An Overview of Percutaneous Nephrolithotomy

Urolithiasis is a worldwide problem in the general population, due to its high prevalence and frequency of recurrence. Since the first successful stone extraction through a nephrostomy in 1976, percutaneous nephrolithotomy (PCNL) has become the preferred procedure especially for treatment of large, complex staghorn calculi. Of the minimally invasive treatment strategies, the PCNL procedure is simply based on the creation of a proper percutaneous renal access, through the most appropriate part of the kidney, dilation of this tract, and fragmentation. Most of these complications are related to tract formation and size. During the development of the PCNL technique, the different terminology emerged, mainly according to the tract size such as standard, micro-PCNL, mini-PCNL, and ultra-mini-PCNL. The aim of this study is an overview of the PCNL, including the history, training, procedure and type of PCNL, and possible complications

Transverse Testicular Ectopia: A Case Report

Transverse testicular ectopia (TTE) is a rare scrotal anomaly occurring consequent to the migration of both gonads to the same hemiscrotum. In this case we aim to present a 24 years old male patient who has pain and swelling its diagnosed Transverse Testicular Ectopia in our clinic [Med-Science 2015; 4(3.000): 2559-63

Penile alterations at early stage of type 1 diabetes in rats

ABSTRACT Objective Diabetes affects the erectile function significantly. However, the penile alterations in the early stage of diabetes in experimental animal models have not been well studied. We examined the changes of the penis and its main erectile components in diabetic rats. Materials and methods Male Sprague-Dawley rats were divided into 2 groups: streptozotocin (STZ)-induced diabetics and age-matched controls. Three or nine weeks after diabetes induction, the penis was removed for immunohistochemical staining of smooth muscle and neuronal nitric oxide synthase (nNOS) in midshaft penile tissues. The cross-sectional areas of the whole midshaft penis and the corpora cavernosa were quantified. The smooth muscle in the corpora cavernosa and nNOS in the dorsal nerves were quantified. Results The weight, but not the length, of the penis was lower in diabetics. The cross-sectional areas of the total midshaft penis and the corpora cavernosa were lower in diabetic rats compared with controls 9 weeks, but not 3 weeks after diabetes induction. The cross-sectional area of smooth muscle in the corpora cavernosa as percentage of the overall area of the corpora cavernosa was lower in diabetic rats than in controls 9 weeks, but not 3 weeks after diabetes induction. Percentage change of nNOS in dorsal nerves was similar at 3 weeks, and has a decreased trend at 9 weeks in diabetic rats compared with controls. Conclusions Diabetes causes temporal alterations in the penis, and the significant changes in STZ rat model begin 3-9 weeks after induction. Further studies on the reversibility of the observed changes are warranted

Histopathological effects of fibrin glue on penile fracture in a rat model

Purpose: To evaluate both histopathological effects and potential clinical application of fibrin glue on the penile cavernosal tissue. Methods: Experimental penile fracture was formed by incising from the proximal dorsal side of the penis in 32 Wistar Albino rats. The rats were randomly assigned to four main groups of eight animals each. In the control group, the incision was not repaired and it was left to secondary healing. In the primary repair group, the incision was primarily repaired. In the fibrin glue group, glue was applied only to the incision. In the final group, fibrin glue was applied to the incision following primary repair. Three weeks later, penectomy tissue was examined histopathologically. Results: When the control group was compared with primary repair+fibrin glue group, the differences in cavernous tissue healing with fibrosis and inflammation were statistically significant (p = 0.04 and 0.01, respectively). The primary repair+fibrin glue group, showed the best cavernous healing with fibrosis observed in only one rat. . There was no significant difference between the control group and the other groups according to cavernous tissue healing with fibrosis and inflammation (p = 0.11 and 0.12). Hyperemia was observed in the all groups of rats. Conclusions: Fibrin glue can be used in cavernoseal surgeries due to its adhesive and potentially anti-inflammatory features

Associations Between PSA Levels and Erectile Dysfunction in the Patient with LUTS

Erectile dysfunction (ED) are common problem in males with lower urinary tract symptoms suggestive (LUTS).The aim of this study is to evaluate whether there is an association between PSA levels and ED or not. This study included total of 54 males aged 45-75 years old, who attended in department of urology. International Prostate Symptom Score (IPSS) was used for LUTS measurements. The International Index of Erectile Function questionnaire-5 (IIEF) was used ED measurements. We evaluate the relationship between PSA and ED or LUTS. Patients were divided into3 groups according to PSA level. Group 1: 0,1-1,3 ng/dl, group 2: 1,3-3,2ng/dl and group 3: 3,2-10 ng/dl. The IPSS score was 16,9 in group 1, 18,1 in group 2 and 21 in group 3. The IIEF score 16,4/14,1/13,8 respectively. The severity of ED or LUTS was associated with the PSA level. PSA showed a significant positive correlation with ED and LUTS. In group 1 patients having lowest PSA level, sexuel function was better. ED was positively correlated with LUTS. ED and LUTS were significantly and independently correlated with PSA level. PSA may be a predictor factor for ED. But, there was no significant difference between PSA level and ED. Nevertheless, multicenteric, controlled, long-term, randomized studies are needed. [Med-Science 2016; 5(1.000): 27-33

Sildenafil citrate inhibits agonist induced contractions in isolated rat seminal vesicles

Purpose: Sildenafil is reported to regulate smooth muscle contractility through nitric oxide-cyclic guanosine monophosphate, not only in the corpus cavernosum. Its possible effects on seminal vesicle contractility might be of importance with respect to premature ejaculation. We investigated the effects of sildenafil citrate (Pfizer, New York, New York) on agonist induced isometric contractions of the rat seminal vesicle in vitro

CORONARY ARTERY SURGERY IN PATIENTS AGED 75 YEARS OR OLDER

Tässä kandidaatintyössä tutkitaan asiakasarvon välittämistä kiertotalouden kontekstissa. Työn perustana toimii tutkimuskysymys ”Mitä haasteita kiertotalouden asiakasarvon välittämisessä on tällä hetkellä ja millä keinoilla tunnistettuihin haasteisiin voidaan vastata?”. Tutkimus on toteutettu kirjallisuuskatsauksena. Työ koostuu kahdesta osasta: ensimmäisessä osassa käsitellään kiertotalouden erityispiirteitä ja toisessa osassa asiakasarvon luontia kiertotaloudessa. Lopuksi lukijalle esitellään päätelmät aiheesta. Tutkimuksen teoriaosassa tutustutaan kiertotalousmalliin yleisesti ja käydään läpi keskeisiä eroja kiertotalousmallin ja tällä hetkellä käytössä olevan lineaarisen talousmallin välillä. Työssä esitellään myös asiakkaiden erilaista roolia kiertotaloudessa, sillä monet kiertotaloudelle tyypilliset asiakasarvon välittämisen haasteet liittyvät asiakkaiden muuttuvaan rooliin. Tässä uudessa roolissa asiakkailta edellytetään enemmän sitoutumista sekä vanhojen tottumusten muuttamista, minkä on osoitettu aiheuttavan vastarintaa erityisesti kuluttajamarkkinoilla. Tutkimuksessa huomattiin, että lähdeaineistoa aiheesta löytyi erityisesti tuote-palvelusysteemejä (engl. Product-Service System, PSS) käsittelevien tutkimusten yhteydestä ja työssä perehdytään asiakkaan sitouttamiseen ja sen ongelmiin myös PSS:n näkökulmasta. Asiakasarvon luonti kiertotaloudessa -luvussa esitellään asiakasarvoon vaikuttavia tekijöitä yleisesti sekä juuri kiertotalouden kontekstissa. Kuluttajien (eli asiakkaiden) asenteiden on havaittu olevan jopa negatiivisia kiertotaloutta kohtaan ja luvussa esitelläänkin tutkimuksessa löydettyjä haasteita asiakasarvon välittämisessä ja mahdollisia ratkaisuja näihin tunnistettuihin haasteisiin. Työssä käsitellään myös kiertotalouden toteutuksia B2B2C-markkinoilla (engl. business-to-business-to-consumer), jossa yritys toimii sekä B2B (engl. business-to-business, yritykseltä yritykselle) että B2C (engl. business-to-consumer, yritykseltä kuluttajille) -markkinoilla. Asiakassegmenttejä on siis perinteisiin markkinoihin verrattuna useampia, mikä muuttaa myös asiakasarvon tuoton monisuuntaiseksi tuoden omia haasteitaan. Työn tärkeimmät tulokset ovat tunnistetut asiakasarvon välittämisen haasteet ja niiden ratkaisut. Isoimmat esteet kiertotalouden yleistymiselle liittyvät tuotteiden omistamiseen ja kuluttajien tottumuksiin. Kiertotaloudessa keskeistä on siirtyminen tuotteiden omistamisesta kohti tuotteiden käyttöoikeuksien hallintaa, ja tämän on havaittu olevan iso kynnys kuluttajille. Kontrolli omistamistaan asioista ja elämästä ylipäätään on ihmiselle tärkeää ja siksi omistajuudesta luopuminen saa osakseen vastarintaa. Toisaalta kiertotalous edellyttää kuluttajien tapojen ja tottumusten radikaalia muutosta asiakkaiden uuden roolin myötä. Kuluttajat ovat kuitenkin lähtökohtaisesti tyytyväisiä nykytilanteeseen, jonka takia muutoksen motivointi on hankalaa. Tutkimuksessa ilmeni myös, että monet haasteet kulminoituvat yleiseen tietämättömyyteen kiertotalouden tarjoamien tuotteiden ominaisuuksista: kuluttajat eivät esimerkiksi luota omiin kykyihinsä arvioida tarjoamaa ja tehdä kannattavia valintoja. Koettu asiakasarvo perustuu karkeasti tasapainoon odotettujen riskien ja kulujen sekä odotettujen etujen välillä ja tietämättömyys horjuttaa tasapainoa kasvattamalla koettua riskiä. Tärkeimmät tutkimuksessa löydetyt keinot asiakasarvon haasteiden ratkaisemiseen liittyvät markkinointiin ja tuotteiden/palveluiden suunnitteluun. Markkinoinnilla pystytään vastaamaan paitsi yleiseen tiedon puutteeseen, mutta myös oikaisemaan tuotteiden yksittäisiä ominaisuuksia koskevia harhaluuloja kuluttajien keskuudessa koskien esimerkiksi tuotteiden laadukkuutta. Toisaalta huomioimalla paremmin kuluttajien mieltymykset tuotteiden suunnittelussa pystyttäisiin kiertotalouden tarjoamasta tekemään helpommin lähestyttävä ja kannustamaan kulutustottumusten muuttamiseen

CORONARY ARTERY SURGERY IN PATIENTS AGED 75 YEARS OR OLDER

Introduction: The present study aimed to investigate the results and early outcomes of coronary artery bypass (CAB) surgery in older patients