CLIC electrical breakdown studies: Cu self-sputtering MD simulations for 0.1-5 keV ions at elevated temperatures

http://www.ester.ee/record=b448256

Diabeedi diagnoosimise võimalused täienevad

Eesti Arst 2012; 91(6):327–33

Detemirinsuliin – uus basaalinsuliin

Diabeedi insuliinravis kombineeritakse lühi- ja pikatoimelisi insuliinipreparaate. Esimesed jäljendavad insuliini vastust söögijärgsele veresuhkru sisalduse suurenemisele ja teised pidevat insuliini vabanemist, mis reguleerib glükoneogeneesi maksas ja lipolüüsi. Klassikalise pikatoimelise ehk basaalinsuliini – NPH-insuliini – olulisim puudus on hüpoglükeemia risk, mis on tingitud selle preparaadi mittefüsioloogilisest toimeprofiilist ja plasmakontsent ratsiooni suurest varieeruvusest. Uuemate pika toimeliste insuliinipreparaatide – glargiin- ja detemir insuliini – toimeprofiil on lähedasem insuliini füsioloogilisele toimele. Glargiininsuliini on Eestis edukalt kasutatud alates 2004. aastast, hiljuti sai patsientidele kättesaadavaks ka detemirinsuliin. Kliinilised uuringud on põhiliste detemirinsuliini eelistena klassikalise NPH-insuliini ees näidanud väiksemat veresuhkru varieeruvust ja väiksemat hüpoglükeemia, eriti öise hüpoglükeemia ohtu, samuti selle preparaadi neutraalset toimet kehakaalule. Eesti Arst 2007; 86 (11): 787–79

Diabeetiline neuropaatia – heterogeenne ja aladiagnoositud tüsistus

Diabeetiline neuropaatia on suhkurtõve klassikaline tüsistus, mis avaldub elu jooksul enamikul diabeetikutel. Kui neuropaatia kulgeb valusündroomiga, siis pöörduvad patsiendid abi saamiseks varakult, kuid suurel osal haigetest on neuropaatia sümptomaatika tagasihoidlik ja kahjustus diagnoositakse alles kaugtüsistuste, näiteks diabeetilise jala staadiumis. Artiklis on esitatud ülevaade diabeet i l ise neuropaat ia erinevate vormide kliinilisest pildist ja diferentsiaaldiagnoosist ning ravivõimalustest. Kuna kliinilisse kasutusse on jõudnud vaid üksikuid haiguse patogeneetilisi mehhanisme mõjutavaid ravimeid, siis jääb diabeetilise neuropaatia ja selle kaugtagajärgede ennetamise nurgakiviks tõhus diabeediravi ja patsientide nõustamine. Eesti Arst 2009; 88(11):742−74

Kroonilise neerupuudulikkuse ja hüperkaltseemiaga patsiendi haigusjuhu kirjeldus

62aastasel naispatsiendil olid anamneesis teada neerukivitõbi, krooniline neerupuudulikkus ja korduvad parempoolse hüdronefroosi episoodid. Kaks aastat pärast neerukivitõve diagnoosimist määrati patsiendil seerumi ioniseeritud kaltsiumi sisaldus ja leiti selle suurenemine. Hüperkaltseemia kõige sagedasemad põhjused – primaarne hüperparatüreoos ja maliigne tuumor – uuringutega kinnitust ei leidnud. Rindkerekompuutertomograafi a leiu ja mediastiinumi lümfi sõlmede histoloogilise uuringu alusel diagnoositi patsiendil sarkoidoosi. Eesti Arst 2008; 87(7−8):547−55

Sääreluu pikisuunaline väsimusmurd

Sääreluu stressmurrud on sportlastel suhteliselt sage ülekoormusega kaasnev probleem. Tavaliselt tekib selline murd risti sääreluu pikiteljega. Kirjeldatud haigusjuhu puhul oli tegemist harvemini esineva pikisuunalise stressmurruga, mis võib kliiniliselt olla aladiagnoositud. Röntgeniülesvõtetel võib selline murd mitte esile tulla või jääda kergesti märkamata, mistõttu tuleks kasutada lisaks kas kompuutertomograafilist või magnetresonantstomograafilist uuringut. Viimasega on võimalik visualiseerida ka murrule eelnevaid muutusi (nn stressreaktsiooni) nii luuüdis kui ka periostis ja endostis.Eesti Arst 2017; 96(6):344–34

Primaarne hüperparatüreoos – mitmepalgeline haigus. Nelja haigusjuhu kirjeldus ja kirjanduse ülevaade

Primaarne hüperparatüreoos (PHP) on suhteliselt sage endokriinhaigus, mille kliinilised manifestatsioonid võivad olla väga mitmekesised. Käesolevas artiklis kirjeldatakse nelja erinevat PHP-haigusjuhtu. Esimesel patsiendil oli PHP tagajärjel tekkinud raske osteoporoos koos PHP-spetsiifi liste luumuutustega, sealhulgas nn pruuni tuumoriga sääreluus. Teine haige oli aastaid kannatanud kroonilise pankreatiidi all ja ka temal leiti PHPst tingitud luukahjustus. Kolmandal patsiendil oli korduvalt esinenud maoverejookse peptilise haavandi tõttu ning välja oli kujunenud krooniline neerupuudulikkus. Neljanda haige probleemiks oli PHPst tingitud proksimaalsete lihaste nõrkus, mis põhjustas kukkumisi. Artiklis esitatud haigusjuhud illustreerivad PHP heterogeenset kliinilist pilti ja juhivad tähelepanu olukordadele, mille puhul on oluline mõelda PHP võimalusele. Eesti Arst 2010; 89(1):54−6

Can a home country benefit from FDI? A theoretical analysis

The effects of outward FDI on home country’s growth remain an open question. The growth of outward FDI has renewed this attention. By allowing for endogenous decisions of firms on both whether to conduct FDI and whether to flow capital returns back to the home country, we have found several interesting results. First, as long as the probability of conducting FDI is positive, a higher proportion of entrepreneurs may harm economic growth of the home country in short-run and long-run. The ambiguous effects of transaction costs and MRS between domestic and foreign consumption on the home country’s economic growth result from the role of financial intermediaries. If the effect via inflow probability dominates, conducting FDI in a host country with a more liberalized capital account, or with a higher capital return rate may promote the home country’s economic growth rate. This is consistent with the findings in the outward FDI in European Union since 1970s

Regulatory oversight of the Electricity Market Act’s obligation to develop the electric system

Sähköverkkojen kehittämisvelvollisuus on yksi tärkeimmistä sähkömarkkinalain velvoitteista verkonhaltijoille. Lain laajasta tulkintavarasta johtuen kehittämisvelvollisuuden toteutumista ei ole Energiamarkkinavirastossa (EMV) valvottu aktiivisesti. Vuodenvaihteen 2011–2012 suurhäiriön jälkeen työ- ja elinkeinoministeriö julkaisi ehdotuksen sähkömarkkinalain muutokseksi, jossa keskitytään kehittämisvelvollisuuden osalta parantamaan sähkön toimitusvarmuutta ja ehkäisemään suurhäiriöitä. EMV lähtee tarkentamaan kehittämisvelvollisuuden valvontaa ehdotuksen pohjalta tulevan hallituksen esityksen mukaisesti. Työssä käydään läpi EMV:n nykyisiä kehittämisvelvollisuuden valvontamenetelmiä, jotka palkitsevat tai rankaisevat verkonhaltijoita kehittämisvelvollisuuden toteutumisen mukaan. Kaikki verkonhaltijat eivät kannustimista huolimatta kehitä verkkoaan ja siksi työn tavoitteena oli löytää mittareita, joiden avulla verkonhaltijan kehittämisvelvollisuuden toteutumista voidaan paremmin arvioida. Työssä keskitytään kehittämisvelvollisuuden valvontaan kahdella eri tavalla: Verkon kuntoa ja ylläpidon tasoa arvioidaan komponenttien ikätietojen ja investointimäärien perusteella sekä sähkön laatua ja sen kehitystä arvioidaan vertailemalla verkonhaltijoiden keskimääräisiä sähkön toimitusvarmuuslukuja verkonhaltijan omaan keskeytyshistoriaan ja samankaltaisten verkonhaltijoiden keskeytyslukemiin. Menetelmissä sähkön toimitusvarmuutta kuvataan keskeytyslukemista lasketun keskeytyksistä aiheutuneen haitan (KAH) avulla. Työssä tehtiin myös kansainvälistä vertailua tutkimalla muiden Pohjoismaiden sekä Iso-Britannian sähköverkkoregulaattoreiden valvontamenetelmiä. Vertailumaissa valvonta keskittyi sähkön laadun valvontaan, eikä verkon ylläpidon valvonnasta ollut mainintoja yhdelläkään vertailumaalla. Kehittämisvelvollisuuden toteutumisen arviointi keskimääräisten sähkön keskeytyslukujen avulla osoittautui tulkinnanvaraiseksi, mistä syystä jatkokehityksessä pyritään asiakaskohtaisempaan sähkön laadun tarkasteluun. Jatkokehityksessä keskitytään myös ikätietojen ja keskeytyslukemien luotettavuuden parantamiseen, jotta kehittämisvelvollisuusmittareita voidaan hyödyntää luotettavasti

Metabolic Syndrome in Estonia: Prevalence and Associations with Insulin Resistance

Recently, it has been suggested that metabolic syndrome should be considered a premorbid condition in younger individuals. We evaluated the prevalence of metabolic syndrome in Estonia and compared the characteristic profiles between morbid metabolic syndrome (previously established diabetes, hypertension, or dyslipidaemia) and premorbid metabolic syndrome subgroups. Our study was a cross-sectional, population-based sample of the general population in Estonia aged 20–74 years (n = 495). Metabolic syndrome was diagnosed by National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. Insulin resistance was estimated using the homeostasis model assessment (HOMA-IR). The crude and weighted prevalence of metabolic syndrome was 27.9% and 25.9%, respectively. Despite being significantly younger, the premorbid subgroup showed similar levels of insulin resistance as the morbid subgroup (mean HOMA-IR ± SD 2.73 ± 1.8 versus 2.97 ± 2.1, P = 0.5). The most important attribute of metabolic syndrome is insulin resistance, which already characterises metabolic syndrome in the early stages of its metabolic abnormalities