las mayores puntuaciones entre los grupos BP (p=0,000) y MBP (p=0,001) y los menores percentiles (p=0,003) en el grupo MBP que tiene 2-4 meses. Ya entre los de 0-1 mes y de 5-8 meses obtuvieron las mayores puntuaciones (p=0,000; p=0,000) y con los de 5-8 meses los menores percentiles (p=0,005; p=0,000), así como entre los de 2-4 y de 5-8 meses obtuvieron mayor puntuación (p=0,000; p=0,000) y los de 5-8 meses menor percentil (p=0,006; p=0,004). Se concluyó que el peso al nacer muestra una importante resonancia para el desarrollo motor de bebés prematuros y que retrasos pueden ser más visibles en edades más avanzadas

Motor behavior of low birth weight and very low birth weight premature infants

Os objetivos deste estudo foram verificar a diferença do comportamento motor entre lactentes prematuros de baixo peso (BP) e muito baixo peso (MBP) nos primeiros 8 meses de vida e avaliar o comportamento motor em diferentes faixas etárias desses lactentes. Avaliou-se 41 lactentes nascidos com BP (2.499 a 1.500g) e 22 com MBP (1.499 a 1.000g). Dividiu-se os grupos nas faixas de RN-1 mês, 2-4 meses e 5-8 meses, e seu comportamento motor foi analisado pelo escore e percentil da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Foi utilizado o teste Kruskall-Wallis para verificar a diferença do comportamento motor entre as faixas etárias (RN a 1 mês, 2-4 meses e 5-8 meses) em cada grupo independentemente. Para verificar a diferença entre os grupos (BP e MBP) em cada faixa etária utilizou-se o teste Mann-Whitney (p≤0,05). Observou-se diferença significativa entre os grupos BP e MBP, tanto no escore (p=0,011) quanto nos percentis (p=0,010), nas faixas etárias de 2-4 e 5-8 meses (p=0,017; p=0,013, respectivamente). Na comparação entre 0-1 mês e 2-4 meses foram observados maiores escores nos grupos BP (p=0,000) e MBP (p=0,001) e menores percentis (p=0,003) no grupo MBP aos 2-4 meses. Entre 0-1 mês e 5-8 meses, observamos maiores escores (p=0,000; p=0,000) e menores percentis (p=0,005; p=0,000) aos 5-8 meses, bem como, entre 2-4 e 5-8 meses apresentaram maior escore (p=0,000; p=0,000) e menor percentil (p=0,006; p=0,004) aos 5-8 meses. O peso ao nascer demonstrou ter repercussão importante no desenvolvimento motor de lactentes prematuros, sendo que atrasos podem ser mais nítidos em idades mais avançadas.The objectives of this study were to verify the difference between the motor behaviors of low birth weight (LBW) premature infants and very low birth weight (VLBW) premature infants in the first 8 months of life and assess motor behavior of these infants in different age groups. We evaluated 41 LBW infants (2499g to 1500g) and 22 VLBW infants (1499g to 1000g). Groups were divided according to age into NB-1 month, 2-4 months, and 5-8 months, and their motor behavior was analyzed by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) score and percentile. Kruskal-Wallis test was utilized to verify the difference of motor behavior between age groups (NB to 1 month, 2-4 months, and 5-8 months) in each group independently. To detect differences between groups (LBW and VLBW) in each age group, we used the Mann-Whitney test (p≤0.05). A significant difference was observed between the LBW group and the VLBW group, both for score (p=0.011) and percentiles (p=0.010), in age groups 2-4 months and 5-8 months (p=0.017; p=0.013, respectively). In the comparison between age groups 0-1 month and 2-4 months, we observed higher scores for the LBW (p=0.000) and VLBW (p=0.001) groups and lower percentiles (p=0.003) for the VLBW group at 2-4 months. Between age groups 0-1 month and 5-8 months, we observed higher scores (p=0.000; p=0.000) and lower percentiles (p=0.005; p=0.000) at 5-8 months. Between age groups 2-4 months and 5-8 months, we observed higher score (p=0.000; p=0.000) and lower percentile (p=0.006; p=0.004) at 5-8 months. Birth weight had a significant impact on motor development of premature infants, and developmental delays can be more evident at older ages.Este estudio tiene el propósito de comprobar la diferencia de comportamiento motor entre bebés prematuros de bajo peso (BP) y muy bajo peso (MBP) en sus primeros 8 meses de vida y de evaluar sus comportamientos motores en las distintas franjas etarias. Participaron del estudio 41 bebés BP (2499 a 1500g) y 22 bebés MBP (1499 a 1000g). Los grupos fueron divididos según las franjas etarias de RN-1 mes, 2-4 meses y 5-8 meses de edad, y su comportamiento motor fue evaluado según la puntuación y el percentil de Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Para comprobar la diferencia de comportamiento motor entre las franjas etarias (RN a 1 mes, 2-4 meses y 5-8 meses) en cada grupo independientemente se utilizó el test Kruskall-Wallis, y para comprobar la diferencia entre los grupos (BP y MBP) en cada franja etaria se utilizó el test Mann-Whitney (p≤0,05). Se mostró una diferencia significativa entre estos grupos tanto en la puntuación (p=0,011) cuanto en los percentiles (p=0,010), en las franjas etarias de 2-4 y de 5-8 meses (p=0,017; p=0,013, respectivamente). Al comparar los bebés de 0-1 mes y los de 2-4 meses se concluyó que las mayores puntuaciones entre los grupos BP (p=0,000) y MBP (p=0,001) y los menores percentiles (p=0,003) en el grupo MBP que tiene 2-4 meses. Ya entre los de 0-1 mes y de 5-8 meses obtuvieron las mayores puntuaciones (p=0,000; p=0,000) y con los de 5-8 meses los menores percentiles (p=0,005; p=0,000), así como entre los de 2-4 y de 5-8 meses obtuvieron mayor puntuación (p=0,000; p=0,000) y los de 5-8 meses menor percentil (p=0,006; p=0,004). Se concluyó que el peso al nacer muestra una importante resonancia para el desarrollo motor de bebés prematuros y que retrasos pueden ser más visibles en edades más avanzadas

Crenças e práticas parentais no cuidado domiciliar da criança nascida prematura

OBJETIVO: identificar as práticas e crenças parentais adotadas no cuidado à criança prematura no domicílio. MÉTODOS: estudo observacional, de corte transversal realizado com 31 pais de crianças nascidas prematuras. Para a coleta de dados utilizaram-se dois instrumentos: a ficha da família e a "escala de crenças parentais e práticas de cuidado (E-CPPC)". A análise dos dados foi pautada na estatística descritiva e inferencial (coeficiente de correlação de Pearson). RESULTADOS: identificou-se um modelo parental autônomo-relacional, caracterizado pela combinação do cuidado distal e proximal. Os principais padrões relacionais encontrados foram a superproteção, a dificuldade na realização do cuidado e na estimulação da criança. CONCLUSÕES: foram identificados estilos parentais importantes no contexto da prematuridade. Destacam-se a necessidade de acompanhamento sistematizado e intervenções promotoras da parentalidade positiva. Ressalta-se a necessidade de novos estudos em diferentes âmbitos para gerar conhecimentos que subsidiem políticas públicas com ênfase no seguimento domiciliar de prematuros e seus pais

Occupational therapy in rheumatoid arthritis : what rheumatologists need to know?

Intervenções voltadas para a educação e o autogerenciamento da artrite reumatoide (AR) pelo paciente aumentam a adesão e a eficácia da abordagem precoce. A combinação de tratamento medicamentoso e tratamento de reabilitação visa a potencializar as possibilidades de intervenção, retardar o aparecimento de novos sintomas, reduzir incapacidades, minimizar sequelas e reduzir o impacto dos sintomas sobre a funcionalidade do paciente. A terapia ocupacional é uma profissão da área da saúde que objetiva a melhoria do desempenho de atividades pelo paciente e fornece meios para a prevenção de limitações funcionais, adaptação a modificações no cotidiano e manutenção ou melhoria de seu estado emocional e participação social. Devido ao caráter sistêmico da AR o acompanhamento multidisciplinar é necessário para o adequado manejo do impacto da doença sobre os mais diversos aspetos da vida do paciente. Como membro da equipe de saúde, o terapeuta ocupacional objetiva a melhoria e manutenção da capacidade funcional do paciente, prevenir o agravamento de deformidades, auxiliar o processo de compreensão e enfrentamento da doença, fornecer meios para as atividades necessárias para o engajamento do indivíduo em ocupações significativas, favorecer sua autonomia e independência em atividades de autocuidado, laborais, educacionais, sociais e de lazer. O objetivo desta revisão é familiarizar o reumatologista com as ferramentas de avaliação e intervenção usadas na terapia ocupacional, com enfoque na aplicação desses princípios para o tratamento de pacientes com diagnóstico de AR.Interventions focusing on education and self-management of rheumatoid arthritis (RA) by the patient improves adherence and effectiveness of early treatment. The combination of pharmacologic and rehabilitation treatment aims to maximize the possibilities of intervention, delaying the appearance of new symptoms, reducing disability and minimizing sequelae, decreasing the impact of symptoms on patient's functionality. Occupational therapy is a health profession that aims to improve the performance of daily activities by the patient, providing means for the prevention of functional limitations, adaptation to lifestyle changes and maintenance or improvement of psychosocial health. Due to the systemic nature of RA, multidisciplinary follow-up is necessary for the proper management of the impact of the disease on various aspects of life. As a member of the health team, occupational therapists objective to improve and maintaining functional capacity of the patient, preventing the progression of deformities, assisting the process of understanding and coping with the disease and providing means for carrying out the activities required for the engagement of the individual in meaningful occupations, favoring autonomy and independence in self-care activities, employment, educational, social and leisure. The objective of this review is to familiarize the rheumatologist with the tools used for assessment and intervention in occupational therapy, focusing on the application of these principles to the treatment of patients with RA

Sintomas osteomusculares e desempenho ocupacional: um estudo entre músicos instrumentistas no contexto do Distrito Federal, Brasil.

Objetivo: Determinar a prevalência de sintomatologia osteomuscular entre músicos de uma universidade federal, verificando seu impacto sobre a participação em atividades de vidadiária e o desempenho de atividades laborais. Método: 26 músicos foram avaliados por meio do Questionário de Disfunção do Ombro, Braço e Mão e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. A relação entre sintomatologia musculoesquelética e desempenho ocupacional foi avaliada por meio dos testes de Mann-Whitney, Teste de Correlação de Spearman e Teste de Chi-Quadrado. Resultados: Foi observado predomínio de queixas osteomusculares nas regiões dos membros superiores e tronco, com baixa procura dos músicos por tratamentos de saúde. Observaram-se diferenças significativas no desempenho de atividades de vida diária e realização de atividades relacionadas à prática musical entre participantes que apresentavam queixas osteomusculares em membros superiores. Conclusão: O desempenho da atividade musical pode levar a processos de adoecimento, influenciando as atividades laborais, e outras áreas do desempenho ocupacional.Ações voltadas para a prevenção e tratamento de queixas osteomusculares são importantes para a elaboração de estratégias que visam preservar e promover a saúde desta população.Objective: To determine the prevalence of musculoskeletal symptomatology among musicians from a federal university, verifying its impact on daily activities and work performance. Methods: 26 musicians have been assessed using the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Relation between musculoskeletal symptomatology and occupational performance was evaluated by Mann-Whitney test, Spearman’s rank correlation coefficient, and Chi-square test. Results: We observed preponderance of musculoskeletal complaints in the upper limbs and torso regions, with low demand for medical services by musicians. There was significant difference in the performance of daily activities and music practice among participants who had musculoskeletalcomplaints in upper limbs. Conclusion: Playing-related musculoskeletal disorders may affect work activities and other areas of occupational performance. Initiatives on prevention and treatment of musculoskeletal disorders are important to the development of strategies aiming at preserving and promoting this population health

Órteses para o paciente com osteoartrite do polegar: o que os terapeutas ocupacionais no Brasil indicam?

Órteses são consideradas a primeira linha de atuação para o tratamento de disfunções causadas pela osteoartrite (OA) da articulação carpometacárpica do polegar. Entretanto, não existem estudos que investiguem as preferências e indicações de órteses por profissionais brasileiros. Objetivo: Identificar os modelos de órteses indicados por terapeutas ocupacionais para pacientes com OA do polegar, bem como as barreiras encontradas para o uso deste recurso. Métodos: Estudo exploratório transversal, realizado através de questionário eletrônico com terapeutas ocupacionais brasileiros. Os dados obtidos foram analisados por meio da distribuição, frequência e porcentagem das respostas. Resultados: Participaram da pesquisa 52 terapeutas ocupacionais de todo o Brasil, atuando junto a pacientes reumáticos. A maioria das indicações foi de órteses sob medida (81%), envolvendo mais de uma articulação (83,7%). Políticas institucionais e ausência de materiais foram as principais dificuldades para 48,1% dos participantes. Conclusão: A indicação de órteses para pacientes com OA se faz presente na prática clínica de terapeutas ocupacionais e torna-se importante o incentivo a estratégias que permitam o aperfeiçoamento e difusão de ações de reabilitação junto a esta população.Orthoses are the first line of action for the treatment of dysfunctions caused by osteoarthritis (OA) of the carpometacarpal joint of the thumb. However, there are no studies that investigate the preferences and orthotics prescriptions made by Brazilian health professionals. Objective: To identify orthotic designs indicated by occupational therapists for patients with thumb OA and the barriers encountered to use these devices. Methods: Cross-sectional, exploratory study conducted by electronic questionnaire with Brazilian occupational therapists. Data were analyzed using the distribution, frequency and percentage of responses. Results: 52 Brazilian occupational therapists who treated patients with rheumatic diseases participated in this study. Most of the participants indicated custom-made models (81%), involving more than one joint (83.7%). Institutional policies and lack of materials were the main barriers for 48.1% of the participants. Conclusion: The prescription of orthoses for patients with OA is present in the clinical practice of occupational therapists, and it is important to encourage strategies to the development and dissemination of rehabilitation actions for this population

Síndrome de Burnout em professores universitários

O estudo investigou os sinais indicativos da Síndrome de Burnout professores de ensino superior, bem como as estratégias de enfrentamento utilizadas para manter-se na atividade laboral. Participaram 49 professores. Foi aplicada a Escala de Caracterização de Burnout e um questionário para obtenção dos dados demográficos e identificação das estratégias de enfrentamento. Os dados foram analisados e apresentados em estatísticas descritas e a regressão logística foi usada para verificar a associação entre as variáveis demográficas e Burnout. Os resultados apontam que cerca de um quarto dos participantes apresentou sintomas compatíveis com a Síndrome de Burnout. A desumanização foi o item com maiorpercentual de alto nível, reportada por 30,6% dos professores. Tendo em vista o caráter multifatorial da síndrome de Burnout, é importante compreender os fatores laborais e psicossociais que podem estar associados ao adoecimento, pois isso pode contribuir para a inserção dos docentes em intervenções voltadas para o bem-estar e qualidade de vida no trabalho.The study investigated indicative signs of Burnout Syndrome in professors, as well as the coping strategies used to remain in labor activity. Forty-nine professors participated. The Burnout Characterization Scale and a questionnaire to obtain demographic data and identification of coping strategies were applied. Data were analyzed and presented in described statistics and logistic regression was used to verify the association between demographic variables and Burnout. The results show that about a quarter of the participants presented symptoms compatible with Burnout Syndrome. The dehumanization was the item with highest percentage of high level, reported by 30.6% of professors. Given the multifactorial nature of the Burnout Syndrome, it is important to understand labor and psychosocial factors that may be associated with the illness, since this can contribute to the integration of professors in interventions aimed at the welfare and quality of life at work

Crescimento e desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo com muito baixo peso no primeiro ano de vida

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-10T00:42:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tatiana_barcelos_pontes.pdf: 246278 bytes, checksum: 52203bd626870c1ce6dd90285e909104 (MD5) Previous issue date: 31Este estudo se propõe a descrever a evolução do peso e do perímetro cefálico, do nascimento aos 12 meses de idade corrigida, de RNPT MBP e verificar a possível associação entre o crescimento do perímetro cefálico e do peso e o desenvolvimento desses recém-nascidos aos 12 meses de idade corrigida. O desenho foi retrospectivo, longitudinal do tipo coorte de grupo único. A amostra de conveniência foi composta por 251 RNPT MBP, acompanhados no Ambulatório da Criança de Risco (ACRIAR). Os dados foram coletados dos prontuários e das planilhaseletrônicas do ACRIAR. Os RNPT foram classificados em PIG e AIG. As curvas de crescimento dos valores médios do peso e perímetro cefálico foram ajustadas pelo modelo de Count e a avaliação do desenvolvimento feita com o Teste de Triagem de Denver II. As curvas foram mostradas em relação às de Xavier (1995) de RNPT no período intrauterino e às do NCHS (2000) de recém-nascidos a termo, no primeiro ano de vida. Em relação à curva da média do peso, tanto os recém-nascidos PIG quanto os AIG, não mostraram recuperação evidente do tipo catch-up. A curva da média do perímetro cefálico,dos RNPT AIG acompanha a média e o percentil 50 das duas curvas referenciadas. Os RNPT PIG apresentaram recuperação do crescimento (catch-up) entre o 7º e o 8º mês de idade corrigida. O crescimento do perímetro cefálico abaixo do percentil 5 ou menor que 2 z escore aos 12meses de idade corrigida associou-se significativamente (p= 0,008) com o resultado anormal da avaliação do desenvolvimento. Apenas os RNPT AIG com peso menor que 2 z escore aos 12 meses mostraram resultado anormal do desenvolvimento (p=0,01). Na amostra estudada, o crescimento inadequado do PC associou-se à avaliação anormal doteste de Denver, sugerindo atraso no desenvolvimento, como evidencia a literatura. Acompanhamento em idades posteriores poderá confirmar estes resultados.The objective of this study was to describe the evolution of weight and head circumference (HC) from birth to 12 months of corrected age in very low birth weight (VLBW) preterm infants and to evaluate a possible association of these factors with the neurodevelopment outcome of the infants. Infants (n = 251) were selected from the Ambulatório da Criança de Risco/ ACRIARs longitudinal study. Data were extracted from ACRIARs records and databank. The VLBW were classified as SGA and AGA.The growth curves of weight and HC mean values were adjusted by the Count model. The analysis of the neurodevelopment outcome was performed using the Denver II Developmental Screening Test. Curves were plotted against the models proposed by Xavier (1995) and NCHS (2000). Our results showed that in terms of weight curves, neither the SGA nor the AGA presented evident cacth-up growth during the 12 months of corrected age. The HC mean curve of the AGA VLBW infants followed Xaviers and NCHSs means and 50th percentiles. The SGAVLBW infants presented HC cacth-up growth between the 7th and 8th months of corrected age. The HC growth below the 5th percentil or a z score lower than 2 at 12 months of corrected age showed significant association with abnormal outcome in the neurodevelopment test (p= 0,0008), suggesting a delay in development, as it was evidenced by other studies. Only the AGA VLBW with weight catch-down presented a significant abnormal neurodevelopment outcome (p= 0,01). Further studies at later ages are needed in order to confirm these results

Enabling occupation: occupation-based and client centred practice in Occupational Therapy

Occupational therapists have always been dedicated to the human occupation study, however the client hasn’t always been seen as an occupational being, with needs, interests and individual goals. The concern for our clients’ engagement in occupation, rather than the acquisition or restoration of performance components, together with the gradual modification of the concept of occupation from work-related activities to purposeful human activity, requires a broadening of our scope of practice. The most current theories related to occupational therapy practice have highlightes the use of client centered and occupational based practices. In occupation-based, client-centred practice the client participates actively in negotiating goals, and client occupational goals are given priority and are placed at the centre of assessment, intervention and outcomes. There are numerous evidences in the literature with significantly positive results supporting these approaches. These approaches are based on the premises that goals and objectives of interventions should be focused in occupation and significant activities to the client and reflect the occupational therapy core values: an occupational-centred perspective that respects client’s choices, goals and values, promoting and supporting the engagement on meaningful activities